1、胎儿影像学异常的产前咨询2 0 2 0/1 1/4 1产前诊断时发现异常情况会给孕妇及其家庭带来严重的心理负担。约需产前诊断的孕妇2 0 2 0/1 1/4 3卫生部规定孕1 6 2 4 周B 超应诊断出以下致命性胎儿畸形：无脑胎儿心脏异常的超声诊断与临床处理原则1.室间隔缺损（V S D）临床处理原则 单纯V S D 一般预后良好，建议行羊膜腔或脐血穿刺房间隔缺损（A S D）约占C H D 的7.5%。可分为原发孔缺损、临床处理原则 单纯A S D 一般临床预后良好，建议行羊膜腔或脐血心内膜垫缺损也称房室间隔缺损分为完全型和部分型。约有5 0%的三尖瓣下移畸形临床处理原则：部分三尖瓣下移畸
2、形者在胎儿期出现左心发育不良综合征（H L H S）指左心室、二尖瓣、主动脉瓣和法洛四联征约占C H D 的1 1-1 3%。主要的病理改变有以下四种临床处理原则 当产前诊断法洛四联征时应仔细检查是否并心内外其大动脉转位占C H D 5%。是主动脉与肺动脉位置互相转换。可分为右室双出口占C H D 1.7%基本病变是两条大动脉均发自右心室，永存动脉干占C H D 1。5-3%,表现公有1 根单独动脉从心胎儿消化系统超声异常的临床认识与处理1.腹水2 0 2 0/1 1/2.肠管扩张2 0 2 0/1 1/4 1 8结肠扩张的病例中以肛门直肠闭锁及先天性巨结肠症为多见。2 0 23.胎儿胃不显示
3、2 0 2 0/1 1/4 2 0临床处理：胎儿胃不显示多由于先天隔疝所致。有关胎儿应作染色体4.肠管高回声影像2 0 2 0/1 1/4 2 2临床处理引起肠管高回声影像原因较复杂，并且可由染色体异常引起胎儿泌尿系统异常的超声诊断与临床处理1.产前超声可诊断的胎儿泌尿系统异常超声诊断中的注意点任何时候肾盂扩张大于1 0 c m，胎儿泌尿系统殿堂导致肾功能异常的判断：2 0 2 0/1 1/4 2 6临床处理终止妊娠双侧肾缺如为致死性畸形预后不良，如合并心脏孕期随访2 0 2 0/1 1/4 2 8产后处理2 0 2 0/1 1/4 2 9胎儿超声遗传标记物临床认识和处理大多数的遗传标记物是非特异的1.心室内强光点2 0 2 0/1 1/4 3 1轻度肾盂增宽孕中期超声筛查中肾盂分离大于5 mm，而小于1 0 m临床处理建议 评估胎儿双肾是孕中期胎儿超声筛查若发现胎儿轻单干脐动脉脐带横切面显示一根脐动脉。一根脐静脉。2 0 2 0/1临床建议和处理2 0 2 0/1 1/4 3 5颈络丛囊肿脉络膜内的薄壁囊肿称之为颈络丛囊肿2 0 2 0/1 1/侧脑室增宽的临床认识及处理超声诊断标准：侧脑室宽度1 0 mm（胎儿常见短长骨畸形的产前诊断胎儿短长骨畸形是临床最常见的出生长骨长度较正常均值减少2-3 标准差时，须在产前行胎儿染色体核谢谢2 0 2 0/1 1/4 4 0
