1、资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。山东省核与放射事故医学应急预案山东省核与放射事故医学应急预案目录1. 总则1.1 编制目的1.2 编制依据1.3 适用范围1.4 工作方针1.5 基本任务1.6 卫生机构报告职责2. 应急组织机构与职责2.1核与放射事故 （ 含恐怖事件 , 下同） 医学应急工作领导小组2.2 核与放射事故医学应急专家咨询组2.3 核与放射事故医学应急处理专业队2.4 医疗救治定点医院与后备医院2.5 现场医学应急处理指挥部2.6市和县 （ 市、 区） 级核与放射事故医学应急组织3. 医学应急准备3.1 组织与体系建设和管理3.2 技术准备3.3 相关
2、物资储备3.4 经费保障3.5 培训与演习3.6 公众宣传教育4. 核事故分级与应急响应行动4.1 核事故分级4.2 医学应急响应行动4.2.1应急待命状态 （ 四级响应 ）4.2.1厂房应急状态 （ 三级响应 ）4.2.1场区应急状态 （ 二级响应 ）4.2.1场外应急状态 （ 一级响应 ）5. 放射事故分级与应急响应行动5.1 放射事故分级5.2 放射事故应急响应行动5.2.1 放射事故应急响应原则5.2.2 放射事故应急响应程序6. 应急响应行动的终止6.1 核事故应急响应行动终止条件6.2 放射事故应急响应行动终止条件6.3 医学应急响应行动终止程序7. 后期评估总结8. 附则9. 附
3、录附录 1: 山东省卫生厅核与放射事故医学应急组织机构图附录 2: 核与放射事故 （ 恐怖事件 ） 信息表附录 3: 放射事故的等级划分附录 4: 核事故医学应急工作流程附录 5: 核事故医学应急处理流程附录 6: 放射事故医学应急工作流程图附录 7: 放射事故医学应急处理附录 8: 省级和具有核电站的市仪器设备基本配备标准附录 9: 核与放射事故现场医学救援仪器设备及药物附录 10: 核与放射事故医疗救援小分队 配备救援设备和器材附录 11: 核与放射事故现场救援技术方案附录 12: 核与放射事故应急处理及评估报告 （ 提纲 ）211. 总则1.1 编制目的为及时有效地应对我省发生的核与放射
4、事故 , 提高医学应急响 应能力 , 避免或减少因核与放射事故造成的人员伤亡、 社会影响和 经济损失 , 促进我省核能和平利用和放射应用技术的可持续发展 , 特 制定本预案。1.2 编制依据依据中华人民共和国职业病防治法、 中华人民共和国 放射性污染防治法、 突发公共卫生事件应急条例、 核电 厂核事故应急管理条例、 放射性同位素与射线装置防护和安全 条例、 放射事故管理规定、 国家核应急预案、 国家 突发公共事件医疗卫生救援应急预案、 卫生部核事故与放射事 故应急预案、 山东省突发公共事件总体应急预案、 山东 省突发公共事件医疗卫生救援应急预案、 核事故场外医学应急 计划与准备 (GBZ/T1
5、70 )等有关法律、 法规制订本预案。1.3 适用范围 本预案适用于山东省内发生的核事故与放射事故的医学应急工 作。1.4 工作方针核与放射事故医学应急工作坚持”常备不懈 , 积极兼容 , 统一指 挥, 大力协同 , 保护公众 , 保护环境”的国家核应急工作方针。1.5 基本任务抢救核与放射事故中遭受放射损伤和其它伤害人员 ; 指导公众 采取正确的放射防护、 防病措施 , 并提供必要的卫生应急保障 ; 向公 众提供医学心理咨询 , 防止或减轻核与放射事故对公众的不良社会 心理效应与后果 ; 开展事故状态下人员受照剂量监测和放射危害评 价。1.6 卫生机构报告职责 各级各类医疗卫生机构发现核与放
