1、护理应急预案处理程序及流程目录第一章 住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程 1.一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 1.二、患者突然发生猝死时的处理程序及流程 1.三、患者有自杀倾向及自杀后的处理程序及流程 2.四、患者坠床 /摔倒时的处理程序及流程 3.五、患者发生烫伤时的处理程序及流程 4.六、患者外出或外出不归时的处理程序及流程 5.七、给药错误时的处理程序及流程 6.八、患者发生输液反应时的处理程序及流程 7.九、患者出现输血反应时的处理程序及流程 7.十、患者发生静脉空气拴塞的处理程序及流程 8.十一、输液过程中出现肺水肿的处理程序及流程 9.十二、患者发生过敏性休克时的应
2、急预案及流程 1. 0十三、患者发生化疗药液外渗时的处理程序及流程 11十四、静脉误推氯化钾后应急预案及流程 1. 2十五、患者发生误吸时的处理程序及流程 1. 2十六、患者发生躁动时的处理程序及流程 1. 3十七、患者发生精神症状时的处理程序及流程 1. 4十八、患者发生消化道大出血时的处理程序及流程 1. 5十九、病房发现传染病患者时的处理程序及流程 1. 6二十、病房发现确诊或疑似 SARS 患者时的处理程序及流程 16二十一、气管套管导管滑脱的应急预案及流程 1. 7二十二、气管插管导管滑脱应急预案及流程 1. 8二十三、中心静脉 /深静脉导管滑脱的应急预案及流程 1. 9二十四、护士
3、被污染针头刺伤的应急预案及流程 2. 0二十五、汞泄露处理程序及流程 2.1第二章 出现纠纷、严重护理缺陷或事故的应急预案 2. 2一、出现纠纷或有纠纷倾向的应急预案 2.2二、出现严重护理缺陷或事故的应急预案 2. 2三、封存患者病历前的应急预案 2.3四、关于封存患者病历的应急预案 2.4五、关于封存反应标本的应急预案 2.5第三章 意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程 2. 6一、停水和突然停水的应急预案及流程 2.6二、泛水的应急预案及流程 2.6三、停电和突然停电的应急预案及流程 2.7四、被困电梯中的应急程序 2.7四、洪涝灾害时的应急预案及流程 2.8五、地震的应急预案及流程
4、2.8六、火灾的应急预案及流程 2.9七、遭遇暴徒的应急预案及流程 3.0八、失窃的应急预案及流程 3.0九、化学药剂泄漏的应急预案及流程 3.1十、有毒气体泄漏的应急程序及流程 3.1十一、突发事件防范及应急预案 （消毒供应室 ） 3. 2十二、突发事件防范及应急预案（手术室） 3. 3十三、突发事件防范及应急预案（急诊） 3. 5第四章 抢救及特殊事件应急预案 3.7一、护理缺陷的处理程序及流程 3.7二、紧急使用抢救设备的应用程序 3.8三、仪器设备出现意外事件处理应急预案 4. 0四、管路滑脱的防范措施 4.0第五章 护理安全防护措施 4.2一、化学治疗的防护措施 4.2二、锐器损伤的
5、防护措施 4.3三、职业暴露的防护措施 4.3第六章 门、急诊紧急状态时的护理处理程序及流程 4. 5一、门、急诊患者癫痫大发作的处理程序及流程 4. 5二、门、急诊发热患者就诊的处理程序及流程 4. 5三、门、急诊患者呕吐的处理程序及流程 4. 6四、门诊发现传染病患者时的处理程序及流程 4. 6五、候诊患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 4. 7第七章 手术室紧急状态时的处理程序及流程 4.8一、危重症抢救应急预案及处理程序 4.8二、急症多发复合伤手术应急预案及处理程序 4. 8三、病人麻醉药过敏应急预案及处理程序 4. 9四、物品清点发生差错应急预案及处理程序 4. 9五、术中输错
6、血、给错药应急预案及处理程序 5. 0六、手术患者发生电灼伤应急预案及处理程序 5. 1七、患者发生坠床应急预案及处理程序 5.1八、接错手术病人应急预案及处理程序 5.2九、特异性感染手术的应急预案及处理程序 5. 2十、手术中突然停电应急预案及处理程序 5. 3十一、手术时发生地震应急预案及处理程序 5. 4十二、手术室发生火灾应急预案及处理程序 5. 5第八章 消毒供应室紧急状态时的处理程序及流程 5. 6一、环氧乙烷灭菌器故障应急程序 5.6二、安全附件损坏失灵应急程序 5.6三、超高温超高压状态应急程序 5.7四、停电、停水、停蒸汽应急程序 5.7第一章住院患者紧急状态时的护理处理程
7、序及流程一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程1. 判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生。2. 立即推抢救车，准备好抢救物品及药品。3. 积极配合医生进行抢救。4. 及时通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知院总值班，由院总值班负 责通知家属。由医生向其家属告知病情变化，做好家属安抚工作，并在抢救 时请家属在病室外等候。5. 遇到重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医政科、护理部及院总值 班。二、患者突然发生猝死时的处理程序及流程1. 发现后立即抢救，同时通知主管医生、护士长、院总值班，必要时通知上级 领导。2. 必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。3
8、. 立即通知家属，必要时由医政科、护理部或院总值班通知家属。4. 做好病情及抢救记录。5. 在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患 者进行保护。三、患者有自杀倾向及自杀后的处理程序及流程1. 患者有自杀倾向时的处理程序及流程(1) 发现患者有自杀的念头时，应立即向护士长及科主任汇报，必要时逐级汇报。(2) 通知主管医生或值班医生。(3) 做好必要的防范措施，包括没收锐利器具及其他危险物品，锁好门窗，防 止意外。(4) 通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护 理人员。(5) 值班人员加强巡视，详细交接班，加强与患者沟通，准确掌握患者的心理
9、状态、给予心理疏导。2. 患者自杀后的处理程序及流程(1) 发现患者自杀，应立即通知医生及护士长，携带必要的抢救物品及药品与 医生一同到达现场。(2) 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。(3) 如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。(4) 通知医政科、保卫科、护理部及院内总值班，服从领导安排处理。(5) 协助主管医生通知家属。(6) 配合院领导及有关部门的调查工作。(7) 做好各种记录。(8) 保证病室常规工作的进行，及其它患者的治疗工作。四、患者坠床/摔倒时的处理程序及流程1. 患者不慎坠床或者摔倒，护理人员立即奔赴现场，同时立即通知医生及护士 长。2. 对患者
