1、v1、选择护理专业是你自己的意愿吗？、选择护理专业是你自己的意愿吗？v2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？v3、护理专业你了解吗？了解多少？、护理专业你了解吗？了解多少？v4、南丁格尔你知道吗？、南丁格尔你知道吗？第五节护理学的形成与发展了解护理学的形成和发展了解护理学的形成和发展掌握南丁格尔对护理学的伟大贡献掌握南丁格尔对护理学的伟大贡献掌握现代护理学三个发展阶段的主要特点掌握现代护理学三个发展阶段的主要特点 在生产劳动和生活中在生产劳动和生活中 自我保护式的医疗照顾自我保护式的医疗照顾特点：医护一体、受宗教迷信影响特点：医护一体、受宗教迷信影响（一）古代护
2、理的孕育（一）古代护理的孕育 1.人类早期的护理人类早期的护理（一）古代护理（一）古代护理1、公元前后护理、公元前后护理（1）埃及：查脱提出王氏尸体埋葬法）埃及：查脱提出王氏尸体埋葬法-防腐保存法（防腐保存法（木乃伊）。同时出现对伤口进行止血、包扎、催吐等木乃伊）。同时出现对伤口进行止血、包扎、催吐等技术技术（2）希腊：希波克拉底）希腊：希波克拉底(医学之父医学之父)破除迷信，引入医破除迷信，引入医学科学，对症处理，创立了液体学说，应用冷、热敷学科学，对症处理，创立了液体学说，应用冷、热敷等等（3）罗马：法米利亚创立私人医院；加伦用解剖学的观点）罗马：法米利亚创立私人医院；加伦用解剖学的观点，
3、创立了独特的医学体系；罗马人非常注重个人、环境卫，创立了独特的医学体系；罗马人非常注重个人、环境卫生卫生，体育锻炼，是预防疾病促进康复的早期阶段生卫生，体育锻炼，是预防疾病促进康复的早期阶段（4）印度：早期的医疗与护理有神秘的宗教色彩，以巫术）印度：早期的医疗与护理有神秘的宗教色彩，以巫术与魔术为主要的治疗与护理手段与魔术为主要的治疗与护理手段（5）巴比伦：先今伊拉克，注重公共卫生及环境清洁。）巴比伦：先今伊拉克，注重公共卫生及环境清洁。2、公元初期的护理（公元、公元初期的护理（公元1500年）年）由于教会影响，没有真正意义上的护理。护理工作有由于教会影响，没有真正意义上的护理。护理工作有修女
4、担任，公元修女担任，公元400年才有一些护理团体。年才有一些护理团体。中中世世纪纪的的护护理理宗教宗教ZONG JIAOZONG JIAOZHANZHENG ZHANZHENG 战争战争3.3.中世纪的护理中世纪的护理ZHONGSHIJI DE HULIZONGJIAO宗 教战战 争争 ZHAN ZHENGv医学科学迅猛发展医学科学迅猛发展许多著名的先驱者许多著名的先驱者。v15431543，比利时：维萨留斯，比利时：维萨留斯人体构造人体构造v16281628，英国：威廉哈维，英国：威廉哈维心血运动论心血运动论v近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成一近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成
5、一门独立的专业。门独立的专业。3.3.文艺复兴时期的护理前期文艺复兴时期的护理前期1 1 2 2 3 3 教会腐败教会腐败战争频发，教战争频发，教会和修道院被会和修道院被毁。医院停办，毁。医院停办，修士离开医院，修士离开医院，病人无人照顾。病人无人照顾。当时社会当时社会重男轻女重男轻女,妇妇女得不到良好女得不到良好的教育。的教育。工业革命工业革命改变人们的价改变人们的价值观，很少有值观，很少有人愿意参与济人愿意参与济贫扶弱的社会贫扶弱的社会福利事业。福利事业。4.4.文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理v 15761576法国天主教祖父在法国天主教祖父在巴黎巴黎成立了成立了慈慈善姊妺会善姊妺会
6、（不一定为神职人员），经培训（不一定为神职人员），经培训为人们提供服务，护理逐渐为人们提供服务，护理逐渐摆脱教会控制摆脱教会控制，护理开始走向护理开始走向独立职业独立职业之旅。之旅。v18361836年年弗洛伦斯弗洛伦斯南丁格尔南丁格尔曾在曾在德国德国牧师西奥多建立了女执事训练班，牧师西奥多建立了女执事训练班，接受过接受过短期护士训练。短期护士训练。南丁格尔是护理学的师祖南丁格尔是护理学的师祖现代护理学的诞生现代护理学的诞生v1919世纪中叶，世纪中叶，南丁格尔南丁格尔首创了科学的护理首创了科学的护理专业，是专业，是科学护理学科学护理学和和护理教育的奠基人护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创
