1、 医护人员医院感染医护人员医院感染知识培训知识培训1ppt课件l 医院感染相关法律法规医院感染相关法律法规l 医院感染的概念医院感染的概念l 医院感染控制措施医院感染控制措施 环境、物品的清洁环境、物品的清洁 消毒与灭菌消毒与灭菌 紫外线紫外线 含氯消毒剂含氯消毒剂 无菌操作、安全注射无菌操作、安全注射 手卫生规范手卫生规范 医疗废物处理医疗废物处理 （医院（医院感染感染与环境与环境 污染污染）隔离与医护人员职业安全防护隔离与医护人员职业安全防护 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用 医院感染的检测医院感染的检测 与报告与报告 2ppt课件医院感染相关法律法规医院感染相关法律法规医院感染管理规
2、范（试行）（医院感染管理规范（试行）（2000年）年）消毒技术规范（消毒技术规范（2002年）年）医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（国务院国务院 2003年）年）医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年）年）内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）年版）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（2004年）年）医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年）年）医院感染管理办法（医院感染管理办法（2006年年9月月1日）日）
3、卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年）年）供应室管理规范（供应室管理规范（2009年行业标准）年行业标准）供应室监测标准（供应室监测标准（2009年行业标准）年行业标准）供应室技术操作规范（供应室技术操作规范（2009年行业标准）年行业标准）医院隔离技术规范（医院隔离技术规范（2009年行业标准）年行业标准）医务人员手卫生规范（医务人员手卫生规范（2009年行业标准）年行业标准）感染监测规范（感染监测规范（2009年行业标准）年行业标准）医院感染暴发报告及处置管理规范（医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-1
4、0-01）3ppt课件 医 院 感 染 概 念医院感染医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。得的感染也属医院感染。要点要点 1、地点：在医院内发生。、地点：在医院内发生。2、人群：一切在医院内活动的人，主、人群：一切在医院内活动的人，主 要指病人。要指病人。3、后果：受到感染并出现症状、后果：受到感染
5、并出现症状4ppt课件医院感染的概念n 属于医院感染的情况1、无明确潜伏期的感染，规定入院、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次入院时存在的感染直接与上次住院有关。、本次入院时存在的感染直接与上次住院有关。3、在原医院感染基础上，出现新的不同部位的感染、在原医院感染基础上，出现新的不同部位的感染 除外脓毒血症迁徙灶除外脓毒血症迁徙灶，在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体在原感染已知病原体基础上又
6、分离出新的病原体 排除污染、定植及原来的混合感染排除污染、定植及原来的混合感染的感染。的感染。4、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核分、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。枝杆菌感染。5、新生儿在医院内由于分娩过程中和产后获得的感染。、新生儿在医院内由于分娩过程中和产后获得的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。、医务人员在医院工作期间获得的感染。5ppt课件医院感染的概念不属于医院感染的情况不属于医院感染的情况1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。炎症表现。2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症、由于创
7、伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现表现3、患者原有的慢性感染在医院急性发作、患者原有的慢性感染在医院急性发作但但入院时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入入院时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院后继发急性感染者属医院感染院后继发急性感染者属医院感染4、新生儿经胎盘获得的感染、新生儿经胎盘获得的感染出生出生48小时内小时内发病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等发病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等6ppt课件医院感染的传播过程n 医院感染的传播过程的医院感染的传播过程的3个环节个环节n感染源感染源n传播途径传播途径n易感者（人群）易感者（人群）7ppt课件医院感染的来源 交叉感染：交叉感染：指病人、
8、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。传播。环境感染：环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。环境。自身感染：自身感染：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。8ppt课件什么是医院感染暴发什么是医院感染暴发n医院感染暴发医院感染暴发：是指在医疗机构或其科：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生室的患者中，短时间内发
