1、普外一科品管圈普外一科品管圈成果汇报成果汇报2 为什么要开展品管圈为什么要开展品管圈 品管圈的组成品管圈的组成 品管圈活动计划品管圈活动计划 品管圈活动步骤品管圈活动步骤下一步打算下一步打算 内内 容容厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 3 新形势下的护理要求。新形势下的护理要求。持续改进是提升护理质量主要途径。持续改进是提升护理质量主要途径。提高护理人员的品质意识、问题意提高护理人员的品质意识、问题意 识、改善意识，达到全员参与质量识、改善意识，达到全员参与质量 持续改进的目的。持续改进的目的。为什么开展品管圈为什么开展品管圈厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 4u
2、圈圈 长长 （1人）人）u 辅辅 导导 员（员（1人）人）u 圈圈 员员 （9人）人）圈的成立圈的成立 圈人数共圈人数共11人人2016年年5月初成立品管月初成立品管 圈，选举了品管圈圈长、圈，选举了品管圈圈长、辅导员，圈员由护理人辅导员，圈员由护理人 员主动参与组成。并制定员主动参与组成。并制定了各级人员职责。了各级人员职责。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 圈员职责圈员职责 积极参与圈的活动积极参与圈的活动 积极发言，提出自己的意见看法，发挥创意积极发言，提出自己的意见看法，发挥创意 落实完成自己所分配的任务落实完成自己所分配的任务 将落实中发现的问题积极向小组汇报将落实中发
3、现的问题积极向小组汇报 通过圈活动建立良好的人际关系通过圈活动建立良好的人际关系 认真遵守作业标准，按标准实施作业认真遵守作业标准，按标准实施作业厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 辅导员职责 教育训练各成员品管圈活动能力教育训练各成员品管圈活动能力 创造圈员自动自发参与品管活动的气氛创造圈员自动自发参与品管活动的气氛 协调各人员及品管活动中的关系协调各人员及品管活动中的关系 了解圈员对品管活动的想法与做法了解圈员对品管活动的想法与做法 指导正确使用品管手法指导正确使用品管手法 协助解决品管活动中出现困惑的问题协助解决品管活动中出现困惑的问题 辅导品管活动推行的持续性辅导品管活动推
4、行的持续性厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 圈长职责 为圈的代表人物，领导品管圈的活动为圈的代表人物，领导品管圈的活动 把握并决定品管圈活动的方向把握并决定品管圈活动的方向 统一全体圈员活动时的意志、观念及做法统一全体圈员活动时的意志、观念及做法 指导圈员正确使用品管手法指导圈员正确使用品管手法 培养后续品管圈活动圈长人选培养后续品管圈活动圈长人选 建立圈活动良好的人际关系建立圈活动良好的人际关系 把握事实并灵活运用品管手法把握事实并灵活运用品管手法厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 部门：普外一科部门：普外一科组圈时间
5、：组圈时间：2016年年5月月12日日圈名：携手同行圈名：携手同行圈长姓名：张玲圈长姓名：张玲圈名寓意：同心协力、携圈名寓意：同心协力、携手共进、保障患者健康与手共进、保障患者健康与安全安全辅导员姓名：付友梅辅导员姓名：付友梅圈员：圈员：9人人品管圈成员基本数据品管圈成员基本数据姓名姓名职务职务年龄年龄学历学历职称职称职责职责张玲张玲圈长圈长43本科本科副主任护师副主任护师监督指导执行监督指导执行付友梅付友梅 辅导员辅导员54本科本科副主任护师副主任护师协调指导协调指导卢超卢超圈员圈员30本科本科主管护师主管护师分析整理分析整理李云李云圈员圈员27本科本科护师护师分析整理分析整理张芳芳张芳芳圈
6、员圈员30专科专科护师护师整理记录整理记录邹佳丽邹佳丽圈员圈员25专科专科护师护师整理记录整理记录丁丹萍丁丹萍圈员圈员27专科专科护师护师收集数据收集数据谢园园谢园园圈员圈员28专科专科护师护师收集数据收集数据李娟李娟圈员圈员24专科专科护师护师联络协调联络协调陈文青陈文青圈员圈员23专科专科护士护士收集数据收集数据付露瑶付露瑶圈员圈员23专科专科护士护士收集数据收集数据圈员基本信息圈员基本信息9 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 快乐的圈快乐的圈10 圈的活动计划圈的活动计划 主题选定主题选定计划拟定计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施对策实