6、射事故中遭受放射损伤和其 它伤害的人员 , 应立即向同级卫生行政部门和公安、 环保部门报 告。各级卫生行政部门接到报告 , 经核实后 , 立即向同级人民政府和 上级卫生行政部门报告。2. 应急组织机构与职责根据核与放射事故卫生应急工作的需要 , 省卫生厅成立省核与 放射事故卫生应急工作领导小组 ,在省政府的统一指挥下 , 与有关部 门密切配合、 协调一致 , 共同应对核与放射事故 , 负责做好全省核与 放射事故的医学应急工作。市卫生行政部门在本级人民政府的统一领导下 , 做好本辖区内 核与放射事故的医学应急工作。各县（ 市、 区） 级卫生行政部门在本级人民政府的统一领导下 , 做好本辖区内核与
7、放射事故的医学应急工作。核与放射事故医学应急组织机构包括 : 省、 市和县 （ 市、 区 ） 级卫生行政部门分别组建的省级、 市级和县 （ 市、 区 ） 级核与放射 事故医学应急工作领导小组、 专家咨询组、 医学应急处理专业队 , 以及指定的省、 市、 县（ 市、 区 ） 级医疗救治机构和后备机构。根 据事故性质和需要设立临时现场医学应急处理指挥部。2.1 核与放射事故医学应急工作领导小组 省卫生行政部门成立省核与放射事故医学应急工作领导小组 , 小组办公室设在省卫生厅应急办公室 , 负责日常管理和组织协调工 作。领导小组的职责是 : 贯彻执行国家、 省核应急工作方针和省应 急计划与预案 ;
8、根据国家、 省相关法律法规和预案组织制 （ 修 ） 定省 核与放射事故医学应急预案 ; 组织、 指挥省内核与放射事故卫生应 急准备和响应工作 ; 提出核与放射事故卫生应急和保护公众的措施 和建议 ; 组建省级核与放射事故医学应急专家咨询组、 医学应急救 援队; 指定省级核与放射事故医疗救治机构和后备机构 ; 建立和完善 相关人员、 技术和物资等卫生应急保障机制 , 并保证有效运行和统 一调度; 组织省级医疗卫生力量 , 对市级核与放射事故应急工作进行 支援。各市, 各县（ 市、 区） 级卫生行政部门参照设立相应组织。2.2 核与放射事故医学、 应急专家咨询组省卫生行政部门负责组建省级核与放射事
9、故医学应急专家组 , 各市和县 （ 市、 区 ） 级卫生行政部门 ,特别是已建 （ 或在建、 计划建 ） 核与放射设施的地方 , 负责组建本地核与放射事故医学应急专家咨 询组。省核与放射事故卫生应急专家咨询组由省内放射医学、 放射 卫生、 放射防护和核安全等方面的专家组成 , 其职责是 : 提供核与放 射事故医学应急技术建议 ; 参与核与放射事故医学应急预案的制定 及修订 ; 参与对核与放射防护、 救治等相关技术人员的技术指导与 培训; 参与核与放射事故现场医学应急处理指挥部工作或参与现场 处理的指导工作 ; 对核与放射事故卫生应急响应的终止、 后期评估 提出建议。2.3 核与放射事故医学应急
10、处理救援队 省卫生行政部门负责组建省级核与放射事故医学应急救援队 , 市和县 （ 市、 区） 级卫生行政部门负责组建本地的核与放射事故医 学应急处理救援队 , 特别是已建 （ 或在建、 计划建 ） 核设施的地方。 救援队人员专业应包括放射医学、 核物理、 放射防护、 放射损伤 救治、 血液、 流行病学及心理辅导等。省级核与放射事故医学应急救援队由省医科院放射医学研究 所、 省立医院、 省卫生监督所及省疾病预防控制中心等单位的相 关专业技术人员组成。负责医疗救治、 放射防护、 剂量监测及医 学应急信息的报告与相关数据库管理 ; 开展核与放射事故的现场卫 生学调查、 评价和公众心理咨询工作 ; 核
11、与放射事故应急工作人员 的放射防护和放射照射控制 ; 事故受照人员的剂量估算与健康效应 评价; 核与放射事故卫生应急信息的报告与管理 , 并建立相关数据库 ; 根据食品和生活饮用水放射性检测结果指导实施各项控制措施 ; 稳 定性碘片的贮存、 发放和服用工作 ; 核与放射事故卫生应急专业人 员的技术培训 ; 承办省核与放射事故卫生应急工作领导小组交办的 其它工作。各市和县 （ 市、 区 ） 级卫生行政部门参照组建相应医学 应急处理队伍。2.4 医疗救治定点医院与后备医院省和已建 （ 或在建、 计划建 ） 核与核设施的市级卫生行政部门 分别指定 1-2 所专业水平高的医疗机构作为定点医院 , 同时