10、的情况做初步诊断，女口：测量血压、心律、呼吸及判断患者意识情况。3. 医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理：4. 如病情允许，将患者移至抢救室或患者的病床上。5. 遵医嘱开始必要的检查及治疗。6. 向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）7. 协助医生及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。8. 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。五、患者发生烫伤时的处理程序及流程1. 发现患者被烫伤时，应立即清除致烫伤物，并同时通知主管医生及护士长。2. 根据烫伤程度，选用冷水冲洗或冷敷烫伤部位。3. 冷却后小心地脱掉患者衣物，脱衣物时避
11、免粘连烫伤处的皮肤，必要时剪开 衣物。4. 擦干烫伤部位皮肤，协助主管医生请专科会诊。5. 根据患者烫伤情况遵医嘱给予相应的治疗和护理，保持烫伤处皮肤清洁和干 燥。6. 做好心理护理，安慰患者及家属，向家属交代病情。7. 认真填写意外事件登记表，由护士长上报护理部。8. 加强交接班，密切观察局部皮肤情况。六、患者外出或外出不归时的处理程序及流程1. 发现患者外出应立即查找患者联系电话，通知家属。2. 尽可能查找患者的去向，必要时请保卫科协助寻找患者。3. 确定患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长。4. 必要时通知护理部及相关部门，夜间通知夜班护士长及院内总值班。5. 患者返回后立即通知相
12、关部门，由主管医生及护士长按医院规定进行处理。6. 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交 领导妥善保存。7. 认真记录患者外出的经过。七、给药错误时的处理程序及流程1. 给药错误时，应立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和 输液器。2. 通知主管医生并遵医嘱给药。3. 病情严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服给药者清除胃内容物。4. 及时上报科主任、护士长、护理部。5. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6. 保留输液器和药物并送检。7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器进行封存。八、患者发生输液反应时的处理程序及流程1. 患者发
13、生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体及输液器。2. 同时通知主管医生并遵医嘱给药。3. 病情严重者应立即抢救，必要时向有关部门汇报。4. 做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况及抢救过程。5. 保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。九、患者出现输血反应时的处理程序及流程1. 患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。2. 通知主管医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3. 配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。病情紧急的患者，准备好抢救物品及 药品。4. 密切观察患者病情变化并做好纪录，安慰患者，减少患
14、者焦虑。5. 按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6. 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7. 由护士长或当班护士上报护理部及医政科。8. 加强巡视及病情观察，作好抢救记录。十、患者发生静脉空气拴塞的处理程序及流程1. 发现输液器内出现大量气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，以 防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2. 通知主管医生及病房护士长。3. 将患者至左侧卧位和头低脚高位。4. 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5. 病情危重时，配合医生积极抢救。6. 认真记录护理病情变化及抢救经过。卜一、输液过程中出现肺水肿的处
15、理程序及流程1. 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2. 及时与医生联系进行紧急处理。3. 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4. 高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧状态，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼 吸。5. 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6. 必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有 效地减少回心血量。7. 认真记录患者抢救过程。8. 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。十二、患者发生过敏性休克时的应急预案及流程1. 患者接触过敏源后出现呼
16、吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细数、血压下 降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除 致敏药液。2. 立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20,吸氧，保持呼吸道通畅，准备抢救物品，同时通知主管医生。3. 迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺 素0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入；地塞米松 10-20mg静脉滴注或入壶；苯 海拉明25-50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注。4. 若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。5. 遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。6. 做好危重症抢救记录。十三、患者发生化
