1、应急预案目录第一章紧急护理人力资源调配预案及处理流程4第二章重点环节的应急预案及处理流程6第一节用药6一、突发药物不良反应应急预案及处理流程6二、用药错误应急预案及处理流程7三、药物过量应急预案及处理流程8四、毒麻药品丢失应急预案及处理流程9五、药物外渗应急预案及处理流程10六、输液反应应急预案及处理流程12七、输血反应应急预案及处理流程13八、突发循环负荷过重（急性左心衰）应急预案及处理流程14九、过敏性休克应急预案及处理流程15第二节安全管理16一、体位性低血压应急预案及处理流程16二、跌倒/坠床应急预案及处理流程17三、癫痫持续状态应急预案及处理流程18四、窒息应急预案及处理流程20五、
2、猝死应急预案及处理流程22六、自杀/自伤应急预案及处理流程23七、噎食应急预案及处理流程24八、吞食异物应急预案及处理流程25九、自缢应急预案及处理流程26十、躁动应急预案及处理流程28十一、冲动（暴力攻击）应急预案及处理流程29十二、中暑应急预案及处理流程30十三、烫伤应急预案及处理流程32十四、电击伤应急预案及处理流程33十五、住院患者发生管路非计划性拔管应急预案及处理流程应急预案35十六、住院患者突发病情变化应急预案及处理流程37十七、转运途中患者突发病情变化应急预案及处理流程38十八、住院患者擅自外出（神经科）应急预案及处理流程39十九、住院患者擅自离院（出走，精神科）应急预案及处理流
3、程40二十、紧急封存病历应急预案及处理流程41第三章意外紧急事件应急预案及处理流程43第一节停电应急预案及处理流程43第二节停水应急预案及处理流程44第三节火灾应急预案及处理流程45第四节漫水应急预案及处理流程47第五节地震应急预案及处理流程48第六节失窃应急预案及处理流程49第七节水银泄漏的应急预案及处理流程50第八节有毒气体泄漏应急预案及处理流程51第九节化学有毒药剂泄漏应急预案及处理流程53第十节遭遇医院暴徒（暴力事件）应急预案及处理流程54第十一节公共卫生突发事件应急预案及处理流程55第十二节重大群伤抢救事件护理上报应急预案及处理流程57第十三节护理投诉应急预案及处理流程58第十四节护
4、理纠纷应急预案及处理流程59第十五节职业暴露应急预案及处理流程61第四章仪器、设备使用出现意外情况应急预案及处理流程63第一节中心吸氧装置/氧气筒吸氧装置故障应急预案及处理流程63第二节中心吸引装置/电动吸引器故障应急预案及处理流程64第三节输液泵故障应急预案及处理流程65第四节注射泵故障应急预案及处理流程67第五节监护仪故障应急预案及处理流程68第六节除颤仪故障应急预案及处理流程69第七节使用呼吸机突遇断电应急预案及处理流程70第八节呼吸机故障应急预案及处理流程72第九节电脑故障应急预案及处理流程74第十节设备带故障应急预案及处理流程76第五章急诊室护理应急预案及处理流程77第一节患者有自杀
5、自伤倾向时应急预案及程序77第二节抢救室内仪器设备不足的应急预案及处理流程78第三节群体感染性疾病护理应急预案及处理流程79第四节群体外伤护理应急预案及处理流程81第五节群体中毒护理应急预案及处理流程83第六章ICU护理应急预案及处理流程85第一节气管插管病人发生意外拔管应急预案及处理流程85第二节气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程86第三节机械通气中心供氧中断应急预案及处理流程88第四节血滤机故障应急预案及处理流程90第七章手术室护理应急预案及处理流程91第一节火灾时手术室应急预案及处理流程91第二节停电时手术室应急预案及处理流程93第三节停水时手术室应急预案及处理流程95
