1、社会保险法、新工伤保险条例解读与工会工作实务湖南省总工会法律保障部部长湖南省总工会法律保障部部长 罗罗 华华前言前言 历时历时1616载，通过载，通过“三报四审三报四审”，十一届全，十一届全国人大常委会第十七次会议于国人大常委会第十七次会议于20102010年年1010月月2828日日审议通过了审议通过了社会保险法社会保险法，从，从20112011年年7 7月月1 1日日起实施。起实施。20102010年年1212月月8 8日，国务院第日，国务院第136136次常务次常务会议讨论通过了新会议讨论通过了新工伤保险条例工伤保险条例，从，从20112011年年1 1月月1 1日起施行。日起施行。一、
2、一、社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例几个基本问题几个基本问题 （一）社会保障的由来、发展、分类和目标（一）社会保障的由来、发展、分类和目标 社会保障社会保障是指国家通过立法，强制建立基金，保障公民在年是指国家通过立法，强制建立基金，保障公民在年老、疾病、失业、工伤、生育以及遭受意外灾害的情况下，可以老、疾病、失业、工伤、生育以及遭受意外灾害的情况下，可以得到经济补偿的一种社会经济制度。它包括社会保险、社会救助、得到经济补偿的一种社会经济制度。它包括社会保险、社会救助、社会福利、社会优抚和社会互助五大内容。社会福利、社会优抚和社会互助五大内容。社会保障制度的三大目标：社会保障
3、制度的三大目标：n “保障基本生活保障基本生活”的民生目标；的民生目标；n “社会稳定器社会稳定器”的政治目标；的政治目标；n “经济体制改革的配套工程经济体制改革的配套工程”的经济目标。的经济目标。工会保障工作的职责、主要内容、地位和作用工会保障工作的职责、主要内容、地位和作用一、一、社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例几个基本问题几个基本问题 （二）（二）社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例颁布实颁布实施的重要意义施的重要意义 1、社会保险法社会保险法颁布实施的重要意义颁布实施的重要意义 第一，第一，社会保险法社会保险法的颁布实施，是深入贯彻落实科学的颁布实
4、施，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。第二，第二，社会保险法社会保险法的颁布实施，使我国社会保险制度发的颁布实施，使我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道。展全面进入法制化轨道。第三，第三，社会保险法社会保险法的颁布实施，为推动人力资源社会保的颁布实施，为推动人力资源社会保障工作科学发展提供了进一步的法制保障。障工作科学发展提供了进一步的法制保障。一、一、社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例几个基本问题几个基本问题 （二）（二）社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例颁布实颁布实施的重要意义施的重要意义
5、 2 2、新、新工伤保险条例工伤保险条例颁布实施的重要意义颁布实施的重要意义 第一，新第一，新工伤保险条例工伤保险条例的颁布实施，是深入贯彻落实的颁布实施，是深入贯彻落实以人为本的科学发展观的内在要求。以人为本的科学发展观的内在要求。第二，新第二，新工伤保险条例工伤保险条例的颁布实施，是贯彻实施的颁布实施，是贯彻实施社社会保险法会保险法的重要内容。的重要内容。第三，新第三，新工伤保险条例工伤保险条例的颁布实施，是完善工伤保险的颁布实施，是完善工伤保险制度功能的重大举措。制度功能的重大举措。第四，新第四，新工伤保险条例工伤保险条例的颁布实施，是工伤保险事业的颁布实施，是工伤保险事业发展的新机遇。
6、发展的新机遇。一、一、社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例几个基本问题几个基本问题 （三）（三）社会保险法社会保险法的立法原则的立法原则 一是贯彻落实党中央的重大决策部署一是贯彻落实党中央的重大决策部署 二是使广大人民群众共享改革发展成果二是使广大人民群众共享改革发展成果 三是公平与效率相结合，权利与义务相适应三是公平与效率相结合，权利与义务相适应 四是确立框架，循序渐进四是确立框架，循序渐进一、一、社会保险法社会保险法、新、新工伤保险条例工伤保险条例几个基本问题几个基本问题 （四）对（四）对社会保险法社会保险法的评价：的评价：是一部值得肯定的民生法律，但这部法律又具有发展性。