7、施效果确认效果确认标准化标准化检讨改进检讨改进选定圈名圈徽选定圈名圈徽厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 11 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 为更好地落实优质为更好地落实优质 护理，普外一科召开护理，普外一科召开品管圈第一次会议品管圈第一次会议各圈员经过头脑风暴法选各圈员经过头脑风暴法选定了圈名、圈徽。定了圈名、圈徽。12 圈名的确定圈名的确定 圈名（提案人）圈名（提案人）投票数投票数选定结果选定结果同心圈（李娟）同心圈（李娟）1光明圈（陈文青）光明圈（陈文青）1和谐圈（卢超）和谐圈（卢超）2携手同行圈（李云）携手同行圈（李云）4快乐天使圈（张芳芳）快乐天使圈（张
8、芳芳）1给力圈（谢园园）给力圈（谢园园）2本次共征集本次共征集6个候选圈名，全体成员投票（每位成员只准投个候选圈名，全体成员投票（每位成员只准投1票），票），携携手同行圈得票最多，最后我们的圈名确定为携手同行圈。手同行圈得票最多，最后我们的圈名确定为携手同行圈。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 13普外一科护士姐妹手拉手、同心协力、普外一科护士姐妹手拉手、同心协力、携手共进，为患者的健康与安全保驾携手共进，为患者的健康与安全保驾护航，提供給患者最安全、最优质的护航，提供給患者最安全、最优质的护理服务。护理服务。圈名的寓意圈名的寓意我们的口号：携手同行我们的口号：携手同行 保障安全
9、保障安全 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 14圈徽组成及寓意圈徽组成及寓意组成：组成：护士姐妹手拉手、心连心，形成一护士姐妹手拉手、心连心，形成一个中国结形，象征护士姐妹紧密团结，共献爱个中国结形，象征护士姐妹紧密团结，共献爱心，不断提升护理质量、提高患者满意度。心，不断提升护理质量、提高患者满意度。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 寓意：寓意：红色手代表高危患者、黄色手红色手代表高危患者、黄色手代表防范护理不良事件、蓝色手代代表防范护理不良事件、蓝色手代 表手术患者、橙色手代表病情特殊表手术患者、橙色手代表病情特殊 患者、绿色手代表患者健康及希望。患者、绿色手代
10、表患者健康及希望。五手相连共同守护患者健康与安全。五手相连共同守护患者健康与安全。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 16厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善提案人提案人 评选主题评选主题 评选项目评选项目 圈能力圈能力总得分总得分 排序排序 选定选定 上级政策上级政策 可行性可行性迫切性迫切性谢园园谢园园提高患者术后健康教育知晓率提高患者术后健康教育知晓率5.04.23.84.817.81李娟李娟降低胃肠减压无效引流率降低胃肠减压无效引流率3.65.03.63.8162 李云李云提高晨间护理合格率提高晨间护理合格率5.03.42.45.015.83 陈文青陈文青提高住院
11、患者满意度提高住院患者满意度4.43.02.85.015.24 付璐瑶付璐瑶降低给药差错发生率降低给药差错发生率5.03.82.04.215.05 卢超卢超降低静脉留置针静脉炎的发生率降低静脉留置针静脉炎的发生率4.64.22.23.614.66 王群王群提高静脉点滴滴数符合率提高静脉点滴滴数符合率4.83.61.23.713.37 张芳芳张芳芳降低患者及家属对护士工作的抱怨降低患者及家属对护士工作的抱怨率率2.83.22.62.511.18 何素兰何素兰降低患者身份识别错误率降低患者身份识别错误率4.02.01.03.010.09上级政策上级政策 可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力5=
12、上级反复要求上级反复要求5=非常可行非常可行5=非常迫切非常迫切5=科室内解决科室内解决3=偶尔偶尔要求要求3=可行可行3=迫切迫切3=护理部解决护理部解决1=没听说过没听说过1=不可行不可行1=不迫切不迫切1=跨科室解决跨科室解决 注：以评价法进行主题选定，圈员共注：以评价法进行主题选定，圈员共9人参与选题。票选分数：人参与选题。票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，分最低，第一顺位为本次活动主题。第一顺位为本次活动主题。确立本期的活动主题：提高患者术后健康教育确立本期的活动主题：提高患者术后健康教育知晓率。知晓率。主主 题题 选选 定定17随着社会的不断进步、随着优质护理
13、的不随着社会的不断进步、随着优质护理的不断深入开展，患者对护理服务的要求不断断深入开展，患者对护理服务的要求不断提高，对我们护理服务能力水平也就提出提高，对我们护理服务能力水平也就提出了更高标准。了更高标准。选题背景选题背景 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 18 厚 德 同 心 精 医 至 善 图片图片选题理由选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言 提高护士综合素提高护士综合素质，更加明确健质，更加明确健康教育的重要性康教育的重要性及自己的职责所及自己的职责所在，不断提高护在，不断提高护士的社会责任感。士的社会责任感。增强团队的凝聚增强团队的凝聚力