7、始人。国际上称这被称为现代护理学的创始人。国际上称这个时期为个时期为“南丁格尔时代南丁格尔时代”。NANDINGGEER SHENGPING18201820年年5 5月月1212日日出生于意大利的佛罗出生于意大利的佛罗伦萨，接受高等教育，精通多国语言。伦萨，接受高等教育，精通多国语言。18501850年年前往德国参加护士训练班。前往德国参加护士训练班。18541854年年南丁格尔率领南丁格尔率领3838名护士到克里名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女提灯女神神”、“克里米亚天使克里米亚天使”，伤员的死，伤员的死伤率从伤率从42%42%降为降为2.2%2.2%。1
8、8601860年年在英国的圣托马斯医院创办世在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。界上第一所护士学校。19071907年年获得英国国民最高荣誉勋章。获得英国国民最高荣誉勋章。19101910年年8 8月月1313日日逝世，享年逝世，享年9090岁。岁。年轻时的南丁格尔年轻时的南丁格尔18501850德国护士德国护士训练班培训训练班培训18531853被任命为被任命为英国伦敦妇女英国伦敦妇女院院长院院长1854-1856v“提灯女神提灯女神”南丁格尔南丁格尔19011901双目失明，双目失明，1910.8.131910.8.13逝世逝世南丁格尔墓地南丁格尔墓地2.2.南丁格尔的主要贡献南
9、丁格尔的主要贡献 NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN（1）为护理向）为护理向正规科学化方向正规科学化方向发展提供了基础发展提供了基础 NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN（2 2）著书立说，阐述其基本护）著书立说，阐述其基本护理思想理思想 南丁格尔一生撰写了大量的南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中笔记、报告和论著，其中影响影响英军健康、效率与医院管理问题英军健康、效率与医院管理问题摘要摘要的报告被认为是当时医院的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。管理最有价值的文献。18581858年至年至18591859年分别撰写了年分别撰写
10、了医院札记医院札记及及护理札记护理札记。NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献（4）创立一整套护理制度）创立一整套护理制度（5）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等）其他方面：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等知识拓展知识拓展 ZHISHITUOZHAN1912 国际红十字学会国际红十字学会设立设立“南丁格尔奖南丁格尔奖章章”，并命名，并命名5月月12日日为为“国际护士节国际护士节”荣誉牌荣誉牌奖奖章章知识拓展知识拓展 ZHISHI TUOZHAN 国际护士节与南丁格尔国际护士节与南丁格尔 G
11、UOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEER19121912年，年，国际护士会国际护士会为了纪念南丁格尔为了纪念南丁格尔将将“”定为定为国际护士节。国际护士节。ZHISHI TUOZHAN 继 续 作为各国优秀作为各国优秀护士的最高荣誉奖，护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。每两年颁发一次。自自19831983年至年至1414年月，中国年月，中国已有已有68 68 位护士荣位护士荣获南丁格尔奖章。获南丁格尔奖章。第一位男护士获第一位男护士获得者叫巴桑邓珠得者叫巴桑邓珠 曾任中华护理学会副理事长曾任中华护理学会副理事长1931年毕业于中国燕京大学协和医院高级护士学校年毕业于中国燕京大学
12、协和医院高级护士学校1935年留学美国哥伦比亚大学、获硕士学位。年留学美国哥伦比亚大学、获硕士学位。1936年回国，历任协和医学院护士学校副教授。年回国，历任协和医学院护士学校副教授。建国后任北京第三护校校长，第二医学院护理系主任建国后任北京第三护校校长，第二医学院护理系主任她创办了她创办了中华护理学杂志中华护理学杂志第第29届届(1983年年)张云清张云清 辽宁省肿瘤医院副主任护师辽宁省肿瘤医院副主任护师李桂英李桂英 青岛市传染病医院青岛市传染病医院护士长护士长第第35届届(1995年）年）黎秀芳黎秀芳 兰州军区总医院专家兰州军区总医院专家关小英关小英 天津护理学会理事长天津护理学会理事长曾