12、指定 1 所 医疗机构作为后备医院。定点医院与后备医院承担核与放射事故的 医疗救治任务 , 与现场医学应急处理救援队衔接 , 共同完成事故现场 救援、 伤员分类转送、 接收及救治的处理过程。各县 （ 市、 区 ） 级 卫生行政部门可参照执行。指定省医学科学院放射医学研究所和山东省立医院作为省级定 点医疗救治机构 ; 烟台市毓璜顶医院和海阳、 乳山市人民医院为后 备医院 , 根据需要参与核事故受照人员的现场救治、 去污分类、 临 床收治和心理咨询等工作。2.5 现场医学应急处理指挥部省和事故发生地所在市、 县（ 市、 区 ） 级卫生行政部门根据事 故救援需要 , 设立现场医学应急处理指挥部 ,
13、统一指挥和协调现场医 学处理工作。2.6市和县 （ 市、 区） 级核与放射事故医学应急组织各市和县 （ 市、 区 ） 级核与放射事故医学应急组织的职责是 : 组 织起草辖区核与放射事故医学应急预案 , 组织当地核与放射事故医 学应急演习 , 保证医学应急工作的设备、 防护器材和药品等处于良 好状态 , 组织对核与放射事故损伤病人在事故现场的初步医学处理 及对严重损伤病人进行现场急救 ; 核电站事故时具体负责对受伤污 染人员的现场医疗救护 , 负责医疗队的组建和巡回医疗、 心理咨询 , 将受伤、 受污染及生病人员及时送往现场及有关医疗单位进行救护 和治疗 , 对应急人员进行剂量监测和碘片发送 ,
14、 负责核电站事故场外 应急计划区公众 （ 包括撤离安置人员 ） 的健康管理。3. 医学应急准备3.1 组织与体系建设和管理 省级卫生行政部门负责全省核与放射事故医学应急的组织与体系 建设和管理 , 具体由省核与放射事故医学应急工作领导小组及其办 公室执行。各市和县 （ 市、 区 ） 级卫生行政部门具体负责辖区核与 放射事故医学应急组织与体系建设和管理。3.2 技术准备各有关医疗卫生机构应根据各自职责 , 负责建立和完善核与放 射事故卫生应急所需的仪器和设备条件 , 并使之处于良好的工作状 态; 加强核与辐射事故安全预警监测和常规监测的技术准备和平台 建设, 开展水、 食品、 大气的放射性水平的
15、日常监测和放照装置的 常规安全防护监测 , 研究建立和完善受照人员的外照射剂量和内照 射剂量快速估算方法、 快速诊断分类方法、 医疗救治技术、 生活 饮用水和食品放射性污染快速检测方法及相关技术条件。以防患与 未然, 减少和防止事故的发生 , 减缓事故后果。3.3 相关物资储备省、 市和县 （ 市、 区 ） 级核与放射事故医学应急救援队及其相关单位根据各自职责 , 组织完善核与放射事故医学应急所需仪器设 备、 药品, 并使之处于良好的工作状态 ; 应当储备并及时更新下列物 资:( 1) 必备的医疗设备 , 包括现场检测和医疗救治设备等 , 省、 具 有核电站的市和县 ( 市、 区 ) 核与放射
16、事故医学应急救援队按照国 家核辐射医疗救治一类基地配备标准进行配备 ; 尚未建核电站的 市、 县( 市、 区) 按附录 6的放射应急仪器设备配备。( 2) 医学应急药箱及个人防护用品 , 按照有关标准和要求 , 配备 足够数量并有效的放射损伤防治药物、 放射性核素阻吸收和促排药 物、 污染防护服、 带呼吸器的防护面具、 带滤膜的防护口罩、 防 护靴、 防护手套等。( 3) 其它应急设备及物资 , 包括核辐射应急监测车、 担架、 救 护车等。3.4 经费保障 各级核与放射事故医学应急工作的专项资金由同级财政统筹安 排解决 , 用于人才培养、 应急物资配备与更新、 培训与演习 , 以保 障核与放射
