1、助产人文关怀 PPTn助产人文关怀n人：人：n我们要学会倾听我们要学会倾听 举举 例例 当前置胎盘的孕妇告诉护士昨晚她不能睡好因为担心胎儿的安全,护士对病人的最佳的应答是n1、“不要担心，我们尽力而为，你担心也没有用啊”n2、“你为什么这么担心，目前出血很少啊”n3、“尽可能的睡吧，你需要休息”n4、“这种感觉一定让你感到惊恐，多谈一谈让我听听”举举 例例王先生很愤怒地对护士说王先生很愤怒地对护士说,他妻子说他很自私他妻子说他很自私,女女人不都要生孩子吗，我已经很照顾了。以下哪人不都要生孩子吗，我已经很照顾了。以下哪一种护士的应答是最有帮助的一种护士的应答是最有帮助的?n1 1、“那只是她的观
2、点那只是她的观点”n2 2、“我不认为你是那样的自私我不认为你是那样的自私”n3 3、“每个人都有些自私每个人都有些自私”n4 4、“听起来你很愤怒听起来你很愤怒-多告诉我一些发生多告诉我一些发生n 了什么了什么“举例举例n王女士做体检时王女士做体检时,发现乳房有肿块发现乳房有肿块,医生建议做了活检并医生建议做了活检并确定是恶性的确定是恶性的,因此要做乳房切除术因此要做乳房切除术,手术前二天手术前二天,病人病人边哭边说边哭边说,我丈夫不再爱我了我丈夫不再爱我了,对这种情景对这种情景,以下哪一种以下哪一种护士的回答是最恰当的护士的回答是最恰当的?n1 1、“你丈夫当然爱你你丈夫当然爱你”n2 2
3、、“告诉我发生了什么使你认为你丈夫不告诉我发生了什么使你认为你丈夫不n 再爱你了？再爱你了？”n3 3、“如果你不哭并把病治好，你看上去还是象以前一如果你不哭并把病治好，你看上去还是象以前一样好样好”n4 4、“你认为你丈夫不再爱你是因为你没有你认为你丈夫不再爱你是因为你没有 n 了乳房，是吗？了乳房，是吗？”产程中的人文关怀产程中的人文关怀1.1.概述2.2.不同产程中的人文关怀3.3.如何做好助产工作4.小结 概 述人文关怀就是对人的生存状况的关怀，对人尊严与符合人性的生活条件肯定，一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人，是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高
4、的反应。在中共十七大报告第一次提出“加强和改进思想政治工作”，注重人文关怀和心理疏导，足以证明现在文明社会对人文关怀的关注度日渐提升。分娩对于产妇来说，是一个强烈而持久的应激反应，因此围产期的护理显得尤其重要，在这个过程中使产妇感到安全、舒适、支持及信任。不同产程中的人文关怀 一、第一产程中的人文关怀：一、第一产程中的人文关怀：a、环境：温馨、舒适、宁静、安全 b、接待：主动、热情、搀扶、介绍、交流 c、丈夫及家人陪产 d、自由体位和随意活动、激励 e、监观：胎心、宫缩、阴道检查 f、一般状况：生命体征、饮食、排便、休息和睡眠 h、保护产妇的隐私和尊严 g、导乐陪伴分娩及抚触护理导乐陪伴分娩及
5、抚触护理n导乐陪伴分娩：就是指分娩过程中让一个有责任心的，且产科知识丰富的专业护理人员，进行一对一的全程持续性陪伴。并在整个分娩过程中持续性给产妇生理、心理、情感上的支持和鼓励，帮助产妇缓解或去除焦虑、紧张等不良情绪，另一方面医生也可对产程进行连续性的观察并及时处理异常情况，使分娩更加安全且降低剖宫产率，减少产后出血。n导乐陪伴是促进产妇舒适有效的方法，是人性护理模式中不可缺的重要环节，也是产程中人文关怀的重要体现n抚触护理：就是医生检查时把双手放在产妇非特定部位的皮肤进行顺序性、技巧性的抚触，通过皮肤将大量、温和、良好的刺激信号传达到中枢神经，使产妇得到舒适、减轻疼痛，产程缩短，提高自然分娩
