1、2023年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷(课程代码03011)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.小儿体格生长速度最快的阶段是生后（ A ）A.0-6个月 B.6-12个月C.12-24个月 D.24-36个月2.按公式估算5岁小儿的身高大约为（ B ）A.101cm B.105cmC.109cm D.112cm3.学龄前期儿童游戏的形式是（ B ）A.平行性游戏 B.联合性游戏C.合作性游戏 D.单独性游戏4.小儿能够辨认上下的年龄是（ D ）A.1岁 B.2岁C.2岁半 D.3岁5.小儿机体第二主要供能营养素是（ D ）A.维生素 B.碳水
2、化合物C.蛋白质 D.脂肪6.小儿第一次接种脊髓灰质炎疫苗的时间是（ C ）A.出生后 B.生后1个月C.生后2个月 D.生后4个月7.小儿常用的口服退热药物是（ D ）A.安乃近 B.氯丙嗪C.阿司匹林 D.对乙酰氨基酚8.低出生体重儿是指出生体重低于（ D ）A.1500g B.1800gC.2000g D.2500g9.新生儿“生理性体重下降”最多不超过出生体重的（ C ）A.3% B.5%C.9% D.12%10.足月新生儿，男，出生8天，体重3.4kg，因发热一天就诊。体格检查:T38.5,P150次/分，R45次/分，其他无异常。首选的降温措施是（ D ）A.药物降温 B.酒精擦浴
3、C.温水擦浴 D.松解包被11.患儿体重低于正常均值的30%，腹部皮下脂肪厚度0.3cm,消瘦明显，皮肤苍白,肌张力明显下降，该患儿营养不良的程度为（ B ）A.轻度 B.中度C.重度 D.极重度12.3-6个月佝偻病患儿活动期骨骼系统改变主要表现为（ A ）A.颅骨软化 B.肋骨串珠C.手镯或脚镯征 D.“O”形腿13.急性感染性喉炎患儿在安静时也出现吸气性呼吸困难，提示喉梗阻至少达到（ B ）A.I度 B.II度C.II度 D.IV度14.肺炎患儿因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱属于（ C ）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒15.小儿唾液分泌明显增多的月
4、龄是（ B ）A.1-2个月 B.3-4个月C.5-6个月 D.7-8个月16.脱水患儿静脉补液，补钾浓度不超过（ D ）A.3% B.2%C.0.5% D.0.3%17.患儿10个月，腹泻3天，稀便78次旧，前囟平坦，皮肤弹性稍差，眼窝轻度下陷，四肢温度正常。其脱水程度是（ B ）A.无脱水 B.轻度脱水C.中度脱水 D.重度脱水18.护理消化性溃疡患儿应注意观察（ A ）A.大便颜色 B.体温C.皮肤弹性 D.尿量19.患儿女，2岁，因咳嗽、咳痰2天，气促伴发绀2小时入院。查体:体温38.9,脉搏178次/分，呼吸78次/分，心音低钝，肝肋下2cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。患儿应采取的
5、体位是（ D ）A.端坐位 B.头低脚高位C.右侧卧位 D.半卧位20.学龄儿童高血压的诊断标准是血压大于（ D ）A.90/60mmHg B.100/60mmHgC.110/60mmHg D.120/80mmHg21.小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是（ C ）A.生长发育过快 B.体内贮铁不足C.铁摄入不足 D.慢性腹泻22.单纯性肾病的主要临床表现是（ C ）A.高血压 B.血尿C.水肿 D.膀胱刺激症状23.急性肾小球肾炎多发生在前驱感染后（ C ）A.3-4天 B.5-6天C.1-3周 D.4-5周24.患儿男，3岁，以化脓性脑膜炎收入院。目前已出现颅内压增高，为避免发生脑疝，应采取的
6、体位是（ C ）A.俯卧位 B.侧卧位C.平卧位 D.头肩抬高3025.过敏性紫癥的主要临床表现且常常为首发症状的是（ D ）A.胃肠道出血 B.蛋白尿C.关节肿痛 D.皮肤紫癜26.川崎病最具特征性的表现是（ B ）A.发热 B.指、趾端膜样脱屑C.皮疹 D.口唇皲裂27.患儿男，14岁，诊断为糖尿病。突感心慌，出虛汗，头晕，神志尚清楚，应立即采取的措施是（ C ）A.测量血压 B.静脉注射50%葡萄糖C.协助患儿饮糖水 D.给予氧气吸入28.以皮疹消退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征的疾病是（ B ）A.猩红热 B.麻疹C.风疹 D.川崎病29.PPD试验局部硬结为18mm,其反应的强度为
7、（ B ）A.+ B.+C.+ D.+30.5岁小儿不慎食入毒物已6.5小时，清除毒物的方法宜选用（ B ）A.利尿 B.导泻C.催吐 D.洗胃二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.小儿脊柱的发育过程，3个月能抬头时出现（ 颈椎前凸 ），6个月会坐时出现（ 胸椎后凸 ）32.遗尿症是指（ 5 ）岁以后的儿童仍有经常性的不自主排尿。33.母乳中的蛋白质以（ 乳清蛋白 ）为主，适合婴儿消化吸收。34.（ 6 ）个月以后的婴儿住院时开始出现分离性焦虑。35.新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量室息的轻重程度，0-3分为（ 重 ）度窒息。36.新生儿肺透明膜病的病因主要与缺乏（ 肺泡