17、事故应急情况下医学应急行动能够及时快速启动。各级 卫生行政部门应向同级人民政府申请处理核与放射事故所需的医学 应急专项经费 , 并负责组织落实。核与放射事故医学应急救援经费的补偿按照国家有关规定执行 , 费用由事故责任单位承担 , 事故责任单位确实无力全部承担的 , 可申 请财政专项经费支持解决。3.5 培训与演习 为提高核与放射事故医学应急专业人员技术水平和应急能力 省及已建核与核设施的市、 县 （ 市、 区 ） 级卫生行政部门要有针对 性地开展相关知识、 技能培训。同时定期组织开展核与放射事故的 医学应急演习。3.6 公众宣传教育 经过多种形式对公众广泛开展核与放射事故医学应急知识的宣 传
18、教育 , 提高公众的自我保护意识和应急时的心理承受能力 , 将损伤 降到最小 , 宣传内容包括核辐射的一般知识 （ 包括辐射量等 ） 、 核与 放射事故的危害及防护措施、 事故发生后有关部门可能采取的应急 措施和公众应采取的正确态度和行为等。注意对核电厂周围居民定 期进行心理效应的健康教育 , 对公众宣传防护措施 , 指导居民常规防 护。接受省、 市核与放射事故医学应急领导小组及其办公室委托 省、 市核与放射事故医学应急专家咨询组组织编写核与辐射方面的 医学应急科普知识和公众心理健康宣传材料。4. 核事故分级与应急响应行动4.1 核事故分级中国将核电厂的应急状态分为应急待命、 厂房应急、 场区
19、应 急和场外应急四级。4.2 应急响应行动依据放射性同位素与射线装置安全和防护条例, 将辐射事故分为特别重大辐射事故、 重大辐射事故、 较大辐射事故和一般 辐射事故四个等级。各级卫生行政部门相应的指令后 , 所有相关专 业组织、 专家咨询组、 专业队立即进入相应的应急响应状态 , 根据 响应级别 , 按照核事故医学应急工作流程进行处理 , 并实时组织专家 组对事件的健康危害程度进行评估。省核事故医学应急响应由省卫生厅、 省医科院医学放射医学 研究所、 省立医院、 省卫生监督所和省疾病预防控制中心协同已 建核设施的市和县 （ 市、 区 ） 级卫生行政部门及其有关技术支撑单 位承担。4.2.1应急
20、待命状态 （ 四级响应 ） 出现可能导致危及核电厂核安全的某些特定情况或者外部事 件。省、 市和县 （ 市、 区 ） 级核与放射事故医学应急组织进入戒备 状态, 并保持与省政府及有关部门的联络。4.2.2厂房应急状态 （ 三级响应 ） 事故后果仅限于核电厂的局部区域 , 主要在厂房内。省、 市和 县（ 市、 区 ） 级核与放射事故医学应急组织做好应急人员、 药品、 器材、 物资和仪器的各项准备工作 , 做好随时赶赴现场的准备 , 集结 待命。省应急医疗救护组带领应急专家医疗队专家到现场待命 ; 市定 点医院准备 10-20 张病床 , 准备接收来自核电站的伤病员 , 并将准备 情况报告市级医学
21、应急领导小组 , 分别向市民防办和省核与放射事 故医学应急工作领导小组报告 ; 辐射防护组准备好应急照射剂量测 量用车辆、 仪器、 个人剂量计、 表格、 碘片等 , 立即出发到现场 待命。事发地县 （ 市、 区） 级应急医疗救护组及时报告事故情况。4.2.3场区应急状态 （ 二级响应 ） 事故后果蔓延至整个场区。省、 市和县 （ 市、 区 ） 级核与放射 事故医学应急工作领导小组及其办公室开设辐射剂量监测点、 辐射 防护站、 医疗救护站、 碘片发放点 , 向周围公众发放碘片及其它应 急药品 , 对公众开展心理咨询。省应急医疗救护小组派出应急专家医疗队直接到指定现场 ; 指 定医疗机构救护车处于
22、待命状态 ; 市定点医院准备 50-100 张专用病 床, 准备接收场外应急人员、 核电站及转送来的伤病员 ; 赴现场人员 携带仪表、 剂量计、 登记表、 碘片 （ 应急人员用 ） 等立即赴现场设 点 , 对进入划定区域的应急工作人员进行登记和发放剂量计 , 每人派 服碘片 （ 一片） 并嘱其立即服用 , 派 2名成员携带剂量率仪随巡测队 沿巡测线测量工作人员及核电站附近的辐射剂量率 ; 省辐射防护组 立即派出队伍携带各种仪表、 剂量计、 登记表、 应急人员用碘片 等直接赴或在事故当地控制点 , 与现场人员一起开展工作 ; 事发地卫 生机构收治常见病伤病员 , 对怀疑受到辐照的伤病员转送现场处
