1、2022年医院病房火灾应急预案火灾是严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，为了更好地认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度，将事故控制在最低限度，保证全院职工和人民群众的人身安全，让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到安全疏散，制定本预案。一、_机构及职责（一）应急指挥部设立医院火灾应急指挥部，其只要职责如下。1、定期_安全检查，消除安全隐患。2、对医院职工进行安全教育，掌握消防知识。3、接到火灾报警后统一指挥，通知各组负责人到现场施救。4、_职工进行应急救援演习。（二）现场指挥组1、了解现场情况，_火情侦查和分析，制定总体救援方案，_实施灭火救援
2、任务。2、根据现场救援的需要和情况的变化，及时调集和适时调整力量部署，必要时，可_群众参与辅助性行动。3、决定使用各种水源，利用临近建筑物及其相关设施，切断现场与周边区域内的电力和可燃气体、液体输送，限制用火用电。4、划定警戒区，_人员疏散。（三）现场抢救组其主要职责如下。1、根据火灾事故现场的具体情况，以救人为第一任务，救人时要认真询问、仔细搜查、注意安全。2、要大力抢救、疏散物资，被抢救出来的物资要放在安全的地方，并派人看管，以防再次损坏或被人盗窃。（四）现场警卫组其主要职责如下。1、负责并维持现场秩序，警戒其他部位和抢救出的物资，监视灾情。2、防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入，保护现场不被
3、破坏，协助上级部门调查处理灾害情况。二、预防和预警机制（一）预防措施1、加强消防知识的学习和培训。2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态。3、保证消防通道畅通。4、注意用氧、用电安全及易燃、_物品的管理。（二）预防预警系统应急指挥部按照“高效、快捷”的原则，建立和完善以各种火灾事故的监测、预报、信息传输、分析处理为主要内容的预警服务系统和相关技术支持平台，并实现与消防部门的联网互通，做到信息共享，提高预警能力。三、应急响应（一）信息报告1、火灾发生后，第一个发现灾情的人员或得知火情的值班人员要在第一时间利用一切可以利用的通讯工具拨打火警电话，说明失火的具体地址、
4、失火的位置、单位名称、失火物品名称、火势大小、火灾现场有无危险品等，2、现场值班员或负责人将火情通知指挥组总指挥，迅速在指定位置集合，听从统一安排部署。3、各组成员由本组负责人通知，按部署迅速展开行动。（二）应急处理1、所有应急人员接到通知后要立即赶到现场。在应急抢险过程中，要遵循“救人先于救火”的原则。参与抢救的人员要做到紧张有序，一切行动听指挥，有问题要及时上报指挥组。2、现场指挥组要根据火灾事故的具体情况，划定安全区，根据建筑物及周围情况，事先划定人员疏散集结的安全区；立即_病人有秩序的疏散、撤离，对伤员进行护理并及时送往医院。3、扑救火灾时必须注意防爆问题，防止_物体受热而产生爆炸。在
5、扑救火灾时，把受到或可能受到火势威胁的易燃、_物品迅速转移出去。（三）现场警戒1、外围警戒。清楚路障，指导一切无关车辆离开现场，劝导无关人员撤离现场，维护好外围秩序，迎接消防队，为消防队到场灭火创造有利条件。2、火场外部警戒。不许无关人员进入现场，指导疏散人员离开建筑，看管好火场内疏散出的物资，指引消防队进入现场、消防控制室，为消防队的灭火战斗行动维持好秩序。3、火灾扑灭后，在火灾区域内设立警戒区，禁止无关人员进入，配合公安消防部门调查火灾原因。四、后期处置（一）善后处置1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中的病
6、人情况向医务科汇报。3、总务科_相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。4、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后的情况及时上报主管院长。（二）调查和报告火灾事故应急救援结束后，由应急指挥部指定组成事故调查组，对火灾事故的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并写出书面报告。对特别重大的火灾事故，要及时向省、自治区、直辖市消防总队报告。五、保障措施（一）通信联络1、建立通讯网络，使各级有关人员能迅速正确地接受火灾信息。2、保持单位内部各部位、着火层与消防控制室，消防控制室与单位供水、供电部门的无线联系。（二）设备保障1、保证消防用水，消防用电不间断。2、保证灭火器
7、材的供给与完好。3、保证伤员救护等工作的运输车辆。第二篇：医院火灾应急预案医院火灾应急预案为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。（一）灾情判断当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。（二）_指挥体系1、指挥部总指挥：副院长成员：后勤保障科科长、党政办主任、医护科科长、物业管理主任集结地点：医院停车场主要职责。负责全院火灾消防抢险指挥工作。2、紧急疏散组组长：后勤保障科科长副组长：医护科
8、科长、党政办主任、科主任、护士长、物业管理主任成员：消防疏散引导员、后勤保障科成员、医护科成员、物业人员集结地点：医院停车场职责。全院紧急_疏散。3、抢救组组长：医护科科长副组长：科主任、护士长成员：医院全体医护人员集结地点：院内空地临时抢救区。职责。对伤病员实施紧急救治及心理疏导。4、灭火组组长：后勤保障科科长、物业管理主任成员：志愿消防员、物业人员集结地点：医院停车场职责。对全院进行紧急灭火措施。（三）火灾应急程序全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭
