教学、科研用药品试剂网购申请表实验室名称地址实验室负责人联系电话经办人联系电话实验项目及用途药品名称（中、英文）规格数量供应单位（附资质证明材料）实验室意见：经办人：负责人： 年月日学院意见： 负责人： 年月日
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