13、熙媛曾熙媛:原北京医院护理部主任，中华护理学原北京医院护理部主任，中华护理学 会理事长会理事长王桂英：王桂英：天津市护理学会理事长天津市护理学会理事长秦力君：秦力君：中国人民解放军总医院护理部主任中国人民解放军总医院护理部主任第第39届届(2003年年)李淑君李淑君 解放军第二炮兵解放军第二炮兵总医院口腔科护士长总医院口腔科护士长第第39届届(2003年年)钟华荪钟华荪 广东省护理学会副理事广东省护理学会副理事省人民医院护理部主任省人民医院护理部主任金章媛金章媛 江西省南昌市第一江西省南昌市第一人民医院原护理部主任人民医院原护理部主任第第39届届(2003年年)陈东陈东 北京佑安医院北京佑安医
14、院护理部主任护理部主任姜云燕姜云燕 解放军喀喇昆仑解放军喀喇昆仑模范医疗站护士长模范医疗站护士长叶欣叶欣 广东省中医院二沙岛分院广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职急诊科护士长（已殉职)第第3939届届(2003(2003年年)巴桑邓珠巴桑邓珠 四川省甘孜州人民医院副院长四川省甘孜州人民医院副院长 中国第一位获得该奖项的男护士中国第一位获得该奖项的男护士第第39届届(2003年年)返回返回刘振华刘振华 济南市皮肤病防治院济南市皮肤病防治院住院部主任住院部主任陈征陈征 北京地坛医院社会服务部北京地坛医院社会服务部主任主任万琪万琪 西藏军区总医院护理部主任西藏军区总医院护理部主任王亚丽王亚丽
15、 甘肃省定西市人民医院护理甘肃省定西市人民医院护理部主任部主任第第40届届(2005年年)冯玉娟冯玉娟 香港医院管理局九龙西联网香港医院管理局九龙西联网广华医院及东华三院广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理黄大仙医院护理总经理第第41届届(2007年年)泽仁娜姆泽仁娜姆-青海省同仁慢性病防治院主管护师青海省同仁慢性病防治院主管护师陈海花陈海花-北京军区总医院消化内科护士长北京军区总医院消化内科护士长丁淑贞丁淑贞 -大连医科大学附属第一医院护理部主任大连医科大学附属第一医院护理部主任聂淑娟聂淑娟 新疆医科大学第一附新疆医科大学第一附属医院主任护师属医院主任护师罗少霞罗少霞澳门镜湖医院护理部澳门
16、镜湖医院护理部主任主任刘淑媛刘淑媛-首都医科大学附属北京安贞医院心脏外首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科重症监护室科护士长科重症监护室科护士长张桂英张桂英-吉林省神经精神病医院精神科护士长吉林省神经精神病医院精神科护士长潘美儿潘美儿-浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长杨秋杨秋-四川都江堰四川都江堰向峨乡公立卫生院护向峨乡公立卫生院护士士鲜继淑鲜继淑-解放军第解放军第三军医大学一附院护三军医大学一附院护士长士长王文珍王文珍-解放军海解放军海军总医院总护士长军总医院总护士长第第42届届(2009年年)1北京协和医院护理部主任、中华护理学会副理事长吴欣娟，2天津市
17、肿瘤医院护理质控中心主任陈荣秀，3上海市皮肤病医院护理部副主任孙玉凤，4福建医科大学护理学院院长、福建护理学会副理事长姜小鹰，5青海省人民医院副院长赵生秀，解放军第四医院医务处副主任护师索玉梅6南京军区南京总医院妇产科护士长陈声容，武警总医院副院长、护理部主任张利岩。1.蔡红霞 解放军第261医院精神病科总护士长2.成翼娟 四川大学华西医院护理部原主任、华西医院管理研究所专家3.林崇绥 香港医院管理局原总护理行政经理、临时香港护理专科学院院长4.王海文 解放军第413医院麻醉科护士长5.王克荣 北京地坛医院红丝带之家护士长6.邹德凤 南昌大学第四附属医院医疗服务部主任（一）中国古代护理的产生及
18、发展 ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG黄帝内经黄帝内经 备急千金要方备急千金要方。妇人十全良方妇人十全良方二、中国护理的发展概况二、中国护理的发展概况ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG（二）中国近代护理（二）中国近代护理1、西方护理的传入及影响（、西方护理的传入及影响（18401919）1840年鸦片战争年鸦片战争1835年英国传教士在广州开设了第一所西医院年英国传教士在广州开设了第一所西医院1888年美国人在福州创建我国第一所护士学校年美国人在福州创建我国第一所护士学校1895年和年和1905年，在北京成立护士训练班及护士职业年，在北京成