9、。必要时立即拨打消防报警电话119。2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向副院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：火灾发生处的值班人员立即拨打消防报警电话119，同时将火灾情况汇报指挥部，协助疏散组进行全院紧急疏散。行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：a）名称：_医科大学附属康复医院b）地址：_市九龙坡区谢家湾文化七村_号c）火灾情况：火灾燃烧的物质种类d）联系电话：本人_号码或医院对外座机号码在回答了119的询问后方可放
10、下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。（四）人员疏散程序方针原则。预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。火灾指挥部位置：院内停车场临时指挥部。2、总指挥火灾时在医院的职务最高领导。白天：副院长，后勤保障科科长或者党政办主任或者医护科科长，物业管理主任依此类推夜间：行政值班人员病区指挥：白天：科主任、护士长。夜间：值班医师、护士。3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行
11、或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。4、医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。5、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。6、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离火灾现场。8、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。9、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、档案室、收费处、氧气房、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。10、药库、药房工作人员锁好门窗及贵重药品，防止被盗、丢失，火灾后及时核对，并将
12、情况报指挥部。11、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，_指挥疏散、抢险工作。12、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。（五）紧急疏散方式1、住院病人及病房工作人员：各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。2、门诊病人及工作人员：经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。（六）火灾后措施1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医护科汇报。3、财务科人员及时核对账目
13、，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。4、后勤保障科_相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报院长。_医科大学附属康复医院后勤保障科第三篇：医院发生火灾应急预案医院发生火灾应急预案为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。（一）灾情判断当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。（二）_指挥体系1、指挥部总指挥：院长副总指挥：副院长
14、防保站站长成员：门诊主任护士长集结地点：院门前空地。主要职责。负责全院火灾消防抢险指挥工作。2、紧急疏散组组长：副院长副组长：防保站站长门诊主任护士长成员：门诊医生护士集结地点：安全通道集结。职责。紧急_疏散。门诊主任。护士长、门前空地负责协调疏散。3、抢救组组长：院长副组长：门诊主任长护士长成员：外科、内科全体医护人员集结地点：院内空地临时抢救区。职责。对伤病员实施紧急救治及心理疏导。（三）火灾应急程序全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨
15、打消防报警电话119。2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：火灾发生处的值班人员立即_各楼层人员紧急疏散，指定安全疏散地点，清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知主管领导或消防队员。行政值班人员立即向_管委会主任汇报。行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：a）名称：林海镇卫生院b）地址：林海镇大兴村c）火灾情况：着火物质及火势大小d）联系电话：本人_号码或医院对外座机号码在回答了
16、119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。（四）人员疏散程序方针原则。预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。火灾指挥部位置：院内空地临时指挥部。2、总指挥火灾时在医院的职务最高领导。白天：院长、副院长，依次类推。夜间：值班医师。病区指挥：白天：科主任、护士长。夜间：值班医师、护士。3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤
17、、电击伤、踩伤等意外事故。4、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者_，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。5、医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离火灾现场。9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。10、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、网络中心
18、、档案室、财务科、收费处、液氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，火灾后及时核对，并将情况报指挥部。12、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，_指挥疏散、抢险工作。13、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。（五）紧急疏散方式1、住院病人及病房工作人员：各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。2、门诊病人及工作人员：经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考
19、各楼疏散图）。（六）火灾后措施1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。4、总务科_相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。第四篇：医院消防火灾应急预案医院消防火灾应急预案医院是治病救人的主要场所，人员密集，流动性大，而且大多是行动不便的老人。因此，必须加强消防安全检查，认真排除消防隐患。先根据上级部门的指示精神，结合我院的实际情况，特制定如下消防火灾应急疏散预
20、案：一、成立医院消防火灾指挥小组二、主要职责1、医院院长全面负责医院的消防安全工作，其中医院消防火灾指挥小组副组长为防火负责人。2、消防火灾指挥小组要认真执行消防法规、规章，主持制订各部门的消防安全制度和放火安全制度制，实行目标管理，逐级落实。3、建立建全防火制度和安全操作规程。4、对全院工作进行防火宣传教育，普及消防知识，提高防火意识；制定对医院职工的消防安全评价措施。5、进行经常性的防火安全检查，防止和消除安全隐患。6、完善消防设施，配备消防器材，改善消防安全条件。7、确定重点防火部位，_制定灭火方案，落实安全管理措施。8、_本单位的消防灭火工作，追查处理火灾事故，协助调查火灾原因。9、火
21、灾发生时，当职医生、护士是直接责任人要冷静的_病人快速有序的逃离现场。10、及时、详细、准确的上报火灾情况，认真传达和执行上级的指示。三、处理程序1、当遇到火灾时，发生火灾的区域的医护人员首先应在最短的时间内，在火势不大的情况下，以最快的速度在初起火灾阶段将火扑灭。2、以最快的速度报告有关人员，各管理人员以最快的速度一面派人打开安全出口，一面打电话报告消防指挥小组，同时打电话“119”报警和向院内人员报警。3、向“119”报警时，内容必须完整。即必须报告发生火灾的单位的详细地址、火势情况、报警人姓名及_号码。4、火灾疏散逃生的_指挥。当院领导得到火灾事故报警后，立即赶赴现场指挥病人疏散，以在火
22、灾现场的最高级别领导为扑救现场总指挥，其他人员必须无条件听从指挥。5、疏散逃生的_分工。火灾现场的总指挥负责指挥，管理人员迅速通知病人并告知按下达的指令和规定的线路有秩序的撤离，同时命令切断电源、搬走易燃_物品。6、撤离顺序。无论是门诊还是病房，最先起火的所在地首先撤离，紧接着是先从起火的近段开始，从里依次到外面方向撤离，然后再从最先起火的远端开始，按从近到远的顺序依次撤离。7、在撤离是，医护人员要服从指挥，不得争先恐后，相互拥挤，以防相互践踏。病人可否携带物品，一律按现场最高指挥的命令执行。四、要求1、医院中层干部要高度重视消防安全工作，充分认识防范和处理突发性事件工作的重要性，克服麻痹大意
23、、马虎应付的思想；个小组应制定相应的_处理预案，落实好值班制度，确保我院安全稳定。2、事故发生后，应迅速控制医院的所以通道，加强医院巡逻，严查可疑人员，加强重点部位的监管避免不必要的损失。3、做好事发现场的保护工作，为公安消防部门调查取证提供方便，协助地方公安部门查清事实真相。第五篇。医院夜班火灾应急预案危险时防不胜防，所以在危险来临之前要做好预防措施，下面是一篇关于医院灭火和紧急疏散应急预案，希望等于大家有用。医院灭火和紧急疏散应急预案一、总则1.1编制的目的进一步加强本院消防安全监管工作，切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作，最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。1.2编制的依
24、据为确保本院消防安全得到有效监控，根据_安全生产法、_消防法、_部医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见等的规定制定本预案。1.3适用的范围本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。1.4工作的原则为切实做好医院消防安全的预防工作，按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则，确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。二、_的体系2.1_机构人员分工（应明确到人或岗位）2.1.1指挥部总指挥。由医院值班领导担任，消防安全责任人到场后，移交指挥权。2.1.2成员。由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。2.1.