9、生3例以上同种例以上同种同源感染病例的现象。疑是同源感染病例的现象。疑是3例以上医院感例以上医院感染暴发时，医院应于染暴发时，医院应于12小时内报告当地小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。卫生行政管理部门及疾控部门。9ppt课件医院感染控制医院感染控制环境、物品的清洁环境、物品的清洁 消毒与灭菌消毒与灭菌紫外线紫外线含氯消毒剂含氯消毒剂无菌操作、安全注射无菌操作、安全注射手卫生规范手卫生规范 医疗废物处理医疗废物处理 （医院（医院感染感染与环境与环境 污染污染）隔离与医护人员职业安全防护隔离与医护人员职业安全防护 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用 医院感染的检测医院感染的检测 与报告
10、与报告 10ppt课件 控制措施控制措施1 医院清洁医院清洁 消毒与灭菌是预防与消毒与灭菌是预防与控制医院感染的重要措施之一控制医院感染的重要措施之一11ppt课件 物品消毒与灭菌物品消毒与灭菌清洁清洁 消毒消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理使其达到无害化的处理。灭菌灭菌 杀灭或清除传播媒介上一切微生物。杀灭或清除传播媒介上一切微生物。12ppt课件 选择消毒、灭菌方法的原则选择消毒、灭菌方法的原则 1 高度危险性物品：高度危险性物品：是指穿过皮肤或粘膜而是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材。如：外科器进入无菌组织或器官内部的
11、器材。如：外科器械、新导管、针头等。械、新导管、针头等。必须灭菌。必须灭菌。13ppt课件2 中度危险性物品：中度危险性物品：是指接触粘膜与破损皮肤是指接触粘膜与破损皮肤的医疗器材，致感染的危险性小于高度危险性物品：的医疗器材，致感染的危险性小于高度危险性物品：如：呼吸机管道、胃肠道内镜等。如：呼吸机管道、胃肠道内镜等。选用中水平或高选用中水平或高水平消毒法。水平消毒法。14ppt课件3 低度危险性物品：低度危险性物品：是指与完好皮肤接触的物品。是指与完好皮肤接触的物品。如：听诊器、血压计、普通病人用过的桌椅等。由于如：听诊器、血压计、普通病人用过的桌椅等。由于此类物品一般情况下无害，只有与受
12、到一定量的病原此类物品一般情况下无害，只有与受到一定量的病原微生物污染才造成危害。微生物污染才造成危害。采用低水平消毒或作一般的采用低水平消毒或作一般的清洁处理即可。清洁处理即可。15ppt课件 控制措施控制措施2 紫外线监测紫外线监测紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫，水和空气均可采用紫外线消毒。外线消毒。紫外线辐照能量低紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照，穿透力弱，仅能杀
13、灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线下。露于紫外线下。用紫外线消毒纸张用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射。延长照射时间，且两面均应受到照射。紫外线消毒的最适宜温度范围是紫外线消毒的最适宜温度范围是 20 40，温，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80 为好，否则应适当延长照射时间。为好，否则应适当延长照射时间。16ppt
14、课件使用方法使用方法n对物品表面的消毒 最好使用便携式紫外线消毒灯近距离移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射 n对室内空气的消毒n间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒 30min即可达到消毒合格。n直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。17ppt课件 空气消毒机空气消毒机n动态消毒机是有人环境下可以运行的消毒设备，就是弥补紫外线灯管只能无人环境消毒的缺陷，在诊疗活动高峰时间段运行动态消毒机可以降低由于诊疗活动、人员来回走动等等造成的空气污染状况，也就达到了防控目的。动态消毒机设定时间应该是每天的诊疗高峰期
15、，或者也可以在操作时连续运行如手术时。不应该是无人时间消毒，这是错误的用法。18ppt课件 注意事项注意事项n在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用75%酒精纱布擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。n用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。n紫外线强度监测每季度监测一次。紫外线消毒灯的使用寿命不应超过1000h。n不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。19ppt课件 紫外线强度监测化学指示卡使用方法紫外线强度监测化学指示卡使用方法n1)开启紫外线灯5-7min后，将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。n2)照射5m
16、in(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)。n3)观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。n4）使用中的紫外线灯管辐照强度70uw/cm2为合格。20ppt课件 控制措施三控制措施三 消毒液浓度监测消毒液浓度监测n84消毒液配制方法：消毒液配制方法：n1、按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒、按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒桶上做好消毒用水到达的标志。桶上做好消毒用水到达的标志。n2、将准备消毒的物品清洗干净备用。、将准备消毒的物品清洗干净备用。n 3、配戴手套。、配戴手套。n4、用消毒桶接凉水到指定的标记，并将量好的、用消毒桶接凉水到指定的标记
