1、病理学教学大纲所属课程名称：病理学课程英文名称：Pathology所属课程编号：4105104面向专业：预防医学专业（五年制）课程总学时： 48 理论学时： 48 实验学时： 48 （已划入形态实验学）课程学分： 3本课程所属院系：东南大学医学院本大纲主撰人：陈平圣 Tel:83272507-1 E-mail:chenps一、课程的性质与目的病理学是研究疾病的发生原理和发展规律、揭示疾病本质的医学基础学科。该学科已从单纯形态学向分子病理学、病理生物学及多种技术综合应用的方向发展。病理学与临床医学联系密切，是联系基础医学和临床医学的桥梁学科。除侧重从形态学角度研究疾病外，它也是疾病临床诊断和治疗
2、的基础。 病理学基本内容分总论和各论两部分。总论也叫普通病理学，主要讲述疾病中带有共性的各种基本病理过程；各论也叫系统病理学，主要讲述人体各系统主要疾病的发生发展规律。病理学的教学任务，是通过教学使学生掌握疾病的原因、发病机制及疾病发生发展过程中的形态结构、机能和代谢变化，了解临床表现的病理学基础。教学内容以常见病、多发病为重点。要求学生做到理论与实习、总论与各论、基础与临床、局部与整体、形态与机能、大体与镜观相联系，并用动态的观点分析、了解疾病的发展变化规律。加强病案讨论教学和启发式教学，注意多种现代化教学手段的应用，采取精讲、略讲和自学相结合的原则，以达到提高教学效率，调动学生自主学习的积
3、极性，使学生真正学到知识，并提高学生分析问题、解决问题能力和创新能力。为学生进一步学习临床课程打下坚实基础。 二、课程内容的教学要求绪 论掌握内容：病理学的性质和任务。熟悉内容：病因学和发病机制的概念、病理学的研究内容和研究方法。了解内容：病理学的发展和医学中的地位，病理学新技术的应用。第一章 细胞、组织的适应和损伤掌握内容：1.细胞和组织几种常见的适应性变化（萎缩、肥大、化生和增生）的概念、常见类型和病理改变。2.细胞和组织常见的损伤性变化变性的常见类型：包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性。掌握各自的概念、原因、发生机理和形态变化。3.坏死的概念、类型、病理变化和结局。4.凋亡的概念及发生机
4、制。 熟悉内容：粘液变性、淀粉样变性、色素沉着和钙化的概念和病理变化。了解内容：1细胞损伤的超微结构表现，包括细胞膜的病变，细胞质、线粒体、内质网和溶酶体的病变，细胞核的病变和基底膜的病变。2结合病理变化及发生部位，了解适应性变化、细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的结局和对机体产生的影响。第二章 损伤的修复掌握内容：1.再生和修复的概念、再生方式和各种组织的再生能力。 2.肉芽组织的概念和形态特征。熟悉内容：熟悉影响再生的因素、创伤愈合的概念和类型。 了解内容：创伤愈合的形态变化及对人体的意义。第三章 局部血液循环障碍 掌握内容：1.充血及淤血的概念、原因、病理变化及对机体的影响。 2.血栓形成
5、和血栓的概念、血栓形成的条件和过程，血栓的类型、血栓的结局和对机体的影响。 3.栓塞的概念、栓子的种类和运行途径、血栓栓塞及其后果。4.梗死的概念、发生机制、病理变化及对机体的危害。 了解内容：出血、水肿的概念、原因、类型、病理变化和对机体的影响。 第四章 炎 症 掌握内容：1.炎症的概念。2.急性炎症渗出过程中血管反应，液体及细胞渗出的概念及有关名词(渗出液、炎性水肿、炎性积液、炎细胞浸润、趋化作用、趋化因子等)。炎症介质的概念、种类及主要炎症介质的作用。2.急性炎症常见类型（中浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎）的概念、病变特点及结局。3.一般慢性炎、肉芽肿性炎的概念及病变特点。熟悉内容：1炎
6、症变质、增生等基本病变。2炎症的局部表现和全身反应。3白细胞渗出的过程、吞噬过程和机制、炎细胞的种类及功能。4炎症的结局。了解内容：1炎症的原因。2血管通透性增高的类型和通透性增高的机制。第五章 肿 瘤 掌握内容：1肿瘤的概念、肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。2肿瘤的形态和结构特点。肿瘤的异型性。肿瘤的生长方式及转移途径。 3肿瘤的命名及分类原则，不典型增生、癌前病变和原位癌的概念。常见的癌前病变。4良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。癌和肉瘤的区别。 熟悉内容：1熟悉乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、鳞癌、腺癌、畸胎瘤等肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。常见的致癌因素及其致癌的特点、癌基因及其产物、肿瘤抑
7、制基因及其产物。 2熟悉肿瘤的分级和分期的原则。3肿瘤对机体的影响。了解内容：1肿瘤发生发展的基本理论，肿瘤浸润和转移的机制。2纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。第六章 心血管系统疾病 掌握内容：1动脉粥样硬化症的基本病变特点及后果。2冠状动脉硬化性心脏病的类型及病理改变，心肌梗死的发病机理、病变及结局和危害。 3高血压病的基本病理改变、各期的病理变化及后果，各脏器的病变特点及危害性。 4风湿病基本病变及其发展过程, 风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化、结局和危害。 熟悉内容：1动脉粥样硬化症的病因、发病机理