14、，改善工作效力，改善工作效率，提高病区整率，提高病区整体形象。体形象。对医院对医院而言而言 提高患者满意度，提高患者满意度，增加社会效益，增加社会效益，提升医院的整体提升医院的整体品牌形象。品牌形象。为患者提供全为患者提供全面优质的护理面优质的护理服务，减轻患服务，减轻患者痛苦，促进者痛苦，促进患者早日康复。患者早日康复。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 计划拟定甘特图厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 现 状 把 握厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善改善前工作
15、流程改善前工作流程 现状调查现状调查 现状查检表现状查检表 改善前柏拉图改善前柏拉图改善前工作流程厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善手术结束返回病房安置患者，检测生命体征饮食宣教体位宣教用药宣教治疗宣教引流宣教活动宣教 处理执行医嘱 医生开出医嘱高安市人民医院普外一科患者术后宣教问卷调查表高安市人民医院普外一科患者术后宣教问卷调查表1、护士告知您术后该采取何种体位，您是否知晓？、护士告知您术后该采取何种体位，您是否知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知晓2、护士对您术后进行了饮食指导，您是否知晓？、护士对您术后进行了饮食指导，您是否知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知
16、晓3、护士对您的各种引流管道进行的护理指导，您是否、护士对您的各种引流管道进行的护理指导，您是否对各引流管的目的及注意事项知晓？对各引流管的目的及注意事项知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知晓4、护士对您术后用药指导，您是否知晓？、护士对您术后用药指导，您是否知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知晓5、护士对您的术后活动进行的指导，您是否对活动目知晓？、护士对您的术后活动进行的指导，您是否对活动目知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知晓6、护士对您的术后各种治疗（如心电监护、吸氧、各种护理操作）、护士对您的术后各种治疗（如心电监护、吸氧、各种护理操作）进行的指导，您是否知晓
17、？进行的指导，您是否知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知晓7、您对手术感到焦虑、恐惧、对术后恢复感到担心时，护士对您进行的心里安慰及疏、您对手术感到焦虑、恐惧、对术后恢复感到担心时，护士对您进行的心里安慰及疏 导，您是否知晓？导，您是否知晓？知晓知晓 部分知晓部分知晓 不知晓不知晓备注：备注：1.知晓：能说出内容的知晓：能说出内容的60%以上。以上。2.部分知晓：能说出内容的部分知晓：能说出内容的20-60%。3.不知晓：说出的内容在不知晓：说出的内容在20%以下。以下。制作问卷调查表制作问卷调查表厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善26厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至
18、至 善善改善前术后健康教育现状调查改善前术后健康教育现状调查How调查内容调查内容 调查人调查人 （WhoWho）：付付友梅友梅 卢超卢超 李云李云调查时间（调查时间（WhenWhen）：）：2016.6.1-2016.6.10调查对象（调查对象（WhatWhat）：）：2016.5.29-6.8手术后患者手术后患者样本量（样本量（How How mangmang）：符合）：符合条件的术后患者条件的术后患者50人人知晓知晓部分知晓部分知晓不知晓不知晓调查人数调查人数有效人数有效人数体位宣教体位宣教321175050饮食宣教饮食宣教37855050引流管宣教引流管宣教191065035药物宣教药
19、物宣教301465050活动宣教活动宣教311185050治疗宣教治疗宣教221965047心理疏导心理疏导1621125049注：将上述内容以问卷调查表的形式发放，按知晓：掌握内容注：将上述内容以问卷调查表的形式发放，按知晓：掌握内容60%，部分知晓：，部分知晓：掌握内容掌握内容20-60%，不知晓：掌握内容，不知晓：掌握内容20%。改善前术后健康教育查检表改善前术后健康教育查检表厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善内容内容心理疏导心理疏导 治疗宣教治疗宣教 活动宣教活动宣教 药物宣教药物宣教 体位宣教体位宣教 引流管宣教引流管宣教 饮食宣教饮食宣教 合计（分）合计（分）不知晓不知
