1、生物医学测量法生物医学测量法课程：护理科研设计与方法课程：护理科研设计与方法指导老师：李春玉教授指导老师：李春玉教授学生：赵晓云学生：赵晓云发表时间：发表时间：2015.03.182015.03.18 生物医学测量生物医学测量以人体及其他生物体为对象，利用以人体及其他生物体为对象，利用生物医学测量工具和方法，研究各种生命现象、状生物医学测量工具和方法，研究各种生命现象、状态、性质和成分，了解生物体的结构、功能和疾病态、性质和成分，了解生物体的结构、功能和疾病状态，揭示生命奥秘，促进生命科学的发展与进步，状态，揭示生命奥秘，促进生命科学的发展与进步，提高生命质量。提高生命质量。主要内容主要内容
2、生物医学测量的特点生物医学测量的特点 客观指标测量法的分类客观指标测量法的分类 常用客观指标测量常用客观指标测量 测量的精确度与准确度测量的精确度与准确度一、生物医学测量的特点一、生物医学测量的特点1.1.生命系统的多变量特性生命系统的多变量特性2.2.需从大量干扰和无用信息中提取有用信息需从大量干扰和无用信息中提取有用信息3.3.测量结果会受被测对象的生理和心理因素的影响测量结果会受被测对象的生理和心理因素的影响4.4.被测对象具有闭环特性被测对象具有闭环特性5.5.被测对象的安全性问题被测对象的安全性问题一、生物医学测量的特点一、生物医学测量的特点6.6.新方法建立与评估的困难新方法建立与
3、评估的困难7.7.环境的限制环境的限制8.8.对生物医学先验知识的应用对生物医学先验知识的应用9.9.适用性问题适用性问题二、客观指标测量法的分类二、客观指标测量法的分类1.1.按测量对象分类按测量对象分类 离体测量离体测量 在体测量在体测量二、客观指标测量法的分类二、客观指标测量法的分类2.2.按测量条件分类按测量条件分类 无创伤测量无创伤测量 有创测量有创测量 微创测量微创测量二、客观指标测量法的分类二、客观指标测量法的分类3.3.按测量结果表达形式分类按测量结果表达形式分类 一维信息测量一维信息测量 二维信息和多维信息测量二维信息和多维信息测量三、常用客观指标测量三、常用客观指标测量1.
4、1.形态学指标形态学指标 组织学常用方法组织学常用方法 影像解剖学研究方法影像解剖学研究方法2.2.生理学指标生理学指标 电生理指标电生理指标 普通生理指标普通生理指标3.3.生物化学指标生物化学指标 质谱技术质谱技术 电泳技术电泳技术 电化学分析法电化学分析法 生物芯片技术生物芯片技术 (1)(1)常用常用光镜标光镜标本制备本制备技术技术涂片法涂片法1磨片法磨片法2铺片法铺片法3切片法切片法4组织学常用方法组织学常用方法(2)(2)特殊特殊显微镜显微镜技术技术相差显微镜相差显微镜1干涉微分显微镜干涉微分显微镜2荧光显微镜荧光显微镜3暗视野显微镜暗视野显微镜4共焦激光显微镜共焦激光显微镜5组织
5、学常用方法组织学常用方法(3)(3)电子显微镜电子显微镜技术技术扫描电镜技术扫描电镜技术冷冻蚀刻复型术冷冻蚀刻复型术透射电镜技术透射电镜技术321组织学常用方法组织学常用方法(4)(4)组织化学和组织化学和细胞化学技术细胞化学技术酶类显示法酶类显示法脂类显示法脂类显示法糖类显示法糖类显示法321组织学常用方法组织学常用方法免疫免疫细胞细胞化学化学(6)核酸核酸显示法显示法(5)原位原位杂交术杂交术(8)放射自放射自显影术显影术(7)组织学常用方法组织学常用方法显微显微操作术操作术（10）组织组织培养术培养术(9)组织组织和细胞和细胞化学化学定量术定量术（12）细胞细胞融合融合（11）组织学常用
6、方法影像解剖学研究方法影像解剖学研究方法（1 1）计算机体层成像）计算机体层成像 特点：以不同的灰度，反映器官和组织对特点：以不同的灰度，反映器官和组织对X X线的线的吸收程度。黑影表示低吸收区；白影表示高吸收区。吸收程度。黑影表示低吸收区；白影表示高吸收区。适用范围：以呼吸系统疾病为首选；腹部、盆腔适用范围：以呼吸系统疾病为首选；腹部、盆腔实质脏器疾病需要增强扫描；神经系统急性疾病；实质脏器疾病需要增强扫描；神经系统急性疾病；官腔系统疾病；外伤等。官腔系统疾病；外伤等。影像解剖学研究方法影像解剖学研究方法 优点：快速、确切，无禁忌症。优点：快速、确切，无禁忌症。缺点：具有放射性，常需要造影剂
