1、 临床临床寄生虫学与检验寄生虫学与检验 clinical Parasitology and parasite examination1PPT课件第第 一章一章 总总 论论 2PPT课件临床寄生虫学与检验临床寄生虫学与检验 是一门研究是一门研究与医学有关与医学有关的寄生的寄生虫及其与宿主关系的科学。虫及其与宿主关系的科学。作为作为病原生物学病原生物学的重要组成部的重要组成部分，它是检验医学分，它是检验医学 的一门重要课的一门重要课程。程。3PPT课件 人体寄生虫学研究的范畴人体寄生虫学研究的范畴 4PPT课件熟悉常见的寄生虫熟悉常见的寄生虫 蛔蛔 虫虫5PPT课件熟悉常见的寄生虫熟悉常见的寄生虫
2、 血吸虫血吸虫 猪带绦虫猪带绦虫6PPT课件医学节肢动物医学节肢动物熟悉常见的寄生虫熟悉常见的寄生虫7PPT课件毛囊蠕形螨毛囊蠕形螨熟悉常见的寄生虫熟悉常见的寄生虫8PPT课件研究的内容研究的内容 主要研究与人体健康有关的主要研究与人体健康有关的寄生虫的寄生虫的形态、生活史、致病、形态、生活史、致病、诊断、流行和防治诊断、流行和防治的科学。的科学。9PPT课件第一节第一节寄生现象与寄生虫病寄生现象与寄生虫病10PPT课件1 1、携带、携带(phoresis(phoresis)一一 、生物种间的几种关系、生物种间的几种关系共生共生 11PPT课件1 1、携带携带(phoresis)2 2、共栖、
3、共栖(commensalismcommensalism)一一 、生物种间的几种关系、生物种间的几种关系共生共生一方受益一方受益 另一方不受益也不受害另一方不受益也不受害12PPT课件共栖共栖 鮣鮣鱼鱼 与与 鲨鱼鲨鱼13PPT课件2 2、共栖、共栖(commensalism)(commensalism)3、互利共生互利共生(mutualism)(mutualism)一方受益一方受益 一方无害一方无害彼此受益彼此受益一一 、生物种间的几种关系、生物种间的几种关系共生共生1、携带、携带(phoresis)14PPT课件互互 利利 共共 生生小丑鱼小丑鱼 大海葵大海葵 裂唇鱼（裂唇鱼（鱼医生鱼医生）
4、多纹石鲈多纹石鲈 15PPT课件2 2、共栖、共栖(commensalism)(commensalism)3、互利共生互利共生(mutualism)(mutualism)4、寄生寄生(parasitism)一一 、生物种间的几种关系、生物种间的几种关系共生共生1、携带、携带(phoresis)一方受益一方受益 一方受害一方受害 寄生物寄生物(parasite)宿宿 主主(host)16PPT课件 寄生虫（寄生虫（parasites)属寄生关系的两种生物中受益的属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物。动物和单细胞原生生物。
5、17PPT课件二、寄生虫的生活史1、定义定义 寄生虫完成一代寄生虫完成一代的生长、发育与的生长、发育与繁殖的整个过程。繁殖的整个过程。18PPT课件2 2、主要内容：、主要内容：生活阶段；感染阶段（期）、感染阶段（期）、虫体侵入人体内虫体侵入人体内能继续生存、能继续生存、发育发育或繁殖的时期。或繁殖的时期。即：即：生活史生活史中能使中能使人体感人体感染阶段染阶段19PPT课件2 2、主要内容：、主要内容：感染途径、主要感染方式；（预防有关预防有关）移行途径、寄生部位及阶段；（致病有关致病有关）排出方式（病原学诊断有关病原学诊断有关）；宿主的种类和数量：终宿主、中间宿主、传播媒介、保虫宿主。（与
6、流行和预防有关与流行和预防有关）生活阶段；感染阶段（期）、20PPT课件3、生活史类型生活史类型 （以蠕虫为例）（以蠕虫为例）(1)(1)直接型：直接型：不需要中间宿主（不需要中间宿主（土源性蠕虫土源性蠕虫）21PPT课件22PPT课件3、生活史类型生活史类型 （以蠕虫为例）（以蠕虫为例）(1)(1)直接型：直接型：不需要中间宿主（不需要中间宿主（土源性蠕虫土源性蠕虫）(2)(2)间接型：间接型：需要中间宿主（需要中间宿主（生物源性蠕虫生物源性蠕虫）23PPT课件肝吸虫生活史肝吸虫生活史24PPT课件4、寄生虫的类别、寄生虫的类别 生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活的。如钩虫、疟原虫等（
