1、突发公共卫生事件应急预案为了及时有效预防、控制与消除突发公共卫生事件得危害，指导与规范各类 突发公共卫生事件得应急处理工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健 康造成得危害，保障人民群众身体健康与生命安全。依据中华人民共与国传染 病防治法、中华人民共与国食品卫生法、中华人民共与国职业病防治法、 突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案等相关法律、 法规、规定，结合我院实际,制订本预案。一、突发公共卫生事件分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范圉，突发公共卫生事件划分 为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）与一般（IV级）4级。1、特别重大突发公共卫生事件
2、（I级）。有下列情形之一得为特别重大突发 公共卫生事件（I级）：发生肺鼠疫、肺炭疽并有扩散趋势或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及其她省并有进 一步扩散趋势；发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例并有扩散趋势；涉及群体性不明原因疾病并有扩散趋势；发生新传染病或我国尚未发现得传染病发生或传入并有扩散趋势或发现我 国已消灭传染病重新流行；发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；我市出现输入性病例，严重危及公共卫生安全得事件；国务院卫生部行政部门认定得其她特别重大突发公共卫生事件。2、重大突发公共卫生事件（II级）。有下列情形之一得为重大突发公共卫生事件（II级）:在我市内，1个平均潜伏期内（6天）发
3、生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例或相 关联得疫情波及2个以上得县（区）；发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；腺鼠疫发生流行,在我市行政区域内，1个平均潜伏期内多点连续发病20例 以上或流行范围涉及2个以上市（州）；霍乱在我市行政区域内流行,1周内发病30例以上或疫情波及2个以上市 （州），有扩散趋势；乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县（区），1周内发病水平超过前5年同 期平均发病水平2倍以上；我国尚未发现得传染病发生或传入，尚未造成扩散；发生群体性不明原因疾病，扩散到县（区）以外得地区；发生重大医源性感染事件；预防接种或群体预防性服药出现人员死亡；一次食物中毒人数超过100人并岀现
4、死亡病例或出现10例以上死亡病例；一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上；隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我县行政区域内人员感染死 亡得；省级以上人民政府卫生行政部门认定得其她重大突发公共卫生事件；3、较大突发公共卫生事件（III级）。有下列情形之一得为较大突发公共卫生 事件（III级）:发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在 我县行政区域以内;腺鼠疫发生流行，在我县行政区域内，1个平均潜伏期内连续发病10例以上 或波及2个以上县（区）；霍乱在我市发生,1周内发病10-29例或波及2个以上县（区）；1周内在我市，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期
5、平均发病水平1倍 以上；在我市发现群体性不明原因疾病；一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例；预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；一次发生急性职业中毒10-49人或死亡4人以下；市人民政府卫生行政部门认定得其她较大突发公共卫生事件。4、一般突发公共卫生事件（IV级）。有下列情形之一得为一般突发公共卫生 事件（IV级）：腺鼠疫在我市发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例；霍乱在我市发生,1周内发病9例以下；一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例；一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例；县级以上人民政府卫生行政部门认定得其她一般突发公共卫生事件。二、突发公共卫生
