放射性同位素和射线装置清查登记表(一)密封放射源序号核素名称类别出厂日期出厂活度(贝可)编码用途使用情况(在役/退役)管理员放置/使用场所工作场所是否通过环评审批是否通过环评验收经办人相关资料12345678 (二)非密封放射性物质序号核素名称半衰期活度(Bq)日等效最大操作量用途保存方式管理员放置/使用场所工作场所级别工作场所是否通过环评审批是否通过环评验收经办人废弃物的处理方式12345(三)射线装置序号装置名称规格型号类别用途有无内置放射同位素,若有,标明同位素名称装置状况(在用/待修/报废)管理员放置及使用场所是否通过环评审批是否通过环评验收经办人1234563 / 3
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