附件1工贸企业有限空间危险有害因素管理台账（参考样本） 时间： 年 月 日序号有限空间名称有限空间类型所处位置编号责任 部门主要危险有害因素警示标识设置情况检测仪器仪表配备情况应急器材配备情况其它填写说明：1.“有限空间名称”对照工贸企业有限空间参考目录填写。 2.“有限空间类型”填写：密闭半密闭空间（设备）、地上有限空间、地下有限空间。3.“所处位置”一栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。4.“主要危险有害因素”按照“缺氧易燃易爆物质有毒气体其他危害因素”的步骤进行辨识，主要包括氧含量不足，中毒（H2S、CO、PH3等)，存在可 燃性气体（CH4、C2H2等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等）、触电、淹溺等等。5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏，应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材等的具体名称和数量。6.各企业可以本台账为基础，结合企业实际扩充完善。附件2工贸行业有限空间作业条件确认工作执法检查汇总表填表单位（盖章）： 填报人： 联系电话：类别执法检查情况执法处理情况检查企业数量（家）检查比例（%）下达责令整改通知书（份）停产停业整改（家）申请关闭企业（家）合计罚款（万元）冶金行业建材行业轻工行业造纸和酱腌菜企业涉及污水处理系统的工贸企业1 / 2