8、表面活性物质 ）有关。37.大于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿体重的第（ 90 ）个百分位数以上者。38.心跳呼吸骤停时心脏复苏成功的标志之一是口唇、甲床颜色（ 转红 ）39.年长儿急性下尿路感染以（ 膀胱刺激 ）症状为主。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。40.婴儿期：从出生后(1分)到1周岁(1分)为婴儿期，此期是小儿生长发育最迅速的时期(1分)。41.正常足月新生儿：正常足月新生儿指胎龄满37周至42周，体重在2500g以上，身长大于47cm的活产婴儿。42.低渗性脱水：电解质的丢失多于(1 分)水的丢失(1 分)，血清钠 130mmol/L (1分)。43.特异性免疫
9、反应：是一种后天获得性免疫，只对机体接触过的抗原或半抗原物质才有免疫作用，故称为特异性免疫反应。44.贫血：末梢血液中单位容积内(1分)红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积(1分)低于正常(1分)。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25 分。45.简述儿童生长发育的规律。答：(1)生长发育的连续性(1分)和阶段性(1分):生长发育是一个连续性的过程，但并非等速进行，具有阶段性，每一个阶段的发展均依赖前一阶段为基础;(2)各系统器官发育的不平衡性(1分):各系统的发育快慢不同，各有先后;(3)生长发育的顺序性(1分):遵循:由上到下;由近到远;由粗到细;由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律;
10、(4) 生长发育的个体差异性(1分)。46.简述小儿断奶的原则。答：(1)小儿从4-6个月开始添加辅食，为断奶做准备(1分);(2)断奶应逐渐进行，最好在春、秋季天气凉爽(1分)，小儿身体健康时开始进行(1分);(3)断奶期间逐渐减少哺乳次数并增加辅助食品(1分);(4)切忌骤然断奶，引起小儿不适(1分)。47.简述指导哮喘患儿及家长气雾给药的正确方法。答：(1)给药前嘱患儿把气呼出(1分);(2)开始深吸气的同时(1分)把药液吸入(1分);(3)吸入后嘱患儿尽可能长时间屏气(1分);(4)然后把气慢慢呼出(1分)。48.简述紫癜性肾炎患儿的护理要点。答：(1)注意休息(1分)，严重水肿和高血
11、压时应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床活动或户外散步，逐渐恢复正常活动;(2)给予低盐饮食(1分)，每日食盐量1-2g;给予患儿高碳水化合物饮食以满足机体的需要。(3)观察尿液颜色，准确记录24小时出入量(1分);(4)观察水肿情况:水肿的部位和程度(1分);(5)监测心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化(1分)，警惕高血压脑病、严重循环充血的发生。49.简述糖尿病患儿低血糖的预防措施。答：(1)活动量增多时，减少胰岛素的用量或及时加餐(1分);(2)注意饮食要与胰岛素的作用相呼应，注意观察尿糖的变化(1分);(3)后半夜及早晨容易发生低血糖的患儿，晚间睡前要吃-些主食
12、或含蛋白质多的食物，如鸡蛋、豆腐干等(1分);(4)随身带一些水果糖、 饼干，以便随时纠正低血糖(1分);(5)向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识，做好健康宣教(1分)。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。50.患儿男，11个月。主因发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、哭闹、呼吸急促、发绀。查体:体温38，呼吸70次/分，心率186次/分,心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3.5cm。请根据以上资料回答:(1)该患儿此时应采取的主要处理措施。答：采取的主要处理措施:抬高床头(1分)遵医嘱给予镇静剂(1分)如苯巴比妥。吸氧(1分)。遵医嘱给予洋地黄制剂(1
13、分)。限制入量，控制输液速度(1分)。(2)针对该患儿应用洋地黄药物的注意事项。答：使用洋地黄药物的注意事项:.应用洋地黄药物前应测心率，心率90次/分，需与医生联系，考虑是否继续用药(1分)按时按量服药(1分)，保证洋地黄剂量准确，单独服用，勿与其他药物混合(1分)观察有无洋地黄药物的毒性反应(1分):如心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、嗜睡、昏迷等。观察洋地黄药物的疗效:心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、安静等(1分)。51.患儿男，5岁，确诊急性淋巴细胞性白血病，规律化疗6个月，目前患儿一般情况好，无不适主诉。查体:体温36.7,脉搏84次/分。实验室检查:血红蛋白108g/L,白细胞
14、3109/L，血小板6010%/L。请根据以上资料回答:(1)该患儿目前3个主要护理问题。答：3个主要护理问题: (每条1分，共3分)有感染的危险;营养失调 低于机体需要量;潜在并发症:出血(“有出血的危险”也算对)。(2)预防出血的主要护理措施。答：预防出血的措施(每条1分，共7分)观察患儿全身有无出血倾向，观察呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变。当血小板低于20X 109/L时绝对卧床休息，避免下地活动。天气干燥时每日用薄荷油滴鼻，润滑鼻粘膜，预防鼻衄。不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道粘膜损伤、出血。保持大便通畅，若排便费力，不要自行用力排便，以免引起消化道出血甚至脑出血。提供安全的环境，勿让患儿玩锐器或不安全的玩具，以免受伤。尽量减少肌肉注射，防止肌肉深部出血。