17、，并将量好的84消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制完成。完成。n5、将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，、将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，加盖，净泡加盖，净泡30分钟。分钟。n6、30分钟后，将消毒物品逐一取出，并在清水分钟后，将消毒物品逐一取出，并在清水下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。21ppt课件消毒剂的配制方法消毒剂的配制方法浓度含氯消毒片量水量500mg/L1片1000mL1000mg/L2片1000mL22ppt课件 84消毒液的使用注意事项消毒液的使用注意事项n1.84消毒液有一定的刺激性与腐
18、蚀性，必须稀释以后才消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为能使用。一般稀释浓度为500mg/l，浸泡时间为，浸泡时间为10到到30分分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用水冲洗干净后才能使用n2.84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果果n3.84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴
19、手套，避免接触皮肤。皮肤。n4.84消毒液宜用凉水现用现配，一次性使用，勿用消毒液宜用凉水现用现配，一次性使用，勿用50以以上热水稀释。上热水稀释。23ppt课件控制措施控制措施4 无无 菌菌 操操 作作 在各种诊疗过程中在各种诊疗过程中 严格执行无菌操严格执行无菌操作技术规程作技术规程 24ppt课件控制措施控制措施5 手部卫生手部卫生l 洗手是防止医院感染最简单洗手是防止医院感染最简单 最有效最有效 最方便最方便 l 最经济的方法最经济的方法 请保持良好的手部卫生习惯请保持良好的手部卫生习惯l 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染2030。25ppt
20、课件医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范26ppt课件 手被细菌污染的情况手被细菌污染的情况n人体各个部位的皮肤菌落数量不同。人体各个部位的皮肤菌落数量不同。n医务人员手部的菌落数量医务人员手部的菌落数量3.9104-4.6106。n培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。护士的手在经过护士的手在经过24小时培养后的结果小时培养后的结果27ppt课件 洗手前洗手前28ppt课件手卫生的定义手卫生的定义n手卫生手卫生(hand hygiene):为洗手、卫生手消毒和外科手消为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。毒的总称。n洗手洗手(han
21、dwashing):指用肥皂或者皂液和流动水洗手，指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。n卫生手消毒卫生手消毒(hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。指用手消毒剂擦手的过程。n外科手消毒外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清指用手消毒剂清 除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。29ppt课件手卫生手卫生n洗手要求：洗手要求：n每个步骤搓洗时间不少于每个步骤搓洗时间不少于15秒，每个部位揉搓秒，每个部位揉搓56次次n手卫
22、生监测标准值：卫生手消毒手卫生监测标准值：卫生手消毒 监测的细菌菌落总数监测的细菌菌落总数10cfucm2n外科手消毒外科手消毒 监测的细菌菌落总数监测的细菌菌落总数5cfucm230ppt课件 洗洗 手手 方方 法法采用流动水洗手，使双手充分浸湿采用流动水洗手，使双手充分浸湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个 手手 掌、手背、手指和指缝掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手，应注意清洗双手所有认真揉搓双手，应注意清洗双手所有 皮皮 肤，清洗指背、指尖和指缝肤，清洗指背、指尖和指缝在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适 量护手液护肤量护
23、手液护肤 具体揉搓步骤为：六步搓手具体揉搓步骤为：六步搓手31ppt课件n六步洗手法六步洗手法:“内外夹攻大力丸内外夹攻大力丸1 1掌心与掌心搓擦掌心与掌心搓擦-内内2 2手指交错掌心对手背搓擦手指交错掌心对手背搓擦-外外3手指交错掌心对掌心搓擦手指交错掌心对掌心搓擦-夹夹4、两手互握互搓指背两手互握互搓指背-弓弓5、拇指在掌中转动搓擦拇指在掌中转动搓擦-大大6、指尖在掌心中摩擦-立立完完 腕腕32ppt课件在接触病人的血液、体液之在接触病人的血液、体液之后后在无菌操作或侵入性操作之在无菌操作或侵入性操作之前前接触病人接触病人后后 接触病人接触病人前前 脱手套之脱手套之后后2 2前前3 3后后
24、 手卫生五个指征 前前后后前前后后后后33ppt课件不正确的干手措施不正确的干手措施34ppt课件 手消毒剂的使用手消毒剂的使用n1、速干手消毒剂的特点：、速干手消毒剂的特点：作用快速、使用方作用快速、使用方便，可以节约工作时间、提高效益。便，可以节约工作时间、提高效益。具有出具有出色的杀菌效果，色的杀菌效果，并加入了护肤成分并加入了护肤成分，可以提，可以提高医护人员对洗手规范的依从性高医护人员对洗手规范的依从性。n2、应用指征：符合洗手指征，且医务人员的、应用指征：符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等蛋白性物质明显污手未受到病人血液、体液等蛋白性物质明显污染时，可采用速干手消毒
25、剂消毒双手。染时，可采用速干手消毒剂消毒双手。35ppt课件手消毒剂的使用手消毒剂的使用n3、使用方法：、使用方法：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。目的。36ppt课件 外科手消毒方法外科手消毒方法n外科手消毒目的外科手消毒目的n1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。n2、将常居菌减少到最低程度。、将常居菌减
