1、 人类文明史，也是一部同疫病和灾难的斗争史！人类文明史，也是一部同疫病和灾难的斗争史！习近平习近平 人类历史上死于瘟疫的人数远远高人类历史上死于瘟疫的人数远远高于战争或其他天灾的人口总数。于战争或其他天灾的人口总数。瘟疫与人瘟疫与人第十四课 历史上的疫病与医学成就课标要求：1.知道古代疫病的流行与影响2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程一、历史上的疫病：一、历史上的疫病：二、中医药的成就：二、中医药的成就：三、西医在中国的传播：三、西医在中国的传播：目录1古埃及唐明1928中华人民共和国本草纲目明末鼠疫牛痘接种法天花席卷尼罗河沿岸17世纪扁鹊四诊法战国6世纪欧洲黑死病地中海沿岸
2、爆发鼠疫18C晚期屠呦呦团队分离出青蒿素“麻沸散”伤寒杂病论东汉14世纪千金方唐本草心血运动论费莱明发明青霉素时空坐标时空坐标疫病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。思考思考1 1：“疫病疫病”与与“疾病疾病”如何区别？前者有哪些突出特点？如何区别？前者有哪些突出特点？传染性强传染性强死亡率高死亡率高突发性突发性持续性持续性危害范围广危害范围广1.含义：一一.历史上历史上的的疫病疫病“疫病疫病”“疾病疾病”政府腐败，战争频繁，社会动荡政府腐败，战争频繁，社会动荡;气候导致的灾害气候导致的灾害;灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差;医疗条件和技术水
3、平相对落后医疗条件和技术水平相对落后;防疫措施不健全的情况防疫措施不健全的情况;人口的流动促使疫病流行。人口的流动促使疫病流行。原因：原因：天花天花鼠疫鼠疫黄热病黄热病斑疹伤寒斑疹伤寒西班牙流感西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一一.历史上历史上的的疫病疫病欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。2.2.重大疫病表现：重大疫病表现：古埃及时期古埃及时期1818世纪世纪中
4、国清朝中国清朝6 6世纪世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半1414世纪世纪欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3 3个世纪，欧洲人口死亡过半，个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。17-1917-19世纪世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪2020世纪早期世纪早期俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡俄国和波兰大流行，造成数百万人死
5、亡1918-19191918-1919年年西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在20002000万以上。万以上。思考思考2 2：阅读教材：阅读教材P82-83P82-83，找出历史上出现过的主要，找出历史上出现过的主要“疫病疫病”？天花（small pox）：是由天花病毒引起的一种烈性传染病，传染性强，感染患者通常在3到5天内就会死亡。患者在痊愈后脸上会留有永久性的瘢痕，俗称“麻子”，“天花”由此得名。拉美西斯五世圣祖廷训格言圣祖廷训格言记载，康熙在其晚年曾说：记载，康熙在其晚年曾说：“朕幼年时未经出痘，令保姆护视朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父
6、母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。于紫禁城外，父母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。”一一.历史上历史上的的疫病疫病鼠疫鼠疫是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%-60%30%-60%。一一.历史上历史上的的疫病疫病鼠疫这场大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在内的一大批官员都在这场瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出现巨大问题，雅典陷入了无休止、混乱的党派纷争之中，法纪废弛.最后雅典战败，逐渐走向衰落.疾病改变历史雅典大瘟疫：希腊之星的陨落瘟疫在君士坦丁堡城内前后共肆
7、虐了4个月的时间，每天都有5000人至10000人死亡，最多时甚至达到了1.6万人。当时的君士坦丁堡俨然成为人间地狱。帝国人口的大量损失首当其冲影响了帝国军队的兵源，因为瘟疫的流行使得大量士兵在军营中死去，查士丁尼的军事扩张步伐不得已停下了脚步。“大瘟疫”也使得国家的农业和工商业遭到了巨大的破坏。土地要么无人耕种，要么就是耕种后却无法及时的收割。因为没有足够的粮食供应，使得帝国境内也爆发了大规模的饥荒。搜狐历史彻底摧毁千年帝国的死神“查士丁尼瘟疫”中世纪时，基督教会掌握社会话语权，宗教医学成为人们疗治病痛的中世纪时，基督教会掌握社会话语权，宗教医学成为人们疗治病痛的主要途径。主要途径。1616
