1、产后心衰产后心衰病历病历 慢高合并先兆子痫及糖尿病慢高合并先兆子痫及糖尿病 剖宫产术后剖宫产术后3h发生，发生，Bp190/120,P135,表现：喘憋、呼吸困难、不能平卧表现：喘憋、呼吸困难、不能平卧 查体：烦躁、口唇绀，满肺中小水泡音，查体：烦躁、口唇绀，满肺中小水泡音，检查：检查：EKG,X-ray,血气、电解质、心肌酶等血气、电解质、心肌酶等 治疗：面罩吸氧、强心、利尿、降压扩血管治疗：面罩吸氧、强心、利尿、降压扩血管 3+h后症状缓解，后症状缓解，Bp149/94mmHg,P120-130心衰原因心衰原因 慢高慢高,先兆子痫（重）先兆子痫（重）,糖尿病糖尿病 分娩方式：剖宫产术后分娩
2、方式：剖宫产术后 术后前后液体平衡，术后高血压术后前后液体平衡，术后高血压 心衰前液体平衡：心衰前液体平衡：术前入量术前入量630ml,术中入量术中入量600ml,出血出血200ml,尿量尿量150ml,术后入量术后入量650ml,尿量尿量500ml 10-19 2335 1175 4462日期入量输液出量10-162121143010-1751781750300010-18预防原则预防原则 入院后更好的控制病情入院后更好的控制病情 术中术后控制血压和补液负平衡术中术后控制血压和补液负平衡 及早发现血压心率变化及早发现血压心率变化抢救治疗原则抢救治疗原则 去除诱因，减轻心脏负担，严格控制输去除诱因，减轻心脏负担，严格控制输液的速度和量液的速度和量 吸氧吸氧 强心、扩血管、降压、利尿强心、扩血管、降压、利尿 治疗原发病：先兆子痫、糖尿病等治疗原发病：先兆子痫、糖尿病等 预防感染预防感染经验经验 重视原发病的诊治。重视原发病的诊治。严格控制总入量（液体入量和其他入量）严格控制总入量（液体入量和其他入量）及早发现心衰的早期表现及早发现心衰的早期表现 出现心衰，迅速寻找原因，积极抢救。出现心衰，迅速寻找原因，积极抢救。