19、立护士训练班及护士职业学校学校二、中国护理的发展概况二、中国护理的发展概况ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG2、中国近代护理的发展（、中国近代护理的发展（19201937）1920年，中国协和医院建立了第一所高等专科护士学年，中国协和医院建立了第一所高等专科护士学校，招收高中毕业生，学制校，招收高中毕业生，学制34年年1932年，中央护士学校在南京建立，是我国第一所正年，中央护士学校在南京建立，是我国第一所正轨公立护士学校轨公立护士学校1934年，教育部成立护士教育专门委员会年，教育部成立护士教育专门委员会1936年，卫生部开始管理护士注册事宜年，卫生部开始管理护士注
20、册事宜护理教育临床护理护理管理学术交流 1950年国家卫生部将护理教育列为中专教育之一；1983年天津医学院率先在国内开设了5年制本科护理专业；截至2003年底，我国护理本科教育院校133所，护理专科教育院校255所。1992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕士生；我国已形成了多层次，多渠道的护理学历教育体系。1996年卫生部继续医学教育委员会正式成立。1997年，卫生部继续教育委员会护理学组成立；1997年中华护理学会制定了护理继续教育的规章制度及学分授予办法。使护理继续教育更加制度化、规范化及标准化。自1950年以来，我国临床护理工作一直以疾病为中心，护士为医生的助手，护理工作处于被动状
21、态。1980年以后，我国逐渐引入国外护理的概念和理论，使临床护理开始探讨以病人为中心的整体护理模式并付诸实践，为病人提供积极、主动的护理服务。护理工作的内容和范围不断扩大，应用新的护理技术，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在迅速发展。护理工作的范围延伸到社区和家庭，普及健康教育、广泛开展家庭护理、社区护理，推动护理实践的创新发展。v建立健全护理管理系统：建立健全护理管理系统：1982年国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定了有关政策、法规。v建立晋升考核制度：建立晋升考核制度：1979年国务院批准卫生部颁发了卫生技术人员职称及晋升条例（试行），规定了
22、护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。v建立护士执业考试与注册制度：建立护士执业考试与注册制度：1993年颁发中华人民共和国护士管理办法。1995年6月全国举行了首次护士执业考试。1980年以后，中华护理学会逐步开展与国际护理学术之间的交流，并与许多国家建立了良好护理学术联系，采取互访交流、互派讲学、培训师资、联合培训等方式与国际护理界进行频繁的沟通。1985年全国护理中心在北京成立，进一步取得了WHO对我国护理学科发展的支持，架起中国护理与国际先进护理沟通交流的桥梁。通过国际学术交流，开阔了视野，活跃了学术氛围，给中国护
23、理事业带来新的发展契机。二、中国护理学发展历程二、中国护理学发展历程ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG二、中国护理的发展概况二、中国护理的发展概况ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG（四）中国护理学术组织及刊物（四）中国护理学术组织及刊物1、中华护理学会：、中华护理学会：1909年成立（中华护士会）年成立（中华护士会）1964年改为中华护理学会至今。其主要任务促进国内外的年改为中华护理学会至今。其主要任务促进国内外的护理学术交流，完善及健全护理教育体制，组织会考护理学术交流，完善及健全护理教育体制，组织会考办法，护士执照等办法，护士执照等2、主
24、要刊物：、主要刊物：中华护理杂志中华护理杂志中华护理教育杂志中华护理教育杂志护理学杂志护理学杂志等等 以以疾病疾病为中心（为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以患者患者为中心（为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的健康人的健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）概括地分为概括地分为三个阶段三个阶段：（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展 以以疾病疾病为中心（为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以患者患者为中心（为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的整体健康人的整体健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）健康与疾病的关