17、疗药液外渗时的处理程序及流程1. 立即停止化疗药液的输入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，及 时通知主管医生及病房护士长。2. 由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头，再次局部皮下注入拮抗剂。3. 用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配置）局部封闭，既可以 稀释外漏的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。4. 抬高患肢48-72小时。5. 根据外渗药物的性质给予冷敷或热敷。外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织 扩散。6. 避免患处局部受压，外涂金黄散湿敷，外渗局部肿胀
18、严重的可用33%或50% 硫酸镁湿敷，并与金黄散湿敷交替使用。7.加强交接班，密切观察局部变化并做好记录。十四、静脉误推氯化钾后应急预案及流程1. 发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽 10ml以上的血液后弃去 建立两条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药，给予心电监护。2. 静脉推注10%葡萄糖酸钙，使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子 向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。3. 同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。4. 静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。5. 静脉推注速尿促进钾离子的排泄。注：氯化钾误推入血管后
19、可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床 工作中必须杜绝此类事件发生，该流程仅供了解。十五、患者发生误吸时的处理程序及流程1. 当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩 拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生。2. 及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3. 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度 异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4. 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品5. 通知家属，向家属交待病情。6. 做好护理记录。十六、患者发生躁动时的处理程序及流程1. 当发现患者突然发
20、生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生 意外，并通知主管医生。2. 监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品3. 通知家属，向家属交待病情。告知并使家属理解采用约束器具的意义。4. 遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中 止使用制动约束器具。5. 做好护理记录。十七、患者发生精神症状时的处理程序及流程1. 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或夜班护士长。2. 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。3. 由相关人员通知患者家属。4. 家属24小时陪伴。5. 如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处
21、理，并考 虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。6. 遵医嘱给予药物治疗。7. 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。8. 协助医生请专科会诊。十八、患者发生消化道大出血时的处理程序及流程1. 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液 吸入呼吸道。2. 立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。3. 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4. 及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5. 给予氧气吸入。6. 做好心理护理，关心安慰患者。7. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神
22、志变化，必要时进行心电监护。8. 准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，防止 发生并发症。9. 熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察和护理。(1) 遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持 4C，一次灌注250ml，然后抽出， 反复多次，直至抽出液清澈为止。(2) 采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml 加去甲肾上腺素8mg 30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭。10.认真做好护理记录，加强巡视和交接班十九、病房发现传染病患者时的处理程序及流程1. 发现甲类或乙类传染病，立即通知上级领导及有关部
