长春特种设备检测研究院 QR-3-B16-03锅炉压力容器压力管道定期检验申报表 申报表编号：使用单位联 系 人联系电话传 真手机号码设备名称 锅 炉 压力容器（含气瓶） 压力管道设备台数/公里数上次检验日期使用单位详细地址长春市 区(县、市)街(路)号安装、改造大修单位（监督检验填）申 报 人申报日期 2010年05月版 第1页共1页
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