7、1 1）专性寄生虫）专性寄生虫 （obligatory parasiteobligatory parasite)25PPT课件（2 2）兼性寄生虫）兼性寄生虫 (facultative parasitefacultative parasite)可以过自由生活，但如有机会侵入宿主体内也可以过寄生生活。如粪类圆线虫4、寄生虫的类别、寄生虫的类别26PPT课件4、寄生虫的类别、寄生虫的类别（3 3）体内寄生虫体内寄生虫 (endoparasiteendoparasite )寄生于宿主体内器官或组织细胞 内的寄生虫。（4 4）体外寄生虫体外寄生虫 (ectoparasiteectoparasite )
8、刺吸血液时与宿主体表接触，吸 血后便离开，也称暂时性寄生虫，如 蚊、蚤27PPT课件 当宿主免疫功能正常免疫功能正常时在宿主体内处于隐性感染隐性感染状态，当宿主免疫功免疫功能低下能低下时，出现异常繁殖、致病力增异常繁殖、致病力增强强，导致宿主出现临床症状，如弓形虫、卡氏肺孢子虫。4、寄生虫的类别、寄生虫的类别（5 5）机会致病寄生虫）机会致病寄生虫 (opportunistic parasiteopportunistic parasite)28PPT课件隐性感染(suppressive infection)人体感染寄生虫后，没有出现明显临床表现，也不能用常规涂片方法检测出病原体的寄生现象P P
9、8 8 29PPT课件（1 1）终宿主（）终宿主（definitive host definitive host）（2 2）中间宿主（）中间宿主（intermediate hostintermediate host）成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主5、宿主的类别、宿主的类别30PPT课件肝吸虫生活史肝吸虫生活史31PPT课件 有些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人（传染源传染源），从流行病学流行病学角角度来看，起到储存、保虫作用，这些动物称保虫宿主。（3 3）保虫宿主（）保虫宿主（reservoir hostre
10、servoir host）（储存宿主）（储存宿主）5、宿主的类别、宿主的类别32PPT课件肝吸虫生活史肝吸虫生活史肝吸虫生活史肝吸虫生活史33PPT课件（4）转续宿主转续宿主（paratenic host）5、宿主的类别、宿主的类别 有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主非适宜宿主，不能继续发育，但可长期处于幼虫状幼虫状态态，当有机会进入正常宿主正常宿主体内时，便可发育为成虫成虫。这种非适宜的宿主称为。34PPT课件第三节第三节 寄生虫与宿主的相互作用35PPT课件一、寄生虫对宿主的作用一、寄生虫对宿主的作用1、掠夺营养、掠夺营养36PPT课件寄生虫病致营养不良寄生虫病致营养不良37PPT课件一、寄生虫
11、对宿主的作用一、寄生虫对宿主的作用1、掠夺营养、掠夺营养2、机械性损伤、机械性损伤38PPT课件钩虫咬附在肠壁组织钩虫咬附在肠壁组织39PPT课件一、寄生虫对宿主的作用一、寄生虫对宿主的作用1、掠夺营养、掠夺营养2、机械性损伤、机械性损伤3、毒性与免疫损伤、毒性与免疫损伤变态反应变态反应、40PPT课件阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿41PPT课件蚊叮咬所致严重过敏蚊叮咬所致严重过敏42PPT课件二、宿主对寄生虫的影响二、宿主对寄生虫的影响 （见寄生虫感染的免疫）（见寄生虫感染的免疫）43PPT课件三、寄生虫与宿主相互作用的结果三、寄生虫与宿主相互作用的结果1、全部清除全部清除寄生虫，并具有抵御或部寄