8、世纪世纪-1717世纪，瘟疫在西欧频繁爆发，神职人员纷纷死世纪，瘟疫在西欧频繁爆发，神职人员纷纷死亡，罗马教廷四处躲藏，宗教医学更显得毫无成效。伦敦发生鼠疫后，亡，罗马教廷四处躲藏，宗教医学更显得毫无成效。伦敦发生鼠疫后，医学界要求当局注意城市公共卫生、清除各种污秽；建议民众重视卫医学界要求当局注意城市公共卫生、清除各种污秽；建议民众重视卫生保健，节制饮食，并用放血、催吐等疗法治疗病痛，政府强行以非生保健，节制饮食，并用放血、催吐等疗法治疗病痛，政府强行以非宗教手段加以防控。宗教手段加以防控。16041604年议会法令授权监管看守人可以用暴力使年议会法令授权监管看守人可以用暴力使隔离家庭关闭门
9、窗；疫区任何人胆敢外出将以流浪罪论处，与瘟疫相隔离家庭关闭门窗；疫区任何人胆敢外出将以流浪罪论处，与瘟疫相关的案件也以重罪被起诉。在借鉴吸收并不断完善的基础上，英国形关的案件也以重罪被起诉。在借鉴吸收并不断完善的基础上，英国形成了符合本国特色的防疫体系；该体系将中央与地方、国家与社会、成了符合本国特色的防疫体系；该体系将中央与地方、国家与社会、官员与民众广泛联系起来，共同致力于防疫减灾。官员与民众广泛联系起来，共同致力于防疫减灾。摘编自陈凯鹏摘编自陈凯鹏论近代早期英国防疫对策特点论近代早期英国防疫对策特点思考与探究：近代早期英国政府防疫对策有何特点，请分析其形成条件。思考与探究：近代早期英国政
10、府防疫对策有何特点，请分析其形成条件。特点：注重世俗化方式应对疫情；实行严酷的隔离政策；综合各种力量特点：注重世俗化方式应对疫情；实行严酷的隔离政策；综合各种力量共同防疫。共同防疫。条件：人文主义的发展；教会的地位动摇；自然科学和近代医学的发展；条件：人文主义的发展；教会的地位动摇；自然科学和近代医学的发展；民族国家的形成，世俗王权的加强；资本主义经济的发展。民族国家的形成，世俗王权的加强；资本主义经济的发展。其他疫病17世纪爆发于墨西哥的黄热病20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行19181919年，西班牙流感19181918-19191919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约年的西班牙大
11、流感，曾经造成全世界约5 5亿人感染。导致亿人感染。导致25002500万万-1-1亿人亿人死亡。而当时的世界总人口不过死亡。而当时的世界总人口不过1717亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。，因为各国都已经没有额外的兵力作战。一一.历史上历史上的的疫病疫病西班牙大流感时期的临时病房材料一：京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。材料一：京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。明通鉴明通鉴
12、材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。联合作用下灭亡的。曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：1580164415801644年年材料三：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这材料三：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更
13、使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位 赵立行赵立行13481348年黑死病与理性意识的觉醒年黑死病与理性意识的觉醒材料四：（黑死病导致）大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都材料四：（黑死病导致）大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和悠意纵欲。陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和悠意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。选自张绪山
14、：选自张绪山：1414世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响1.1.消极消极（1）健康：给人们的健康带来巨大威胁（2）经济、政治：导致经济政治变动古希腊 伯里克利；亚历山大身染疫病而亡，导致亚历山大帝国土崩瓦解。中国明朝末年鼠疫横行，17世纪爆发于墨西哥的黄热病，给历史发展造成一定影响。（3）思想：疫病带来精神冲击，出现信仰危机（4）社会：社会秩序混乱（5）军事：士兵大量死亡，军队战斗力降低，军队和难民的流动扩大疫病传播范围3.3.疫病带来的影响：人的健康与历史的进程疫病带来的影响：人的健康与历史的进程一一.历史上历史上的的疫病疫病材料一：材料一：这场瘟疫极大地冲击了