25、系：健康与疾病的关系：有病不健康，没病健康有病不健康，没病健康疾病疾病细菌、外伤引起细菌、外伤引起结构改变、功能异常结构改变、功能异常一切围绕一切围绕疾病疾病进行。进行。护理工作的基本观点护理工作的基本观点:协助诊断和治疗疾病协助诊断和治疗疾病，消除身体，消除身体上上病灶病灶 ，恢复正常功能，恢复正常功能特点特点:护理成为护理成为专门职业，从业前专门训练专门职业，从业前专门训练 ；从属；从属地位，护士是助手；地位，护士是助手；工作内容工作内容:执行医嘱执行医嘱和和各项护各项护理技术操作；没有形成独立的理论体系。理技术操作；没有形成独立的理论体系。护理护理关心关心病病 ，不关注不关注患病的患病的
26、人。人。（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展 以以疾病疾病为中心（为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以患者患者为中心（为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的整体健康人的整体健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）从实践和理论研究来看可概括地分为从实践和理论研究来看可概括地分为三个阶段三个阶段：社会进步，科技发展，社会科社会进步，科技发展，社会科学的理论引入奠定护理进一步学的理论引入奠定护理进一步发展的理论基础，疾病与健康发展的理论基础，疾病与健康的概念变化，重视心理和社会的概念变化，重视心理和社会环境对健康的影响。环境对健康的影响。健康健康：194
27、81948年年WHOWHO提出：提出：健康不但是没有疾病或缺陷，健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的而且是身体、精神和社会的完好适应状态完好适应状态19551955年护理护理程年护理护理程序的提出，有科学工序的提出，有科学工作方法作方法。新的医学模式新的医学模式：19771977年美国医学家年美国医学家恩恩格尔格尔提出提出生物生物-心理心理-社会社会医学模式。护理医学模式。护理发生了根本性的变革发生了根本性的变革特点：强调护理是一门专业，建立护特点：强调护理是一门专业，建立护理专业理论基础；理专业理论基础；合作伙伴；对病人合作伙伴；对病人实施整体护理；形成护理学理论知识实施整体护
28、理；形成护理学理论知识体系，改变课程设置。体系，改变课程设置。（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展 以以人的健康人的健康为中心（为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）特点特点:现代科学体系中的现代科学体系中的一门综合、独立的为人类健康服务一门综合、独立的为人类健康服务的应用学科；护士角色多元化；护士的工作场所延伸；工作的应用学科；护士角色多元化；护士的工作场所延伸；工作范畴扩展；护理对象由个体到群体；教育体制完善。范畴扩展；护理对象由个体到群体；教育体制完善。工作内容工作内容:诊断诊断和处理人类对和处理人类对现存的和潜在现存的和潜在的健康问题的的健康问题的反应反应目标目标:197
29、71977年年WHOWHO提出提出“20002000年人人年人人享有卫生保健享有卫生保健”疾病谱变化（急性传染疾病谱变化（急性传染病病与人类生活和行为与人类生活和行为方式有关的疾病方式有关的疾病心脑心脑血管病、恶性肿瘤、意血管病、恶性肿瘤、意外伤害成为人类主要杀外伤害成为人类主要杀手），健康需求提高。手），健康需求提高。（四）现代护理学的发展（四）现代护理学的发展v护理特点：护理特点：v1.1.护理已经成为专门的职业，护士从业前必护理已经成为专门的职业，护士从业前必须经过专业的特殊培训须经过专业的特殊培训v2.2.护理从属于医疗，护士是医生的助手护理从属于医疗，护士是医生的助手v3.3.护理工