12、生虫，并具有抵御或部分再感染能力分再感染能力（罕见）。（罕见）。2、部分清除部分清除寄生虫，并具有部分抵御寄生虫，并具有部分抵御再感染能力再感染能力（多数）。（多数）。3、不能有效控制寄生虫，寄生虫发育不能有效控制寄生虫，寄生虫发育并大量繁殖。并大量繁殖。寄生虫病寄生虫病慢性感染或带虫者慢性感染或带虫者44PPT课件第四节 寄 生 虫 感 染 的 特 点45PPT课件一、寄生虫感染与寄生虫病一、寄生虫感染与寄生虫病寄生虫感染寄生虫感染（parasitic infectionparasitic infection）人体感染寄生虫后没有明显的临床症状出现寄生虫病寄生虫病（parasitosispa
13、rasitosis）人体感染寄生虫后临床症状出现46PPT课件二、带虫者、二、带虫者、慢性感染慢性感染、隐性感染隐性感染 1、带虫者、带虫者(carrier)人体感染寄生虫后并没有明显的临人体感染寄生虫后并没有明显的临床表现，但病原体还存在，能传播病床表现，但病原体还存在，能传播病原体。原体。47PPT课件2、慢性感染、慢性感染（chronic infectionchronic infection）人体感染寄生虫人体感染寄生虫 后没有临床症状后没有临床症状或或 出现症状后未经彻底治疗，而转出现症状后未经彻底治疗，而转如慢性持续感染阶段。如慢性持续感染阶段。48PPT课件3、隐性感染、隐性感染（
14、suppressive infection）（已于前述）49PPT课件三、幼虫移行症三、幼虫移行症 一些蠕虫的幼虫侵入一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿非正常宿主主体内后，不能发育为成虫，长体内后，不能发育为成虫，长期以期以幼虫状态幼虫状态存在，在其体内存在，在其体内移移行行，造成的局部或全身的，造成的局部或全身的病变病变。1、定义定义 50PPT课件三、幼虫移行症三、幼虫移行症 2、类型类型 A、内脏幼虫移行症内脏幼虫移行症 B、皮肤幼虫移行症皮肤幼虫移行症 51PPT课件皮肤幼虫移行症皮肤幼虫移行症 52PPT课件三、幼虫移行症三、幼虫移行症、类型类型 A A、内脏幼虫移行症内脏幼虫移行症 B B
15、、皮皮肤幼虫移行症肤幼虫移行症、特征特征 嗜酸性粒细胞增多症、血中丙嗜酸性粒细胞增多症、血中丙球蛋白增多、球蛋白增多、IgE水平升高水平升高53PPT课件四、异位寄生四、异位寄生 (ectopic parasitism)在在常见寄生部位以外常见寄生部位以外的器的器官、组织内的寄生，引起官、组织内的寄生，引起异位异位病变病变(ectopic lesion)。54PPT课件第五节 寄生虫感染的免疫55PPT课件特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫消除性免疫消除性免疫非消除性免疫非消除性免疫带虫免疫带虫免疫伴随免疫伴随免疫疟原虫血吸虫一、免疫应答类型一、免疫应答类型56PPT课件二、寄生虫抗
16、原特点二、寄生虫抗原特点(1)复杂性复杂性:来源不同，成分不同来源不同，成分不同l表膜抗原表膜抗原l分泌排泄抗原分泌排泄抗原l虫体抗原虫体抗原57PPT课件虫源性：虫源性：寄生虫诊断期寄生虫诊断期循环抗原循环抗原寄生虫寄生虫DNA寄生虫与寄生虫与宿主相互宿主相互作用：作用：皮内试验皮内试验宿主源性：宿主源性：特异性抗体、特异性抗体、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞炎症反应物质炎症反应物质58PPT课件二、寄生虫抗原特点二、寄生虫抗原特点(1)复杂性复杂性:来源不同，成分不同来源不同，成分不同 (2)特异性：同种不同期可有不同抗原特异性：同种不同期可有不同抗原(3)共同性：不同种
17、间可有共同抗原共同性：不同种间可有共同抗原59PPT课件三、寄生虫三、寄生虫免疫逃避的机制免疫逃避的机制（1）组织学隔离组织学隔离（2）表面抗原的改变表面抗原的改变（3）分子模拟）分子模拟（4）抑制宿主的免疫应答）抑制宿主的免疫应答60PPT课件四、寄生虫感染宿主免疫应答的特点四、寄生虫感染宿主免疫应答的特点1 1、IgEIgE抗体水平升高抗体水平升高2 2、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多3 3、速发型超敏反应阳性、速发型超敏反应阳性61PPT课件五、免疫病理五、免疫病理1 1、型超敏反应型超敏反应2、型超敏反应型超敏反应3、型超敏反应型超敏反应4、型超敏反应型超敏反应62PPT课件第六节
