1、2023-6-81山西普德药业有限公司（中美合资）医保乙类 编号8262023-6-82内容内容缺铁性贫血及治疗1蔗糖铁的优势和特点2临床应用3使用方法4铁是人体最重要的金属元素铁是人体最重要的金属元素1.1.参与氧的运输和贮存参与氧的运输和贮存铁是血红蛋白铁是血红蛋白(运氧蛋白）组成部分运氧蛋白）组成部分铁是肌红蛋白（贮氧蛋白）组成部分铁是肌红蛋白（贮氧蛋白）组成部分2.2.与众多重要酶的合成与活性密切相关与众多重要酶的合成与活性密切相关铁与乙酰辅酶铁与乙酰辅酶A A、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶、细胞色素、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶、细胞色素C C还原酶等的活性密切相关还原酶等的活性密切相关
2、3.3.直接参与能量释放直接参与能量释放心、肝、肾这些具有高度生理活动能力和生化功能的细胞线粒心、肝、肾这些具有高度生理活动能力和生化功能的细胞线粒体内蓄的铁特别多，直接参与能量的释放体内蓄的铁特别多，直接参与能量的释放4.4.调节人体免疫系统：调节人体免疫系统：增强体液及细胞免疫功能增强体液及细胞免疫功能5.5.调节其他微量元素代谢调节其他微量元素代谢：锌、钴、镁、铅、镍吸收和代谢锌、钴、镁、铅、镍吸收和代谢铁的重要生理功能及临床意义铁的重要生理功能及临床意义铁是人体必须微量元素铁是人体必须微量元素2023-6-85铁缺乏的三个阶段铁缺乏的三个阶段血红蛋白Hb（120g/l）红细胞压积Hct
3、35%转铁饱和度TSAT20%血清铁蛋白SF 100ug/100ml补铁剂型概述补铁剂型概述 口服铁剂口服铁剂 肌注铁剂肌注铁剂 静注铁剂静注铁剂 特点特点：吸收差吸收差 口服铁剂的吸收随服药周期增加而递减，可由最初第一个月的口服铁剂的吸收随服药周期增加而递减，可由最初第一个月的10%10%减到第三个月的减到第三个月的2%2%速度慢速度慢 一般治疗时间为一般治疗时间为3-63-6个月左右个月左右 耐受差耐受差 可刺激胃肠道引起恶心、腹痛、腹泻可刺激胃肠道引起恶心、腹痛、腹泻 儿童耐受性更差儿童耐受性更差 许多消化道疾病本身并不适用口服铁剂许多消化道疾病本身并不适用口服铁剂 可引起便秘、排黑便（
4、约占可引起便秘、排黑便（约占10%10%）不能满足特殊治疗需求不能满足特殊治疗需求口口 服服 铁铁 剂剂美国肾脏病美国肾脏病杂志杂志 特点特点：耐受差：耐受差：肌肉注射给铁剂约肌肉注射给铁剂约1.3%1.3%的患者会有各类反应的患者会有各类反应 易出现注射局部不适、疼痛，皮肤色素沉着、出血、无菌性易出现注射局部不适、疼痛，皮肤色素沉着、出血、无菌性脓肿形成、组织坏死增生或肉瘤形成等不良反应脓肿形成、组织坏死增生或肉瘤形成等不良反应 需要多次注射需要多次注射 对于缺乏肌肉的消瘦患者更应避免肌注补铁对于缺乏肌肉的消瘦患者更应避免肌注补铁安全性低：安全性低：少数（约少数（约2.6%2.6%）可有过敏
5、反应，会有生命危险）可有过敏反应，会有生命危险使用不便：使用不便：在注射时应有急救准备，如肾上腺素、氧气及复苏设备在注射时应有急救准备，如肾上腺素、氧气及复苏设备美国肾脏病美国肾脏病杂志杂志 肌肌 注注 铁铁 剂剂 静脉铁剂是安全、高效、快速的补铁方案静脉铁剂是安全、高效、快速的补铁方案 静脉补铁在建立铁储备中具有明显优势静脉补铁在建立铁储备中具有明显优势 静脉补铁使红细胞压积持续性增加静脉补铁使红细胞压积持续性增加 静脉补铁使促红素用量减少达静脉补铁使促红素用量减少达333337%37%1 Wingard R，Parker R，lsmail N，et a1Efficacy of oral i
6、ron therapy in patients receiving recombinant human erythr0p0ietinJAm J Kidney Dis。1995，25(36)：433-4392 Esehbaek J，Cook J，Finch CIron absorption in chronic renal diseaseJClin Sei，1970，38(16)：1911963 Kooistra MPNiementsverdriet ECVan Es A，et a1Iron absorption in erythr0p0ietintreated haemodialysis pa
