残疾人劳动能力鉴定表姓 名年 龄 周岁照片残疾人证号 码缴 费年 限联系人联 系电 话申报单位联系人及电话申报伤病名称1. 2.3.贴身份证复印件申报单位审查意见： (公章) 年 月 日市州劳动能力鉴定机构审核意见： 年 月 日查体所见及辅助检查：专家意见 年 月 日鉴定结论 年 月 日 此表用A4纸双面打印。3 / 3
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