20、晓（2分）分）12686765100部分知晓部分知晓（1分）分）211911141110894知晓（知晓（0分）分）162231303219370总得分总得分45312726252218194百分比百分比（%）23.1915.9813.9213.412.8911.349.28100累计百分累计百分比比23.1939.1753.0966.4979.3890.72100 缺失率缺失率（%）6.84.684.073.933.783.322.7329.31查检结果表明：本次术后健康教育查检结果表明：本次术后健康教育知晓率知晓率为（为（1-29.31%）=70.69%，而，而心理疏导心理疏导、治治疗宣教
21、疗宣教、活动宣教活动宣教、药物宣教药物宣教、体位宣教体位宣教是造成术后健康教育知晓率低的主要原因。是造成术后健康教育知晓率低的主要原因。28 改善前柏拉图改善前柏拉图厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 目目 标标 设设 定定 18厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善目标值设定：目标项目为降低术后健康教育缺失率目标值设定：目标项目为降低术后健康教育缺失率 现状值：改善前术后健康教育缺失率现状值：改善前术后健康教育缺失率29.31%.29.31%.改善重点：需改善项目的累计百分比改善重点：需改善项目的累计百分比79.3879.38
22、%圈能力：圈员投票平均分值圈能力：圈员投票平均分值35.635.6分分/总分值总分值4545分分=79.11%=79.11%目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值 =现状值现状值-（现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力）=29.31%-=29.31%-（29.31%29.31%79.38%79.38%79.11%79.11%）=10.9%=10.9%目标值为：降低术后健康教育缺失率为目标值为：降低术后健康教育缺失率为10.9%目目 标标 改改 善善 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善改善前术后健康教育知晓率改善前术后健康教育知晓率70.69%70.69%改善后术后健康教育
23、知晓率改善后术后健康教育知晓率89.1%89.1%完成期限：完成期限：20162016年年8 8月月3131日之前将术后健康教育缺失日之前将术后健康教育缺失率降为率降为10.9%10.9%厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 解析步骤解析步骤问题问题原因原因要因要因真因真因厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善原因分析原因分析 术后健康教育知晓率鱼骨图分析术后健康教育知晓率鱼骨图分析厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 根据根据80/20法则，选定六项要因法则，选定六项要因专科知识缺专科知识缺乏乏健康教育知健康教育知识
24、缺乏识缺乏一次性宣教一次性宣教内容太多、过内容太多、过快快未反复对患未反复对患者进行宣教者进行宣教依从性低、依从性低、更愿意相信医更愿意相信医生生工作量太大工作量太大要因选定要因选定36厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善患者对术后健康教育知识知晓率低的真因分析调查患者对术后健康教育知识知晓率低的真因分析调查 尊敬的的病患：尊敬的的病患：因您已完成手术，护士已对您进行了术后的宣教，按您对宣教知因您已完成手术，护士已对您进行了术后的宣教，按您对宣教知识理解掌握的多少，请您选择您认为影响您知晓程度的重要因素，在识理解掌握的多少，请您选择您认为影响您知晓程度的重要因素，在其后打分。谢谢您的
25、配合！（认为最重要为其后打分。谢谢您的配合！（认为最重要为4 4分、重要为分、重要为3 3分、一般重分、一般重要为要为2 2分、不重要为分、不重要为1 1分）分）1.1.护士的专科知识缺乏。护士的专科知识缺乏。（）2.2.护士的键康教育知识缺乏。护士的键康教育知识缺乏。（）3.3.护士一次性宣教内容过多、过快。护士一次性宣教内容过多、过快。（）4.4.护士未反复对患者进行宣教。护士未反复对患者进行宣教。（）5.5.患者更相信医生的解释，不愿意听护士的宣教内容。（患者更相信医生的解释，不愿意听护士的宣教内容。（）6.6.护士工作量太大，无多余时间宣教。护士工作量太大，无多余时间宣教。（）查检时间
