1、整理整理ppt1护理教学查房护理教学查房普外科普外科整理整理ppt2护理教学查房n为什么查?n查什么?n怎么查?整理整理ppt3主要内容123 护理教学查房的实施护理教学查房的实施 4 护理教学查房的注意事项护理教学查房的注意事项5整理整理ppt4一、教学查房目的与意义n提高教学质量n解决临床实际工作的实际问题n提高护理实习生及带教老师的综合素质n评价护理计划、护理措施的落实与效果,确保护理工作质量整理整理ppt5二、护理教学查房的基本要求n要有目的性选择查房内容n做好查房前的准备:病人、资料、实习生、带教老师、物品等n体现以病人为中心n遵守保护性医疗制度n注重护理查房的灵活性 和实效性n注重
2、指导老师的自身素质整理整理ppt6三、护理教学查房的形式n护理教学查房的类型1、由护士长或护理部组织的教学查房:方式:以疾病或问题为重点2、由带教老师组织的教学查房:方式:以教学大纲、计划、课程要求 整理整理ppt7护理教学查房的形式n教学查房的形式1、根据教学查房的内容分:(1)、以病人为中心的护理程序查房:方式:以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。整理整理ppt8护理教学查房的形式(2)、以护理质量为中心的评价性查房:方式:床前由责任护生简要汇报病例、带教老师补充,护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人,以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解
3、决疑难问题。(护理部查房形式)整理整理ppt9护理教学查房的形式(3)、以护理技术为中心的操作性查房:方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如:三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换、输液港的维护。重点:操作流程、重点:操作流程、注意事项及管理方法注意事项及管理方法示教或指导。示教或指导。整理整理ppt10护理教学查房的形式(4)、以护理管理为中心的管理性查房:方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。(护理部查房形式)整理整理ppt11护理教学查房的形式2、按教学查房的指导思想
4、分类:(1)、传统的护理查房:从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点:A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆 该种查房模式现已少用该种查房模式现已少用整理整理ppt12护理教学查房的形式(2)、整体护理查房:、以问题为基础查房:方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结(病情十知道)整理整理ppt13护理教学查房的形式整体护理查房、以护理程序为框架查房:方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价、+两种方式的结合重点:病人得到了什么样的护理?护士为病人解决了什么问题?病人是否达到健康目标?整理整理ppt
5、14护理教学查房的形式3、按教学查房的护理能级分类:(1)、带教老师(责任护士)查房:病例选择:以典型病例为主目标:、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际问题整理整理ppt15护理教学查房的形式按能级分类-护士长查房(2)、护士长查房:病例选择:疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标:、掌握病人的护理要点、重点、难点 、解决病人实际问题 、提高护士业务能力及科室护理质量整理整理ppt16护理教学查房的形式按能级分类-护理部查房(3)、护理部查房病例选择:目前护理上存在的问题/困难,危重、疑难、大手术等特殊病例目标:、检查病人护理计划、措施的落 实与效果、对
6、存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量整理整理ppt17四、教学查房的实施 (以带教老师教学查房为例)n(一)、查房准备与要求:1、查房前准备:提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求,并告知相关人员)、查阅相关资料2、物品准备:车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等3、查房人员:要求参加的人员整理整理ppt18教学查房程序查房准备与要求4、查房人员的站位:(可根据实际情况进行调整)病人右侧:主查护生及指导老师 (带教老师)病人左侧:责任护生或辅查护 生、护士长(护理部人员)护师、护士床尾:其他护生、护士整理整理ppt19整理整
7、理ppt20教学查房的程序(查房准备与要求)5、查房时限:一般为1小时左右6、查房内容:要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标7、注重启发式教学方法,激发护生学习积极性整理整理ppt21教学查房的程序n(二)、查房实施程序:1、病例汇报:在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标。病例汇报重点:(1)、病人基本情况(2)、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果(3)、目前存在的问题与依据整理整理ppt22教学查房的程序(查房实施程序)n2、床边查房:n入病房:(1)、主查护生和指导老师在前,
8、及其他人员随后,按要求站位(2)、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应整理整理ppt23教学查房的程序(查房实施程序)n护理评估:1、护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点)2、带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等整理整理ppt24教学查房的程序(查房实施程序)n讨论(在办公室进行)1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员:补充或提问3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等(注意:结合本次查房目标及病人实问题)。整理整理ppt25五、教学查房注
9、意事项1.病例的选择:查房对象选临床表现典型、合作病例,并告知患者及家属。2.查房时间安排:不超过1个半小时,掌握各程序时间安排,重点是操作指导和临床分析。整理整理ppt26教学查房注意事项3.床边教学:体现实践性、双向性,对学生指导及时、耐心、正确、规范,师生、护患互动尽量轻松活跃;4.分析讨论:(1)要结合病例实际,运用启发式教育。注意掌握深度、广度,切忌漫无边际;整理整理ppt27教学查房注意事项(2)、分析紧扣查房目的,展开适度,并能体现一定的新进展或应用新成果,适当运用双语教学。6.师生态度严谨、认真,注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施整理整理ppt28六、护理教学查房存在的问题六、护理教学查房存在的问题1、目标不明确,范围太广,面面具到2、准备不充分:临阵发挥式3、只见疾病不见人,未解决实际问题4、与小计课、病例分析区分不清5、独唱式6、带教老师的引导、归纳不到位整理整理ppt29七、小结1、教学查房的目的、意义、基本要求2、教学查房的形式3、教学查房的实施:带教老师查房)(重点)4、护理教学查房应掌握的七点内容(重点)5、护理教学查房的注意事项(重点)6、存在的问题整理整理ppt30 谢谢聆听谢谢聆听!