2020监理规范表格(新表).doc

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1、 施工阶段监理工作用表 A类表(工程类表(工程监理单位用表监理单位用表) A.0.1总监理工程师任命书 A.0.2工程开工令 A.0.3监理通知单 A.0.4监理报告 A.0.5工程暂停令 A.0.6旁站记录 A.0.7工程复工令 A.0.8工程款支付证书 B类表(类表(施工单位报审、报验用表施工单位报审、报验用表) B.0.1施工组织设计(专项)施工方案报审表 B.0.2工程开工报审表 B.0.3工程复工报审表 B.0.4分包单位资格报审表 B.0.5施工控制测量成果报验表 B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 B.0.7 _报审、报验表 B.0.8 分部工程报验表 B.0.9监理通知回复

2、单 B.0.10单位工程竣工验收报审表 B.0.11工程款支付报审表 B.0.12施工进度计划报审表 B.0.13费用索赔报审表 B.0.14工程临时最终延期报审表 C类表(类表(通用通用表表) C.0.1工作联系单 C.0.2工程变更单 C.0.3索赔意向通知书 D D类表(其他用表)类表(其他用表) .0.1第一次工地会议纪要 .0.2工地例会 .0.3专题会议 .0.4监理建议 .0.5监理日志 GBGBT50319T50319- -20132013 总监理工程师任命书总监理工程师任命书 A.0.1 A.0.1 工程名称: 编号: 致: (建设单位) 兹任命 (注册监理工程师注册号: )

3、为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、 主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工工 程程 开开 工工 令令 A.0.2 A.0.2 工程名称: 编号: 致: (施工单位) 经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开 工日期为: 年 月 日。 附件:工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGB

4、T50319T50319- -2013 2013 监理通知单监理通知单 A.0.3 A.0.3 工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 事由: 内容: 项目监理机构(盖章) 总专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 监监 理理 报报 告告 A.0.4 A.0.4 工程名称: 编号: 致: (主管部门) 由 (施工单位)施工的 (工程部位),存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单工程暂停令,但施工单位未整 改停工。 特此报告。 附件:监理通知单 工程暂停

5、令 其他 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工工 程程 暂暂 停停 令令 A.0.5 A.0.5 工程名称: 编号: 致: ( 施工项目经理部) 由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起, 暂停 部位 (工序) 施工, 并按下述要求做好后续工作。 要求: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013

6、旁旁 站站 记记 录录 A.0.6 A.0.6 工程名称: 编号: 旁站的关键部位、 关键工序 施工单位 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况: 发现的问题及处理情况: 旁站监理人员(签字) 年 月 日 注:本表一式一份,项目监理机构留存。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工工 程程 复复 工工 令令 A.0.7 A.0.7 工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 我方发出的编号为 工程暂停令,要求暂停施 工的 部位(工序),经查已具备施工条件。经建设单 位同意,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施

7、工。 附件:工程复工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50T50319319- -2013 2013 工程款支付证书工程款支付证书 A.0.8 A.0.8 工程名称: 编号: 致: (施工单位) 根据施工合同约定, 经审核编号为 工程款支付报审表, 扣除 有关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小 写: )。 其中: 1.施工单位申报款为: 2.经审核施工单位应得款为: 3.本期应扣款为: 4.本期应付款为: 附件:工程款支付报审表及附件 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字

8、、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 G GB BT50319T50319- -2013 2013 施工组织设计(专项)施工方案报审表施工组织设计(专项)施工方案报审表 B.0.1 B.0.1 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 工程施工组织设计(专项)施工方 案的编制和审批,请予以审查。 附件:施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师 年 月 日 审批意见:(仅对超过一定规模的

9、危险性较大的分部分项工程专项施工方案) 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程开工报审表工程开工报审表 B.0.2 B.0.2 工程名称: 编号: 致: (建设单位) (项目监理机构) 我方承担的 工程, 已完成相关准备工作, 具备开工条件, 申请于 年 月 日开工,请予以审批。 附件:证明文件资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建

10、设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程复工报审表工程复工报审表 B.0.3 B.0.3 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 编号为 工程暂停令所停工的 部位(工序) 已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。 附件:证明文件资料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工

11、单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 B.0.4 B.0.4 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单 位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称(部位) 分包工程量 分包工程合同额 合计 附件:1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签

12、字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 施工控制测量成果报验表施工控制测量成果报验表 B.0.5 B.0.5 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 的施工控制测量,经自检 合格,请予以查验。 附件:1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位

13、、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程材料、构配件、设备报审表工程材料、构配件、设备报审表 B.0.6 B.0.6 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位 的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。 附件:1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 报

14、审、报验表报审、报验表 B.0.7 B.0.7 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 工作 ,经自检合格,请予以 审查或验收。 附件:隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字) 年 月 日 审查或验收意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 分分部工程报验表部工程报验表 B.0.8 B.0.8 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已