7、tients：Effects of iron availability，inflammation and aluminumJNephrol DialTransplant，1998，13(32)：8288 静静 注注 铁铁 剂剂2023-6-810参数参数Iron Dextran 右旋糖酐铁右旋糖酐铁Iron Sucrose 铁蔗糖铁蔗糖Iron Gluconate 铁葡萄糖铁葡萄糖平均分子平均分子100,000-300,00034,000-60,000289,000-440,000 释放铁速度释放铁速度慢慢快速快速快速快速稳定性稳定性高高中中低低过敏试验过敏试验需要需要不不不不静脉推注速度静脉
8、推注速度 2分钟（分钟（50毫克毫克/分）分）5分钟（分钟（20毫克毫克/分）分）10分钟（分钟（12.5毫克毫克/分钟）分钟）静脉滴注速度静脉滴注速度 (溶于生理盐水溶于生理盐水)不能静滴不能静滴6.7毫克铁毫克铁/分钟分钟2.1毫克铁毫克铁/分钟分钟 常用剂量常用剂量100毫克静推毫克静推 100毫克静推毫克静推/输注输注 125毫克静推毫克静推/输注输注 不良反应警告不良反应警告有有无无无无静脉铁剂的药理比较静脉铁剂的药理比较2023-6-811静脉铁剂的药代比较静脉铁剂的药代比较蔗糖铁蔗糖铁-吸收快、利用度高、不在肝脏沉积吸收快、利用度高、不在肝脏沉积肝组织的铁分布：应用不同铁剂10分
9、钟、4小时、4天、14天后，肝脏组织学区域铁的沉积分布Drug Research,Vol.42:1439-1452.12药理作用药理作用 其大分子结构可以避免其大分子结构可以避免从肾脏被消除。蔗糖铁复合从肾脏被消除。蔗糖铁复合物结构稳定。在生理条件下物结构稳定。在生理条件下不会释放出铁离子。多核核不会释放出铁离子。多核核心的铁被环绕的结构与生理心的铁被环绕的结构与生理状态下的铁蛋白结构相似。状态下的铁蛋白结构相似。静脉注射后，被网状内皮系静脉注射后，被网状内皮系统解离为蔗糖和铁。统解离为蔗糖和铁。2023-6-814蔗糖铁是最安全的静脉铁剂蔗糖铁是最安全的静脉铁剂Nephrol Dial Tr
10、ansplant(国际肾脏透析移植)2005;20(7):1443-9146年（1997.1-2002.12）美国三种静脉铁剂所有不良事件及致死事件报道率每百万次等同剂量100mg事件报道率不良事件致死事件蔗糖铁葡萄糖酸亚铁右旋糖酐铁安全、高效安全、高效血清铁清除快，无蓄积危险血清铁清除快，无蓄积危险安全安全 孕妇可用孕妇可用FDAFDA妊娠用药妊娠用药B B级，无生殖毒性，孕产妇均可以使用级，无生殖毒性，孕产妇均可以使用 肝肾毒性小肝肾毒性小肝脏毒性小，铁主要储存在网状内皮系统而不是肝实质肝脏毒性小，铁主要储存在网状内皮系统而不是肝实质分子直径分子直径29nm,29nm,肾脏排泄率低肾脏排泄
11、率低2023-6-817迅速迅速蔗糖铁注射液组的血红蛋白上升速蔗糖铁注射液组的血红蛋白上升速度明显要高于口服制剂组。度明显要高于口服制剂组。中国肾脏病杂志2004年2月第20卷第一期1713.501234血红蛋白升高速度（g/L/周）琥珀酸亚铁组蔗糖铁组给药后给药后5 5分钟，药物到达骨髓供合成分钟，药物到达骨髓供合成血红蛋白，可在骨髓见标记血红蛋白，可在骨髓见标记5252FeFe2023-6-818高效高效18蔗糖铁利用率蔗糖铁利用率高达高达97%2023-6-819方便方便 缓慢静推或静滴均可缓慢静推或静滴均可 还可以直接注入透析机静脉端还可以直接注入透析机静脉端192023-6-820准
12、确准确 定位准确定位准确肝脏毒性小，铁主要存贮在网肝脏毒性小，铁主要存贮在网 状内皮系统而不是肝实质。状内皮系统而不是肝实质。剂量准确剂量准确详细检验并计算出实际需要补详细检验并计算出实际需要补 充的铁量，避免补充过量造成充的铁量，避免补充过量造成 铁中毒。铁中毒。总缺铁量总缺铁量 mg=mg=体重体重 kgx(Hb kgx(Hb 目标值目标值 -Hb-Hb 实际实际值值 )g/lx0.24+)g/lx0.24+贮存铁量贮存铁量 mg mg 最安全、迅速的补铁剂 肾性贫血必备肾内科肾性贫血肾性贫血促红细胞生成素不足促红细胞生成素不足肾病后期毒素蓄积骨髓铁缺失肾病后期毒素蓄积骨髓铁缺失透析过程中