6、第四节地震时手术室应急预案及处理流程96第五节术中中心吸氧装置故障应急预案及处理流程98第六节术中中心吸引装置故障应急预案及处理流程99第七节接错病人应急预案及处理流程100第八节手术开错部位应急预案及处理流程101第九节手术病人坠床应急预案及处理流程102第十节术中发生电灼伤应急预案及处理流程103第十一节手术病人呼吸心跳骤停应急预案及处理流程105第十二节锐器损伤应急预案及处理流程107第十三节术中物品缺失应急预案及处理流程108第十四节手术标本遗失应急预案及处理流程110第十五节药品冰箱故障应急预案及处理流程111第十六节仪器设备故障应急预案及处理流程112第八章消毒供应中心应急预案及处
7、理流程113第一节消毒供应中心停水应急预案及处理流程113第二节消毒供应中心停电应急预案及处理流程115第三节消毒供应中心停汽应急预案及处理流程116第四节消毒供应中心突发火灾应急预案及处理流程117第五节消毒供应中心灭菌器故障应急预案及处理流程119第六节全自动清洗机故障应急预案及处理流程120第七节医院突发事件消毒供应中心应急预案及处理流程121第八节灭菌物品质量缺陷应急预案及处理流程122第九节供应室信息管理系统故障应急预案及处理流程123第十节针刺伤应急预案及处理流程124第一章 紧急护理人力资源调配预案及处理流程应急预案：1. 病区出现紧急事件，需要增加人员，立即汇报护士长。2. 本
8、病区能解决，由护士长调配本病区机动人员到岗；不能解决，汇报科护士长。3. 本科能解决，由科护士长调配本科机动人员到岗。不能解决，汇报护理部主任。4. 护理部组织调配本院机动人员到岗。汇报护士长否否是是汇报护理部主任汇报科护士长护士长评估本病区是否能解决病区出现紧急事件，需要增加人员护理部调配本院机动人员到岗科护士长调配本科机动人员到岗护士长调配本病区机动人员到岗科护士长评估本科是否能解决处理流程：第二章 重点环节的应急预案及处理流程第一节 用药一、 突发药物不良反应应急预案及处理流程应急预案：1. 患者出现药物不良反应，评估病情，立即停药。2. 汇报医生，遵医嘱给予对症处理。3. 必要时配合抢
9、救。4. 密切观察患者病情变化。5. 向患者及家属做好解释和心理安慰。6. 记录、上报。处理流程:必要时进行心肺复苏术密切观察患者病情变化立即停药，汇报医生，遵医嘱对症处理患者出现药物不良反应，评估病情记录、上报安慰患者及家属二、 用药错误应急预案及处理流程应急预案：1. 发生用药错误，评估病情，有剩余药品立即停止给药。2. 汇报医生，遵医嘱给予对症处理。3. 必要时配合抢救。4. 观察病情变化、药物不良反应。5. 向患者及家属做好解释和心理安慰。6. 剩余药品保留备查。7. 记录、上报。发现用药错误，评估病情，有剩余药品立即停止给药汇报医生遵医嘱处理，必要时配合抢救观察病情变化、药物不良反应
10、安慰患者及家属剩余药品保留备查记录、上报处理流程：三、 药物过量应急预案及处理流程应急预案：1. 发现用药过量，立即停止用药，评估病情。2. 汇报医生，遵医嘱对症处理。3. 必要时配合抢救。4. 观察病情变化、药物不良反应。5. 向患者及家属做好解释和心理安慰。6. 剩余药品保留备查。7. 记录、上报。发现用药过量，有剩余药品立即停止给药，评估病情汇报医生观察病情变化、药物不良反应安慰患者及家属剩余药品保留备查记录、上报遵医嘱使用解毒剂、补液等，必要时配合抢救处理流程：四、 毒麻药品丢失应急预案及处理流程应急预案：1. 发现毒麻药品丢失，立即查找；查找无果，汇报护士长，逐级上报。2. 保护现场