30、作的主要内容是执行医嘱和完成各护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各项护理技术操作项护理技术操作v4.4.护理尚未形成独立的理论体系，护理教育护理尚未形成独立的理论体系，护理教育类同于医学教育课程，课程内容涵盖较少的类同于医学教育课程，课程内容涵盖较少的护理内容护理内容v护理特点：护理特点：v1.1.强调护理是一门专业，逐步建立了护理专业强调护理是一门专业，逐步建立了护理专业理论基础理论基础v2.2.护士与医生成合作伙伴护士与医生成合作伙伴v3.3.护理工作的主要内容不在是单纯地、被动地护理工作的主要内容不在是单纯地、被动地执行医嘱和完成各项护理技术操作，而是对患执行医嘱和完成各项护理技术操作，
31、而是对患者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满足患者的健康需要足患者的健康需要v4.4.逐步形成独立的学科理论知识体系，改变了逐步形成独立的学科理论知识体系，改变了类同于医学教育的课程设置，建立起以患者为类同于医学教育的课程设置，建立起以患者为中心的教育和临床实践模式的护理教育课程设中心的教育和临床实践模式的护理教育课程设置置v护理特点：护理特点：v1.1.护理学成为现代科学体系中一门独立的、综合护理学成为现代科学体系中一门独立的、综合自然与社会科学的、为人类健康服务的应用科学。自然与社会科学的、为人类健康服务的应用科学。v2.2.护士角色多元化，护士
32、不仅是医生的合作伙伴，护士角色多元化，护士不仅是医生的合作伙伴，还是护理计划的制定者、照顾者、教育者、管理者、还是护理计划的制定者、照顾者、教育者、管理者、咨询者、患者的代言人等。咨询者、患者的代言人等。v3.3.护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区。护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区。v4.4.护理工作范畴从对患者的护理扩展到对人的生命护理工作范畴从对患者的护理扩展到对人的生命全过程的护理，护理对象由个体扩展到群体。全过程的护理，护理对象由个体扩展到群体。v5.5.护理教育有完整的体制，有雄厚的护理理论基础，护理教育有完整的体制，有雄厚的护理理论基础，有良好的科研体系，并有专业自主性。有良
33、好的科研体系，并有专业自主性。发展发展阶段阶段专业专业定位定位地位地位工作内容工作内容理论体系理论体系课程设置课程设置以以疾病疾病为中心为中心职业职业从属从属助手助手执行医嘱执行医嘱完成各项完成各项护理技术护理技术操作操作尚未独立尚未独立类同医学类同医学少护理内容少护理内容以以患者患者为中心为中心专业专业合作合作伙伴伙伴整体护理，整体护理，满足健康满足健康需要需要独立护理教育独立护理教育课程设置课程设置以以人的人的健康健康为为中心中心现代科现代科学体系学体系中的一中的一门科学门科学教育者教育者管理者管理者咨询者咨询者对人的生对人的生命全过程命全过程的护理的护理完善的体制完善的体制雄厚理论基础雄
34、厚理论基础良好科研体系良好科研体系专业自主性专业自主性人类早期护理人类早期护理文艺复兴文艺复兴时期的护理时期的护理中世纪护理中世纪护理近代护理学近代护理学“自我保护自我保护”、“家庭家庭式式”“家庭式家庭式”“”“社会化和组织社会化和组织化化”多限于简单的生活照料多限于简单的生活照料护理开始走向独立职业之旅护理开始走向独立职业之旅15171517年宗教革命，护理质量下降年宗教革命，护理质量下降在在1919世纪期间，有系统化世纪期间，有系统化组织的护士学校组织的护士学校 小小 结结 护理学的形成护理学的形成现代护理学现代护理学以疾病、患者、人的健康以疾病、患者、人的健康为中心的三个阶段为中心的三
35、个阶段古代护理古代护理 v人类人类自我防护本能自我防护本能从从长期的抗病害长期的抗病害斗争和斗争和劳动实践劳动实践 v自我护理自我护理家庭护理家庭护理宗教护理宗教护理 医院护理医院护理南丁格尔时期南丁格尔时期现代护理现代护理 形成过程：形成过程：简单清洁卫生护理；简单清洁卫生护理；以疾病为中心的护理以疾病为中心的护理（2020世纪世纪4040年代以前）年代以前）以患者为中心的护理以患者为中心的护理（2020世纪世纪40604060年代）年代）以人的健康为中心的整体护理以人的健康为中心的整体护理（2020世纪世纪7070年代年代以来）以来）v（一）我国古代医学中的护理（一）我国古代医学中的护理v