13、血透透析过程中血透机机及管道内及管道内残留残留、滤出、滤出红细胞致缺铁红细胞致缺铁胃肠道失血对铁吸收降低胃肠道失血对铁吸收降低 及储备铁动用出现障碍无法利用及储备铁动用出现障碍无法利用 肾肾性贫血使血透病人死亡率增加性贫血使血透病人死亡率增加 肾肾性贫血导致血管病死亡率增加性贫血导致血管病死亡率增加The National Kidney Foundation The National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Kidney Disease Outcomes Quality Initiative(NKF KDOQIInit
14、iative(NKF KDOQITMTM)美国肾病基金会临床实践指南美国肾病基金会临床实践指南及时有效地补充铁剂对EPO的治疗效果尤为重要。因此使用EPO治疗肾衰患者需要补充铁剂。补铁治疗途径补铁治疗途径 对于血液透析患者来讲，大对于血液透析患者来讲，大量临床研究均证明了在纠正量临床研究均证明了在纠正铁缺乏、改善红细胞生成方铁缺乏、改善红细胞生成方面，静脉铁剂优于口服铁剂面，静脉铁剂优于口服铁剂蔗糖铁注射液治疗血液透析患者蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究（国内）肾性贫血的多中心研究（国内）目的目的：比较静脉用铁剂蔗糖铁、口服铁剂琥珀酸亚铁分别与基因重组人红细生成素比较静脉用铁剂
15、蔗糖铁、口服铁剂琥珀酸亚铁分别与基因重组人红细生成素(EPO)(EPO)联合应用，治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性血的有效性和安联合应用，治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性血的有效性和安全性。全性。方法方法：120120例血透患者分为静脉组和口服组，每组各例血透患者分为静脉组和口服组，每组各6060例。例。静脉组：静脉组：200 mg200 mg蔗糖铁稀释于蔗糖铁稀释于100 ml100 ml生理盐水，每次透析时使用，直至完成生理盐水，每次透析时使用，直至完成 总预计补铁量。总预计补铁量。总预计补铁量总预计补铁量=体重体重(kg)x(150(kg)x(150一一HbHb实际值实际值)(g
16、)(gL)x0L)x024+500(mg)24+500(mg)。口服组：琥珀酸亚铁口服组：琥珀酸亚铁200 mg200 mg每日每日3 3次，共次，共8 8周。两组患者均使用周。两组患者均使用EPOEPO治疗，剂治疗，剂量为量为120120150 U/kg/150 U/kg/周，皮下或静脉应用。周，皮下或静脉应用。中华肾病杂志，2004，2，20（1）：51-55北京协和医院肾内科、中日友好医院肾内科、北京友谊医院肾内科、中山大学第一附院肾内科、华山医院肾内科蔗糖铁注射液治疗血液透析患者蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究（国内）肾性贫血的多中心研究（国内）结果：结果：静脉蔗糖铁组
17、静脉蔗糖铁组口服琥珀酸亚铁组口服琥珀酸亚铁组P值值Hb上升幅度（上升幅度（g/L）17.9+10.17.9+11.00.001治疗时间（周）治疗时间（周）5.2+0.48.00.001Hb上升速度（上升速度（g/L/w）3.5+21.0+1.4=0.03转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度0.38+0.150.27+0.10=0.001不良反应发生率不良反应发生率%1.7%14.7%=0.017中华肾病杂志，2004，2，20（1）：51-55蔗糖铁注射液治疗血液透析患者蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究（国内）肾性贫血的多中心研究（国内）结论：结论：结论蔗糖铁是一种治疗伴有缺铁的血液透