7、增强检查。缺点：具有放射性，常需要造影剂增强检查。影像解剖学研究方法影像解剖学研究方法（2 2）磁共振成像）磁共振成像 特点：利用特点：利用T1T1、T2T2两种基本影像就可以对大多两种基本影像就可以对大多数疾病做出诊断；不需要造影剂就可以进行血管造数疾病做出诊断；不需要造影剂就可以进行血管造影、肾盂造影、胆道造影等；利用频谱的原理反映影、肾盂造影、胆道造影等；利用频谱的原理反映组织的生化改变。组织的生化改变。适用范围：非急症的神经系统检查首选；肝脏疾适用范围：非急症的神经系统检查首选；肝脏疾病检查；盆腔疾病的检查；胆道、胰管、泌尿道检病检查；盆腔疾病的检查；胆道、胰管、泌尿道检查；血管疾病的
8、检查等。查；血管疾病的检查等。影像解剖学研究方法影像解剖学研究方法 优点：良好地显示组织的解剖结构；无需造影剂优点：良好地显示组织的解剖结构；无需造影剂即可显示血管官腔结构；可进行肿瘤的良、恶性即可显示血管官腔结构；可进行肿瘤的良、恶性鉴别；可以反映器官功能、代谢。鉴别；可以反映器官功能、代谢。缺点：成像时间长于缺点：成像时间长于CTCT；受干扰因素多；空间；受干扰因素多；空间分辨率差。分辨率差。四、测量的精确度与准确度四、测量的精确度与准确度1.1.精确度：精确度：在一定测量条件下，对某一量的多次测量中个观在一定测量条件下，对某一量的多次测量中个观察值间的离散程度。察值间的离散程度。四、测量
9、的精确度与准确度四、测量的精确度与准确度2.2.准确度：准确度：用仪器的实际测量结果值同真值（理想值）间的用仪器的实际测量结果值同真值（理想值）间的最大偏差与仪器满量程之比。最大偏差与仪器满量程之比。Ea=Ea=A Amaxmax/H/H*100%100%四、测量的精确度与准确度四、测量的精确度与准确度3.3.灵敏度：灵敏度：仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。S=S=A A0 0/A A1 1四、测量的精确度与准确度四、测量的精确度与准确度4.4.特异性：特异性：某生物存在其他生物所不具备的某些特征的现象。某生物存在其他生物所不具备的某些特征的现象
10、。二手资料收集法二手资料收集法主要内容主要内容 二手资料的概述二手资料的概述 二手资料的来源与特点二手资料的来源与特点 二手资料的收集与分析二手资料的收集与分析 一、一、二手资料的概述二手资料的概述 在公共卫生和护理领域，一手数据资料和二手数在公共卫生和护理领域，一手数据资料和二手数据资料之间的区别取决于收集数据者或研究团队和据资料之间的区别取决于收集数据者或研究团队和分析数据者之间的关系。分析数据者之间的关系。一、一、二手资料的概述二手资料的概述一手数据资料：被讨论的数据是由研究者（或研究一手数据资料：被讨论的数据是由研究者（或研究者作为其中一成员的研究团队）为了研究中的特定者作为其中一成员
11、的研究团队）为了研究中的特定目的而收集的。目的而收集的。二手数据资料：数据是由别人因为其他目的而收集二手数据资料：数据是由别人因为其他目的而收集的。的。二、二、二手资料的来源与特点二手资料的来源与特点来源：来源：调查或者普查所获得的所有数据；日记、录像资料、调查或者普查所获得的所有数据；日记、录像资料、访谈资料等。访谈资料等。010203节约成本节约成本和时间和时间可用资源可用资源广泛广泛信息较信息较可靠可靠二、二手资料的来源与特点优点优点在解决护理问题时，护理研究者往往采用原创研究在解决护理问题时，护理研究者往往采用原创研究（original studyoriginal study），用原始