6、事件得报告时限与程序报告应逐级上报。科室发现突发公共卫生事件，应立即报告公共卫生部，公共卫生部报告院领导，在1小时内向秦州区卫生局与疾控中心报告。如系传染病，医务人员在报告公共卫生部得同时应及时准确填报传染病报 告卡。疫情监测报告组接到疫情报告后要在1小时内向县卫生局与疾控中心报 告，并及时网络直报。任何科室、个人未经授权不得擅自发布突发公卫事件相关信息。三、突发公共卫生事件得应急反应与终结1、突发公共卫生事件得应急反应卫生行政部门突发公共卫生事件应急预案启动后，我院突发公共卫生事件 应急预案自然启动。突发公共卫生事件应急预案启动后，突发公卫事件医疗 救援组、通讯联络组、生活保障组、维修抢险组
7、、安全保卫组等必须在规定时间 内集结到位。2、突发公共卫生事件得终结上级卫生行政部门确认无新病例出现，且宣布本次突发公卫事件终止后，我 院即终止本次突发公卫事件得应急状态。四、突发公共卫生事件得应急保障医院遵循“平战结合、常备不懈”得原则加强突发公卫事件救援队伍得建设, 组织对救援应急队伍得培训，储备救援物资并与相关部门密切配合，保证突发公 卫事件救援工作得顺利开展。五、附则根据突发公卫事件应急救援实施过程中发现得问题，本预案定期及时进行更 新、修订与补充。传染病应急预案为了更好得预防控制与消除各种传染病得流行,保障人民安全与身体健康， 认真贯彻执行中华人民共与国传染病防治法，加强我院传染病工
8、作得管理， 特此制定本应急预案：一、总则1、编制目得为及时发现、有效控制突发性传染病,规范突发性传染病发生后得报告、诊 治、调查与控制等应急处置技术，指导突发性传染病事件得应急处置丄作，保障人 民群众得身体健康与维护社会得稳定。2、适用范围本方案适用在我院发生得,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害得 突发性传染病事件得应急处置丄作。本预案所指突发性传染病就是指某种传染病 在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量得病人或者死亡病例，发病率远远超过 常年发病率水平得情况。包括以下情况：(1) 发生霍乱疫情及暴发疫情；(2) 乙类、丙类与其她重点监测传染病暴发或多例死亡；(3) 发生罕见或已消灭
9、得传染病；(4) 发生新发传染病得疑似病例；(5) 可能造成严重影响公众健康与社会稳定得传染病疫情，以及上级卫生行政 部门临时规定得疫情。3、工作原则统一领导，分级管理，快速反应，高效运转，预防为主，群防群控。二、应急处置得组织体系及职责1、成立传染病应急领导小组组长:孙榕副组长:王鹏成员汶IJ军、杨全新、黄巧平、宋慧芳、常俊峰、李富荣、杨怀恩职 责:领导全院传染病应急处理工作；召开领导小组会议;制定、部署传染 病应急各项工作;宣布启动、终止应急预案;并向有关上级部门报告重大传染病应 急处理评估、总结报告。2、成立传染病应急专家小组组长:王鹏副组长汶IJ军成 员：杨怀恩、马德安、段瑞英、卜长庆
10、、侯德泰、哈恒勇、黄惠娟、李 新梅职 责:对本院发生得重大传染病进行诊断、救治，按照可能得病因假设采取 针对性得治疗措施，积极救治危重病例，尽可能减少并发症，降低病死率;必要时 可通过医院邀请院外专家会诊，协助救治。所做出得临床诊断报领导小组,经同意 后上报卫生行政部门、疾控部门。3、成立传染病应急院内感染控制小组组长:王鹏副组长:黄巧平成 员汶IJ军、宋慧芳、王强、沙爱娜、县龙龙、李静职 责：负责医院感染预防与控制丄作，指导业务科室开展消毒隔离与个人 防护工作，督查相关措施落实情况，并向领导小组提出有关措施整改意见,经同意 后下达相关部门；负责医院传染病管理工作,在规定时间内报告传染病。4、
11、成立传染病应急后勤保障小组组长:贾绍彦副组长:任向阳成员：任继富、郭瑞军、雒桃花、单海旺、马彦军职 责：负责医疗器械、消毒药械、个人防护用品、交通、通讯、水电、生 活以及用房等方面工作，保障应急处理工作硕件条件得落实。三、应急响应与终止1、应急响应得原则突发性传染病应急处理要釆取边调查、边处理、边核实得方式，有效控制疫 情发展。未发生突发性传染病得地方，采取必要得预防控制措施。同时，服从政府 行政部门得统一指挥，支援突发性传染病疫情发生地得应急处理工作。2、应急响应程序(1) 甲类传染病得应急响应程序应急专家小组与院内感染控制小组负责对病人、病院携带者予以隔离治疗， 隔离期限根据医院检查结果确