23、门（医政科、护理部及 感染科等）。2. 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3. 保护同病室患者，立即采取相应的隔离措施。4. 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5. 严格监控医护人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员 的安全。6. 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。二十、病房发现确诊或疑似 SARS患者时的处理程序及流程1. 病房一旦发现确诊或疑似 SARS患者，立即上报有关部门（医政科、护理部 及感染科），启动应急预案。2. 立即报告医务科及护理部并在医务科的统一协调下开展所有工作。3. 在SARS领导小组的领导下，进行患者救助、消毒隔离、防护等工作
24、。4. 密切观察患者病情的变化，做好其他患者防护工作，及时向医院领导、有关 科室及部门通报疫情。5. 备好足够的防护与消毒用品，严格监控医务人员的防护情况，确保医务人员 的安全。6. 患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理。二十一、气管套管导管滑脱的应急预案及流程1. 立即用气管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理，2. 当患者切开时间较长（一般超过一周），窦道形成时应重新置入套管，给予 氧气吸入。3. 当气管切开较短时，可视病情进行气管插管，同时配合专业医师进行重新置 入套管。4. 气管套管重新置管完毕后，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅。5. 密切观察气管切开处有无
25、渗血，皮下气肿。6. 其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，密切观察病情变化7. 做好护理记录。8. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。二十二、气管插管导管滑脱应急预案及流程1. 发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生，配合医生重新 气管插管或环甲膜穿刺。给予鼻导管氧气吸入。2. 抢救车推至床旁，实施抢救。3. 根据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。4. 气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。5. 密切观察患者病情变化。6. 有效约束患者。7. 做好护理记录。8. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。二十三、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案及流程1. 发生中心静脉/
26、深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生2. 对于抢救患者应立即建立浅静脉通路。3. 穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即予以处理。4. 密切观察患者病情变化。5. 据病情重新置入中心静脉/深静脉导管。6. 做好护理记录。7. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。二十四、护士被污染针头刺伤的应急预案及流程1. 发现被针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端向远心端挤压，使部分血液排出。同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15mi n,用碘酒、酒精消毒受伤部位。2. 立即向医院感染管理科室报告，医院组织相关专家对针刺伤的危险程度进行 评估，并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查。3. 根据
27、专家建议作及时做好相应的预防处理，做好记录。二十五、汞泄露处理程序及流程1. 发生汞泄露后立即疏散人员至安全区。2. 关掉室内所有加热装置，减少汞的蒸发。3. 打开窗户加强通风。4. 操作人员戴帽子、口罩、手套，处理泄露的汞，具体操作方法：（1）汞粒较大时，用纸卷成筒，用湿润棉棒收集至纸筒内，再装入盛有硫磺粉 密封瓶中（使之形成硫化汞）。（2）汞粒较少时，污染地面可取适量硫磺粉覆盖（使之形成硫化汞），放置30min 以后清扫。65第二章 出现纠纷、严重护理缺陷或事故的应急预案一、出现纠纷或有纠纷倾向的应急预案1. 及时上报科主任和护士长。2. 如果患者或家属对医疗护理工作不满意或提出异议，最好
28、由当事者与其进行沟通和协调，以期及早解决问题。3. 本人解释效果不佳时，一方面安慰患者，该道歉时，一定要道歉；另一方面, 可以请当班的其他人员给与协助，原则上不能与患者发生争执。4. 和患者家属沟通时要慎重，以免照成更严重的后果。5. 如果工作中确有失误，要及时想办法，尽可能地减少患者的痛苦和损失。6. 交接班时，对这类患者要认真交接，接班后人员也要正面与患者沟通，但言 行一定要谨慎，不能采取不理不睬和不闻不问的态度。7. 如科内解决不了，应及时上报上级领导。二、出现严重护理缺陷或事故的应急预案1. 发生医疗过失行为后，应立即向科室负责人如实汇报，科室负责人应立即到 科室展开调查并着手解决，做
29、好说服解释工作，防止事态扩大。同时迅速上 报院总值班、医政科、护理部。2. 科室按规定程序上报的同时，应组织强大的技术力量，及时采取积极有效的 措施，避免或减轻对患者人身损害程度，防止损害扩大，必要时可请求医院组成专家力量进行诊治。3. 发生医疗事故争议时，科室当班医护人员应妥善保管好病历等医疗文件，如 需要封存，在当班医护人员、患者及科室负责人共同在场的情况下进行封存。 若在科室出现病历丢失、损坏等情况，责任由当班医护人员共同承担。4. 患者在病区内死亡，值班人员应立即通知殡仪馆工作人员在 1小时内搬离病 区，必要时，通知保卫科协助执行。5. 患者死亡，患者家属对患者死因有异议者，医护人员应
30、做好解释工作，如不 能达成共识则建议在死后48小时进行尸检，有尸体保存条件的，可在 7日 内进行尸检。6. 一经发现事态有扩大迹象，当班医护人员应立即通知保卫科人员到场维持正 常医疗秩序。7. 发生缺陷或事故后，科室负责人应组织全科医护人员认知分析原因、总结经 验教训，对相关负责人进行处理；对易出现缺陷或事故的人员、环节、时间 进行前馈控制、现场控制、跟踪检查，避免缺陷事故再度发生。三、封存患者病历前的应急预案1. 当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历以 免丢失。2. 及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录3. 备齐所有有关患者的病历资料。4. 迅速与科领导