15、人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威许许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。从对天国的期许中转向了对现世的关注。选自李荷：灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响选自李荷：灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响材料二：材料二：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和
16、健康开始发展，这些公共机构报告流行病的展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。选自赵立行：选自赵立行：13481348年黑死病与理性意识的觉醒年黑死病与理性意识的觉醒2 2.积极积极（1）思想：新思想孕育和传播，如人文主义思想（2）医学：客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展3.3.疫病带来的影响：人的健康与历史的进程疫病带来的影响：人的健康与历史的进程一一.历史上历史上的的疫病疫病重大历史事件牵扯到不同人类行为的决重大历史事件牵扯到不同人类行为的决定因素之间的相互作用：
17、一类是理性的定因素之间的相互作用：一类是理性的有意识的行为；另一类与传染病有关，有意识的行为；另一类与传染病有关，且独立于人类意图之外。在试图处理这且独立于人类意图之外。在试图处理这类类 意外意外 时，历史学家总感觉不自在，时，历史学家总感觉不自在，部分原因是疾病史没有受到前辈学者的部分原因是疾病史没有受到前辈学者的足够重视足够重视.于是，于是，2020世纪的历史学世纪的历史学家通常宁愿忽略这类难以解释的事件。家通常宁愿忽略这类难以解释的事件。唯其如此，才不致毁掉他们能让人类经唯其如此，才不致毁掉他们能让人类经历自圆其说的解释体系。历自圆其说的解释体系。瘟疫与人瘟疫与人一一.历史上历史上的的疫
18、病疫病结合你的所学知识，思考传统史结合你的所学知识，思考传统史学叙事模式的弊端，谈谈如何分学叙事模式的弊端，谈谈如何分析历史现象和历史事件的联系。析历史现象和历史事件的联系。P87问题探究改编举措举措古代中国古代中国古代罗马、近代西方古代罗马、近代西方重视公共卫生建立救治机构探索防疫方法古罗马把修建_作为重要工程地方官组织人力_;大灾之后_,采取各种方法预防疫病。清理污水、疏通井渠河道清理污水、疏通井渠河道饮水道、下水道饮水道、下水道及时掩埋尸体、发放药物及时掩埋尸体、发放药物古罗马时期的_也收治疫病患者。_，政府对疫病患者进行隔离；_,寺庙病坊也收治病人西汉后期西汉后期医院医院1.18世纪晚
19、期：2.19世纪：3.1928年：1.疟疾治疗：2.天花防治：东晋，葛洪肘后备急方，记载青蒿东晋，葛洪肘后备急方，记载青蒿对疟疾的治疗作用。对疟疾的治疗作用。英詹纳牛痘接种法英詹纳牛痘接种法隋唐时期隋唐时期人痘接种在明朝中期广泛使用，后传到欧洲人痘接种在明朝中期广泛使用，后传到欧洲法巴斯德的巴氏消毒法法巴斯德的巴氏消毒法在医学领域应用在医学领域应用英细菌学家弗莱明发现青霉素英细菌学家弗莱明发现青霉素古罗马公共水道系统葛洪肘后备急方人痘接种法宋代安乐坊唐代寺庙病坊和养病坊英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。弗莱明发现的青霉素4.4.刺激人类的抗争：自古至今疫病防治
20、的方法刺激人类的抗争：自古至今疫病防治的方法p83p83思考点：思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴天借鉴？古代有一定的古代有一定的公共卫生观念公共卫生观念。采取了清理污水、。采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。依赖依赖中医药中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等伤寒等疫疫病形成一定的经验。病形成一定的经验。建立专门机构建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。，隔离病人予以救治，符合现代科学。材料材料1 1：古罗马伴随着对外征战和
21、城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联把瘟疫的发生与神罚联系起来系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的对疫病的预防胜于治疗预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共公共浴场和公共厕所厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会
