1、房县人民医院急诊科 刘艳危重病人特点对有生命对有生命危险的急症者,必须先开枪!再瞄准!危险的急症者,必须先开枪!再瞄准!临床护士的能力临床护士的能力 12团队精神、团队精神、配合原则配合原则急危重症抢救配合急危重症抢救配合护士与护护士与护士的配合士的配合护士与医生护士与医生的配合的配合培养护士在抢救过程中的临床思维模式培养护士在抢救过程中的临床思维模式增强救护者之间配合的默契程度增强救护者之间配合的默契程度加强护士在抢救过程中的心理素质加强护士在抢救过程中的心理素质提高护士抢救综合救护技能的应用能力提高护士抢救综合救护技能的应用能力提高护士对病人病情的观察能力提高护士对病人病情的观察能力危重症
2、危重症救护配合救护配合的的重要性重要性打造高品质急救护理队伍打造高品质急救护理队伍预见性思维预见性思维病案(以CPCR为例)抢救护理配合抢救护理配合 三人抢救三人抢救A职责职责A护士B护士C护士三人抢救法三人抢救法B职责职责A护士B护士B护士A护士B护士C护士三人抢救法三人抢救法C职责职责A护士C护士B护士A护士B护士C护士护士要分工合作,实施规范化、程序化的护理措施,缩短黄金抢救时间A 护士负责呼吸道管理,清除呼护士负责呼吸道管理,清除呼吸道分泌物、呕吐物等,保持呼吸道分泌物、呕吐物等,保持呼吸道通畅,配合医生行气管抢救吸道通畅,配合医生行气管抢救中起小组长的作用(头位)中起小组长的作用(头
3、位)B B 护士负责循环系统生命体征的护士负责循环系统生命体征的监测管理,建立两条静脉通道,监测管理,建立两条静脉通道,保证静脉用药、心电监护、除颤保证静脉用药、心电监护、除颤仪的使用等(侧位)仪的使用等(侧位)C C 护士负责对外联系,补充物品护士负责对外联系,补充物品药品,完成抢救记录(脚位)药品,完成抢救记录(脚位)执行药物治 护护士士A 立立即即呼呼叫叫组组员员护护士士A、B及及医医生生,并并职职责责分分工工 立立即即行行胸胸外外心心脏脏按按压压,保保持持气气道道通通畅畅,呼呼吸吸囊囊辅辅助助呼呼吸吸,医医生生到到场场后后,医医护护两两人人配配合合 协协助助医医生生气气管管插插管管,必
4、必要要时时吸吸痰痰,并并指指导导护护士士C准准备备心心肺肺复复苏苏仪仪 选选择择非非同同步步除除颤颤按按钮钮并并充充电电至至所所需需能能量量,请请大大家家离离开开,置置于于心心底底心心尖尖部部,快快速速放放电电 护护士士B 迅迅速速备备好好除除颤颤仪仪,上上监监护护。评评估估患患者者需需要要除除颤颤 准准备备心心肺肺复复苏苏仪仪萨萨博博或或A U T O P U L S E机机器器 除除颤颤完完毕毕,立立即即和和护护士士A配配合合心心肺肺复复苏苏 5个个循循环环后后判判断断复复苏苏效效果果,必必要要时时再再次次除除颤颤 妥妥善善固固定定气气管管导导管管,遵遵医医嘱嘱正正确确连连接接呼呼吸吸机机
5、,调调节节正正常常值值,观观察察使使用用效效果果 注注意意协协助助医医生生定定时时评评估估复复苏苏效效果果 心心肺肺复复苏苏的的同同时时协协助助护护士士C正正确确连连接接并并使使用用心心肺肺复复苏苏仪仪,确确保保使使用用效效果果 完完善善抢抢救救护护理理记记录录。安安抚抚家家属属,并并补补写写抢抢救救记记录录 头头部部置置冰冰帽帽,留留置置胃胃管管、尿尿管管 清清理理补补充充用用物物 护护士士C 推推抢抢救救车车 循循环环评评估估并并干干预预,保保证证至至少少2条条静静脉脉通通道道的的畅畅通通,遵遵医医嘱嘱执执行行药药物物治治疗疗,使使用用肾肾上上腺腺素素、胺胺碘碘酮酮等等 将将心心肺肺复复苏
6、苏仪仪与与患患者者连连接接好好,调调节节正正常常值值,启启用用仪仪器器 采采血血完完善善血血气气、电电解解质质、心心肌肌酶酶普普等等检检查查,并并安安排排送送检检,必必要要时时请请相相关关科科室室会会诊诊 转转运运及及护护送送 二人抢救二人抢救A职责职责A护士B护士A护士B护士二人抢救法二人抢救法A职责职责A护士B护士A护护士士B护士护士A护护士士B护士护士护士(护士(A)护士(护士(B B)推急救车,取除颤仪推急救车,取除颤仪 评估患者评估患者,心电监护,电击除颤心电监护,电击除颤开放静脉通路,遵医嘱用药开放静脉通路,遵医嘱用药 监测生命体征,负责各种记录监测生命体征,负责各种记录 ,安抚患
7、者家属情绪安抚患者家属情绪一人抢救法医生护士评估患者,电击除颤二、抢救环境的管理二、抢救环境的管理三、家属的心理护理三、家属的心理护理注意事项注意事项抢救工作制度抢救工作制度1立即指定抢救负责人,组成抢救小组;2制定抢救治疗方案;3制定抢救护理计划;4做好查对工作和抢救记录;5医护共同组织参加病例抢救讨论;6抢救室内应备有完善的抢救器械和药品;7抢救用物使用后,要及时清理,归还原处和补充,并保持整齐清洁;8做好交接班工作,保证抢救和护理措施的落实。抢救工作的组织管理抢救工作的组织管理1 1、遇、遇 事事 冷冷 静静2 2、尽、尽 早早 抢抢 救救3 3、医、医 护护 配配 合合4 4、总、总 结结 经经 验验后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field