26、少到最低程度。n3、抑制微生物的快速再生。、抑制微生物的快速再生。n4、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm237ppt课件戴手套不能替代洗手！戴手套不能替代洗手！38ppt课件医疗废物的概念和分类控制措施控制措施6 正确处理医疗废物正确处理医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以及其他危害性的废物。(医疗废物管理条例医疗废物管理条例)39ppt课件WHO1988年年 (7类类)美美 国国 1988 (7类类)我国我国20
27、03年年 （5类）类）病理性废弃物病理性废弃物感染性废弃物感染性废弃物损伤性废弃物损伤性废弃物化学性废弃物化学性废弃物药物性废弃物药物性废弃物放射性废弃物放射性废弃物爆炸性废弃物爆炸性废弃物 具有感染性的培养物及培养原料具有感染性的培养物及培养原料（包括医学、病理实验室以及（包括医学、病理实验室以及科研机构、生物制品机构等）科研机构、生物制品机构等）病理性废弃物病理性废弃物废弃的血液、血浆、血制品废弃的血液、血浆、血制品用于病人的各种锐器用于病人的各种锐器被血液、体液污染的敷料、纱布、被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、引流管等手套、引流管等 与感染物接触的与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零
28、件废弃的医疗设备或部分零件具有感染性的实验动物、动物尸体具有感染性的实验动物、动物尸体等等感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物40ppt课件定义定义:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。险的医疗废物。1)1)、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械次性医疗
29、器械；废弃的被服废弃的被服；其他被病人血液、；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。体液、排泄物污染的物品。41ppt课件2)2)、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾。染病病人产生的生活垃圾。3)3)、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4)4)、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5)5)、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6)6)、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医器械视、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医器械视 为感染性废物。为感染性废物。42ppt课件定义定义
30、:诊疗过程中产生的人体废物和医学实验诊疗过程中产生的人体废物和医学实验 动物尸体等。动物尸体等。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等。组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。43ppt课件定义定义:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐 器器。医用针头、缝合针、注射器、输液器医用针头、缝合针、注射器、输液器各类医用锐器，包括：各种刀具如解各类医用锐器，包括：各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等剖刀、手术刀、备
31、皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等有切割作用的器械有切割作用的器械碎玻璃、钉子等碎玻璃、钉子等不论是否污染，均属于高度危险废物不论是否污染，均属于高度危险废物44ppt课件定义定义:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃过期、淘汰、变质或者被污染的废弃 的药品。的药品。1 1、废弃的一般性药品，如：抗菌药、废弃的一般性药品，如：抗菌药 物、非处方类药品等。物、非处方类药品等。2 2、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。45ppt课件定义定义:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃的化学物品。废弃的化学物品。l医学影像室、实
32、验室废弃的化学试剂。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。l废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。l废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。46ppt课件 使用后的输液瓶、一次性医疗用品的外包装不属使用后的输液瓶、一次性医疗用品的外包装不属于医疗废物，使用后的各种玻璃及一次性塑料输于医疗废物，使用后的各种玻璃及一次性塑料输液瓶、袋，未被病人血液、体液排泄物污染的不液瓶、袋，未被病人血液、体液排泄物污染的不属于医疗废物属于医疗废物生活垃圾用黑色的塑料袋生活垃圾用黑色的塑料袋医疗废物用专用的黄色塑料袋。医疗废物由专人医疗废物用专用的黄色塑料袋。医疗废物由专
33、人每天回收到医疗废物暂存处，存放时间不能超过每天回收到医疗废物暂存处，存放时间不能超过2天。天。控制措施控制措施5 正确处理医疗废物正确处理医疗废物47ppt课件医疗废物管理制度医疗废物管理制度n生活垃圾和医疗废物要严格分开，不能生活垃圾和医疗废物要严格分开，不能混放；医疗废物应分类收集（感染性废混放；医疗废物应分类收集（感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物）。废物、化学性废物）。48ppt课件科室产生的生活垃圾科室产生的生活垃圾 放入专用黑色塑料袋放入专用黑色塑料袋 医疗废物应分类收集医疗废物应分类收集 放入专用黄色塑料袋放入专用黄色塑