18、析患者结论蔗糖铁是一种治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效而肾性贫血的有效而安全安全的药物，其升高的药物，其升高HbHb的作用的作用比琥珀酸亚铁比琥珀酸亚铁更快更快，且不良反应发生率，且不良反应发生率更低更低，更，更易易准确准确估补铁量。估补铁量。美国透析指南明确指出，肾性贫血尤其是透析患美国透析指南明确指出，肾性贫血尤其是透析患者，必须定期补充静脉铁，提高者，必须定期补充静脉铁，提高EPOEPO疗效和应答疗效和应答率，减少率，减少EPOEPO的用量，节约治疗费用。蔗糖铁在的用量，节约治疗费用。蔗糖铁在预防和辅助治疗肾性贫血更加安全、快速、高效，预防和辅助治疗肾性贫血更加安全、快速、高效，
19、已经在临床中广泛应用。已经在临床中广泛应用。中华肾病杂志，2004，2，20（1）：51-55最安全、迅速的补铁剂 妇产科贫血必备妇产科孕妇贫血与胎儿的发病率、死亡率、早产率和出生体重低有孕妇贫血与胎儿的发病率、死亡率、早产率和出生体重低有直接关系直接关系 孕妇缺铁性贫血患病率在孕妇缺铁性贫血患病率在30%30%50%50%左右左右 ，供给胎儿的利用，供给胎儿的利用250250300mg300mg，产程中失血，产程中失血175mg175mg ，需铁总量，需铁总量1.0g1.0g（相当于（相当于2000ml2000ml血血含铁量）含铁量）缺缺铁增加婴儿成人后患高血压的危险铁增加婴儿成人后患高血压
20、的危险性性贫血母亲中胎儿畸形和死胎的发生率上升贫血母亲中胎儿畸形和死胎的发生率上升低低体重儿和早产的危险性显著增体重儿和早产的危险性显著增加，加，IDAIDA早产的危险性比非早产的危险性比非IDAIDA孕妇高孕妇高出出2 2倍倍孕孕期贫血的妇女在围产期死亡的危险性较期贫血的妇女在围产期死亡的危险性较大，缺大，缺铁使妊娠和分娩时死亡铁使妊娠和分娩时死亡的危险性增加的危险性增加5 5倍倍纠正缺铁性贫血的意义纠正缺铁性贫血的意义 妇女在分娩或产后早期内妇女在分娩或产后早期内HbHb低于低于60g/L60g/L时，病死率为时，病死率为12.8%12.8%在在HbHb低于低于50g/L50g/L时，病死
21、率高达时，病死率高达20%20%以上以上 当当HbHb升至升至606080g/L80g/L时，病死率下降至时，病死率下降至2.9%2.9%提高提高HbHb值能有效降低妇女在分娩或产后值能有效降低妇女在分娩或产后的死亡率的死亡率蔗糖铁注射液在治疗妊娠期贫血中的应用蔗糖铁注射液在治疗妊娠期贫血中的应用 目的：评价妊娠期贫血使用蔗糖铁注射液与口服硫酸亚铁目的：评价妊娠期贫血使用蔗糖铁注射液与口服硫酸亚铁的安全性与有效性的安全性与有效性 研究设计：研究设计：从产前临床随机筛选缺铁性贫血孕妇（孕期从产前临床随机筛选缺铁性贫血孕妇（孕期3232周）周）前瞻性、开放、对照研究前瞻性、开放、对照研究 方法：方
22、法：ISCISC组（组（5252例）：按照公式静注蔗糖铁注射液补充铁量，例）：按照公式静注蔗糖铁注射液补充铁量，200mg/d200mg/d，接着按，接着按100mg/kg100mg/kg补充储备铁量补充储备铁量 对照组（对照组（5959例）：口服例）：口服FeSO4,300mgFeSO4,300mg，tidtid 监控不良反应、临床及实验室指标的变化监控不良反应、临床及实验室指标的变化 Mann-Whitney testMann-Whitney test蔗糖铁注射液纠正孕期贫血蔗糖铁注射液纠正孕期贫血显著优于口服铁剂显著优于口服铁剂结结 果果 ISCISC组组HbHb值明显高于对照组值明显高
23、于对照组 ISCISC组补铁更快速组补铁更快速 ISCISC组无明显不良反应组无明显不良反应 4 4例（例（6%6%）对照组患者表现对）对照组患者表现对FeSO4FeSO4不能耐受，不能耐受，1818例（例（30%30%）抱怨有胃肠道不适，）抱怨有胃肠道不适，1919例（例（32%32%）患者依从性差）患者依从性差 蔗糖铁注射液是一种安全且有效的治疗妊娠期缺蔗糖铁注射液是一种安全且有效的治疗妊娠期缺铁性贫血的药物铁性贫血的药物蔗糖铁治疗化疗患者（缺铁与否）-胃肠道-恶性淋巴-妇科肿瘤 等 肿瘤科口服铁剂和静脉铁剂配合口服铁剂和静脉铁剂配合EPOEPO治疗癌症化疗贫血中的疗效治疗癌症化疗贫血中的