31、、医务科（晚间及节假日与院总值班室）联系四、关于封存患者病历的应急预案1. 发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历主观部分 的复印件。4. 主观病历为：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、 会诊意见、病程记录等，5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后 移交医务科。6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6小时内据实补齐。五、关于封存反应标本的应急预案1. 患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要
32、当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2. 疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医政科（夜 间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。3. 科室人员、患者本人或代理人，须共同在场的情况下，对现场实物进行圭寸存。4. 封存标本需在封口处加盖科室图章或医患双方共同签字，同时注明封存日期和时间。5. 封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移 交医务科。6. 需要进行检验的标本，应当到医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检 验机构进行检验。7. 双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8. 对封存标本进行启封时，应有双方
33、当事人共同在场。9. 疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，有院方与提供该血液的采血机构联系第三章意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程一、停水和突然停水的应急预案及流程1. 接到停水通知后，做好停水准备包括：（1）告诉患者停水时间；（2）给患者备好使用水和饮用水；（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2. 突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查 询原因，及时维修。3. 加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。二、泛水的应急预案及流程1. 立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2. 如不能自行解决
34、，立即找维修部门，夜间可通知院总值班协助找维修部门值 班人员。3. 协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动 将污水清理。4. 告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全三、停电和突然停电的应急预案及流程1. 通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用 电动力机器时，需找替代的方法。2. 突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3. 使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停 电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4. 立即与电工组联系，
35、查询停电原因。5. 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。四、被困电梯中的应急程序1. 如突然被困电梯中，千万不要慌张，可按电梯内的紧急呼救按钮求救。2. 安抚患者，请维修人员采取救助措施，如夜间暂时未到维修人员，可请院总 值人员协助。3. 告诉患者需镇静等待，观察动静，保持体力，不要不停呼喊，不要强行扒门, 不要从电梯顶部爬出，以防出现危险。四、洪涝灾害时的应急预案及流程1. 护理部在院领导小组统一指挥下，落实预防与控制洪涝灾害救灾防病相关的 各项护理工作。2. 组织护理人员赶赴现场，立即组织护理医疗队和洪涝灾害救灾防病医疗队集 合共同赶赴现场，开展医疗救护和疾病感染控制工作。3. 护
36、理人员积极采取控制措施。对病人和疑似病人进行感染控制隔离及密切接 触者的护理学监控，开展易感人群的应急接种以及疫点消毒工作。4. 配合医疗进行护理救治工作。配合医务人员对伤病员以及传染病、食物中毒 等突发公共卫生事件的患病人员采取集中救治和护理工作。五、地震的应急预案及流程1. 地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对面对， 关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产。2. 发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护 理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3. 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，
37、 保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4. 维持秩序，防止混乱发生。5. 注意防止有人趁火打劫六、火灾的应急预案及流程1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导， 夜间电话通知总值班。2. 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3. 发现火情无法扑救，马上拨打“ 119”报警，并告知准确方位。4. 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5. 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6. 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7. 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或
