1、 呼吸机的应用，在现代医学中占有十分重要的位置。若使用呼吸机正确，能够起到预防和治疗呼吸衰竭、挽救或延长病人生命的作用；反之，若使用呼吸机不当，则可加重病情，甚至危及生命。呼吸机的常见参数设置潮气量:成人10ml/kg 儿童8ml/kg呼吸频率:12-16次/分分钟通气量:潮气量呼吸频率氧浓度:40-60吸呼比:1:1.5-2 呼吸性碱中毒的病人则需要使用反比呼吸2:1吸气压力:0-40cmH2O(15-20cmH2O)压力支持:0-20cmH2O(10-15cmH2O)吸气末正压:0-20cmH2O(3-5cmH2O）呼气末正压（PEEP）:5-20cmH2O(10-15cmH2O）峰流速:
2、40-60L/分吸气平台:60秒呼吸频率叹息:10-15次/h 灵敏度:1-3分/L(根据病人的自主呼吸调节)呼吸机撤离的指征1.血流动力学平衡,心排出量.血容量正常,无心律失常2.病人全身情况好转,神志清楚.安静,呼吸平稳,自主呼吸频率25次/分3.潮气量6ml/kg,肺活量10-15ml/kg,吸气负压25cmH2O4.氧浓度60,氧分压70mmHg,二氧化碳分压45mmHg,Ph7.35 5.呼吸末正压5cmH2O6.死腔率60 动脉血气分析动脉血气分析常见参数的正常值PH7.35-7.45PCO235-45mmHgPO260-100mmHgHCO322-27mmol/LBEecf3SO
3、295-100单纯酸碱失衡时血气指标变化类型pHPaCO2HCO3BE呼吸性酸中毒降低升高升高升高呼吸性碱中毒升高降低降低降低代谢性酸中毒降低降低降低降低代谢性碱中毒升高升高升高升高血气分析与呼吸机参数的调节PaO2PaCO2原因措施升高升高FiO2高、通气量不足增加通气量、降低氧浓度升高降低通气量过大（及FiO2高）降低通气量（及氧浓度）反比呼吸降低降低通气量大，氧浓度低或弥散障碍降低通气量，提高氧浓度或增加PEEP降低升高通气量不足或伴有弥散障碍增加通气量增加PEEP代谢性酸中毒：输入碳酸氢钠代谢性碱中毒：补充氯离子(NaCl.HCl.NH4Cl等)呼吸衰竭与呼吸机参数的调节v呼吸衰竭(低氧血症)：PaO260mmHg增加氧浓度v呼吸衰竭(高碳酸血症)：PaO2 60mmHg PaCO2 50mmHg增加氧浓度PEEP谢谢感谢您的阅读！为了便于学习和使用，本文档下载后内容可随意修改调整及打印。学习永远不晚。J i n T a i College