36、医药护一体、重视调养，医药护一体、重视调养，v三分治疗，七分护理。三分治疗，七分护理。西方护理的传入及影响：侵略西方护理的传入及影响：侵略 基督教传入基督教传入18541854年年 伊丽莎白在上海妇孺医院伊丽莎白在上海妇孺医院 开办护士训练班开办护士训练班18881888年年 福州福州 中国第一所护士学校中国第一所护士学校19001900年八国联军入侵，传教士、医生、护士办医院年八国联军入侵，传教士、医生、护士办医院19201920年年 协和医院协和医院 建立高等护士学建立高等护士学 本科本科19221922年中国护士会为第十一个国际护士协会的会员国年中国护士会为第十一个国际护士协会的会员国1
37、9321932年年 南京国民政府成立中央护士学校南京国民政府成立中央护士学校 第一所公立第一所公立护士学校护士学校19311931年年“中央红色护士学校中央红色护士学校”19411941年年“中华护士学会延安分会中华护士学会延安分会”19501950年协和医学院等合办五年制高等护理教育年协和医学院等合办五年制高等护理教育19541954年中华护士学会创办年中华护士学会创办护理杂志护理杂志19811981年年中中华护理杂志华护理杂志v1914年中华护士会第一次全国代表大会合影年中华护士会第一次全国代表大会合影vhttp:/ 周恩来总理接见周恩来总理接见 护士代表护士代表 吕吕式式瑗瑗 先先 生生
38、 在在英英国国访访问问1.1.护理教育体制日趋完善护理教育体制日趋完善v多层次的学历教育多层次的学历教育v岗位教育及继续教育岗位教育及继续教育2.2.护理管理逐步规范护理管理逐步规范3.3.护理学术研究水平不断提高护理学术研究水平不断提高4.4.护理工作受到重视，护理工作受到重视，队伍得到大力发展。队伍得到大力发展。5.5.护理服务领域不断拓展，护理服务领域不断拓展，专业技术逐步增强。专业技术逐步增强。中等教育中等教育19501950年第一届全年第一届全国卫生工作会议上护理教国卫生工作会议上护理教育被列为中等专业教育之育被列为中等专业教育之一一1966-19761966-1976年我国护理事年
39、我国护理事业受摧残业受摧残学士学位教育学士学位教育19831983年天津年天津医学院开办护理系医学院开办护理系研究生教育研究生教育19921992年北京医年北京医科大学护理系开设护理硕科大学护理系开设护理硕士教育，学制士教育，学制3 3年。年。19941994年年与泰国迈清大学合办护理与泰国迈清大学合办护理研究生班。研究生班。20042004年协和医年协和医科大与二医大设立护理博科大与二医大设立护理博士学位授予点。士学位授予点。护士晋升制度和护士晋升制度和注册制度的建立促进注册制度的建立促进了我国护理事业的发了我国护理事业的发展。展。19951995年年6 6月月2525日，日，首次正式护士职
40、业考首次正式护士职业考试在全国举行，护士试在全国举行，护士职业管理正式走上法职业管理正式走上法制轨道。制轨道。20082008年年1 1月月2323日，国务日，国务院通过了院通过了护士条护士条例例，对护士的执业，对护士的执业资格、权利、义务、资格、权利、义务、职责等进行了规定。职责等进行了规定。19931993年设立了护年设立了护理科技进步奖，每二理科技进步奖，每二年评选一次。年评选一次。19801980改改革开放年后国内外护革开放年后国内外护理学术交流日趋频繁。理学术交流日趋频繁。20062006年底，有护年底，有护理人员理人员142.6142.6万人，万人，护理人员占卫生技术护理人员占卫生
41、技术人员的人员的30.8%30.8%。20052005年，大专学历的护士年，大专学历的护士占占30.1%30.1%。高新技术领域里护高新技术领域里护理专业水平迅速提高。理专业水平迅速提高。满足患者身心健康满足患者身心健康需要成为临床护理发展需要成为临床护理发展的方向。的方向。多样化的社区护理多样化的社区护理服务发展迅速。服务发展迅速。20032003年年底底95%95%地级以上城市、地级以上城市、52%52%的县级市开展了社的县级市开展了社区服务工作。区服务工作。v1.1.依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益v2.2.加强一线护士总量，实现护士人力资源的
42、合理配加强一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置置v3.3.合理调整临床护士队伍结构，提高队伍整体素质合理调整临床护士队伍结构，提高队伍整体素质v4.4.树立以患者为中心的服务理念，提高临床护理服树立以患者为中心的服务理念，提高临床护理服务质量务质量v5.5.根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士v6.6.加强护理管理，提高护理人员的管理水平加强护理管理，提高护理人员的管理水平和能力和能力v7.7.发展社区护理，拓展护理服务发展社区护理，拓展护理服务v8.8.