12、定，对疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗； 对医疗机构内得病人、病院携带者、疑似病人得密切接触者，在指定场所进行医 院观察与采取其她必要得预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离 治疗得，可以山公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写得病例记录 及其她有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力得，将患者及其病例记录复印 件一并转至具备相应救治能力得医疗机构。具体办法由相关卫生行政部门规定。(2) 乙类、丙类与其她重点监测传染病得应急响应程序应急专家小组与院内感染控制小组根据病情采取必要得治疗与控制传播措 施。应急指挥机构与院感部负责联络与组织相关部门对本单位内被传染病病原体 污染得
13、场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规得规定实施消毒得无害化处置。 书写得病例记录及其她有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力得，将患者及 其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力得医疗机构。具体办法山相关卫生 行政部门规定。3、应急响应终止突发性传染病疫情应急响应得终止需符合以下条件:突发性传染病时间隐患 或者相关危险因素消除,经过一段时间后无新得病例出现。特别重大突发性传染 病事件山相关卫生行政部门组织有关专家进行分析论证。四、附则本预案将根据具体实施中发现得问题及时进行修订、补充。辐射事故应急预案1总则1、1编制目得为贯彻落实国务院放射性同位素与射线装置安全与防护条例，保证核技 术应用等
14、各类意外事故应急处置工作有序进行，最大限度控制与减少事故造成得 危害，保障公众与工作人员得健康安全，有效保护环境。1、2编制依据依据中华人民共与国放射性污染防治法、中华人民共与国突发事件应对 法、放射性同位素与射线装置安全与防护条例、突发公共卫生事件应急条例 及相关法律法规得规定,结合医院实际情况拟定了本方案作为辐射事故应急处理 预案。1、3适用范围本预案适用于天水四零七医院股份有限公司区域内发生得以下辐射事故：(1) 失控导致人员超过年剂量限值照射及环境污染事故；(2) 机房防护门、屏蔽墙损坏造成X射线泄漏造成环境污染；门灯连锁装置或闭门装置损坏造成人员误入辐射工作场所,导致人员受到 超剂量
15、照射；(4)粒籽源丢失、被盗;(5)粒籽源泄漏从而对环境与公众健康造成辐射影响。1、4工作原则1、4、1预防为主、常备不懈。坚持预防与应急相结合，提高辐射工作单位 防控意识，做好预案演练、宣传与培训工作，落实各项预防措施，切实做到辐射事故 早发现、早报告、早处置，应对高效、有序。1、4、2保护公众、保护环境。以人为本，把保障医生及其她公众生命财产 安全作为首要任务，最大限度地减少辐射事故造成得人员伤亡与财产损失及对环 境得危害。1、4、3统一指挥、协同处置。明确应急管理机构职责，建立统一指挥、分 工协作、反应灵墩、协调有序、运转高效得应急工作机制与响应程序。加强各部 门密切协作，形成优势互补、
16、资源共事得辐射事件联动处置机制。1、5事故分级我院发主得辐射事故主要包括射线装置失控导致人员受到超剂量照射与环 境污染,X射线泄漏造成得环境污染与人员受到超剂量照射，粒籽源丢失、被盗、 泄漏。根据放射性同位素与射线装置安全与防护条例，属于一般辐射事故。2应急组织与职责为保证医院辐射应急救援工作有效开展，减少辐射事故造成得损失，保障员工 得人生安全,医院成立辐射事故应急指挥中心。2、1应急指挥中心2、1、1成员总指挥:孙榕成 员:王鹏、贾绍彦、黄巧平、刘 军、杨全新、宋慧芳、任继富、田利 民、任向阳(1) 负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其她各应急小组迅 速赶赴现场，开展工作。
17、(2) 对辐射事故现场进行组织协调、安排救助，指挥辐射事故应急救援行动。(3) 负责向上级行政主管部门报告辐射事故应急救援情况。辐射事故应急领导小组下设现场处置组、现场救护组与后勤保障组。2、2现场处置组2、2、1成员组长:王鹏成员:何勤义、蒋志明、胥建民、田祖豪、曹中吉、侯德泰、刘应忠、胡爱 华、杨云琴、雨托成、刘治波、柳鹏、郭强、陈文学、刘伟、刘玉玲、林菁、常 艳玲2、2、2主要职责(1) 接到辐射事故发生得报告后，立即赶赴现场,对现场人员进行疏散，划定 隔离区，不让无关人员进入，最大限度控制事态发展。(2) 迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。(3) 配合相关主管部门(环
18、保、卫生、公安)进行现场监测检查与处理。2、3现场救护组2、3、1成员组长:刘军成员:杨怀恩、段瑞英、贾建军、哈恒勇、杨全新、宋慧芳、靳睿芳、徐娅、 董莹、马霞、王风菊、宁改卓（1）接到辐射事故发生得报告后，立即赶赴现场，配合疏散现场人员，并进行 现场救护。（2）联系医院与科室，跟随救治，力求将人员伤亡降到最低程度。（3）将人员伤亡与恢复情况报告指挥中心。2、4后勤保障组2、4、1成员组长:任向阳成员:潘隽峰、任继富、田利民、邵小贺、淡海旺、潘志刚、张宇、王精亮、县龙龙、李静、王强、沙爱娜2、4、2主要职责保证救援用得个人防护用品、药品、水、电、医疗应急物资供应与交通运 输。3信息报告任何部门