22、水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公公共卫生法共卫生法。古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义 材料材料2:明朝后期疫病发生频率呈明显的明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，上升趋势，15801580年、年、16391639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同，同时设坛
23、做法事，祈福禳灾。时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极明朝防疫的消极反应在很大程度上受反应在很大程度上受“天人合一天人合一”“”“天人感应天人感应”等思想影响，等思想影响，认为认为瘟疫是天神瘟疫是天神“震怒震怒”的表现的表现，这种观念，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年。崇祯十六年(1643(1643年年)，北北京鼠疫流行，不到京鼠疫流行，不到7 7个月时间，就造成了个月时间，就造成了2020万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。据程杨等中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究据程杨等中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究思考
24、与探究：根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？思考与探究：根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？明政府：政府参与但较消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面而非防御；防疫明政府：政府参与但较消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面而非防御；防疫措施迷信色彩浓厚。措施迷信色彩浓厚。古罗马：古罗马：重神学重神学,轻科学轻科学;注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；政府主导政府主导。二二.中医药的成就中医药的成就 古代中国的中医药成就时间时间成就成就战国战国战国至西汉战国至西汉东汉晚期东汉晚期唐朝唐朝扁鹊用扁鹊用望、闻、问、切
25、望、闻、问、切四诊法诊断四诊法诊断，难经，难经望：望：观察病人的发育情况、面色、舌观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；苔、表情；闻：闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人并且嗅病人的的气味；气味；问：问：询问病人自己所感到的症状，以询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；前所患过的病；切：切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。用手诊脉或按腹部有没有痞块。黄帝内经黄帝内经一部重要的中医基础理论著作一部重要的中医基础理论著作华佗华佗：“麻沸散麻沸散”“”“五禽戏五禽戏”若疾发结于内，针药所不能及者，乃若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因
26、令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳刳(k(k，剖开，剖开)破腹背，抽割积聚破腹背，抽割积聚（肿块）。（肿块）。后汉书后汉书华佗传华佗传张仲景提出张仲景提出辨证施治辨证施治的原则，著成的原则，著成伤寒杂病论伤寒杂病论奠定了中医临床学的基础。奠定了中医临床学的基础。余宗族素多，向余二百。建安纪年余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二分有二感往昔之沦丧，伤横夭之莫感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方救，乃勤求古训，博采众方为伤为伤寒杂病论合十六卷，虽未能尽愈诸病，寒杂病论合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源庶可以见病知
27、源。若能寻余所集，思过。若能寻余所集，思过半矣。半矣。张仲景张仲景“药王药王”孙思邈著成临床百科全书孙思邈著成临床百科全书千金方千金方1.1.中医学成就中医学成就针灸学的发展针灸学的发展理论体系和临床诊疗理论体系和临床诊疗2.2.中中药学成就药学成就时间时间成就成就东汉东汉唐朝唐朝明朝明朝唐本草唐本草是世界上第一部政府颁布是世界上第一部政府颁布的药典的药典李时珍著成李时珍著成本草纲目本草纲目，集中药学知识之大成，集中药学知识之大成，被誉为被誉为“东方药学巨典东方药学巨典”由素问灵柩两部分构成，完成了中医学理论体系的初步构建标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段该书第一卷为总论，内容包括