11、，报警并向警方提供线索。3. 与药剂科联系，补齐毒麻药品。4. 记录。发现毒麻药品丢失，立即查找查找无果，立即汇报护士长，逐级上报报警，保护现场，提供线索，协助警方破案与药剂科联系，补齐毒麻药品详细记录药品丢失情况处理流程：五、 药物外渗应急预案及处理流程应急预案：1. 输液局部发生外渗，立即停止输液，抽出残留药液。2. 评估药液的性质、局部反应等，患肢抬高并制动。3. 汇报医生、护士长。4. 遵医嘱给予相应处理，观察患者局部及全身情况。5. 向患者及家属做好解释和心理安慰。6. 记录、上报。处理流程：输液局部发生疼痛、红斑、肿胀 立即停止输液，保留针头,接注射器抽出残留在针头中的药液并向护士
12、长及主管医生汇报 评估药液性质，局部反应，患肢抬高并制动 非细胞毒性药物细胞毒性药物等张、非酸性或碱性溶液 高渗性、阳离子、碱性、缩血管药物 局部封闭:地塞米松+利多卡因+生理盐水 有水泡，保持完整性局部予25%硫酸镁湿敷冰敷24小时 草酸铂和长春碱类药物禁用冰敷 24小时后湿热敷，局部涂激素药膏，喜疗妥软膏，黄金散外敷 观察患者局部及全身情况 安慰患者及家属记录、上报六、 输液反应应急预案及处理流程应急预案：1. 患者出现输液反应，评估病情；保留静脉通路，立即更换液体和输液器，并妥善保存。2. 汇报医生、护士长，遵医嘱给药，病情严重者配合医生抢救。3. 严密观察病情变化。4. 向患者及家属做
13、好解释和心理安慰。5. 上报相应职能部门，必要时送检。6. 记录。处理流程：保留静脉通路立即更换液体及输液器，并妥善保存汇报医生、护士长遵医嘱给药，配合医生抢救严密观察病情变化上报药剂科、护理部、医务处必要时与家属共同封存残余药液和输液器，送检患者出现输液反应，评估病情记录安慰患者及家属七、 输血反应应急预案及处理流程应急预案：1. 患者出现输血反应，评估病情，遵医嘱减慢滴速或停止输血。2. 汇报医生、护士长。3. 正确执行医嘱，必要时配合医生抢救。4. 严密观察病情变化。5. 向患者及家属做好解释和心理安慰。6. 上报相应职能部门，必要时送检。7. 记录。出现输血反应，评估病情处理流程：根据
14、反应减慢滴速或停止输血汇报医生、护士长 正确执行医嘱，如医嘱停止输血须更换输液器，必要时配合医生抢救严密观察病情变化安慰患者及家属上报药剂科、护理部、医务处必要时与家属共同封存输血袋及余血，送检记录八、 突发循环负荷过重（急性左心衰）应急预案及处理流程应急预案：1. 患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输液、输血，汇报医生。2. 协助患者取端坐位，两腿下垂，必要时用止血带轮流结扎四肢阻断静脉回流，以减少回心血量。3. 保持呼吸道通畅，予高流量氧气吸入，可用乙醇湿化。4. 遵医嘱用药。5. 严密观察病情变化。6. 向患者及家属做好解释和心理安慰。7. 记录、上报。立即停止输液、输血
15、、报告医生协助患者取端坐位，两腿下垂，必要时用止血带轮流结扎四肢阻断静脉回流，以减少回心血量清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，高流量给氧6-8L/min，必要时20%-30%乙醇湿化遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物等安慰患者及家属严密观察病情变化记录、上报患者发生循环负荷过重（急性左心衰），出现严重呼吸困难、强迫坐位、发绀、咯粉红色泡沫样痰；血压先升高后下降；听诊两肺湿啰音和哮鸣音、心率快等处理流程：九、 过敏性休克应急预案及处理流程应急预案：1. 发生过敏性休克反应，立即终止过敏源，汇报医生。2. 平卧，就地抢救，遵医嘱用药。3. 遵医嘱其他对症处理。4. 严密观察病情变化。5. 记录、