7、第一、授权条款太多第一、授权条款太多 第二、配套法规太少第二、配套法规太少 第三、统筹层析太低第三、统筹层析太低二、基本养老保险二、基本养老保险 （一）基本养老保险的涵义和覆盖范围（一）基本养老保险的涵义和覆盖范围 基本养老保险基本养老保险是指劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政是指劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的一项社会保险制府和社会得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的一项社会保险制度。我国实行基本养老保险、补充养老保险（企业年金）、个人储度。我国实行基本养老保险、补充养老保险（企业年金）、个人储蓄性养老保险等多层次的养老保险体系。蓄性养老保险
8、等多层次的养老保险体系。二、基本养老保险二、基本养老保险 （一）基本养老保险的涵义和覆盖范围（一）基本养老保险的涵义和覆盖范围 基本养老保险制度覆盖了我国城乡全体居民，有五类对象：基本养老保险制度覆盖了我国城乡全体居民，有五类对象：1 1、用人单位及其职工（含进城务工的农村居民）应当参加、用人单位及其职工（含进城务工的农村居民）应当参加职工基本养老保险；职工基本养老保险；2 2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险；险；
9、3 3、农村居民可以参加新型农村社会养老保险；、农村居民可以参加新型农村社会养老保险；4 4、城镇未就业居民可以参加城镇居民社会养老保险；、城镇未就业居民可以参加城镇居民社会养老保险；5 5、公务员和参照公务员管理的工作人员养老保险的办法由、公务员和参照公务员管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。国务院规定。二、基本养老保险二、基本养老保险 （二）基本养老保险的缴费基数和缴费比例（二）基本养老保险的缴费基数和缴费比例 用人单位缴用人单位缴20%20%，职工个人缴，职工个人缴8%8%。个人缴费的个人缴费的8%8%全部计入个全部计入个人账户。人账户。城镇个体工商户、灵活就业人员的缴费比例为城镇
10、个体工商户、灵活就业人员的缴费比例为20%20%，其中其中8%8%计入个人帐户计入个人帐户。城镇个体工商户的从业人员按缴费工资基数的城镇个体工商户的从业人员按缴费工资基数的8%8%缴纳基本养缴纳基本养老保险费，业主按雇请的全部从业人员缴费工资基数之和的老保险费，业主按雇请的全部从业人员缴费工资基数之和的12%12%为从业人员缴纳基本养老保险费。为从业人员缴纳基本养老保险费。二、基本养老保险二、基本养老保险 （三）领取基本养老保险金的条件（三）领取基本养老保险金的条件 1、必须达到法定退休年龄、必须达到法定退休年龄 注意：女职工退休年龄的政策规定注意：女职工退休年龄的政策规定 关于职工出生年月认
11、定问题。关于职工出生年月认定问题。2、实际缴费年限和视同缴费年限累计满、实际缴费年限和视同缴费年限累计满15年以上年以上 是不是缴满十五年就可以不缴费？是不是缴满十五年就可以不缴费？缴费不足十五年怎么办？缴费不足十五年怎么办？二、基本养老保险二、基本养老保险 （四）基本养老金构成（四）基本养老金构成 基本养老金基本养老金=统筹（基础）养老金统筹（基础）养老金+个人账户养老金个人账户养老金 社会统筹养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和社会统筹养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均工资的平均值为基数，缴费每满本人指数化月平均工资的平均值为基数，缴费每满1 1年发年发1
12、%1%。统筹养老金月标准统筹养老金月标准=（参保人员退休时本省上年度在岗职工（参保人员退休时本省上年度在岗职工月平均工资月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）本人指数化月平均缴费工资）2 2缴费年限缴费年限1%1%。个人账户养老金月标准个人账户养老金月标准=职工个人账户储存额职工个人账户储存额计发月数计发月数 计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人的退计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人的退休年龄等因素确定。休年龄等因素确定。注意：对实际缴费年限、视同缴费年限的理解注意：对实际缴费年限、视同缴费年限的理解二、基本养老保险二、基本养老保险 （五）参保个人因病或非因工致残、死