43、推进护理教育改革与发展推进护理教育改革与发展v9.9.发展中医护理发展中医护理v10.10.加强护理领域的国际交流与合作加强护理领域的国际交流与合作人（人（man/personman/person）环境环境 (environment(environment）健康（健康（health)health)护理护理 (nursing)(nursing)现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念个体的人个体的人群体的人群体的人健康的人健康的人患病的人患病的人家庭家庭社区社区团体团体整个社会整个社会中的人中的人1.1.人是一个统一整体人是一个统一整体2.2.人是一个开放系统人是一个开放系统3.3.人
44、有其基本需要人有其基本需要 4.4.人有自我概念人有自我概念5.5.人有自理的能力并对自身健人有自理的能力并对自身健康负有责任康负有责任6.6.人是护理的服务对象人是护理的服务对象创造性创造性 自信、尊重自信、尊重家庭、亲情、友谊家庭、亲情、友谊生命、财产、职业生命、财产、职业呼吸、水、温度呼吸、水、温度自我实现自我实现自尊自尊爱与归属爱与归属安全安全生理生理1、生理需要（、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的）：是人类最基本的需要，缺乏它，人便无法生需要，缺乏它，人便无法生存，包括食物、水、空气、存，包括食物、水、空气、排泄、休息、睡眠和性等。排泄、休息、睡眠和
45、性等。2、安全的需要（、安全的需要（safety needs）：）：当人的生理需要得到满足或基当人的生理需要得到满足或基本满足后，就会产生安全的需本满足后，就会产生安全的需要。它包括身、心两方面的安要。它包括身、心两方面的安全和保障。全和保障。3、爱与归属的需要（、爱与归属的需要（love and belonging-ness needs）：）：是指人需要被别人爱及接纳，是指人需要被别人爱及接纳，也爱及接纳别人，渴望与人建也爱及接纳别人，渴望与人建立友谊和良好的人际关系。立友谊和良好的人际关系。4、自尊的需要（、自尊的需要（self-esteem needs）：自尊属于双重性需）：自尊属于双重
46、性需要。一是视自己是一个有价要。一是视自己是一个有价值的个体的自尊、自重的需值的个体的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才要，二是以自己的能力和才能而赢得他人的认同、尊敬能而赢得他人的认同、尊敬和赞赏的需要。和赞赏的需要。5、自我实现的需要、自我实现的需要（needs of self-actualization）：）：指个人的潜能得到指个人的潜能得到充分发挥，实现自充分发挥，实现自己在工作及生活上己在工作及生活上的愿望，并从中得的愿望，并从中得到满足。到满足。环境环境 (environmentenvironment）现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念人类生存的空间以及影响人类
47、生存和发展的各种人类生存的空间以及影响人类生存和发展的各种自然因素和社会因素之和。自然因素和社会因素之和。内环境：生理、心理内环境：生理、心理外环境：自然、人文社会环外环境：自然、人文社会环境，影响人的健康境，影响人的健康治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造一个适合患者身心健康的环境。提供安下创造一个适合患者身心健康的环境。提供安全、舒适、优美的环境。全、舒适、优美的环境。健康（健康（health)health)现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念WHO在在1946年提出年提出：健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要健康，不仅是没有
48、疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。19781978年年WHOWHO重申：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心重申：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态。健康是人的基本人权。健康和社会幸福的完美状态。健康是人的基本人权。最近最近WHOWHO又提出了道德健康：健康者履行应尽的对社会、对他又提出了道德健康：健康者履行应尽的对社会、对他人义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自人义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别是非荣辱的能力，能按照社会道德行为己的需要，具
49、有辨别是非荣辱的能力，能按照社会道德行为规范来约束自己，以此获得心心境平和，以道德促进整个身规范来约束自己，以此获得心心境平和，以道德促进整个身心健康。强调从社会公德出发，维护人类健康。心健康。强调从社会公德出发，维护人类健康。护理护理 (nursing)(nursing)现代护理学的现代护理学的4 4个基本概念个基本概念19801980年美国护士学会（年美国护士学会（American American Nurses AssociationNurses Association，ANAANA）定义）定义：“护理是诊断和处理人类对现存的护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。和潜在的健
50、康问题的反应。”国际护士协会定义国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部护理是健康照顾中的一部分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个人，大到发展促进民众长期健康的反应。人，大到发展促进民众长期健康的反应。”人、环境、健康、护理人、环境、健康、护理影响和决定护理实践的影响和决定护理实践的四个基本的概念，四个基本的概念，对这四个概念的认识对这四个概念的认识直接影响着直接影响着护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。护理研护究必须