24、疗效比较比较 对对157157名接受化疗的癌症贫血患者名接受化疗的癌症贫血患者(HbHb10.5 g/10.5 g/dLdL,SF 450g/L,SF 450g/L或或SF675g/LSF675g/L且且TSAT19%)TSAT19%)进行了一项设计良好的、前瞻性、标签公进行了一项设计良好的、前瞻性、标签公开的、随机、多中心研究。开的、随机、多中心研究。美国临床肿瘤杂志美国临床肿瘤杂志Auerbach M,Ballard H,Trout JR,McIlwain M,Ackerman A,Bahrain H,Balan S,Barker L,Rana J.Intravenous iron opt
25、imizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia:a multicenter,open-label,randomized trial.J Clin Oncol 2004;22:1301-1307.美国临床肿瘤杂志蔗糖铁蔗糖铁+EPO+EPO 疗效最佳疗效最佳 主要结果主要结果：00.511.522.53平均Hb水平升高（g/dl）无铁口服蔗糖铁100mg蔗糖铁-公式计算p 0.02J Clin Oncol 2004;22:1301
26、-1307.美国临床肿瘤杂志蔗糖蔗糖铁显著改善患者的生活质量铁显著改善患者的生活质量0.320.30.310.290.2950.30.3050.310.3150.320.325静脉补铁组相关系数体力改善精力改善生活质量提高2023-6-836p 100g/L 100g/L 不必输血不必输血 HbHb 70g/L 30%30%血容量，可输血容量，可输入全血。入全血。静脉蔗糖铁安全性优于输血静脉蔗糖铁安全性优于输血发生率发生率（百万分之）（百万分之）输血输血蔗糖铁蔗糖铁严重不良反应100.6死亡风险40.12023年6月8日2时52分44术前应用术前应用髋部骨折修复术髋部骨折修复术蔗糖铁组蔗糖铁组
27、 对照组对照组P P值值输血率15%36.8%0.059输血指数0.260.770.01830天死亡率019.3%0.034住院周期(天)11.914.10.004术后感染发生率15%33%0.0992023年6月8日2时52分45Semin Hematol 43(suppl 6):S32-S35Arch Orthop Trauma Surg 2005;125:3427.结论：蔗糖铁可降低患者输血率及输血指数，缩短住院周期，降低术后感染率，降低术后死亡率。ISC治疗心衰伴发贫血约1/31/2心衰患者伴发贫血并随着心衰的恶化而高发并加重，贫血预示着更高的死亡率及住院率。应用方案：1、第1、3、5
28、天，2支/天。第12天检查血红蛋白，若未达标，在第15、17天，各给2支。2、1支/周，直至血红蛋白12.5g/dl使用蔗糖铁治疗心衰患者伴缺铁性贫血，显著提高心功能评分及患者运动能力，避免心肾衰综合征，避免输血风险，不增加血容量。缩短住院周期，降低患者住院率及死亡率欧洲心衰委员会、美国心脏病杂志都对蔗糖铁给予了较高评价2023-6-846Medical Information.Jul.2010.Vol.23.No.7:2015上海中山医院使用方法及注意事项使用方法及注意事项 蔗蔗 糖糖 铁铁47使用说明使用说明用法用量用法用量本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静本品应
29、以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。脉端。根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次1-21-2支（支（100100200mg 200mg 铁），给药频率应不超过每周铁），给药频率应不超过每周3 3次。次。总补铁量按以下公式计算总补铁量按以下公式计算：总补铁量总补铁量=体重体重(kg)(kg)(HbHb目标值目标值-HbHb实际值实际值)(g/L)(g/L)0.24 0.24贮存铁量贮存铁量体重体重35kg35kg：HbHb目标值目标值130g/L 130g/L 贮存铁量贮存铁量15mg/kg15mg/kg体重体重体重体重35kg35k