26、（查检时间（whenwhen）：）：2016.6.18-6.202016.6.18-6.20 查检方法（查检方法（howhow）：）：问卷调查问卷调查 查检对象（查检对象（whatwhat）：）：2016.6.10-6.172016.6.10-6.17手术后患者手术后患者4040人人 查检地点（查检地点（wherewhere）：病房）：病房 查检人员（查检人员（whowho）：）：付友梅付友梅 真因选定真因选定厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 床号床号姓名姓名专科知识不足专科知识不足依从性低更相信医生依从性低更相信医生健康教育知识缺乏健康教育知识缺乏工作量太大无多余时工作量太大无
27、多余时间宣教间宣教一次性宣教内容过一次性宣教内容过多过快多过快未反复对患者进行未反复对患者进行宣教宣教累计累计+2+2程开炉程开炉3 33 33 33 31 11 11717+20+20杨金保杨金保4 44 42 23 31 12 21616501501胡梓坤胡梓坤4 44 42 23 32 22 21717507507杨志英杨志英4 41 12 23 34 42 21616514514王小华王小华3 34 43 33 31 12 21919517517朱菊香朱菊香4 43 34 41 13 31 11616518518雷佳斌雷佳斌3 34 42 24 43 31 117172727熊德华熊德
28、华3 34 42 21 13 31 114142222童华英童华英4 44 42 23 33 31 117176 6高明熔高明熔3 34 42 22 22 21 115152525徐于三徐于三3 34 42 23 32 21 116165353胡秀英胡秀英4 43 32 22 22 21 115154545曾树林曾树林4 44 43 34 42 21 118183030肖鹏飞肖鹏飞3 34 43 32 22 21 115153737邓桂香邓桂香3 33 34 42 24 41 117174848况细花况细花3 32 23 32 23 31 114145151陈远太陈远太3 34 42 24 4
29、2 21 117174141喻细和喻细和4 44 43 31 11 11 114143232蓝丹蓝丹4 42 24 41 13 31 116162828葛梅葛梅4 44 44 43 33 31 119191919伍金平伍金平4 42 23 33 31 11 116161515谌松林谌松林3 33 34 42 21 11 118181313谢双英谢双英4 44 44 42 21 11 117171010唐捡英唐捡英4 44 43 31 11 11 115151111兰显先兰显先4 44 43 32 22 21 117178 8梅桂文梅桂文4 42 24 42 21 11 114141 1况木香况
30、木香4 44 43 34 41 11 117172 2熊海英熊海英3 33 34 42 21 11 114143 3杨小春杨小春4 44 42 24 41 11 120203939陈美玉陈美玉4 42 23 32 22 21 112123131孙伙珠孙伙珠3 34 43 33 31 11 118183434熊术容熊术容4 44 44 43 32 21 118183535王爱华王爱华3 34 42 24 41 11 118185252谌贻范谌贻范4 42 24 42 21 11 116164444黄志平黄志平4 43 33 34 42 21 117174242卢五飞卢五飞2 23 33 34 4
31、3 31 118183838李双全李双全4 42 24 44 43 31 117174040郑画眉郑画眉4 44 43 34 42 21 114141111蓝显洋蓝显洋4 44 44 43 32 21 111112121邓超群邓超群3 34 44 44 42 21 11313 合计合计14414413513513113111711780804444651651 百分比百分比22.12%22.12%20.73%20.73%20.12%20.12%17.97%17.97%12.28%12.28%6.78%6.78%1 1 累累计计22.12%22.12%42.85%42.85%62.97%62.9
32、7%80.94%80.94%93.22%93.22%100%100%真因验证调查表38厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善查检原因查检原因 总分值总分值百分比百分比累计百分比累计百分比专科知识缺乏专科知识缺乏14414422.12%22.12%22.12%22.12%依从性低更相信医生依从性低更相信医生13513520.73%20.73%42.85%42.85%健康教育知识缺乏健康教育知识缺乏13113120.12%20.12%62.97%62.97%工作量太大工作量太大11711717.97%17.97%80.94%80.94%一次性宣教内容过多过快一次性宣教内容过多过快80801