16、上报。处理流程：记录、上报平卧遵医嘱予肾上腺素0.5-1mg皮下注射或静推，地塞米松10mg静推吸氧必要时行CPR喉头水肿:气管插管或气管切开遵医嘱使用其他药物观察病情变化立即终止过敏源，汇报医生接触过敏源后出现休克症状第二节 安全管理一、 体位性低血压应急预案及处理流程应急预案：1. 患者发生低血压症状，立即采取头低足高位平卧位，评估有无外伤。2. 汇报医生，遵医嘱补液等治疗。3. 严密观察病情变化。4. 向患者及家属做好解释和心理安慰。5. 记录、上报。患者发生低血压，收缩压低于90mmHg舒张压低于60mmHg，患者有头晕、心悸、呼吸困难、浑身乏力、手脚发凉，严重有昏倒等表现迅速采取头低
17、足高位平卧位，评估有无外伤汇报医生，遵医嘱补液等治疗，必要时遵医嘱给予血管活性药严密观察病情变化，尤其血压变化，注意保暖性药安慰患者及家属记录、上报处理流程：二、 跌倒/坠床应急预案及处理流程应急预案：1. 患者不慎跌倒、坠床，汇报医生、护士长，评估损伤程度。2. 观察患者病情及局部情况。3. 遵医嘱对症处理。4. 记录、上报。处理流程：评估损伤程度汇报医生、护士长妥善安置患者遵医嘱进一步处理观测意识、瞳孔、生命体征；局部皮肤情况、肢体活动度 患者不慎跌倒、坠床记录、上报三、 癫痫持续状态应急预案及处理流程应急预案：1. 患者出现癫痫持续发作症状时，立即平卧，评估病情。2. 根据患者实际情况，
18、遵医嘱采取一系列抢救措施。3. 保持呼吸道通畅，密切观察病情变化。4. 完善相关检查。5. 记录。处理流程：全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）平卧并评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸、呼吸的频率、节律和深浅度l 有无脉搏、循环是否良好l 神志是否清楚l 有无受伤行CPR胸廓无起伏无脉搏相关检查，CT，脑电图，心电图等专人陪同，配好急救箱，简易呼吸器l 继续遵医嘱用药，控制癫痫发作l 密切观察病情，癫痫发作情况，保持呼吸道通畅l 必要时请ICU会诊确定遵医嘱予镇静药物应用，观察患者癫痫发作情况气道阻塞呼吸异常无上述情况或经处理解除危及生命情况后记录否否发作是否控制l 压舌板置于臼齿处，
19、床栏保护，严防意外伤等l 高浓度吸氧，保持气道通畅l 心电监护l 建立静脉通道l 查血气分析、生化，血常规等l 清除异物，保持呼吸道通畅，吸痰l 口咽通气道置入l 气管切开或者插管发作是否控制是否发作是否控制四、 窒息应急预案及处理流程应急预案：1. 患者发生窒息，立即呼救，寻求帮助，评估窒息原因。2. 根据患者病情，排出异物，保持呼吸道通畅。3. 遵医嘱给予相应的抢救处理措施。4. 密切观察病情变化。5. 记录、上报。处理流程：患者突发窒息，出现呛咳、哽气、喘鸣伴憋气、面色紫绀等立即呼救排出异物： 手指清扫法 吸引清除气道异物 急诊喉镜/支气管镜取异物心跳呼吸停止：行CPR吸氧 吸氧 环甲膜
20、穿刺意识丧失者评估窒息原因、意识、瞳孔及生命体征等 意识清醒者排出异物： 鼓励咳嗽 拍背法 Heimlich手法遵医嘱用药，进一步生命支持密切观察病情变化记录、上报 五、 猝死应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者猝死，立即就地抢救，呼救并行CPR，通知麻醉科插管。2. 遵医嘱实施各种抢救措施。3. 观察病情变化，判断是否复苏成功。4. 复苏成功，进一步生命支持；抢救无效死亡，执行终结料理。5. 记录、上报。处理流程： 发现患者猝死立即呼救，同时进行CPR，通知麻醉科插管遵医嘱实施各种抢救措施：建立静脉通道、吸氧、除颤、心电监护等监测意识、瞳孔及生命体征等，判断是否复苏成功抢救无效死亡，执