34、料袋 49ppt课件n感染性废物（被病人血液、感染性废物（被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、一次性棉签、引流棉条、一次性 使用的卫生用品、一次性使用的卫生用品、一次性 使用医疗用品及一次性医使用医疗用品及一次性医 疗器械等）放入专用的黄疗器械等）放入专用的黄 色塑料袋内。色塑料袋内。感染性废物感染性废物50ppt课件损伤性废物损伤性废物n损伤性废物（能够刺伤损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的废弃的或者割伤人体的废弃的医用锐器如：安瓿、注医用锐器如：安瓿、注射针头、头皮针、采血射针头、头皮针、采血针、输液器针头、手术针、输液器针头、手术刀、玻璃试管、载玻
35、片刀、玻璃试管、载玻片等）放置在锐器盒或者等）放置在锐器盒或者防渗漏的容器内。防渗漏的容器内。51ppt课件n各实验室、输血科、检验科的标本、菌各实验室、输血科、检验科的标本、菌种、培养基、毒种保存液应进行压力蒸种、培养基、毒种保存液应进行压力蒸汽灭菌后或用汽灭菌后或用2000mg/L含氯消毒剂浸含氯消毒剂浸 泡泡2h后后,放入黄色塑料袋内，并粘贴明显放入黄色塑料袋内，并粘贴明显标识标识。52ppt课件53ppt课件54ppt课件 7 医务人员职业防护医务人员职业防护据估计：据估计：医务人员大约有医务人员大约有2-40%暴露于暴露于HBV3-10%暴露于暴露于HCV0.2-0.5%暴露于暴露于
36、HIV55ppt课件职业暴露后紧急处理流程u锐器伤（一挤二冲三消毒四报告）锐器伤（一挤二冲三消毒四报告）l 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出备损伤的血液，再用肥在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出备损伤的血液，再用肥皂水和大量流动水冲洗污染的伤口，再用皂水和大量流动水冲洗污染的伤口，再用75%75%酒精、酒精、0.5%0.5%的的碘伏消毒伤口。碘伏消毒伤口。u破损皮肤破损皮肤 或黏膜接触或黏膜接触l皮肤和黏膜污染时，立即用肥皂水和大量流动水清洗污染皮肤和黏膜污染时，立即用肥皂水和大量流动水清洗污染的皮肤和黏膜的皮肤和黏膜l 进入口腔、眼睛进入口腔、眼睛 等部位，用清水、自来水或生理盐水反等部位，用清水、自
37、来水或生理盐水反复冲洗黏膜复冲洗黏膜56ppt课件 防 护n增强自我防护意识，培养良好卫生习惯增强自我防护意识，培养良好卫生习惯n医院提供必要的条件和防护设施医院提供必要的条件和防护设施n遵循标准预防原则遵循标准预防原则n定期和不定期督查定期和不定期督查57ppt课件 标准预防标准预防是将普遍预防和体内物质隔离系是将普遍预防和体内物质隔离系统的许多特点进行综合，认定病人血统的许多特点进行综合，认定病人血 液、体液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜
38、，接触上述物质者，完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采必须采取防护措施。根据传播途径采取空气、飞沫、取防护措施。根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离。这些措施不仅保护了病人，也防护接触隔离。这些措施不仅保护了病人，也防护了我们医务人员。了我们医务人员。58ppt课件n即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；性疾病的传播；n 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；n 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔根据疾病的主要传播途径，
39、采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。n 实施实施“标准预防标准预防”是医院感染控制的主要是医院感染控制的主要策略策略。59ppt课件 标准预防的具体措施标准预防的具体措施手卫生手卫生：洗手和手消毒：洗手和手消毒戴戴手套手套适时戴适时戴口罩口罩、穿、穿隔离衣、防护服、鞋套隔离衣、防护服、鞋套医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、罩或者医用防护口罩、防护眼镜防护眼镜或者或者面罩面罩，
40、穿隔离，穿隔离衣或衣或围裙围裙处理所有的处理所有的锐器锐器时应当特别注意，防止被刺伤时应当特别注意，防止被刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施措施60ppt课件佩戴口罩的注意事项佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须清洁双手清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩戴上口罩時，要注意口罩须戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部紧贴面部口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上朵上
41、口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口鼻口鼻和和下巴下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气一般情況下，口罩应一般情況下，口罩应每天更换（每每天更换（每4 4小时）小时）当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必須马上更换口罩时，必須马上更换口罩61ppt课件将口罩戴上，金属将口罩戴上，金属 软条应该向上。软条应该向上。头带分别绑于头头带分别绑于头 顶后及颈后。顶后及颈后。你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？62ppt课件将金属软条向内按压将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。至该部份压成鼻梁形状。完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。鼻至下巴，紧贴面部。63ppt课件64ppt课件