23、理 站作初步处理 , 对公众做好心理咨询 , 组织医疗队 , 准备到所辖区域 进行巡回医疗。县 （ 市、 区 ） 级相关组织机构在当地政府和上级部 门的指导下开展工作。4.2.4场外应急状态 （ 一级响应 ）在指挥部统一指令下 , 全面启动应急工作 , 专业队伍立即赶到现 场分组处理。具体处理流程见 ”核事故医学应急处理流程”。省应急医疗救护专业组通知省级定点医院做好准备 , 预留专用 病床 , 随时准备接收伤员 ; 市应急医疗队伍赴当地协助设立应急医疗 救护现场处理站 , 并开展巡回医疗 ; 建立现场处理站工作用房 , 按登 记测量去污、 洗消及更衣初步医疗救治分类转送流程开 展工作; 当地
24、医疗卫生机构要积极救治辖区内公众的常见病 , 遇有疑 难和怀疑受到辐射损伤和放射性污染人员时 , 及时送现场处理站 , 弄 清真相 , 逐级上报 , 必要时请上级专家协助处理。县 （ 市、 区 ） 级相 关组织机构在当地政府和上级部门的指导下开展工作。5. 放射事故分级与应急响应行动5.1 放射事故分级根据放射事故的性质、 严重程度、 可控性和影响范围等因素 , 从重到轻将放射事故分为特别重大、 重大、 较大和一般四个等 级。5.2 放射事故应急响应行动5.2.1 放射事故应急响应原则 特别重大放射事故的医学应急在国家卫生行政部门的直接指挥 下 , 由省级卫生行政部门组织、 协调开展 ; 重大
25、、 较大、 一般放射 事故的医学应急分别由省、 市、 县（ 市、 区 ） 级卫生行政部门指 挥、 组织开展 , 必要时可请求上级卫生行政部门的支援。具体工作 按照放射事故医学应急工作流程进行处理。省放射事故医学应急响应由省卫生厅、 省医科院医学放射医学 研究所、 省立医院、 省卫生监督所、 省疾病预防控制中心协同事 故发生地按照分级响应、 属地处理的原则 , 分别或协同承担。5.2.2 放射事故应急响应程序 放射事故的医学应急处理按照放射事故医学应急处理程序进行 : ( 1) 人员救护 : 对伤病人员进行现场救护 , 普通伤病员和轻度放射 损伤人员送省级卫生行政部门指定的医疗机构治疗 , 中、
26、 重度放射 损伤伤病员送卫生部核事故医学应急中心治疗。( 2) 现场辐射监测 : 开展与人有关的事故现场辐射监测 , 确定放 射性核素种类或射线种类 , 剂量率大小 , 为救治放射损伤病人和病情 的判定提供剂量依据。( 3) 受照剂量估算 : 对有可能受到超剂量照射的受照人员进行受 照剂量估算。( 4) 饮用水和食品的控制 : 对放射性污染事故 , 采集饮用水和食 品等样品进行分析。超出干预水平的水和食品及时提出禁止食用建 议。( 5) 污染处理 : 对放射性污染事故 , 在事故现场设立人员放射性 污染洗消站。洗消站配备放射性污染监测仪、 放射性物质洗消液等 去除污染的设备和用品 , 受污染人
27、员经初步去污处理后送医院救 治。6. 应急响应行动的终止6.1 核事故应急响应行动终止条件核事故已经得到控制 , 核电厂已经或即将恢复到安全状态 ; 放射 性释放剂量已降至正常运行的规定排放限值之内 ; 人员得到有效救 治 , 采取的放射防护措施能够保证公众免受污染 , 事故可能引起的长 期照射效应降至合理的最低水平。6.2 放射事故应急响应行动终止条件放射事故源项已经消除 , 放射源受到控制 , 放射性污染得到清除 人员得到有效救治 , 未出现新的放射损伤人员且原有伤员病情稳 定。6.3 医学应急响应行动终止程序 由负责核与放射事故医学应急响应的卫生行政部门组织专家对 核与放射事故医学应急响