21、行终结料理复苏成功，进一步生命支持补写抢救记录，上报 六、 自杀/自伤应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者自杀/自伤，立即呼救，制止自杀/自伤行为，评估病情，汇报医生、护士长。2. 根据自杀/自伤方式现场急救。3. 配合医生抢救。4. 家属不在场，联系患者家属。5. 记录、交班、上报。处理流程：发现患者自杀/自伤 立即呼救，制止患者自杀/自伤行为，评估病情其他工作人员通知医生、护士长员家属不在场，联系患者家属根据自杀/自伤方式现场急救配合医生进一步抢救记录、交班、上报 七、 噎食应急预案及处理流程应急预案：1. 患者发生噎食，评估病情，迅速清除口腔异物，同时呼救，汇报医生、护士长。2.
22、迅速采取恰当措施排出异物。3. 遵医嘱处理，密切观察病情变化。4. 家属不在场，联系患者家属。5. 记录、上报。处理流程：记录、上报遵医嘱协助救治，联系家属异物被抠出，患者呼吸恢复方法：（Heimlic手法）双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压方法：将患者倒置、拍背，抠出食物出现严重呛咳，呼吸困难、面色苍白或青紫立即抠出患者口腔中的异物呼叫其他工作人员、汇报医生、护士长当班护士评估病情 患者发生噎食八、 吞食异物应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者吞服异物，专人看护，稳定其情绪，汇报医生、护士长。2. 判断异物种类及病情。3. 根据
23、患者实际情况，遵医嘱对症处理。4. 密切观察异物排泄情况及患者病情。5. 家属不在场，联系患者家属。6. 记录、上报。处理流程：患者吞服异物判断异物种类，在体内的位置，伤害程度等专人看护患者，稳定其情绪汇报 医 生、护士长情况紧急（如吞食锐器等）根据医嘱作适当紧急处理（如进粗纤维食物等）由医生通知家属协助转外院急救处理观察异物排泄情况记录、上报 九、 自缢应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者自缢，立即呼救，评估病情，从背部托起患者，通知其他工作人员、医生、护士长。2. 迅速割断绳套。3. 意识清楚者予对症处理；心跳呼吸骤停者，立即行CPR；同时吸氧、开放静脉通路等，配合医生采取进一步抢救
24、措施。4. 密切观察患者病情变化。5. 家属不在场，联系患者家属。6. 记录、上报。处理流程：发现患者自缢立即呼救，评估病情，从背部托起患者患者通知其他工作人员、医生、护士长员迅速割断绳套心跳呼吸 骤停者：行CPR意识清楚者：对症处理 严密观察患者病情变化吸氧、开放静脉通路等协助医生进一步抢救记录、上报 家属不在场，联系患者家属 十、 躁动应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者躁动，评估躁动原因，汇报医生、护士长。2. 保持环境安全，妥善安置患者。3. 加强看护，必要时遵医嘱约束，对症处理，做好健康教育。4. 记录、交班。处理流程：评估产生躁动的原因转移周围危险物品，保持环境安全加强看护，
