1、护理护理科科研研设计与创新设计与创新Research Problem发现问题发现问题Literature Review文献查询文献查询Formulate Hypotheses形成假设形成假设Research Design科研设计科研设计Pilot Study预试验预试验Data Collection资料收集资料收集DataAnalysis资料分析资料分析Discussion of Results结果讨论结果讨论Implications for further research指导实践指导实践Research Cycle科研循环科研循环科科研研：从从科学科学问问题到题到科科学答学答案案的旅的旅程
2、程好科研：好科研：好选好选题题（A good story）好设好设计计（A good design）好写作（好写作（A good writing）科学问科学问题题-科研目科研目的的-科科研研方方法法-科学答案科学答案一、一、常常用科用科研研 设计设计方方法法实证主义：实证主义：建立在存在论基建立在存在论基础础上，上，强强调事实调事实、验证、预测，采用科学方、验证、预测，采用科学方法法，追，追求求客观客观性性，相信因果论证。相信因果论证。解释主义：解释主义：基于反存在论，基于反存在论，相相信世信世界界是通是通过过人人 类交互而建构，追求理解而类交互而建构，追求理解而不不是解是解释释，强，强调调赋
3、赋 予世界的含义。予世界的含义。Paradigm 研究研究范式范式实用主义：实用主义：介于两者之间，介于两者之间，不不仅试仅试图图解释解释，同同 时也试图理解人类社会。时也试图理解人类社会。定量研定量研究究（实证主义指导下）（实证主义指导下）是一种计量方法，运用抽样、干预及数值统计分析进行 研究（Hard Science),以比较组别差异，获得有量的区 别的准确结论。更适用于自然科学领域。质性研究（解释主义指导下）质性研究（解释主义指导下）是研究者进入当事人的处境中参与分析资料，找出人类 生活中不同层次的共同特性和内涵，如理解人的经验、感受、民族差异等，运用叙述或观察的资料进行分析(Soft
4、Science)，用文字描写报告结果。更适用于社会科 学领域混合研究（实用主义指导下）混合研究（实用主义指导下）是指在一项研究的方法论中融合了定性研究和定量两种 研究的路径。Methodology 研究研究方法方法定量设计定量设计质性设计质性设计混合设计混合设计实验设计实验设计类实验设计类实验设计 非非实验设计实验设计现象学研究现象学研究人种学研究人种学研究扎根理论研究扎根理论研究 行动研究行动研究个案研究个案研究 叙事叙事研究研究顺序法顺序法顺序解释法顺序解释法 顺序探究法顺序探究法并行法并行法转换法转换法研研究究设设计的计的常常用技用技术术观察性研观察性研究究(observational
5、study)：研究者不对研究对象施研究者不对研究对象施 加任何干预。通过客观的观察，记录和描述观察结加任何干预。通过客观的观察，记录和描述观察结果果,并分析并分析 因素之间的关系。例因素之间的关系。例如如,调查性研究（横断面调查、纵向调查调查性研究（横断面调查、纵向调查）、病例）、病例-对照研究、队列研究、相关性研究。对照研究、队列研究、相关性研究。干预性研干预性研究究（实验性研（实验性研究究 interventional study)：研究者对研究者对 研究对象主动施加干预。可以决定给部分实验对象某种处理，研究对象主动施加干预。可以决定给部分实验对象某种处理，给另部分实验对象某种对照处理给另
6、部分实验对象某种对照处理。例如例如,随机对照试验随机对照试验(Randomized Controlled Trials，RCT）观察性研究观察性研究得到特定干预措施在特定人群的效应量得到特定干预措施在特定人群的效应量干预性研究干预性研究不同干预措施之间的比较，以区分效应量的大小不同干预措施之间的比较，以区分效应量的大小定量研究定量研究Company Logo质性研究质性研究 phenomenology grounded theory ethnography historical study action research case study field study现象学研究现象学研究 扎根理
7、论研究扎根理论研究 人种学研究人种学研究历史研究历史研究 行行动研究动研究 个案研个案研究究 田野研究田野研究 顺序性解释策略（量化研究优顺序性解释策略（量化研究优先）先）顺序性探究策略（质性研究优顺序性探究策略（质性研究优先先）顺序性转换策略顺序性转换策略 并行三角互证策略并行三角互证策略 并行嵌套策略并行嵌套策略 并行转换策略并行转换策略混合研究混合研究3约翰约翰 W 克雷斯威克雷斯威尔著尔著崔崔延强延强译研译研究究设计设计与写作与写作指指导：导：定性、定性、定量与混定量与混合方合方法研究的法研究的路路径径M.重重庆庆:重庆大学出重庆大学出版版社社,2007：168-171抽样策略抽样策略