33、2.28%12.28%93.22%93.22%未反复对患者进行宣教未反复对患者进行宣教44446.78%6.78%100%100%真真 因因 查查 检检厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 根据柏拉图的根据柏拉图的80/2080/20原则，真因验证为：原则，真因验证为：专科知识缺乏专科知识缺乏、依从性低依从性低更相信医生更相信医生、健康教育知识缺乏健康教育知识缺乏、工作量太大工作量太大。真因验证柏拉图真因验证柏拉图4021厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善找出真因找出真因 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 对策拟定厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善
34、善 whatwhatwhywhyhowhow评价评价得分得分选定实选定实施施whowhowhenwhen wherewhere对策对策编号编号改善对象改善对象真因真因对策方案对策方案可行性可行性迫切性迫切性效益性效益性提案人提案人 负责人负责人 实施时间实施时间 实施地点实施地点如何提高如何提高术后健康术后健康教育的知教育的知晓晓率率 专科知识缺乏、专科知识缺乏、健康教育知识健康教育知识缺乏缺乏加强护士本专科相加强护士本专科相关知识培训关知识培训454531314343119 119 全员全员张玲张玲7.1-7.77.1-7.7护士站护士站一一制作术后健康教育制作术后健康教育单单4141292
35、93939109 109 全员全员张玲张玲7.6-7.77.6-7.7护士站护士站一一健康教育方式采取健康教育方式采取多种形式多种形式2525232329297777 全员全员 建立激励机制纳入建立激励机制纳入绩效管理绩效管理2727252525257777 全员全员 对护士依从对护士依从性性低低更相更相信信医生医生加强服务态度加强服务态度353535353737107107 全员全员 加强护患交流建立加强护患交流建立良好护患关系良好护患关系393929294141109 109 全员全员李云李云 7.8-7.317.8-7.31病房病房二二加强医护交流合作加强医护交流合作3737333340
36、40110 110 赵婉君赵婉君卢超卢超 7.8-7.317.8-7.31病房病房二二加强业务学习提升加强业务学习提升自身专业水平自身专业水平3737292931319797 全员全员 工作量太大工作量太大增加护理人员增加护理人员2727111121215959 全员全员 宣教有针对性合理宣教有针对性合理安排宣教时间安排宣教时间393931313838108 108 全员全员付友梅付友梅 7.8-8.147.8-8.14病房病房三三实行弹性排班实行弹性排班3333272725258585 全员全员 提高护士待遇改善提高护士待遇改善工作环境工作环境3737292929299595 全员全员 制订
37、规范健康教育制订规范健康教育流程流程454528283535108108谢园园谢园园张玲张玲7.5-7.77.5-7.7护士站护士站三三注：参与评价圈员共注：参与评价圈员共9 9人，按可行性、迫切性、效益性三方面评价，优人，按可行性、迫切性、效益性三方面评价，优5 5分、好分、好3 3分、一般分、一般1 1分。每条对策满分分。每条对策满分135135分，按分，按80/2080/20原则，大于原则，大于108108分可采纳。共选出分可采纳。共选出6 6条对策，根据对策共性，合并为条对策，根据对策共性，合并为3 3条对策。条对策。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 对策实施（一）厚厚
38、德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 通过培训，护士对通过培训，护士对疾病常规及健康教疾病常规及健康教育知识的合格率由育知识的合格率由培训前的培训前的60.2%提提高到高到85.4%。45厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善制作术后健康教育单制作术后健康教育单对策实施（二）厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 患者对护士的患者对护士的满意度由改善满意度由改善前的前的90.5%提高提高到到95.4%对策实施（三）厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 通过规范化的教育流通过规范化的教育流程，使患者健康教育程，使患者健康教育的知晓率由改善前的的知晓率由改善前的70.