25、防止患者发生误伤，必要时遵医嘱约束妥善固定患者的各种管道转移周围危险物品，保持环境安全遵医嘱对症处理，做好健康教育记录、交班 汇报医生、护士长发现患者出现躁动十一、 冲动（暴力攻击）应急预案及处理流程应急预案：1. 患者冲动，立即呼叫其他工作人员寻求帮助，同时汇报医生、护士长。2. 疏散围观患者，防止其他患者受伤。 3. 稳定患者情绪；患者情绪仍不稳、冲动，继续安慰、劝说，遵医嘱用药、隔离或保护性约束。4. 记录、交班、上报。处理流程：患者冲动（暴力攻击）继续安慰、劝说患者，遵医嘱用药、隔离或保护性约束患者情绪稳定患者情绪不稳，仍冲动疏散围观患者，用简洁的语言稳定患者的情绪呼叫，汇报医生、护士
26、长记录、交班、上报 十二、 中暑应急预案及处理流程应急预案：1. 患者出现中暑症状，评估中暑类型与程度等。2. 遵医嘱予以物理及药物降温。3. 密切观察患者病情变化。4. 记录、上报。处理流程：患者出现高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、思睡、皮肤灼热无汗、呼吸与脉搏加快、血压起初升高，终期可降低，瞳孔缩小，严重者可出现惊厥、抽搐、昏迷等，评估中暑类型与程度等体内降温环境降温物理降温体表降温药物降温在头、颈部、腋下、腹股沟等处放置冰袋。冰水酒精或冰水擦浴。有条件者使用降温毯或冰水浸浴迅速将患者置于通风阴凉处：使用冰块或电风扇，有条件者入20-25空调室4-105%葡萄糖氯化钠1000ml静脉滴入
27、或灌肠、胃管内灌入按医嘱予地塞米松10-20mg静脉推注；氯丙嗪25-50mg稀释在45%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注，2小时滴完；对乙酰氨基酚2ml肌内注射；消炎痛栓剂纳肛严密观察意识、Pu、T、P、R、Bp变化，持续测量体温或5-10分钟测体温一次，以了解病情及降温治疗效果。在降温过程中，注意有无大量出汗而发生虚脱或休克。注意营养，水分补充，注意有无水、电解质酸碱失衡。病情观察记录、上报十三、 烫伤应急预案及处理流程应急预案：1. 患者发生烫伤，立即移除致热源；评估伤情，立即采取简要冷处理措施。2. 汇报医生、护士长，遵医嘱采取相应措施。3. 根据伤情，酌情请专家会诊、指导或送外院诊治。
28、4. 执行医嘱，密切观察患者局部伤口及病情变化。5. 记录、上报。处理流程：患者发生烫伤l 立即移除致热源，如：热水袋、电暖炉、暖宝宝等l 评估烫伤部位、面积及损伤程度l 汇报医生密切观察患者局部伤口及病情变化 立即用自来水冲洗患处 自来水冲洗有困难，用冷水毛巾局部湿敷，不能用冰块局部外敷 伤势严重，经医生检查伤情后，通知家属，酌情请专家会诊、指导或送外院诊治根据医嘱处理伤口，测量生命体征等记录、上报十四、 电击伤应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者触电，立即切断电源，呼救，寻求帮助，汇报医生、护士长。2. 快速评估患者病情与伤情。3. 心跳呼吸停止者立即行CPR，并遵医嘱采取一系列抢救
29、措施；轻者卧床休息。4. 局部伤口处理。5. 家属不在场，联系家属。6. 密切观察患者局部伤口及病情变化。7. 记录、上报，必要时转外院治疗。处理流程：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征、出入量、受伤部位局部情况等呼救，通知医生局部伤口处理轻者卧床休息，继续观察心跳、呼吸停止者行CPR，遵医嘱开放静脉通路、吸氧，必要行气管插管、气管切开术等评估患者意识、瞳孔、生命体征及伤情等立即切断电源呼救，通知医生患者发生触电记录、上报，必要时转外院治疗十五、 住院患者发生管路非计划性拔管应急预案及处理流程应急预案应急预案：1. 患者发生管道滑脱，护士立即到床边，评估各管道完整性，同时汇报医生、护士长。2.