28、应进行评估 , 提出终止医学应急响应的建 议。核与放射事故的最终响应终止权在省政府。应急状态终止后如 有需要 , 应当继续进行人群健康状态追踪和评估工作。7. 后期评估总结核与放射事故处理结束后 , 参与处理的各级技术支撑机构根据 自身工作内容 , 在 10 个工作日内将事故应急处理及评估报告报同级 卫生行政部门。重大或特别重大核与放射事故的处理及评估报告上 报卫生部 , 抄送卫生部核事故医学应急中心。8. 附则8.1 本预案由省卫生行政部门负责解释。8.2 本预案自发布之日起实施。9. 附录附录 1: 山东省卫生厅核与放射事故医学应急组织机构图附录 2: 核与放射事故 （ 含核恐怖事件 ）
29、信息表附录 3: 放射事故的等级划分附录 4: 核事故医学应急工作流程附录 5: 核事故医学应急处理流程附录 6: 放射事故医学应急工作流程图附录 7: 放射事故医学应急处理附录 8: 省级和具有核电站的市仪器设备基本配备标准附录 9: 核与放射事故现场医学救援仪器设备及药物附录 10: 核与放射事故 （ 含核恐怖事件 ） 医疗救援小分队配备救 援设备和器材附录 11: 核与放射事故现场救援技术方案附录 12: 核与放射事故应急处理及评估报告 （ 提纲 ）附录1山东省卫生厅核与放射事故医学应急组织机构图山东省卫生厅核与放射事故医学应急工作领导小组省医学应急专家咨询组省医学应急领导小组市级医学应
30、急组织（办公室）山东省核与放射事故医学应急专业组医疗救护组放射医学公共医学与碘片发放组食品与饮水心理防护防护组传染病防治组监测组附录2核与放射事故（含核恐怖事件）信息表表3-1事故登记表执厅书： 响啊启动鼻员工作单3 匸事故査记衷P;trrl1/2全名土 H期：响应启功人员提供复印件给r应急恃理者时阳h ，电话者姓名；f全名）身份；公众设施王作人员应急戯务机构抒电话着的组织或恤址* 打电话者的电话号码：IT电话时间：寧故位賈* （设施地址或厂址位置事故描述:涉漲的公众*忌口否情况是否要急迫关注：是否要求什么支援？已提5什么建议（川屯话）电话确认:执厅者： 响应启动人员工作单3-1编号:1/2事
31、故登记表 Part?源的细节 放射性槐素/活度：!：: 注唯片1范加ft它粉末3L1位置类型 设施土制追实舫室类翌 办公室：功能 公众位置:非密封：液休 发生器：气体口尚体Kv设备类型应急性质诊斷用X射线X射統发现源兽医用葢射践 1F密封源发现齐染远距离放射治疗烟芽探测器没仃屏蔽的源近距离放射洎疗挣电消除器损坏的源核医学实验室用帝并源口丢失源行李俭査当量检査实验室溢出Y轴射照相放射性废物运输X射线照相示踪物放射性弥散辐照器 /物处置非法贸易测厚仪废I日金诞再循坏其它（请说明）水乎测毎仪直它（请说明）未知庄度/湿度计口未知如何发现的现在的状态通道地否U控制? 珈茁照肘的厅动；堆否追踪放射危害（M
32、可能有的话）C灿源圧安全?.欢汕町大的輻照抓蜃1漏来向何处；吸人危害1d源的业主:受污染的限制区 释放到环境.l；Un ：l3 !IA1常规危害（M可能有的话）医学响应（N 垃.M可能仃）火灾覺伤人员N：M爆炸M死亡N：M化学品受照人员N：M蒸气，烟雾y受污染人员N：M其它（睹说期）对监测的要求（M-M能仃的话）其它1料如运犒标志细仃.和意率测毋*潇炸性空气 M静电的M污染水平天气详細情况）射频M水M其它（请说明）M锭字资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。附录3等级划分内容特别重大放射事故I类、u类放射源丢失、 被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果；放射性同位素和射线装