39、69%提高到提高到92.75%。厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 49厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善改善后术后健康教育现状调查改善后术后健康教育现状调查How调查内容调查内容 调查人调查人 （WhoWho）：）：付友梅付友梅 卢超卢超 李云李云调查时间（调查时间（WhenWhen）：）：2016.8.16-2016.8.25调查对象（调查对象（WhatWhat）：）：2016.8.14-8.23手术后患者手术后患者样本量（样本量（How mangHow mang）：符合条件的术后患者）：符合条件的术后患者50人人知晓知晓部分知晓部分知晓不知晓不知晓调查人数调查人数
40、有效人数有效人数体位宣教体位宣教46405050饮食宣教饮食宣教46225050引流管宣教引流管宣教32405040药物宣教药物宣教40645050活动宣教活动宣教42535050治疗宣教治疗宣教46315050心理疏导心理疏导43315047注：将上述内容再次以问卷调查表的形式发放，按知晓：掌握内容注：将上述内容再次以问卷调查表的形式发放，按知晓：掌握内容60%，部分知晓：，部分知晓：掌握内容掌握内容20-60%，不知晓：掌握内容，不知晓：掌握内容20%。改善后的术后健康教育查检表厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 药物宣药物宣教教活动宣活动宣教教饮食宣饮食宣教教治疗宣治疗宣教教
41、心理疏心理疏导导体位宣体位宣教教引流管引流管宣教宣教合计合计（分）（分）不知晓不知晓（2分）分）432110022部分知晓部分知晓（1分）分）652334427知晓知晓（0分）分）404246464346360总得分总得分14116554449百分比百分比（%）28.5822.4512.2510.210.28.168.16100累计百分比累计百分比（%）28.5851.0363.2873.4883.6891.84100 缺失率缺失率（%）2.11.60.890.740.740.590.597.25查检结果表明：改善后的术后健康教育查检结果表明：改善后的术后健康教育知晓率知晓率为（为（1-7.2
42、5%1-7.25%）=92.75%92.75%改善后的柏拉图厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善改善后与改善前柏拉图比较改善后与改善前柏拉图比较两者对比：改善后的术后健康教育缺失率比改善前明显降低两者对比：改善后的术后健康教育缺失率比改善前明显降低改善前改善前改善后改善后有形成果厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 目标达成率目标达成率 =（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标设定值（目标设定值-改善前）改善前）x100%=（7.25-29.31）/（10.9-29.31）x100%=119.82%进步率进步率=（改善后（
43、改善后-改善前）改善前）/改善前改善前x100%=（7.25-29.31）/29.31 x100%=75.26%达标率达标率119.82%119.82%进步率进步率75.26%改善前后术后健康教育知晓率对比改善前后术后健康教育知晓率对比厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善提高提高22.06%改善前与改善后无形效果评价厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动活动成长成长正负正负向向合计合计 平均平均 合计合计 平均平均1 1责任心责任心25252.72.743434.74.72 22 2 团队精神团队精神29293.23.24
44、1414.54.51.31.33 3 沟通能力沟通能力26262.82.837374.14.11.31.34 4 创新精神创新精神19192.12.132323.53.51.41.45 5 解决问题解决问题能力能力27273 339394.34.31.31.36 6自信心自信心20202.22.228283.13.10.90.97 7积极性积极性15151.61.630303.33.31.41.48 8 品管手法品管手法11111.21.228283.13.11.91.9 注：由圈员注：由圈员9人评分，每项最高人评分，每项最高5分，最低分，最低1分，总分分，总分45分分.厚厚 德德 同同 心心