18、寄生虫病的流行与防治63PPT课件一、影响寄生虫病流行的因素一、影响寄生虫病流行的因素1 1、自然因素、自然因素2 2、生物因素、生物因素3 3、社会因素、社会因素64PPT课件二、寄生虫病流行的二、寄生虫病流行的基本环节基本环节1、传染源、传染源 感染了寄生虫的人和动物。感染了寄生虫的人和动物。包括病人、带虫者、保虫宿主。包括病人、带虫者、保虫宿主。65PPT课件 指寄生虫从传染源排出，借助于指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，进入另一宿主的全某些传播因素，进入另一宿主的全过程。过程。2 2、传播途径、传播途径:66PPT课件 a a、经水传播经水传播 b b、经、经食物食物传播传播食
19、源性寄生虫病食源性寄生虫病 c c、经、经土壤土壤传播传播 d d、经、经空气（飞沫）空气（飞沫）传播传播 e e、经节肢动物传播、经节肢动物传播 f f、经直接传播、经直接传播 2 2、传播途径、传播途径:67PPT课件3 3、易感者：、易感者：对寄生虫缺乏免疫力的人对寄生虫缺乏免疫力的人 寄生虫进入人体的方式称感染方式，寄生虫进入人体的方式称感染方式，常见的感染方式有：常见的感染方式有：a a、经口感染：、经口感染：b b、经皮肤感染：、经皮肤感染：c c、经经呼吸道感染：呼吸道感染：d d、自体感染：自体感染：e e、其他途径：经胎盘、输血等感染。、其他途径：经胎盘、输血等感染。68PP
20、T课件三、寄生虫病流行的三、寄生虫病流行的特点特点1 1、地方性、地方性2 2、季节性、季节性3 3、自然疫源性自然疫源性人兽共患寄生虫病人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)脊椎动物 人保虫宿主69PPT课件1 1、消灭传染源、消灭传染源2 2、切断传播途径、切断传播途径3 3、保护易感者、保护易感者四、寄生虫病的四、寄生虫病的防治原则防治原则 预防为主，防治结合预防为主，防治结合综合防治综合防治策略策略70PPT课件n我国寄生虫病的现状我国寄生虫病的现状 我国五大寄生虫病我国五大寄生虫病(1956(1956年）：年）：血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、血吸虫病、疟疾、丝虫病
21、、钩虫病、黑热病黑热病 我国目前常见多发寄生虫病：我国目前常见多发寄生虫病：如血吸虫病、疟疾、囊虫病、钩虫如血吸虫病、疟疾、囊虫病、钩虫病、包虫病、旋毛虫病、阿米巴病病、包虫病、旋毛虫病、阿米巴病71PPT课件食物源性寄生虫病食物源性寄生虫病因使用生鲜食品而感染的寄生虫病因使用生鲜食品而感染的寄生虫病新发现和再发现的寄生虫病新发现和再发现的寄生虫病72PPT课件n根据全国31个省（区、市）调查结果，食源性寄生虫中最有代表性的华支睾吸虫，其感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%，其中广东、广西、吉林3省（区）分别上升了182%、164%和630%。带绦虫感染率比1990年第一次全国调
22、查的结果上升了52.47%，其中西藏、四川两省（区）的带绦虫感染率分别上升了97%和98%。带绦虫病主要分布在西藏、四川、新疆、青海等西部省（区），主要因牧民生食牛肉而感染。n另外，由于生食或半生食猪肉和鱼、蟹等引起的其它食源性寄生虫病，如囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肺吸虫病在局部地区，特别是西部贫困地区仍然较高。分析显示西部地区的带绦虫、旋毛虫、弓形虫等寄生虫感染率比东部地区的感染率分别高386%、69.44%、45.21%。73PPT课件第第 七七 节节寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断74PPT课件一、临床诊断一、临床诊断1 1、询问病史、询问病史2 2、物理诊断、物理诊断75PPT课件二、实验室检查二、实验室检查1、病原检查、病原检查2、免疫学检查、免疫学检查3、DNA诊断诊断76PPT课件