6、率。二、第二产程中人文关怀二、第二产程中人文关怀n严格掌握上床的时机，保护产妇的隐私，营造良好分娩环境n帮助选择舒适的体位，在产妇身边正确指导产妇用力n胎心监护的同时，用恰当的言语、表情等及时与产妇沟通，告知产程动态n重视家属尤其丈夫的作用，鼓励家属陪伴，帮产妇擦汗，不断给产妇心理支持，在宫缩间歇期，为产妇喂水进食三、第三产程中人文关怀三、第三产程中人文关怀n胎儿娩出后，立即告知产妇婴儿已安全娩出并尽早的让产妇和婴儿进行皮肤早接触，从而让产妇分散对疼痛的注意力，假如婴儿有异常应避开产妇进行处理，以免产妇的情绪激动引起产后出血，如果产妇有性别偏见，医护人员应以合适的语言进行疏导。四、第四产程中的
7、人文关怀四、第四产程中的人文关怀 （产后的人文关怀）n认真听取产妇的主诉，观察产妇生命体征、子宫收缩情况、阴道出血情况、宫底的高度、及保暖。n新生儿面色、体温，脐部有无渗血、保暖n母乳喂养的指导n再次对产妇给肯定和赞扬n产褥期产妇保健指导：告知新生儿护理的知识及可能出现的问题（如黄疸等）15n 在助产工作中，要一切从病人和临床工作的实际需要出发，为孕产妇着想，从点滴做起。n“以病人为中心以病人为中心”，要做到四到位：n 一是心到位，一是心到位，具有高度责任心；心心 如何做好助产工作如何做好助产工作16n二是说到位，二是说到位，加强沟通，做到解释工作，做好心理护理和健康教育；n三是做到位，三是做
8、到位，措施、检查、落实到位；n四是管理到位，四是管理到位，督促检查，抓好落实。17n案例分析：护士因打错针而迫使孕妇剖宫产案例分析：护士因打错针而迫使孕妇剖宫产18n 某年 5月8日上午9时45分，孕妇杨某到某医院待产。入院当天护士给孕妇肌肉注射了一针。n针打完后杨某身体产生了强烈的不适。不停地喊肚子痛，额头出汗，其丈夫感觉不对劲，n他找到妇产科主询问是怎么一回事，以及护士给妻子打的是什么针。19n然而主任的回答根本没有安排人给杨某打针。主任在检查后立即组织人员把孕妇送到手术室，进行剖宫产。n手术过程中，他得知护士误将开给26号床产妇的缩宫素肌注给了6号床的杨某。20n事发后，医院给患者家属写
9、了一个承诺书，承诺万顺生之女(新生儿)在某省儿童医院抢救的费用全部由医院承担。n医院不会逃避责任，如果是医院的过错，他们将承担全部责任。21n如果家属认为新生婴儿现在需要治疗，可以如果家属认为新生婴儿现在需要治疗，可以让婴儿在省城任何一家医院救治，他们将承让婴儿在省城任何一家医院救治，他们将承担所有治疗费用。担所有治疗费用。n但是，婴儿的家属提出把婴儿送到上海治疗但是，婴儿的家属提出把婴儿送到上海治疗的要求，医院不同意。的要求，医院不同意。22n家属提出家属提出9090万元的赔偿要求，万元的赔偿要求，n他们认为，医院的这一过错可能导致小孩大脑受到伤害，影响以后的健康成长。n医院无法答应这一赔偿要求，医院要求家属通过正当途径，先去做医疗事故鉴定，n然后再进行司法程序，若是他们的责任医院一定承担。思考题n1.护士错在哪里？n2.工作中应该如何做好？n3.你觉得如何这事如何与家属沟通？