38、匍匐快速前进。七、遭遇暴徒的应急预案及流程1. 遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2. 设法报告保卫科，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3. 安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安 全。4. 暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5. 主动协助保卫人员的调查工作。6. 尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。八、失窃的应急预案及流程1. 发现失窃，保护现场。2. 电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班3. 协助保卫人员进行调查工作。4. 维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。九、化学药剂泄漏的应急预案及
39、流程1. 当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗 消毒。2. 溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干 皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3. 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4. 及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生十、有毒气体泄漏的应急程序及流程1. 发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门, 协助组织疏散在场人员。2. 立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强换气。3. 如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4. 及时
40、通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施。5. 维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。十一、突发事件防范及应急预案（消毒供应室）1. 准备各种治疗包常规基数，保证向临床及时发放使用。无菌存放区人员每日 进行清点并有记录，做好交接班。2. 准备紧急预案各种物品基数，保证紧急情况下使用。由专人进行清点、核对、 检查物品有效期并有记录。（缝合包10个、脑穿包4个、静脉切开包2个、 气管切开包20个）。3. 准备应急预案使用一次性无菌物品：气管套管8# 2个、输液器、注射器、静脉滞留针、胃管、导尿包、换药包等物品基数，定期清点、核对、检查物 品有效期并有记录。（缝合包20
41、个、胸穿包1个、静脉切开包1个、气管 切开包2个）。4. 为应急发生停水，准备50升水，每周更换一次。5. 若停气发生，灭菌器不能使用，可采用环氧乙烷灭菌。6. 如果发生紧急的停水、停电马上与外院联系，请求援助。7. 出现紧急情况后，当班人员立即通知护士长。护士长外出护理部采取紧急预案，保证向临床发放无菌物品。十二、突发事件防范及应急预案（手术室）1. 停电（1）手术中突然停电首先用应急灯、手电及蜡烛做为照明使用。（2）用点燃蜡烛或酒精灯进行烧灼，用于手术止血。（3）应尽快停止手术，用血立停、速即纱、明胶海绵填塞术野进行止血、缝合 伤口，转运病人再行处理。2. 地震、火灾（1）按上述停电处理，
42、电话求救。（2）紧急开放防火通道。（3）搬运转送病人。（4）正确使用消防设施。（5）防火自救。紧急把火灾部位门圭寸闭，拔掉或关掉高压氧气，转移易爆麻醉 用药。3. 停水（1）手术室常备2筒水（20000ml）,用于手术间环境清洁，每周更换。（2）遇有手术刷手使用生理盐水冲手。（3）遇有感染手术（乙肝、艾滋病、性病等）：1) 使用1#感染手术间，术前尽量把术间不用物品推出术间。2) 手术使用一次性敷料，用后封存统一处理。(5) 手术用过的器械先浸泡在1000mg/L有效氯消毒液30分钟擦干，行高压灭 菌消毒后再进一步清洗，擦干，上油，打包，高压灭菌待用。(7) 手术间墙壁、地面、物体表面用 50
43、0mg/L有效氯消毒液擦洗。(8) 空气用双氧水喷雾后术间封闭24小时，经细菌培养合格后方可再使用。地震、火灾厂按停电处理, 电话求救开放防火通道, 搬运转送病人使用消防设 施，防火自救十三、突发事件防范及应急预案（急诊）1. 停电（1）墙壁上的应急灯每周检查一次，以备停电时能正常照明。（2）备有便携式应急灯，每季度充电一次。当有急诊手术、缝合、抢救时予以 照明。（3）另外备有蜡烛，以备不时之需。2. 停水（1）每日晨将两个水壶注满水，并将其烧开晾凉备用。（2）备有碘酒、酒精、瓶装盐水，为术前医生洗手之用。3. 地震、火灾（1）平日保证各通道通畅，及时清理杂物，不留死角。（2）遇有情况立即上报
44、院领导，并通知护士长及时到岗。（ 3）当班护士积极疏通病人， 不能行走的病人用平车将病人转移到安全的地方。4. 感染（1）遇有可以传染病病人，医护工作人员一定要带帽子、口罩。必要时带手套、 穿隔离衣。（ 2）病人接触过的物品， 一次性物品用双层医用垃圾袋包装封口， 并予以注明。 棉织品用 2000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟，交于洗衣房处理。（ 3）病人接触过的仪器， 集中到一间屋内， 充分暴露仪器的各部位，用 3%的过 氧化氢原液喷雾消毒，关闭门窗 30 分钟。（4）病人接触过的家具、平车等用 2000mg/L 有效氯消毒液擦拭。（ 5）及时通风或用 3%的过氧化氢原液喷雾做空气消
45、毒。5. 成批伤员就诊时（1）备有抢救用物箱，其内包括：缝合包 5个、静脉切开包 2 个、腰穿包 2个、 缝针 8 个，缝线 2 包，大包灭菌纱布 1 包。（2）工作人员不足时，护士长到岗组织抢救，通知科里备班护士，必要时通知 休班的护士到岗，通知方式见急诊护士联络图。第四章 抢救及特殊事件应急预案一、护理缺陷的处理程序及流程1. 保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能地将错误 的危险降到最小。2. 逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。 夜间通知夜班护士长。3. 封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送 检。4. 登记填写护理缺陷登记表。5. 科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措 施。6. 处理：根据差错的严重程度，分别给与口头批评、书面检讨、经济处理、质 控减分、停职反省、待岗等处理。7. 护理部每月进行差错分析，制定防范措施。、紧急使用抢救设备的应用程序1. 除颤器（1）专人负责定期检查与清洁，确保操作正常。（2）严格按规程进行操作。（3）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。（4）除颤时确保所有人员远离病床。（5）除颤放电时避免放空，防止损坏机器。（6