28、医德、本草、制药等；再后该书第一卷为总论，内容包括医德、本草、制药等；再后则以临床各科辨证施治为主，计妇科则以临床各科辨证施治为主，计妇科2 2卷，儿科卷，儿科1 1卷，五官卷，五官科科1 1卷，内科卷，内科1515卷（其中卷（其中1010卷按脏腑分述），外科卷按脏腑分述），外科3 3卷；另卷；另有解毒急救有解毒急救2 2卷，食治养生卷，食治养生2 2卷，脉学卷，脉学1 1卷及针灸卷及针灸2 2卷。共计卷。共计233233门，方论门，方论53005300首。首。明仿宋针灸铜人汉老官山汉墓经络漆人神农本草经神农本草经是中国第一部药物学著作【纲要】是中国第一部药物学著作【纲要】本草纲目书影唐本草书
29、影神农本草经书影 予开卷细玩，每药标正名为予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。奇，凡有相关，靡不备采。-王世贞本草纲目原序王世贞本草纲目原序根据材料，谈谈对本草纲目体例特点的根据材料，谈谈对本草纲目体例特点的认识。认识。分类后纲目清晰，全书框架一目了然；分类后纲目清晰，全书框架一目了然；体例完备，大纲、条目、解释、辨误、体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功
30、用全面；图像、功用全面；重视前代医学家的研究成果；重视前代医学家的研究成果；作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。P85P85【学思之窗】【学思之窗】重视临床经验；重视临床经验；辩证施治，药食同源；注重人与辩证施治，药食同源；注重人与 自然的和谐；自然的和谐；形成了独特的医学遗产，如针灸、形成了独特的医学遗产，如针灸、推拿、食疗；推拿、食疗；留下了大量的中医典籍（以道家、留下了大量的中医典籍（以道家、阴阳家等中国哲学为理论依据）。阴阳家等中国哲学为理论依据）。p84p84【思考点】【思考点】谈一谈你对中医药特征的认识谈一谈你对中医药特征的认识二二.中医药的
31、成就中医药的成就 古代中国的中医药成就3.3.新中国成立后，中医药事业焕发新的生机新中国成立后，中医药事业焕发新的生机在在中西医结合中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作总方针指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步。广泛设立广泛设立中医院与中医院校中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者整理中医药工作者整理中医典籍中医典籍，挖掘秘方验方，开发，挖掘秘方验方，开发中中成药成药制剂制剂。二二.中医药的成就中医药的成就 现代中国的中医药成就 材料：当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步
32、思考东晋葛洪材料：当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋葛洪肘后备急方有关肘后备急方有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。法。中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲针灸是中医里面的精华之精华，要好好地推广、研究，它将来的前途很广。有些同志坚持努力，是有成绩的，也证实了中医政策的
33、提出是正确的。中国医学的经验是很丰富的，它有几千年的历史了，要有同志去整理它。毛泽东1955年讲话三三.西医在中国的传播西医在中国的传播近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。1919世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学创立了实验药理学背景背景成就成就1.1.西医的发展西医的发展1717世纪，英国世纪，
34、英国生理学家威廉生理学家威廉哈维著成哈维著成心血运动论心血运动论，揭示了血液循环的规律，揭示了血液循环的规律荷兰人荷兰人列文虎克列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的原因有哪些？根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的原因有哪些？2.2.西医传入中国西医传入中国三三.西医在中国的传播西医在中国的传播明末清初：明末清初：西医传入中国，但影响有限西医传入中国，但影响有限鸦片战争后鸦片战争后 1919世纪中叶以后世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、西
35、医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官清政府开始官派留学生派留学生,18721875,18721875年选派年选派120120名幼童赴美留学名幼童赴美留学,其中有其中有5 5人从事医学工作。明治维新人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。1919世纪世纪7070年代以后年代以后,一些清廷官员和洋务人士一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等如