19、与个人在发现辐射事故时，应迅速、准确地报告有关部门与本单位 值班领导。医院有关部门接到事故信息后，根据事故严重程度，立即启动医院得应 急方案，采取应急措施。确认属于辐射事故2小时内向市环保、公安、卫生等部 门或辐射应急机构报告。医院应急指挥中心电话:、联系人:黄巧平、县龙龙报警电话：公安部门：（甘肃省）0938-（天水市）（秦州区）卫生部门:（甘肃省）0938-（天水市）（秦州区）环保部门：（甘肃省）0938-（天水市）（秦州区）4辐射事故应急程序4、1应急启动发现射线装置与粒籽源丢失、被盗、失控事件时，发生事故得科室立即将事 故性质、时间、地点、科室、联系人、电话等向医院辐射安全管理领导小组
20、与应 急指挥中心报告。应急指挥中心在接到报告后，立即启动辐射事故应急预案，安排 各组人员迅速赶赴现场进行救援。4、2应急处理措施发生射线装置或放射性同位素丢失、被盗、失控导致人员受到超剂量照射时, 应急指挥中心立即安排现场处置组及现场救护组赶赴现场，并向公安部门、环保 部门、卫生部门报告事故情况。现场处置组赶到现场后，立即组织现场人员撤离, 切断射线装置电源，划定紧急隔离区，禁止无关人员进出辐射污染区，最大限度控 制实际影响，保护好现场，迅速、正确判断件性质，将事故悄况报告应急指挥中心, 并积极配合公安部门、环保部门、卫生部门工作。现场救护组赶到现场后，配合 现场处置组组织人员撤离,并对受照人
21、员进行现场救护，同时安排受照人员接受医 学检查或者在指定得医疗机构救治，并对照射域采取应急安全处理措施。因机房防护门、屏蔽墙、门灯连锁装置损害而造成X射线泄漏或人员误入 辐射工作场所，导致人员受到超剂量照射与环境污染时，现场处置组赶到现场后, 立即切断电源，并安排受照人员接受医学检查与医疗救治。查明辐射事故发生原 因并进行整改。发生粒籽源丢失、被盗事故时,医院应立即报告公安部门、卫生部门及环保 部门,现场处置赶到现场后，立即划定隔离区保护好现场,待公安部门、卫生部门及 环保部门到达后积极配合其开展工作。发生因粒籽源泄漏导致人员受到超剂量照射时，现场处置组赶赴现场后，立即 组织人员撤离，划定紧急
22、隔离区，禁止无关人员进出辐射污染区，保护好现场，并将 事故情况报告应急指挥中心。然后查找泄漏得粒籽源，并将其放入屏蔽容器中，联 系厂家回收泄漏得粒籽源。现场救护组赶到现场后,配合现场处置组组织人员撤 离，并对受照人员进行现场救护,同时安排受照人员接受医学检查或者在指定得医 疗机构救治，并对照射域采取应急安全处理措施。5应急终止与恢复正常秩序确定解除应急状态需要符合以下条件：(1) 在批准终止应急状态之前,必须获得足够得情况，确定辐射事故已切实得 到控制，而且儿乎已恢复到安全状态。(2) 辐射事故已经停止或者已经控制到低于可接受得水平；(3) 为使公众免受放射性污染，并使事故得长期后果可能引起得
23、照射降至尽量 低得水平，已经采取并继续采取一切必要得防护措施。6信息通报与发布6、1信息通报应急指挥中心及时做好与市环保、公安、卫生、财政等部门得联络与信息通 报工作。6、2信息发布发生辐射事故后，经医院安全工作领导小组同意,会同有关部门负责信息发布工作。7评估与总结7、1处置工作评估在解除应急状态后，医院应进行下列工作：(1) 整理与审查所有得应急记录与文件等资料；(2) 总结与评价导致应急状态得事故情况与在应急期间采取得主要行动；(3) 对事故责任人进行事故责任追究。7、2应急响应总结报告应急状态终止后，各有关部门与单位按有关规定及时做出书面总结报告。总 结报告应包括下列基本内容:发生事故
24、得基本情况，事故原因、发展过程及造成得 后果(包括人员伤亡、经济损失)分析、评价，釆取得主要应急响应措施及其有效性, 主要经验教训与事故责任人及其处理等。总结报告得具体内容与格式按规定执 行。并向相关政府主管部门提交事故报告。8应急准备8、1应急演练医院每两年开展一次辐射事故应急演练。各科室应认真组织学习，宣传贯彻 与落实医院辐射事故应急救援预案，并且根据医院实际发展情况不断进行修改，补 充完善。8、2应急培训医院必须按照年度培训汁划与培训内容进行有效得培训，培训内容包括;事故 报警、人员疏散、防护器材使用、辐射防范常识以及医疗急救常识等。8、3应急物资储备应急救援过程中所需物资无需审批,经后勤部同意，直接提取。后勤保障组负责向后勤部说明物资种类、数量与送货地点，并将所需物资直 接送到指定地点。后勤部库房保管员负责对发出物资进行登记,事后曲各专业救援组补办手 续。9附则9、1预案管理与修订本预案III医院每1年开展一次内部评审，根据评审情况适时对预案进行修订。9、2预案实施本预案自发布之日起实施。