30、根据患者的实际情况给予紧急处理：（1） 气管插管、气管套管、呼吸机管路：患者平卧；吸痰、吸氧，保持气道通畅；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，使用机械通气；密切观察病情变化。（2） 胃管：清洁口腔、面部；观察摄入情况；必要时重新置管。（3） 深静脉置管/PICC：局部压迫止血；清除血渍；必要时重新选择静脉通路方式。（4） 尿管：清洁会阴、观察尿道有无受损、能否自主排尿，必要时重新置管。（5） 伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者病情、伤口情况；协助医生妥善处置。（6） 胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助患者保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防
31、止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情变化。3. 向患者及家属做好解释和心理安慰。4. 记录、上报。处理流程：汇报医生、护士长患者发生管路非计划性拔管，评估各管道完整性根据患者情况，予紧急处理气管插管、气管套管、呼吸机管路：患者平卧；吸痰、吸氧，保持气道通畅；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，使用机械通气；密切观察患者病情胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助患者保持半卧位；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情胃管：清洁口腔、面部；观察摄入情况；必要时重新置管深静脉置管/PICC：局部压迫止血；清除血渍；必要时重新选择
32、静脉通路方式尿管：清洁会阴、观察尿道有无受损、能否自主排尿，必要时重新置管伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理安慰患者及家属记录、上报十六、 住院患者突发病情变化应急预案及处理流程应急预案：1. 住院患者突发病情变化，护士立即给予紧急处理，同时汇报医生。2. 积极配合医生进行抢救。3. 密切观察患者病情变化，予心理安慰。4. 家属不在场，联系患者家属。5. 记录、上报。住院患者突发病情变化护士给予紧急处理，如吸氧、吸痰、开放静脉通路等，同时汇报医生积极配合抢救，如输血、气管插管、电除颤、使用心电监护、呼吸机等家属不在场，联系患者家属密切观察病
33、情变化，予心理安慰记录、上报处理流程： 十七、 转运途中患者突发病情变化应急预案及处理流程应急预案：1. 转运途中患者突发病情变化，护士立即给予紧急处理，保持呼吸道通畅，寻求帮助。2. 有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。3. 必要时将患者送入途中最近的医疗单元实施急救。4. 密切观察患者病情变化。5. 家属不在场，联系患者家属。 6. 记录、上报。护士紧急处理，保持呼吸道通畅，就近寻求帮助有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治必要时将患者送最近的医疗单元抢救家属不在场，联系患者家属转运途中患者突发病情变化记录、上报密切观察患者病情变化处理流程：十八、 住院患者擅自外出（神经科）应急预案及
34、处理流程应急预案：1. 发现患者擅自外出，立即查询去向。2. 汇报医生、护士长、总值班等，联系家属共同寻找。3. 征得家属同意后，必要时报警。4. 患者返回后给予相应处理；患者未归，经家属同意办理出院手续。5. 记录、上报。发现患者擅自外出，查询去向处理流程：外出未归，经家属同意遵医嘱办理出院手续记录、上报患者返回后了解患者在外情况，查体，遵医嘱给予相应处理征得家属同意，必要时报警与家属联系共同寻找患者汇报医生、护士长、总值班等十九、 住院患者擅自离院（出走，精神科）应急预案及处理流程应急预案：1. 发现患者擅自离院（出走），通知其他工作人员，汇报医生、护士长。2. 组织人员寻找患者，通知家属