8、数据收集数据收集 技术技术数据分析数据分析 技术技术定量研定量研 究究随机抽样随机抽样客观测量客观测量统计学、定统计学、定 量分析量分析质性研质性研目的性抽目的性抽观察法、访观察法、访 编码、归类编码、归类究究样样谈法、档案谈法、档案、解释、解释分析、视听分析、视听材料分析法材料分析法Methods 研究研究技术技术一、一、理理论论创创新新Conceptua l ModelGrand TheoryMid-rangeTheoryEmpirical research methods 概念概念-理理论论-实实证证框框架架C o n c e p t u a l-T h e a t r i c a l-
9、E m p i r i c a l F r a m e w o r k抽象水平抽象水平AbstractConcrete图图3 概概念念-理论理论-实证框架实证框架 中域理论与研究中域理论与研究M i d-r a n g e t h e o r y a n d r e s e a r c h实证研究实证研究Empirical research methods中域理论中域理论Mid-range theory功能解释性理论解释性理论explanatory theory预测性理论预测性理论predictive theory描述性理论描述性理论descriptivetheory描述性研究描述性研究des
10、criptiveresearch相关性研究相关性研究correlational research实验性研究实验性研究experimental research概念模式、理论和护理科研概念模式、理论和护理科研C o ncep t ua l Mo d els,T h eo r ies a nd Nur s ing Res ea rch es 通过研通过研究究产生产生理论理论T h eo r y g ener a t io n b y res ea rch 通过研通过研究究检验检验理论理论T h eo r y tes t ing b y res ea rch 中域理论与研究中域理论与研究Mid-r
11、a ng e t h eo r y a nd res ea rch 通过研究产生通过研究产生理理论论T h e o r y g e n e r a t i o n b y R e s e a r c hConceptual ModelTheoryempirical research method图图4 从概念模式到理论产生与研究从概念模式到理论产生与研究理论检验始于概念模式，科研通过概念模式确定研 究现象，形成研究设计Use a conceptual model toindentify a relevant phenomenon,a method for data collection and
12、 analysis研究结果形成新的理论New theory emerged from the result概念模式中域理论实证研究方法Nueman的系统模式透析方式决策理论22名接受血液或持续腹膜 透析终末期肾病患者内容分析法例：通过研究产生通过研究产生理理论论T h e o r y g e n e r a t i o n b y R e s e a r c h 通过研究检验通过研究检验理理论论T h e o r y t e s t i n g b y r e s e a r c hConceptual ModelTheoryEmpiricalresearch method图图5 从概念模式到
13、理论检验与研究从概念模式到理论检验与研究理论直接指导研究设计A theory guides the research design directly研究结果检验理论正确与否The theory will be tested by the result.研究结果间接检验概念模式正确与否The conceptual model will be testedindirectly by the result.例：概念模式中域理论实证研究方法罗伊适应模式行走效果理论对象：46名接受放疗的乳腺癌 患者工具：12分钟行走实验、症状 评估量表、Piper疲乏量表 设计：两组自身前后对照 通过研究检验通过研究检