15、完成 (分部工程),经自检合格,请予以 验收。 附件:分部工程质量资料 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年 月 日 验收意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 验收意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 监理通知回复单监理通知回复单 B.0.9 B.0.9 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成相关工 作,请予以复查。 附件:需要说明的情况 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年

16、 月 日 复查意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师专业监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 单位工程竣工验收报审表单位工程竣工验收报审表 B.0.10 B.0.10 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格, 现将有关资料报上,请予以验收。 附件:1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 预验收意见: 经预验收,该工程合格不合格,可以不可以组织正式验收。 项目监理机构(盖章) 总监理

17、工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程款支付报审表工程款支付报审表 B.0.11 B.0.11 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同约定, 我方已完成 工作, 建设单位应 在 年 月 日前支付工程款共计 (大写) (小写: ),请予以审核。 附件:已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相关支持性证明文件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 1.施工单位应得款为: 2本期应扣款为: 3.本期应付款为: 附件:相关支持性材

18、料 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份, 项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 施工进度计划报审表施工进度计划报审表 B.0.12 B.0.12 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度计划的编 制和批准,请予以审查。 附件:施工总进度计划 阶段性进度

19、计划 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 费用索赔报审表费用索赔报审表 B.0.13 B.0.13 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同 条款,由于 的原因,我方申请索赔金额(大写) 请予批准。 索赔理由: 附件:索赔金额计算 证明材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 不同意此项索赔 同意此项

20、索赔,索赔金额为(大写) 。 同意不同意索赔的理由: 附件:索赔审查报告 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT5031T50319 9- -2013 2013 工程临时最终延期报审表工程临时最终延期报审表 B.0.14 B.0.14 工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 根据施工合同 (条款),由于 原因,我方申请工程临时最终延期 (日历天),请予批准。 附件:1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部(盖章

21、) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 同意工程临时最终延期 (日历天)。工程竣工日 期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工作联系单工作联系单 C.0.1 C.0.1 工程名称: 编号: 致: 发文单位: 负责人(签字) 年 月 日 GBGBT50319T50319- -2013 20

22、13 工程变更单工程变更单 C.0.2 C.0.2 工程名称: 编号: 致: 由于 原因, 兹提出 工程变更,请予以审批。 附件: 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位: 负责人: 年 月 日 工程量增减 费用增减 工期变化 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 设计单位(盖章) 设计负责人(签字) 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 建设单位(盖章) 负责人(签字) 注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 索赔意向通知书索赔意向通知书 C.0.3 C.0.3 工程名称: 编号

23、: 致: 根据施工合同 (条款)约定,由于发生了 事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我 方向 (单位)提出索赔要求。 附件:索赔事件资料 提出单位(盖章) 负责人(签字) 年 月 日 D.0.1 D.0.1 第一次工地会议纪要第一次工地会议纪要 单位工程 名 称 工程造价 (万 元) 建筑面积 ( M 2 ) 结构类型 层 数 建设单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 施工单位 项目经理 监理单位 总监理工程 师 会议时间 年 月 日 地 点 主持人 签到栏:签到栏: 会议内容纪要: 建设单位驻现场的组织机构、人员及分工情况: 施工单位驻现场的组织机构、人员及分

24、工情况: 监理单位驻现场的组织机构、人员及分工情况: 建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师的授权: 建设单位介绍工程开工准备情况: 施工单位介绍施工准备情况: 建设单位对施工准备情况提出的意见和要求: 总监理工程师对施工准备情况提出的意见和要求: 总监理工程师介绍监理规划的主要内容: 研究确定的各方在施工过程中参加工地例会的主要人员: 建设单位: 施工单位: 监理单位: 召开工地例会周期、地点及主要议题: D.0.2 D.0.2 工地例工地例会会 编号: 工程名称 会议名称 总监理工程 师 会议时间 年 月 日 地 点 签到栏:签到栏: 会议内容纪要: 检查上次例会议定事项的落实情况、分

25、析未完事项原因: 检查分析工程项目进度计划完成情况,提出下一阶段进度目标及其落实措施: 检查工程量核定及工程款支付情况: 解决需要协调的有关事项: 其它有关事宜: D.0.3 D.0.3 专题会专题会议议 编号: 工程名称 会议名称 主 持 人 会议时间 年 月 日 地 点 签到栏:签到栏: 会议内容纪要: D.0.4D.0.4 监理建议书监理建议书 编号: 致: 事由: 建议内容: 建议人(签字) 建议日期: 年 月 日 签收人(签字) 签收日期: 年 月 日 D.0.5 D.0.5 监监 理理 日日 志志 工程名称: 编号: 年 月 日星期 累计施工天数 天 气 情 况 最高温度 风向: 施 工 部 位 最低温度 风力: 记录人(签字)

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