25、3职责。掌握现场情况做出决策，向各组下达指令，指挥灭火、人员疏散行动，在公安消防队到达后，移交指挥权，配合公安消防队行动。2.2灭火行动组2.2.1负责人：保卫科长；2.2.2成员：职能科科长及医院义务消防员；2.2.3职责。第一灭火力量在_秒内采取措施控制火情，第二灭火力量在接到火情后_分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。3紧急疏散的引导组3.1负责人：医务科长3.2成员：职能科，3.3.职责。接到火警信息后，科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散，清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责_引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带
26、，尽可能切断电源、撤出易燃_物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料；稳定患者情绪，保证患者生命安全。4.安全防护救护组4.1、负责人：总务科长4.2、成员：保卫科4.3、职责。接到火警信息后，疏通室外消防车道，打开地下消火栓井盖，协助疏散，对受伤人员进行初步救护，视情况拨打“120”求救，并协助医务人员送伤员至医院救治；_患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。5.通讯联络及设施保障组：5.1负责人：基建工程科长5.2、成员。由工程设备部门相关人员组成。5.3、职责。切断
27、非消防动力电源，保障照明及消防设施、设备电源，迫降消防电梯，在一层停止并锁定客用、货运电梯，停止空调运行，操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施，如联动控制发生故障，则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动控制，为防火和疏散提供设备保障。三、报警和接警处置程序3.1发现火情在班的工作人员发现火情应立即按下附近手动报警按钮或用电话向消防控制室报告，发生火情部位的巡查人员（或就近工作人员）应立即形成第一灭火力量并在_秒内采取措施控制火情，直至第二灭火力量（灭火行动组）赶到现场展开行动。3.2火警的确认消防控制室对任何火警信号必须核实，核实火警以人员语言确认为准。3.3报警及进入应急状态确认火警后，
28、按以下的程序操作：3.3.1消防控制室将自动消防设施联动控制置于“自动”状态，迫降消防电梯，配合灭火组及疏散组随时控制、启动起火层应急广播，防排烟系统及相关的自动灭火设施。3.3.2消防控制室值班人员向“119”公安消防指挥中心报警。3.3.3、防控制室通知配电室切断起火层日常用电路，通知配电室确保照明用电及消防设施、设备用电，确认消防设施、设备电源控制柜状态；关停中央空调电源。3.3.4通知当班人员就位，各级人员到位，展开灭火疏散行动：（1）第二灭火的力量（灭火行动组）在_分钟内赶到起火部位，利用就近消防设施（灭火器、室内消火栓等）开展初期火灾的扑救，公安消防队（第三灭火力量）到场后协助开展
29、火灾扑救；（2）应急的疏散组通知单位工作人员通过广播、喊话等方式，各疏散引导员在预案规定的岗位上，引导人员利用最近的安全疏散通道疏散至安全地带，并清点人数，向到场消防队报告。（3）通讯联络及设施保障组保障指挥部与各组之间通讯畅通，消防用电不间断，各消防设施运行正常。（4）安全防护救护组实施区域警戒，清理车场通道，打开地下消防井盖迎候消防车；设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。四、火警的解除火灾扑灭，彻底清查起火现场及相关部位，确认已完全扑灭，烟气已基本排除，所有被疏散对象都已安全疏散完毕，征询公安消防人员同意后下达火警解除指令。火警解除后，派出人员负责保护现场，
30、协助公安消防机构进行火灾原因调查。五、附则5.1火灾疏散程序：5.1.1发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。_灭火及报告2104医院消防监控中心和上级领导5.1.2火势较小时，_人力应用病区内的消防器材和自来水积极灭火，火势猛烈时，马上拨打电话“119”报警，并告知准确方位5.1.3关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势扩散速度5.1.4将患者撤离疏散到安全地带，保证患者生命安全5.1.5尽可能切断电源、撤出易燃_物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。2022年医院癌痛示范病房实施方案“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作实施方案为进一步加强我院肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿
31、瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，根据_-_年_省癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案_（黑卫医发_号）要求，我院决定开展“癌痛规范化治疗示范病房”的创建工作，特制定本方案。一、_管理（一）设立创建活动项目小组组长：王东华成员。张宇闫革高峰单利剑孙德春赵芳下设创建办公室，办公室主任由张宇兼任，办公室成员王振远，专人负责创建活动。创建活动项目小组工作职责为：1、制定创建示范病房的工作管理制度，同时将相关制度纳入医院医疗质量管理体系；2、定期_对活动情况进行检查，及时发现问题并整改，定期检查癌痛治疗情况、死亡病例原因分析、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况和病例质量等；3、建立定期培训
32、制度，_小组成员及创建科室的相关医护人员熟练掌握创建活动的方案及相关要求，开展后每年至少一次癌痛规范化治疗培训；4、印制癌痛规范化治疗培训手册，并保证癌痛治疗相关医护人员人手一册；5、积极_并配合各级评审工作。（二）设立科室创建小组组长：高峰成员：黄亮赵芳郭焕男王丽红张艳霞刘迪科室创建小组工作职责为：1、熟练掌握相关文件，严格按照_部下发的癌症疼痛诊疗规范（_年版）进行疼痛的评估、护理及治疗工作；2、临床药师负责癌痛药物用药指导，每周一至周五参加创建科室癌痛治疗患者早查房。定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态（范本）分析，为临床合理用药提供指导；3、建立会诊机制，疑难病历应申请创建办公室_肿瘤科
33、、药剂科、麻醉（范本）科等有关科室进行会诊，会诊有记录。4、落实患者知情同意制度，向患者及家属告知开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项等；5、建立患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录，出院癌痛患者随访率_%（出院后一周内电话随访率）；6、建立癌痛患者宣教制度，每季度至少开展一次宣教讲座、科普培训，病区设有创建活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏二、实施步骤（一）筹备启动阶段（_年_月-_年_月）。1.制定下发“示范病房”创建活动实施方案。2.制定下发癌痛规范化治疗手册。3.完善药品配备，按照who止痛原则，提供至少_种以上的阿片类止痛药物，规格、剂型配套齐全，提供纳洛
34、酮类阿片类药物中毒解救药物。4.开展活动宣传与动员工作，完善科室各种宣传材料、宣传板等。（二）_实施阶段（_年_月_年_月）。1.按照活动方案要求，开展“示范病房”创建相关工作。2.进一步细化活动方案并部署相关工作，接受省级“示范病房”创建活动评审，拟申报国家级“示范病房”创建。（三）总结评估阶段（_年_月_年_月）。1.创建活动项目小组对活动开展情况进行终期总结评估，并于_年_月底前将总结评估材料报省卫生厅。2.接受省卫生厅（或_部）_对全国“示范病房”创建活动开展情况进行评估总结。3.参加各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究建立肿瘤和癌痛规范化治疗管理的
35、长效机制。三、工作目的及重点要求（一）提高肿瘤规范化诊疗水平。1.按照肿瘤诊疗相关规范、指南要求，开展医护人员定期培训，提高肿瘤规范化诊疗水平。2.建立癌痛评估标准和治疗规范，保证患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度和性质进行正确评估并进行合理镇痛治疗。（二）提高医院的_品和精神药品规范化管理水平。贯彻落实_药品管理法、_品和精神药品管理条例、处方管理办法、医疗机构药事管理暂行规定等文件要求，完善医院_品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障_品和精神药品临床应用需求。（三）提高_品和精神药品临床合理应用水平。1.贯彻落实_品临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则、国家处方集