8、。2慢性心瓣膜病的发病机理、病理形态学特点、危害性及临床病理联系。 3感染性心内膜炎的病理变化及临床病理联系。了解内容：1高血压病、风湿病、感染性心内膜炎的病因及发病机理。2了解心肌病及心肌炎的概念及常见类型，结局和危害。 第七章 呼吸系统疾病 掌握内容：1慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症和肺硅沉着症的病理变化、合并症及临床病理联系。 2.上述四种慢性阻塞性肺病导致肺心病的机制、病理学基础及肺心病的病理变化。 3.大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体性肺炎的病因、发病机理及病理变化及临床病理联系。比较其主要异同点。 4鼻咽癌及肺癌的病因、常见类型、病理形态、转移途径及其预后。
9、了解内容：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症和肺硅沉着症的原因、发病机理、呼吸窘迫综合征的病因、发病、病理变化及临床病理联系。 第八章 消化系统疾病 掌握内容：1.溃疡病的好发部位、形态特点及合并症。2.阑尾炎的类型、病变特点及合并症（自学）。3.病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病理变化、临床病理类型。4.肝硬变的基本病变，各型的病变特点。5.消化道肿瘤的好发部位和转移途径。早期癌与进展期癌的定义，肉眼及组织学类型。6.原发性肝癌的肉眼及组织学类型，蔓延和转移。熟悉内容：慢性浅表性胃炎和慢住萎缩性胃炎的病因和病变特点。溃疡病的病因、发病机制。病毒性肝炎的临床病理联系了解内容：1.阑尾
10、炎的病因及发病机制。了解非特异性肠炎的类型及病理变化特点。2.酒精性肝病的发病机制及病变特点。了解门脉性，坏死后性及胆汁性肝硬变的病因及发病机制。 3.胆石症和胆道炎的病因，发病机制和病变。了解急性胰腺类的病因发病和病变。 第九章 泌尿系统疾病 掌握内容：急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎、弥漫性膜性肾炎、轻微病变性肾炎、弥漫性硬化性肾炎的形态学、临床病理联系、结局。熟悉内容：1.弥漫性肾小球肾炎病因及发病机制、弥漫性膜性增生性肾炎、弥漫性新月体性肾炎、IgA肾病的形态学、临床病理联系及结局。2急、慢性肾盂肾炎的形态学、临床病理联系及结局。 了解内容：肾脏及膀胱常见的肿瘤的形态学特征及危害性。肾盂
11、肾炎和间质性肾炎的基本概念、病因发病机制、病理变化及结局与危害、临床病理联系。 第十章 传染病和寄生虫病 掌握内容：1.结核病基本病理变化、肺结核的类型及病理特点、转归。 2.细菌性痢疾、伤寒、阿米巴病、血吸虫病、梅毒、艾滋病的基本概念、病因和发病机制及基本病变。化脓性脑膜炎的病变特点，病毒性脑炎的基本病变。熟悉内容：以上各病的主要侵犯部位、合并症及临床病理联系。 了解内容：传染病的一般规律和特点。肺外器官结核病理特点、转归。三、实习要求通过教师示教和引导，对病变组织或器官形态学进行观察，可边看边讨论，积极参与病案分析。学会用整体和发展的观点进行仔细观察，运用逻辑思维的方法进行分析、综合、判断
12、、归纳、推理，提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。能运用所学知识对简单病案进行诊断和分析。随堂完成老师指定的作业（绘图、问题解答等）。四、能力培养的要求1观察能力的培养：主要是对组织器官的辨认和病变的发现以及描述能力的培养。2分析问题解决问题能力培养：主要是对较典型病例进行诊断和对病变发生发展及死亡进行分析的能力培养。3创新能力和动手能力培养：通过创新实验（综合实验），对学生提出问题、解决问题能力、操作能力的培养。五、建议学时分配：章课程学时绪论12345678910细胞和组织的适应、损伤损伤的修复局部血液循环障碍炎症肿瘤心血管系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病传染病和寄生虫病4
13、.51.545765636总计（理论课时）48六、考核方式总评成绩=期末理论考试成绩+平时成绩期末理论考试成绩占95%平时成绩占5%注：实习成绩已记入形态七、教材及参考书李玉林主编.病理学（第8版）人民卫生出版社，2013陈杰、李甘地主编. 病理学.人民卫生出版社，2005王恩华主编.病理学.高等教育出版社，2004Underwood JCE, (ed). General and Systematic Pathology. 4th edition. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2004Kumar V, Cotran RS, Robbins SL, (eds), Robbins Basic Pathology. 7th edition. Saunders, 2003Kumar V, et al (eds),Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th edition, Elsevier Saunders, 2005