12、数据解决研究问题，），用原始数据解决研究问题，即亲自设计和实施研究来获取答案。这一传统的研即亲自设计和实施研究来获取答案。这一传统的研究方式，需要研究者耗费大量宝贵的时间和资源，究方式，需要研究者耗费大量宝贵的时间和资源，相对而言，二手资料分析的方法可以使护理研究的相对而言，二手资料分析的方法可以使护理研究的机会最大化。机会最大化。奚兴奚兴,郭桂芳郭桂芳.如何利用二手资料进行护理研究如何利用二手资料进行护理研究.中国护理管理中国护理管理,2014,14,2014,14（3 3）：）：334-336334-336 缺点：缺点：研究者所需要的信息资料可能没有收集，或是没有研究者所需要的信息资料可能
13、没有收集，或是没有 收集完全；数据可能因保密原则不能向二手资料研收集完全；数据可能因保密原则不能向二手资料研究者开放；变量的定义和分类可能与研究者所选的究者开放；变量的定义和分类可能与研究者所选的分类方法或定义不同；难以判断数据质量。分类方法或定义不同；难以判断数据质量。二、二、二手资料的收集与分析二手资料的收集与分析 一个研究问题被确定，考虑相关潜在的数据集，一个研究问题被确定，考虑相关潜在的数据集，接着根据可获得的数据将问题提炼细化，然后考虑接着根据可获得的数据将问题提炼细化，然后考虑其他的数据资源，将问题再一次细化，按着这个过其他的数据资源，将问题再一次细化，按着这个过程循环往复。程循环
14、往复。从选择可用的次级数据集开始，然后提出一个可从选择可用的次级数据集开始，然后提出一个可以用选择的数据集来分析解决的问题。以用选择的数据集来分析解决的问题。2 2.详细说明想要研究的人群详细说明想要研究的人群1.1.明确想要说明的问题明确想要说明的问题3.3.详细说明研究中其他的变量详细说明研究中其他的变量4.4.详细说明对研究最有帮助的数据类型详细说明对研究最有帮助的数据类型5.5.列出相关数据集的列表并检查列出相关数据集的列表并检查6.6.评价数据质量是否符合研究要求评价数据质量是否符合研究要求研究步骤研究步骤CONTENTS三、二手资料收集法三、二手资料收集法 确定适合研究分析的二手数
15、据集后，需要尽可能了确定适合研究分析的二手数据集后，需要尽可能了解的问题：解的问题：1.1.收集这些数据的最初目的是什么收集这些数据的最初目的是什么 2.2.数据类型是什么样的数据类型是什么样的 3.3.这些数据采用什么样的数据整理和（或）记录程这些数据采用什么样的数据整理和（或）记录程序序缺失值的处理缺失值的处理针对缺失针对缺失值的处理值的处理将有缺失值将有缺失值的样本直接的样本直接删掉删掉利用插补法利用插补法对缺失值进对缺失值进行替代行替代均值替代均值替代回归插补回归插补随机插补随机插补多重插补多重插补 唐健元唐健元,杨志敏杨志敏,杨进波杨进波,等等.临床研究中缺失值的类型和处理方法研究临
16、床研究中缺失值的类型和处理方法研究.中国卫生统计中国卫生统计,2011,2011，28(3):338-341.28(3):338-341.版权问题版权问题 对于公开发布的数据，如无特殊注明，可以直接使对于公开发布的数据，如无特殊注明，可以直接使用；而对于非公开发布的数据资料，需要获得资源用；而对于非公开发布的数据资料，需要获得资源所有者（或机构）的同意。无论是否是公开发布的所有者（或机构）的同意。无论是否是公开发布的数据资料，都需要在研究中注明资料来源。数据资料，都需要在研究中注明资料来源。奚兴奚兴,郭桂芳郭桂芳.如何利用二手资料进行护理研究如何利用二手资料进行护理研究.中国护理管理中国护理管
17、理,2014,14（3）：）：334-336练习练习1.1.应用生物医学测量法收集资料时，不恰当的做法应用生物医学测量法收集资料时，不恰当的做法是：是：A.A.用不同型号的测量工具用不同型号的测量工具B.B.规范测量的程序和方法规范测量的程序和方法C.C.规定结果的判定标准规定结果的判定标准D.D.事先培训测量者事先培训测量者E.E.控制测量现场的干扰因素控制测量现场的干扰因素练习练习2.2.生物医学测量法的优点是：生物医学测量法的优点是：A.A.省时、省力、省钱省时、省力、省钱B.B.可获得较深入的信息可获得较深入的信息C.C.可信度和科学度较高可信度和科学度较高D.D.利于调查对象的配合利于调查对象的配合E.E.不涉及伦理问题不涉及伦理问题