36、和癌症三级止痛阶梯疗法指导原则等规范性文件，提高麻醉（范本）和精神药品临床合理应用水平，合理为癌痛患者进行止痛治疗。2.建立医护人员定期培训制度，进行癌痛治疗相关知识的培训及更新。3.科室负责人对本科室癌痛治疗工作进行全面管理和监督，并指定专人定期对本科室癌痛治疗情况和存在的问题进行评估和反馈。（四）加强对医务人员和患者的宣教。建立医护人员定期培训机制，提高医务人员肿瘤规范化诊疗水平。建立患者定期宣教制度，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏等多种形式，提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性。_省农垦_总医院_年_月二十八日第二篇：医院创建癌痛规范化示范病房实施方案茂名市中医院“癌痛规范化治疗示范
37、病房”创建工作实施方案为进一步加强我院肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，根据_-_年_省癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案_（粤卫办_号）要求，我院决定开展“癌痛规范化治疗示范病房”的创建工作，特制定本方案。一、_管理（一）设立创建活动项目小组组长：陈哲林副院长副组长：曾江涛江庆华崔美莲张眉岸梁淑梅倪雪莉彭寿洲张孝华组员：崔伟堂熊霸黄锡英朱政李万春黄秋光蔡翀下设创建办公室，办公室主任由倪雪莉兼任，办公室成员为肿瘤科全体医护人员，负责创建活动。创建活动项目小组工作职责为：1、制定创建示范病房的工作管理制度，同时将相关制度纳入医院医疗质量管
38、理体系；2、定期_对活动情况进行检查，及时发现问题并整改，定期检查癌痛治疗情况、死亡病例原因分析、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况和病例质量等；3、建立定期培训制度，_小组成员及创建科室的相关医护人员熟练掌握创建活动的方案及相关要求，开展后每年至少一次癌痛规范化治疗培训；4、印制癌痛规范化治疗培训手册，并保证癌痛治疗相关医护人员人手一册；5、积极_并配合各级评审工作。（二）设立科室创建小组组长：倪雪莉彭寿洲副组长：熊霸黄锡英朱政李万春黄秋光成员：冯活林赖超杨昌卫陈永强陈钊锦陈少梅谭秋宁钟云霞陈丽萍房丽丽凌健丹刘付红萍罗戊华黄柳权谭俏红科室创建小组工作职责为：1、熟练掌握相关文件，严格
39、按照_部下发的癌症疼痛诊疗规范（_年版）进行疼痛的评估、护理及治疗工作；2、临床药师负责癌痛药物用药指导，每周一至周五参加创建科室癌痛治疗患者早查房。定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态（范本）分析，为临床合理用药提供指导；3、建立会诊机制，疑难病历应申请创建办公室_肿瘤科、药剂科、麻醉（范本）科等有关科室进行会诊，会诊有记录。4、落实患者知情同意制度，向患者及家属告知开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项等；5、建立患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录，出院癌痛患者随访率_%（出院后一周内电话随访率）；6、建立癌痛患者宣教制度，每季度至少开展一次宣教讲座、科普培训，
40、病区设有创建活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏二、实施步骤（一）筹备启动阶段（宣传动员及自评）（_年_月-_年_月）。1.制定下发“示范病房”创建活动实施方案。2.制定下发癌痛规范化治疗手册。3.完善药品配备，按照who止痛原则，提供至少_种以上的阿片类止痛药物，规格、剂型配套齐全，提供纳洛酮类阿片类药物中毒解救药物。4.开展活动宣传与动员工作，完善科室各种宣传材料、宣传板等。（二）_实施阶段（_年_月_年_月）。1.按照活动方案要求，开展“示范病房”创建相关工作。2.进一步细化活动方案并部署相关工作，接受省级“示范病房”创建活动评审。（三）总结评估阶段（_年_月_年_月）。1.创建活动项目小组