13、亡待遇（五）参保个人因病或非因工致残、死亡待遇 如何理解湘劳社发如何理解湘劳社发200434号文件精神号文件精神 1、因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和遗、因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和遗属抚恤金属抚恤金 这一规定包括参保人员退休前和退休后因病或者非因工死这一规定包括参保人员退休前和退休后因病或者非因工死亡的。亡的。2、在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动、在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。能力的，可以领取病残津贴。3、个人帐户养老金余额中的个人缴费部分可以继承（包括退、个人帐户养老金余额中的个人缴费部分可
14、以继承（包括退休前、退休后的因病或非因工死亡和因工死亡）。休前、退休后的因病或非因工死亡和因工死亡）。2006年年1月月1日前，个人帐户养老金余额中的单位缴费部分日前，个人帐户养老金余额中的单位缴费部分不能继承，应当并入统筹基金。不能继承，应当并入统筹基金。二、基本养老保险二、基本养老保险 （六）基本养老保险关系转移接续（六）基本养老保险关系转移接续 1 1、个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转、个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；移，缴费年限累计计算；2 2、关于基本养老金分段计算、统一支付。、关于基本养老金分段计算、统一支付。二、基本养老保险二
15、、基本养老保险 （七）企业年金（七）企业年金 1 1、企业建立企业年金必须具备的三个条件。、企业建立企业年金必须具备的三个条件。一是依法参加了基本养老保险并按时足额缴费；一是依法参加了基本养老保险并按时足额缴费；二是具有相应的经济负担能力；二是具有相应的经济负担能力；三是已建立集体协商机制。三是已建立集体协商机制。2 2、建立企业年金，费用由企业和职工个人共同缴纳。、建立企业年金，费用由企业和职工个人共同缴纳。二、基本养老保险二、基本养老保险 小结：当前工会应重点关注基本养老保险的十个问题小结：当前工会应重点关注基本养老保险的十个问题 1 1、何为视同缴费年限、实际缴费年限、缴费基数？、何为视
16、同缴费年限、实际缴费年限、缴费基数？2 2、养老保险费用承担问题、养老保险费用承担问题 3 3、各项社会保险费和住房公积金是否计税问题、各项社会保险费和住房公积金是否计税问题 4 4、在劳动合同中约定单位应缴的养老保险费用直接支付给劳、在劳动合同中约定单位应缴的养老保险费用直接支付给劳动者的合法性问题动者的合法性问题 5 5、特殊工种的工作年限折算工龄问题、特殊工种的工作年限折算工龄问题 6 6、女职工退休年龄的确认问题、女职工退休年龄的确认问题 7 7、职工出生年月认定问题、职工出生年月认定问题 8 8、推动有条件的企业建立企业年金问题、推动有条件的企业建立企业年金问题 9 9、独生子女父母
17、退休时增发、独生子女父母退休时增发5%5%养老金问题养老金问题 1010、当前需关注城镇职工基本养老保险实行全国转移接续中出、当前需关注城镇职工基本养老保险实行全国转移接续中出现的困难和问题现的困难和问题三、基本医疗保险三、基本医疗保险 （一）基本医疗保险覆盖范围（全民医保）（一）基本医疗保险覆盖范围（全民医保）城镇所有从业人员；城镇未就业的居民；农村居民。城镇所有从业人员；城镇未就业的居民；农村居民。（二）职工基本医疗保险制度的主要内容（二）职工基本医疗保险制度的主要内容 可以用一个电话号码来表示：可以用一个电话号码来表示：72316467231646 （三）职工大病医疗互助（三）职工大病医
18、疗互助 凡参加了城镇职工基本医疗保险的单位和个人，都必须参加凡参加了城镇职工基本医疗保险的单位和个人，都必须参加职工大病医疗互助，缴费为职工每人每年职工大病医疗互助，缴费为职工每人每年8080元。元。支付标准：支付标准：如今年省直单位大病医疗互助费支付限额为如今年省直单位大病医疗互助费支付限额为5.25.2万万元元2020万元，个人自付比例为万元，个人自付比例为6%6%。三、基本医疗保险三、基本医疗保险 当前工会应重点关注基本医疗保险的四个问题当前工会应重点关注基本医疗保险的四个问题 1 1、缴费年限制度、缴费激励制度、全省医保关系跨统筹地、缴费年限制度、缴费激励制度、全省医保关系跨统筹地区互