35、协助寻找。3. 患者找回，遵医嘱给予相应处理；未找回，征得家属同意后报警。4. 记录、交班、上报。患者找回安抚、查看患者并妥善安置24小时未找回，管床医生征得家属同意后上报所在地派出所记录、交班、上报组织人员寻找患者，通知家属协助寻找通知其他工作人员，汇报医生、护士长患者擅自离院（出走）处理流程： 二十、 紧急封存病历应急预案及处理流程应急预案：1. 患者或家属提出封存病历申请后，医务人员逐级上报。2. 封存病历前护士应完善各项护理记录单，记录内容与医疗一致。3. 护理人员不可直接将病历交给患者或家属。4. 在各种证件齐全情况下，由医方、患方共同在场封存病历；病历封存后交医务处保管。正常工作时
36、间晚夜班或节假日汇报科主任、护士长，逐级汇报医务处、护理部汇报值班医生、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务处、护理部完善相关护理记录，并打印病历经医务处同意，病历由医务人员送病案室医务处工作人员、患者家属双方在场封存病历l 体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整；l 护理记录准确、及时；l 患者死亡时间、病情变化、疾病诊断等记录与医疗一致病历封存后交医务处保管患者或家属申请封存病历处理流程：第三章 意外紧急事件应急预案及处理流程第一节 停电应急预案及处理流程应急预案：1. 通知停电，告知患者，同时做好储电工作。2. 突发停电，启动一切照明设备。3. 妥善安置危重症患者，加强巡视，安
37、抚患者。4. 联系电工组或总值班报修，并注意防火、防盗。处理流程：妥善安置危重症患者，加强病房巡视，安抚患者备好手电筒、应急灯等照明设备抢救设备预先充电（微泵、除颤仪、呼吸机、监护仪等）准备人工动力设备（脚踏吸引器、简易呼吸器）USP设备自动启动，提供呼吸机等抢救机器的动力 启用人工照明（手电筒、蜡烛、应急灯）立即启动人工动力设备预知停电突然停电白天电话联系电工组（686249），夜间、节假日联系总值班（686072），注意防火、防盗第二节 停水应急预案及处理流程应急预案：1. 通知停水：告知患者，同时做好储水工作。2. 突然停水：联系总务科或总值班报修，查找原因；做好患者及家属解释工作。处理
38、流程：告知患者停水时间尽量多备使用水和饮用水病房电开水炉烧好开水备用白天：与总务科联系（686009），汇报情况，查询原因，尽快维修夜间、节假日：与院总值班联系（686072），汇报停水情况，联系总务科，查询原因，尽快维修通知停水做好患者及家属解释工作突然停水第三节 火灾应急预案及处理流程应急预案：1. 发现火情，发出警报，立即汇报医生、护士长、保卫科、总值班、拨打“119”。2. 根据火情采取相应措施。3. 离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延。4. 火警钟响，前往查看失火的区域，根据实际情况采取相应措施。5. 清点患者及员工数目，向现场指挥报告。处理流程：发现火情火警钟响发出警报前往查看失火
39、的区域报告医生、护士长、保卫科(686031)、总值班(686072)、拨打“119”若为本科室的火警立即通知在场所有员工若不是本科室的火警，即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动若为小火可尝试扑灭如情况危险或认为有必要疏散时，将患者转移到安全处离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延清点患者及员工数目，向现场指挥报告第四节 漫水应急预案及处理流程应急预案：1. 发现漫水，寻找原因并解决。2. 不能解决，联系相关科室维修。3. 组织患者在安全区域活动，防止跌倒。4. 扫净积水，设立警示标志。处理流程：寻找原因，自行解决不能自行解决，通知总务科（686009）维修组织患者在安全区域活动，防止跌倒发现漫水清扫积水，放置防滑标志第五节 地震应急预案及处理流程应急预案：1. 发生地震，关闭电源、水源、热源、气源、油源等。2. 听从组织统一调遣。3. 疏散患者至安全地带；无法撤离时，因地制宜，做好防护。4. 妥善安置患者，予心理安慰。5. 清点患者及员工数目，向现场指挥报告。处理流程关闭电源、水源、热源、气源、油源等疏散患者至安全地