41、对活动开展情况进行终期总结评估，并于_年_月底前将总结评估材料报省卫生厅。2.接受省卫生厅（或_部）_对全国“示范病房”创建活动开展情况进行评估总结。3.参加各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究建立肿瘤和癌痛规范化治疗管理的长效机制。三、工作目的及重点要求（一）提高肿瘤规范化诊疗水平。1.按照肿瘤诊疗相关规范、指南要求，开展医护人员定期培训，提高肿瘤规范化诊疗水平。2.建立癌痛评估标准和治疗规范，保证患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度和性质进行正确评估并进行合理镇痛治疗。（二）提高医院的_品和精神药品规范化管理水平。贯彻落实_药品管理法、_品和精神药品管理
42、条例、处方管理办法、医疗机构药事管理暂行规定等文件要求，完善医院_品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障_品和精神药品临床应用需求。（三）提高_品和精神药品临床合理应用水平。1.贯彻落实_品临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则、国家处方集和癌症三级止痛阶梯疗法指导原则等规范性文件，提高麻醉（范本）和精神药品临床合理应用水平，合理为癌痛患者进行止痛治疗。2.建立医护人员定期培训制度，进行癌痛治疗相关知识的培训及更新。3.科室负责人对本科室癌痛治疗工作进行全面管理和监督，并指定专人定期对本科室癌痛治疗情况和存在的问题进行评估和反馈。（四）加强对医务人员和患者的宣教。建立医护人
43、员定期培训机制，提高医务人员肿瘤规范化诊疗水平。建立患者定期宣教制度，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏等多种形式，提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性。_茂名市中医院年_月_日第三篇：癌痛规范化治疗示范病房创建“癌痛规范化治疗示范病房创建”活动的开展情况按照深化医药卫生体制改革有关要求，我院在肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量提高医疗质量，保障医疗安全方面做了大量工作，加强医院的麻醉（范本）和精神药品管理，提高麻醉（范本）和精神药品临床合理应用水平，提升医务人员癌痛规范化诊疗水平。一、提高癌痛规范化诊疗水平。按照肿瘤诊疗相关规范，指南要求，开展医护人员定期培训
44、，提高肿瘤规范化诊疗水平。二、提高医院的_品和精神药品规范化管理水平。落实_药品管理法，_品和精神药品管理条例，处方管理办法，医疗机构药事管理暂行规定等文件要求，完善医院_品和精神药品管理制度，保障_品和精神药品临床应用需求。三、提高_品和精神药品临床合理应用水平。贯彻落实_品临床应用指导原则和癌症三级止痛阶梯疗法指导指导原则等规范性文件，提高麻醉（范本）和精神药品临床合理应用水平，合理为癌痛患者进行止痛治疗。建立医护人员定期培训制度，进行癌症治疗相关知识的培训及更新。第四篇：“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案_-_年“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理
45、，提高癌痛规范化治疗水平，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务，制定本方案。一、指导思想按照深化医药卫生体制改革有关要求，进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。二、活动目标利用_年时间，通过开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，至_年底，在全国范围内创建_个“癌痛规范化治疗示范病房”（以下简称“示范病房”），其中三级医院示范病房_个，地市级二级和县级二级医院示范病房_个。通过示范病房的带动和示范作用，以点带面，不断提高我国肿瘤规范化诊疗水平，加强麻醉（范本）和精神药品临床应用管理，提高肿瘤患者生存质量。三、活动范围全国二级以上医院。四、_管理_部医政司负责“示范病房”创建活动的_与管理。主要职责是制定活动方案并_实施；成立_部癌痛规范化治疗专家组（_见附件）；确定“示范病房”创建和审核标准；指定机构具体负责“示范病房”创建活动；_对“示范病房”申请单位进行审核；审定“示范病房”_；对创建活动开展情况进行监督、指导和评估等。_部癌痛规范化治疗专家组主要负责为创建活动提供技术支持和指导。拟订“示范病房”创建和审核标准；协助制订癌痛规范化诊疗相关技术文件，编写相关培训教材并_培训；协助对“示范病房”申请单位进行技术审核和指导，分析工作相关信息等。受_部医政司委托，中国抗癌协会临床肿瘤学协