45、 精精 医医 至至 善善 标准化（一）厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 类别：提升质量类别：提升质量作业名称：护士对疾作业名称：护士对疾病相关知识、术后的病相关知识、术后的健康宣教知识规范化健康宣教知识规范化培训培训编号：编号：QCC-1QCC-1主办部门：普外一科主办部门：普外一科一、目的：一、目的：提高护士专科知识及健康教育知识水平，提高宣教能力，提高护理服务质量。二、适用范围：二、适用范围：本科室全体护士。三、说明：三、说明：(一）一）操作流程（流程图）操作流程（流程图）（二）内容（二）内容1、开展规范化培训：从N0-N1护士的三基理论、基本技能开始培训至N4-N5护士。按
46、不同层级要求分阶段进行规范化培训，重点掌握本专科的疾病护理常规和健康教育知识。2、低层级护士培训后对相关内容进行考核，考核合格后方可对患者进行宣教。3、让层级高、经验丰富的护士充当教导员，指导下级护士如何与患者进行交流。4、请经验丰富、交流能力强的护士充当解说员，对患者有疑问或不懂的问题进行答疑解惑。5、依据本地患者特色，制作简单易记，通俗易懂的健康教育单。四、注意事项：四、注意事项：如科室有开展新技术、新项目，应制订出新的护理常规及健康教育，将其列入到规范化培训计划当中。五、附则五、附则1、实施日期 该标准化于2016-9-20正式实施。2.修订依据 若工作流程有变更，则本标准随时修正。修订
47、次数：修订次数：核定人 卢超 审核人 张玲 责任人 修订日期：修订日期：制定日期：制定日期：20162016年年9 9月月5 5日 标准化（二）厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 类别：改善流程，提类别：改善流程，提升质量升质量作业名称：护士参与作业名称：护士参与医生查房，与医生共医生查房，与医生共同进行健康宣教同进行健康宣教编号：编号：QCC-2QCC-2主办部门：普外一科主办部门：普外一科一、目的：一、目的：让护士了解患者的诊疗方案，提高护士专科知识，提高患者对护士的信任度。二、适用范围：二、适用范围：本科室全体医护人员。三、说明：三、说明：（一）操作流程（流程图）（一）操作流
48、程（流程图）（二）内容（二）内容1.根据患者病情，责任护士向医生说明后，主动参与医生的查房，更动态地了解患者的病情变化，促使健康教育内容更及时准确。2.责任护士与医生共同对患者进行健康宣教，让医生能及时补充完善健康宣教内容。四、注意事项：四、注意事项：责任护士应针对危重患者、大手术后患者、特殊患者来进行。五、附则五、附则1.实施日期 该标准化于2016-9-20正式实施。2.修订依据 若工作流程有变更，则本标准随时修正。修订次数：修订次数：核定人 李云 审核人 张玲 责任人 修订日期：修订日期：制定日期：制定日期：20162016年年9 9月月5 5日日标准化（三）厚厚 德德 同同 心心 精精
49、 医医 至至 善善 类别：改善流程、提类别：改善流程、提升质量升质量作业名称：宣教有针作业名称：宣教有针对性，选择合适的宣对性，选择合适的宣教时间教时间编号：编号：QCC-3QCC-3主办部门：普外一科主办部门：普外一科一、目的：一、目的：提高患者对健康教育的知晓率，提高患者满意度。二、适用范围：二、适用范围：本科室所有患者。三、说明：三、说明：(一）一）操作流程（流程图）操作流程（流程图）（二）内容（二）内容1.应根据患者的具体情况如：年龄、文化层次、心理状态等，分析患者需求，来采取科学合理的健康教育方式。2.选择合适的宣教时机，如：护理工作低峰期、晨晚间护理时、巡视时、操作时等与患者进行宣
50、教，可反复多次进行。四、注意事项：四、注意事项：应注意避开患者病情变化时、疼痛时、患者术后麻醉时进行宣教。五、附则五、附则1.实施日期 该标准化于2016-9-20正式实施。2.修订依据 若工作流程有变更，则本标准随时修正。修订次数：修订次数：核定人 卢超 审核人 张玲 责任人 修订日期：修订日期：制定日期：制定日期：20162016年年9 9月月5 5日日标准化（四）厚厚 德德 同同 心心 精精 医医 至至 善善 类别：改善流程、类别：改善流程、提升质量提升质量作业名称：术后健作业名称：术后健康教育流程规范化康教育流程规范化编号：编号：QCC-4QCC-4主办部门：普外一主办部门：普外一科科