36、荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效体验到了西医的功效,就带头或动员富商就带头或动员富商捐资教会医院捐资教会医院,各地受医人数大为增加。各地受医人数大为增加。2020世纪初世纪初,中医人士开始自发地学习西医中医人士开始自发地学习西医,翻译翻译通俗的西医著作，清末名医唐容川提出通俗的西医著作，清末名医唐容川提出“中西医汇通中西医汇通”，很快得到中医药界的支持。，很快得到中医药界的支持。西医影响逐渐超过了中医。西医影响逐渐超过了中医。摘编自郭剑波论近代摘编自郭剑波论近代“西医东渐西医东渐”的途径与反响的途径与反响西方文明的传入，西方文明的传入，传教士的作用传教士的作用洋务运动的开展，洋务运动的开展，
37、政府的支持和推动政府的支持和推动受到日本的影响受到日本的影响原因原因2.2.西医传入中国西医传入中国三三.西医在中国的传播西医在中国的传播明末清初：明末清初：西医传入中国，但影响有限西医传入中国，但影响有限鸦片战争后鸦片战争后对人们的健康起到了积极的作用对人们的健康起到了积极的作用；中国的公共卫生事业初中国的公共卫生事业初步步发展起来发展起来西医院校建立西医院校建立，培养了相当数量的西医人才培养了相当数量的西医人才。公共卫生公共卫生观念的形成观念的形成西式医院西式医院建立，建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗凭借医疗设备进行诊断、治疗医疗技术传入医疗技术传入（牛痘接种法、麻醉术、放射技术牛痘接种法
38、、麻醉术、放射技术等等）阅读教材：通过梳理西医在近代中国传阅读教材：通过梳理西医在近代中国传播的表现，分析其对中国社会的播的表现，分析其对中国社会的影响影响。医疗医疗机构的近代化机构的近代化医疗医疗技术的科学化技术的科学化客观上客观上促进了促进了中国社中国社会进步会进步知识拓展：中西医的理念有何不同？知识拓展：中西医的理念有何不同？中医中医西医西医理论依据理论依据传统阴阳五行、天人合一理论传统阴阳五行、天人合一理论化学、生物学、解剖学、生理学等化学、生物学、解剖学、生理学等诊断学诊断学望闻问切望闻问切“四诊法四诊法”听诊、仪器检测、化验分析听诊、仪器检测、化验分析治疗学治疗学汤药、针灸等为主；
39、少量手术汤药、针灸等为主；少量手术药物、注射、输液、手术等药物、注射、输液、手术等药物学药物学自然草药配方熬制自然草药配方熬制化学提取、合成各种药物化学提取、合成各种药物卫生保健卫生保健不同季节、年龄段保健；健身操不同季节、年龄段保健；健身操重视公共卫生和个人卫生重视公共卫生和个人卫生思维方式思维方式依靠人体能力依靠人体能力“养养”病病依靠科学依靠科学“治治”病病治疗方法治疗方法整体治疗，辨证施治，治得病的人整体治疗，辨证施治，治得病的人 局部治疗，对症施治，治人得的病局部治疗，对症施治，治人得的病优势病症优势病症慢性病、疑难杂症及功能性疾病慢性病、疑难杂症及功能性疾病外伤、急性病和器质性疾病
40、外伤、急性病和器质性疾病知识拓展：中西医之争知识拓展：中西医之争 在中西医之争上，西医界称中医为旧医，称自己是新医，将中西医之争视为是“新旧之争”、先进与落后之争，试图通过这样的话语定位分清自己和中医的地位；中医界称自己为国医，称西医为西医，将中西医之争视为“中西之争”，试图与民族国家建构联系，占有一定的政治话语力量。为了应对“科学主义”的威胁，争取民意和更多政治上的优势，中医药界把中医存废问题上升到三民主义的政治层面：一曰民族主义；二曰民权主义；三曰民生主义；政治角度的话语权为中医赢得了一定的局面，挽救了自身灭亡的命运。姜连堃等：从话语权的争夺透视近代中西医之争，载西部中医药2011年第7期
41、 要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。习近平在习近平在20192019年对中医药工作作出指示年对中医药工作作出指示 中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分
42、，中医中药至中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响，传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。2020 2020年年5 5月，国际植物医学期刊植物医学收录发表了月，国际植物医学期刊植物医学收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文论文最新最新研究成果：研究成果：中中成药连花清瘟成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它它能够有效提能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，高临