30、g：HbHb目标值目标值150g/L 150g/L 贮存铁量贮存铁量500mg500mg（0.24=0.00340.24=0.00340.070.071000(1000(血红蛋白含量大约是血红蛋白含量大约是0.34%0.34%，血容量约占体重，血容量约占体重的的7%7%，10001000是指从是指从g g转化为转化为mgmg）使用说明使用说明l总补铁量按以下公式计算：总补铁量按以下公式计算：总补铁量总补铁量=体重体重(kg)(kg)(HbHb目标值目标值-HbHb实际实际值值)(g/L)(g/L)0.24 0.24贮存铁量贮存铁量 体重体重35kg35kg：HbHb目标值目标值130g/L 1
31、30g/L 贮存铁量贮存铁量15mg/kg15mg/kg体重体重 体重体重35kg35kg：HbHb目标值目标值150g/L 150g/L 贮存铁量贮存铁量500mg500mg（0.24=0.00340.24=0.00340.070.071000(1000(血红蛋白含量大约是血红蛋白含量大约是0.34%0.34%，血容量约占体重的，血容量约占体重的7%7%，10001000是指从是指从g g转化为转化为mgmg）使用说明使用说明注意事项注意事项：1 1、本品只能与本品只能与0.90.9生理盐水混合使用。本品不能与其它治疗药品混生理盐水混合使用。本品不能与其它治疗药品混合使用。合使用。2 2、5
32、ml5ml本品最多稀释到本品最多稀释到100ml 0.9%100ml 0.9%生理盐水中生理盐水中 3 3、首次使用需小剂量测试：成人用、首次使用需小剂量测试：成人用1-2.5ml1-2.5ml（20-50mg20-50mg铁）；体重铁）；体重1414公斤的儿童用公斤的儿童用1ml1ml（20mg20mg铁）；体重铁）；体重1414公斤的儿童用（公斤的儿童用（1.5mg/kg1.5mg/kg）如果在给药如果在给药1515分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。4 4本本品的首选给药方式是滴注。药液的滴注速度应为：品的首选给药方式是滴注。药液的
33、滴注速度应为：100mg 100mg至少滴注至少滴注1515分钟；分钟；200mg200mg至少滴注至少滴注3030分钟分钟 300mg 300mg至少滴注至少滴注1.51.5小时；小时；400mg400mg至少滴注至少滴注2.52.5小时小时 500mg 500mg至少滴注至少滴注3.53.5小时小时 5 5、本品可不经稀释缓慢静脉注射、本品可不经稀释缓慢静脉注射 推荐速度为每分钟推荐速度为每分钟1ml1ml本品（本品（5ml5ml本品至少注射本品至少注射5 5分钟）分钟）每次的最每次的最大注射剂量是大注射剂量是10ml10ml本品（本品（200mg200mg铁）。铁）。静脉注射后，应伸展病
34、人的静脉注射后，应伸展病人的胳膊。胳膊。6 6、如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药注意事项注意事项 1.1.有支气管哮喘铁结合率低或叶酸缺乏症有支气管哮喘铁结合率低或叶酸缺乏症的病人应特别注意过敏反应的发生的病人应特别注意过敏反应的发生 2.2.有严重肝功能不良、感染、过敏史的病有严重肝功能不良、感染、过敏史的病人慎用人慎用 3.3.谨防静脉外渗漏谨防静脉外渗漏 4.4.妊娠头妊娠头3 3个月不建议使用，宜产后使用个月不建议使用，宜产后使用2023-6-8512023-6-852蔗糖铁注射液蔗糖铁注射液安全、快速、高效静脉铁剂安全、快速、高效静脉铁剂 临床应用广泛：临床应用广泛：7979个国家和地区，个国家和地区，5050多年历史，多年历史，1414个科室个科室 安全：安全：无严重不良反应发生无严重不良反应发生 过敏反应发生率低过敏反应发生率低 对孕妇及新生儿同样安全对孕妇及新生儿同样安全 迅速：迅速：5min5min起效起效 高效：高效：快速补充铁储备快速补充铁储备 快速纠正缺铁及其相关症状快速纠正缺铁及其相关症状 缺铁必须补铁缺铁必须补铁！补铁最快是静脉铁补铁最快是静脉铁！静脉铁剂最安全的是蔗糖铁静脉铁剂最安全的是蔗糖铁!治贫血治贫血-蔗糖铁蔗糖铁卫信康卫信康-蔗糖铁注射液蔗糖铁注射液山西普德药业山西普德药业53