33、置失控导致3人以上急性死亡；放射性物质运输过程中发生交通事故，造成放射性物质大面积释放、 泄露事故；铀矿 冶及放射性伴生矿 二废 （废水、废料、废渣）处理设施失控,造成放射性物质大量向环境释放，直接 威胁饮用水源安全和当地群众生命健康。重大放射事故I类、U类放射源丢失、 被盗、失控;放射性同位素和射线装置失控导致 2人以下急性死亡或者10人 以上急性重度放射病、 局部器官残疾；放射性物质运输过程中发生交通事故，造成放射性物质泄露或局部 污染；铀矿冶及放射性伴生矿”三废”处理设施失控，放射性物质污染到三类以下水体或可能威胁饮用水 源安全和当地群众生命健康。较大放射事故川类放射源丢失、 被盗、失控
34、；放射性同位素和射线装置失控导致 9人以下急性重度放射病、 局部器官 残疾；放射性物质运输过程中发生交通事故，涉及放射性物质少量泄露和小范围污染；铀矿冶及放射性伴23生矿”三废”处理设施部分失控,放射性物质释放可能对当地群众生命健康和环境造成危害。一般放射事故W类、V类放射源丢失、 被盗、 射。失控;放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照放射事故的等级划分资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。附录5核事故医学应急处理流程26附录4核事故医学应急工作流程通知国家核应急协调委省政府（省级核信息反馈国家核事故医学省级核事故医当地卫生行政部应急领导小组卫生部核事
35、故医学省级医学应急组织当地医学应急组织（省医科院放射医学研（当地监督所、$技术支援与医学应急响核事故现场根据请求，省医疗救治、辐射防护和剂量监测人员接到* 医疗救治人员在场外应急辐射检测人员在场外应急时穿辐射防护人员在:进行外伤等现场急救并场外应急时向应无受照人员按医疗救治机构对外进行人员初步分类*辐射检测人员进行现场取样，包括血液、尿、辐射检测人员进行地表 丫剂量率测量、地应急终止时向进行白细胞计数、 淋巴细胞 绝对计数等检测丨内污染人员进行生物剂量（染色体、微核） 检测，HLA配型，外照射及内进行实验丄、亠亍山八r、立1戈瑞以乂下送普通14戈瑞送省级指定根据现场剂量估算和临床诊断估算剂量1
36、根据监测结果，tk4 *A1、I提出4戈瑞以上送卫生部公众防护及时报告或通报救事件总结，进行进行实验室个人附录6放射事故医学应急工作流程图I图例指挥、.通!知_国家突发放射省级突发放射市级突发放射县级突发放射11L1LJL卫生部卫生应1A省卫生厅局卫-市级卫生局卫、县级卫生局卫y卫生部核事故医省级放射医学应急 组织（省医科院放 设区市级放射医 学应急组织（当地Y县级放射医学应 急组织（当地监督学应急 r中心i 1I级应急响突发放射事件现场资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。51附录7放射事故医学应急处理流程医学救援、辐射防护和剂量监测人员穿戴防护服、个人剂量仪、辐射监测
37、根据请求, 省级、国讲行外伤等现场急救（尽进行 4L._, 进行现场调杳和无受照人疾控中心（辐射检测机 构）:1.进行现场取样，包 括血液、尿、便、擦拭 物、毛发、指甲等生物1进行待物剂量（染色体、微核）检测，HLA配根据现场剂量估算及临床诊断结及时报告或通报救治情事件总结，进行上报27附录8省级和具有核电站的市仪器设备基本配备标准序号设备名称需求数量（台、件）1丫能谱仪12a、B测量仪13全身测量仪14液体闪烁测量仪15放射性去污装置16血球分析仪17生化分析仪18染色体分析仪29个人防护服6010数字式个人剂量仪5011个人剂量报警仪5012个人剂量测量系统113辐射巡测仪214表面污染仪