19、认制度、职工住院医药费个人自付比例封顶制度；区互认制度、职工住院医药费个人自付比例封顶制度；2 2、数额较大门诊费用、特病、慢性病门诊费纳入统筹问题；、数额较大门诊费用、特病、慢性病门诊费纳入统筹问题；3 3、没参加基本医疗保险的职工的医疗费用处理；、没参加基本医疗保险的职工的医疗费用处理；4 4、当前要推动集体企业职工、关闭破产、困难企业退休人、当前要推动集体企业职工、关闭破产、困难企业退休人员和在职职工全部纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围。员和在职职工全部纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围。四、工伤保险四、工伤保险 （一）工伤保险覆盖范围和缴费（一）工伤保险覆盖范围和缴费 工伤保险覆盖所有用
20、人单位及其职工。工伤保险覆盖所有用人单位及其职工。企业按企业按0.5%-2%0.5%-2%缴费，职工个人不缴费。缴费，职工个人不缴费。四、工伤保险四、工伤保险 （二）应当认定为工伤的七种情形（二）应当认定为工伤的七种情形 1 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；者收尾性工作受到事故伤害的；3 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到
21、暴力等意外伤害的；外伤害的；4 4、患职业病的；、患职业病的；5 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的不明的;6 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7 7、法律法规规定的其他情形。、法律法规规定的其他情形。四、工伤保险四、工伤保险 （三）不得认定为工伤或者视同工伤的三种情形（三）不得认定为工伤或者视同工伤的三种情形 1 1、故意犯罪的；、故意犯罪的；2 2、醉酒或者吸毒的；、醉
22、酒或者吸毒的；3 3、自残或者自杀的。、自残或者自杀的。四、工伤保险四、工伤保险 （四）劳动能力鉴定（四）劳动能力鉴定 1 1、劳动能力障碍程度的十个等级；、劳动能力障碍程度的十个等级；2 2、生活自理障碍程度的三个等级。、生活自理障碍程度的三个等级。四、工伤保险四、工伤保险 （五）工伤保险待遇（五）工伤保险待遇 1 1、工伤医疗待遇；、工伤医疗待遇；2 2、因工伤残待遇；、因工伤残待遇；3 3、因工死亡待遇。、因工死亡待遇。职工工伤涉及人身伤害赔偿时，如何享受工伤保险待遇职工工伤涉及人身伤害赔偿时，如何享受工伤保险待遇?五、失业保险五、失业保险 （一）可以领取失业保险金的三个条件（一）可以领
23、取失业保险金的三个条件 1 1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满1 1年的；年的；2 2、非因本人意愿中断就业的；、非因本人意愿中断就业的；3 3、已经进行失业登记，并有求职要求的。、已经进行失业登记，并有求职要求的。五、失业保险五、失业保险 （二）失业保险待遇和领取期限（二）失业保险待遇和领取期限 1 1、失业保险金：、失业保险金：月标准为当地最低工资标准的月标准为当地最低工资标准的80%80%2 2、享受职工基本医疗保险待遇、享受职工基本医疗保险待遇 3 3、丧葬补助金和失业人员供养直系亲属的救济费、丧葬补助金和失业人员供养直系亲属的救济费
24、 4 4、职业介绍和职业培训的补助、职业介绍和职业培训的补助六、生育保险六、生育保险 （一）生育保险覆盖范围和缴费（一）生育保险覆盖范围和缴费 范围：范围：全省境内的所有用人单位及其职工全省境内的所有用人单位及其职工 缴费比例：缴费比例：由用人单位按上年度本单位职工工资总额的由用人单位按上年度本单位职工工资总额的0.7%0.7%缴纳，职工个人不缴费。缴纳，职工个人不缴费。六、生育保险六、生育保险 （二）生育保险待遇（二）生育保险待遇 1 1、生育医疗费用、生育医疗费用 （1 1）生育的医疗费用）生育的医疗费用 （2 2）计划生育的医疗费用）计划生育的医疗费用 （3 3）法律、法规规定的其他项目费用。）法律、法规规定的其他项目费用。2 2、生育津贴、生育津贴 （1 1）产假津贴）产假津贴 （2 2）享受计划生育手术休假津贴）享受计划生育手术休假津贴 （3 3）法律、法规规定的其他津贴）法律、法规规定的其他津贴七、工会如何推动贯彻实施好七、工会如何推动贯彻实施好社会保险法社会保险法、新新工伤保险条例工伤保险条例谢谢！大家辛苦！谢谢！大家辛苦！