43、床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。且安全性较高。钟南山院士钟南山院士2121世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。“瘟疫在古代是坟场，在近代是战场瘟疫在古代是坟场，在近代是战场,在当代是考场在当代是考场”。叶金人类瘟疫报告叶金人类瘟疫报告:非常时刻的非常时刻的人类生存之战人类生存之战延伸思考：延伸思考：1.1.材料对医生的伦理道德提出什么要求？材料对医生的伦理道德提出什么要求？2.2.结合现实，如何结合现实，如何理解瘟疫理解瘟疫的的“考场考场”作作用？用？对患者负责；对职业负责；尊重患者；不计私利科技的考场如何运用技术战胜病毒人
44、性的考场人类掌握关于病毒的技术是为了造福人类还是祸害人类本课小结本课小结1 1、据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中印第安人口减少了、据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中印第安人口减少了95%95%，主要的杀，主要的杀手是旧大陆带来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对他手是旧大陆带来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对他们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒、伤寒们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒、伤寒争先恐后的要做杀手的头把交椅争先恐后的要做杀手的头把交椅一个曼丹人村庄里的人口在几个星期之一个曼丹人村庄里的人口在几个星期
45、之内就从内就从20002000人急剧减少到不足人急剧减少到不足4040人。从中给我们最大的启示是人。从中给我们最大的启示是、病菌在西欧殖民扩张中是第一杀手、病菌在西欧殖民扩张中是第一杀手、西欧殖民者非常野蛮残暴、西欧殖民者非常野蛮残暴、高度重视全球化进程中的负面影响、高度重视全球化进程中的负面影响、高度重视旧大陆来的病菌。、高度重视旧大陆来的病菌。2 2、公元二到三世纪，汉帝国和罗马帝国都发生了大规模、公元二到三世纪，汉帝国和罗马帝国都发生了大规模的天花、鼠疫和麻疹疫乱。两个帝国遭受了疾病的蹂躏。人的天花、鼠疫和麻疹疫乱。两个帝国遭受了疾病的蹂躏。人口数量急剧下降。这一事件说明口数量急剧下降。
46、这一事件说明A A、世界已经连成一个整体、世界已经连成一个整体B B、表明专制制度不断强化、表明专制制度不断强化C C、反映出中国与西方有所交流、反映出中国与西方有所交流D D、导致两个帝国分崩离析、导致两个帝国分崩离析C C3 3、1414世纪中叶，欧洲爆发世纪中叶，欧洲爆发“黑死病黑死病”大瘟疫。当时整个英国有大瘟疫。当时整个英国有1/41/4到到1/21/2的人的人遇难，整个欧洲大约有遇难，整个欧洲大约有25002500万人死亡。人们开始公开讨论瘟疫的根源。曼万人死亡。人们开始公开讨论瘟疫的根源。曼彻斯特的大主教威廉姆斯彻斯特的大主教威廉姆斯艾艾丁顿给他的教士们写了一封信丁顿给他的教士们
47、写了一封信“人类的纵欲是人类的纵欲是多么可怕多么可怕如今它变本加厉，这理所当然要激起神的愤怒。这场灾难就如今它变本加厉，这理所当然要激起神的愤怒。这场灾难就是神明对人类这众多罪恶的惩罚是神明对人类这众多罪恶的惩罚”。宣称。宣称“黑死病黑死病”是上帝在惩罚人类罪恶的是上帝在惩罚人类罪恶的大主教大主教威廉姆斯威廉姆斯艾艾丁顿丁顿不久也染黑死病身亡，这可能会在民众中产生促进不久也染黑死病身亡，这可能会在民众中产生促进历史发展的积极影响是历史发展的积极影响是A A、恐惧绝望，万念俱灰、恐惧绝望，万念俱灰 B B、质疑宗教，崇尚科学、质疑宗教，崇尚科学C C、推崇理性，反对教会、推崇理性，反对教会 C
48、C、远离欧洲，寻找出路、远离欧洲，寻找出路B B4 4、据史料记载，、据史料记载，13481348年一场致命的瘟疫使占欧洲年一场致命的瘟疫使占欧洲人口人口1/31/3的人死去，并引起了人们对上帝及其人生的人死去，并引起了人们对上帝及其人生问题的反思。这一反思导致问题的反思。这一反思导致A A、近代医学体系逐渐建立、近代医学体系逐渐建立B B、封建王朝被彻底推翻、封建王朝被彻底推翻C C、信仰上帝被人们所抛弃、信仰上帝被人们所抛弃D D、人对自身幸福的重视。、人对自身幸福的重视。D D5 5、尽管西欧在、尽管西欧在1414世纪中叶因黑死病危机损失了不少人口，但在瘟疫结束后西世纪中叶因黑死病危机损失了不少人口，但在瘟疫结束后西欧农民的收入有了很大提高。年鉴学派学者布罗代尔根据当时的文献分析认欧农民的收入有了很大提高。年鉴学派学者布罗代尔根据当时的文献分析认为，为，1414世纪后期，意大利地区农民的肉食和糖类的摄入量和贵族基本相同，世纪后期，意大利地区农民的肉食和糖类的摄入量和贵族基本相同，这主要是由于当时的欧洲这主要是由于当时的欧洲、农村劳动力价格上升、农村劳动力价格上升、新航路开辟推动物质生活进步、新航路开辟推动物质生活进步、文艺复兴运动推动社会消费水平上升、文艺复兴运动推动社会消费水平上升、资本主义萌芽的出现使贵族没落、资本主义萌芽的出现使贵族没落