14、验理理论论T h e o r y t e s t i n g b y r e s e a r c h二、二、选选题题创创新新 立题依据的写作模式立题依据的写作模式缺陷模缺陷模式式1.介绍研究的核心概念与主题介绍研究的核心概念与主题2.与该主题相关的已有研究与该主题相关的已有研究3.已有研究中存在的不足已有研究中存在的不足4.本课题的创新贡献和研究目的本课题的创新贡献和研究目的1.选选题题的的创新创新性性评评价价立题创新点：立题创新点：方法的创新、资方法的创新、资料料收集收集和和处处理理方法的方法的 创新、样本人群的创新、研究创新、样本人群的创新、研究情情境时境时间间的的创创新、干新、干 预方案
15、的创新、新概念和新领预方案的创新、新概念和新领域域的研的研究究等。等。量量英英文文比例比例时间时间杂杂志志等级等级文献文献等级等级作者作者有效有效引用引用从参从参考考文献写文献写作作看文献看文献利利用用 一般综述一般综述 内容分内容分析析法综述法综述（进展综述）（进展综述）Meta分析分析 系统综述系统综述文献利用基础上的科研选题：文献利用基础上的科研选题：创新的选题是科创新的选题是科 学研究的生命力学研究的生命力理论到实践理论到实践书本到床边书本到床边空中楼阁软着路空中楼阁软着路基于循证的选题决策：基于循证的选题决策：最新最佳证据最新最佳证据专业人员的临床经验专业人员的临床经验 与判断与判断
16、患者的需求、愿望和患者的需求、愿望和 价值观价值观照护场景与情境照护场景与情境跟踪国内外热点选题跟踪国内外热点选题Research topic:科研论题科研论题Research problem:科研问题科研问题2.选选题题的的类类型判型判断断科研论题科研论题：分娩疼痛分娩疼痛 科研问题：科研问题：疼痛现状：疼痛水平？纵向变化？疼痛现状：疼痛水平？纵向变化？疼痛感受：疼痛感受：产妇的感受？产妇的感受？疼痛评估：分娩疼痛的特异性测量工具？疼痛评估：分娩疼痛的特异性测量工具？疼痛干预：按摩对降低分娩疼痛的有效性检验？疼痛干预：按摩对降低分娩疼痛的有效性检验？质性问题：质性问题：什么是慢性疼痛？患有慢
17、什么是慢性疼痛？患有慢性性 后背痛的父亲的感受？慢性疼痛的后背痛的父亲的感受？慢性疼痛的真实真实 体验？慢性疼痛对生活造成的困体验？慢性疼痛对生活造成的困扰？扰？量性问题：量性问题：哪种测量工具可准确测量哪种测量工具可准确测量慢慢 性疼痛？焦虑和慢性疼痛的程度有性疼痛？焦虑和慢性疼痛的程度有相关相关 吗？哪种干预方法对慢性疼痛的吗？哪种干预方法对慢性疼痛的效果更效果更 好？好？3.选选题题的的性性质判质判断断定量研究回答的科研问定量研究回答的科研问题题:有多少？发生频率？发生程有多少？发生频率？发生程度度?A比比B更好更好/更不好？哪种方法最好？更不好？哪种方法最好？外科术后患者发生压疮的危外
18、科术后患者发生压疮的危险险因素因素分分析析呼吸机湿化液不同加入方法呼吸机湿化液不同加入方法与与院内院内感感染发染发 生率的相关性研究生率的相关性研究老年冠状动脉支架术后两种老年冠状动脉支架术后两种止止血方血方法法并发并发 症的对比观察症的对比观察新式剖宫产术后留置导尿放新式剖宫产术后留置导尿放尿尿时机时机对对膀胱膀胱 功能影响的研究功能影响的研究质性研究回答的科研问质性研究回答的科研问题题:为什为什么么？怎怎么了么了？怎怎样发样发生生的的？你你怎么怎么想想的的 你感受如何你感受如何？临终儿童疼痛的真实体验临终儿童疼痛的真实体验老年人对社区服务的感受与老年人对社区服务的感受与预预期期中国妇女参加
19、宫颈普查的社中国妇女参加宫颈普查的社会会文化文化行行为研究为研究照顾患有痴呆症妻子的丈夫照顾患有痴呆症妻子的丈夫的的真实真实体体验验护理护理过过SARS病人的护士的恐病人的护士的恐惧惧体验体验药物滥用者的行为模式和心药物滥用者的行为模式和心路路历程历程科科学学研研究的究的目目的的 Identification 命名命名 Description描述描述 Exploration探索探索 Explanation 解释解释 Prediction预测预测 Control控制控制设计设计 方法方法 取决取决 于研于研 究目究目 的的科研的科研的规律与速度：规律与速度：一一、概概念念/变变量的量的命命名名二、概念的二、概念的测量测量三、相关概三、相关概念念在在目标目标人人群中群中的的现状现状调调研研四、两变量四、两变量间间的的关系关系五、多个变五、多个变量间的关系量间的关系六、干预方六、干预方案案的的构建构建七、干预方七、干预方案案的的可行可行性性检验检验八、干预方八、干预方案案的的有效有效性性检验检验从描述性研究到实验性研究从描述性研究到实验性研究谢谢谢谢