38、215野外丫谱仪116中子周围剂量当量仪117人员去污设备218除颤仪119现场急救器械520辐射应急专用车2附录9核与放射事故现场医学救援仪器设备及药物类别仪器设备序号名称序号名称（一）医学应急装 备1外科器械2输血装置3一次性注射器4血细胞计数器5显微镜6制作血液涂片的设备7收集和储藏生物样品(血液、尿等)的容器8穿刺箱9救护面罩10心脏除颤器,电池和充电器11急救箱(1)止痛剂(2)强心剂(3)抗低血压和抗咼血压药物(4)止吐剂(5)抗生素(6)利尿剂(7)局部抗生素药膏(8)生理盐水(9)抗放药物(二)辐射应急 监测仪器1辐射巡测仪2a、B或Y表面污染监测仪3中子当量仪（三）个人防护设
39、 备1自读式剂量计2累积剂量计3防护服4防护靴5线手套6塑料手套7橡胶手套（四）现场去污相15%的氢氧化钠溶液25 %的 NaHSO 330.1md /L 的 H2SO44饱和高锰酸钾溶液50.1mol /L 的 HCI 溶液6去除污染伤口和皮肤的消毒剂7外科棉签8鼻拭棉签9遮敝胶带类别仪器设备序号名称序号名称10标记笔11刷子12石蜡纱布敷料13拖把14指甲刷15鼻腔导液管16头发剪子、刮胡刀、肥皂和刷子17清洁剂（五）普通装备1可调频率的便携式无线电2移动电话3PC 笔记本4备用电池5塑料布6外科服7床单和毯子8便携式担架9不同规格的塑料袋10不同规格的塑料带子11标签和带粘胶的标签12医
40、学信息表格13意外受照病人(或人员)表格14帘子15废物袋16后勤保障供应物品17装运箱18手电筒19辐射警示标志20识别标记21辅助资料(1)操作手册(2)程序文件(3)病人运输报告表格(4)应急组织、机构和人员联系目录（六）其它装备1移动医院2帐篷3供暖装置4空塑料容器(容积20 30L)5应急救援装备车6救护车类别药物序号名称简介外照射损伤防治药物1500 ”针剂剂型：混悬油针剂，10mg /ml,每支1ml,药物及制剂性 质稳定。作用:减轻射线对造血系统的损伤，促进造血功能的恢复， 主要用于骨髓型急性放射病的防治。推荐用法：预防性应用时，以照前6天内一次肌注10mg 效果较好；治疗应用
41、时，可于照后1天内尽早肌注 10mg。副作用：用药后可能出现暂时性乳房胀痛或硬结，月经失 调,前者不经治疗可消失，后者可纠正。注意事项：在医师指导下使用，使用前必须充分摇匀。2523 ”片剂型：白色片剂，每片含” 523 ” 5mg。作用：升高白细胞，改进照后造血功能，减轻白细胞 下降程度，主要用于骨髓型急性放射病的预防或治疗。 推荐用法:预防急性放射病时，可于照前2天至照前即刻 一次口服” 523” 30mg,治疗急性放射病时，在 照后1天内尽早口服本药30mg;照前预防和照 后治疗联合应用时，可在照前2天至照前即刻口 服本药20 mg，照后1天内再服10mg。副作用：同” 500 ”,但表
42、现较轻。注意事项：本药口服后消除缓慢，多次给药可有蓄积作用，故一个月内用药不宜超过30mg二次。类别药物序号名称简介3408 ”片剂型：本品为中药提取物制剂，糖衣片，每片100mg作用:改进造血功能，使受照的骨髓细胞加快成熟和释放， 主要用于骨髓型急性放射病的治疗。推荐用法：受照当天一次口服本药300mg,每隔23日 口服一次300mg,用药次数以3 5次为宜。副作用:本药无明显副作用。放射性 核素内 污染防 治药物1碘化钾剂型：白色片剂,每片含碘化钾100mg,避光密封保存。作用：口服后碘化钾中的稳定性碘进入甲状腺内达到饱和、抑制和阻断甲状腺对放射性碘的吸收，减少 放射性碘在甲状腺内蓄积，降低甲状腺受照剂量。推荐用法：在可能受到放射性碘内污染前或内污染后，应 及时口服本品一次100mg（1片）,最迟不宜超过 内污染后4小时。在持续摄人放射性碘的情况下， 可于第二天继续应用本品100mg,每天2次;第3 天口服一次,每次200mg;第4天起每两天口服 一次,每次200mg;用药总量不宜超过1g。副作用:本品无明显副作用，但对碘过敏者不宜使用，对 孕妇不宜长期大剂量应用。注意事项：本品应密封、避光、防潮保存，以防失效。类别药物序号名称简介2裂叶马尾藻褐藻酸钠剂型：本品是从裂叶马尾藻提取的褐藻酸钠，呈淡黄色粉 末状，
