1、护理学基础basic nursing 医学院护基教研室请如实回答以下问题 1、选择护理专业是你自己的意愿吗？2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？3、护理专业你了解吗？了解多少？4、南丁格尔你知道吗？第一节 护理学的发展一、护理学的形成二、现代护理学的发展三、我国护理学的发展 一、护理一、护理 学的形成学的形成 护理发展简史护理发展简史 一、护理一、护理 学的形成学的形成（一）人类早期护理（一）人类早期护理1远古1）原始人类的生活 自我护理2）氏族公社 家庭护理3）迷信、宗教影响 2古代1）文明古国的记载2）宗教对护理影响4000年，年，1埃及：用蜜、葡萄埃及：用蜜、葡萄酒治疗、护理创伤酒治疗、
2、护理创伤患者患者4希波克拉底希波克拉底3罗马：罗马：2希腊希腊-埃斯克雷庇埃斯克雷庇创建了最高医治者创建了最高医治者女儿海吉亚、波乃女儿海吉亚、波乃西亚西亚4印度：印度：吠陀经吠陀经男护士四个条件男护士四个条件（二）中世纪的护理（二）中世纪的护理476-1640欧洲疾病流行欧洲疾病流行对护理工作发展起到了对护理工作发展起到了促进作用促进作用1060年意大利沙弗诺城年意大利沙弗诺城医学校招收妇女学习产医学校招收妇女学习产科、医院管理、护理和科、医院管理、护理和助产。助产。12-13世纪十字军东征组世纪十字军东征组织织20万孤寡及未婚妇女万孤寡及未婚妇女护理伤兵护理伤兵1413年欧洲建立医院年欧洲
3、建立医院1788年英国皇家医院死年英国皇家医院死亡率亡率25%，医护人员死，医护人员死亡率亡率8%（三）（三）文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理（1400-1600）建立了许多图书馆、建立了许多图书馆、大学、医学院大学、医学院1543年比利时医生维年比利时医生维萨里萨里人体结构人体结构1628年英国医生哈维年英国医生哈维心血运动论心血运动论（四）现代护理学的诞生和发展（四）现代护理学的诞生和发展佛罗伦斯佛罗伦斯南丁格尔（南丁格尔（Florence Nightingale）南丁格尔（南丁格尔（1820-1910）出生于佛罗）出生于佛罗伦伦 萨，出生英国的富有家庭。受过萨，出生英国的富有家庭。受
4、过高等教育，有较高高等教育，有较高 文化修养。把毕文化修养。把毕生精力都献给护理事业，是历史上生精力都献给护理事业，是历史上最负盛名的护士，她对护理事业的最负盛名的护士，她对护理事业的贡献非常深远，被称为现代护理的贡献非常深远，被称为现代护理的创绐人创绐人1850年南丁格尔冲破阻力参加德国牧师年南丁格尔冲破阻力参加德国牧师费里德尔办的护士训练学习费里德尔办的护士训练学习1853年，在慈善委员会的帮助下在英国伦敦年，在慈善委员会的帮助下在英国伦敦成立了看护所，开始了她的护理生涯。成立了看护所，开始了她的护理生涯。1854年年3月，克里米亚战争爆发月，克里米亚战争爆发率率38名护士到前使死亡率名护
5、士到前使死亡率50%降到降到2。2%1860年，在英国的圣托马斯医院（年，在英国的圣托马斯医院（St Thomas Hospital）创办了世界上第一所）创办了世界上第一所护士学校护士学校从从1860年至年至1890年，培养学生年，培养学生1005名，她们名，她们在工作中弘扬南丁格尔精神，推行护理改在工作中弘扬南丁格尔精神，推行护理改革，使护理事业有了崭新的面貌。国际上革，使护理事业有了崭新的面貌。国际上称这一时期为称这一时期为“南丁格尔时代南丁格尔时代”，南丁格尔贡献 1、改革军队卫生保健工作、改革军队卫生保健工作“关于英国军队关于英国军队的健康、效率的有关事宜报告的健康、效率的有关事宜报告
6、”2、创立、创立-环境理论环境理论 3医院札记医院札记护理札记护理札记 4、创办了世界上第一所正式的护士学校、创办了世界上第一所正式的护士学校 首创了科学的护理专业，提高护理专业各首创了科学的护理专业，提高护理专业各护理人员的地位，对医院管理、环境卫生、护理人员的地位，对医院管理、环境卫生、家庭访视、生命统计及红十字会都有较大家庭访视、生命统计及红十字会都有较大贡献贡献纪念她伟绩 1、在英国、在英国、佛罗伦斯、印度铸铜像佛罗伦斯、印度铸铜像 2、每年、每年5月月12日定为国际护士节日定为国际护士节 3、设立南丁格尔奖基金、设立南丁格尔奖基金 4、在伦敦召开大会上决定设立南丁格尔奖、在伦敦召开大
7、会上决定设立南丁格尔奖章，每两年颁发一次，现已章，每两年颁发一次，现已40届。从届。从1983-2019年，我国已有年，我国已有43位优秀护士获此殊荣位优秀护士获此殊荣（我校附医邹端芳主任（我校附医邹端芳主任35届奖章）届奖章）二、二、我国护理事业的发展概况我国护理事业的发展概况（一）祖国医学与护理（一）祖国医学与护理1、医护药不分、医护药不分2、“三分治七分养三分治七分养”3、有自己的理论体系、有自己的理论体系阴阳、五行、四诊、八阴阳、五行、四诊、八纲辨证。纲辨证。4、病因方面有病因方面有“内伤七情内伤七情”“”“外感六淫外感六淫”5、把人作为一个整体、把人作为一个整体中医护理原则中医护理原
8、则 扶正祛邪扶正祛邪 标本缓急标本缓急 同病异护异病同同病异护异病同护护 未病先防，既病未病先防，既病防变防变 中医治疗护理技术中医治疗护理技术 针灸，推拿，针灸，推拿，拔火罐，刮痧，拔火罐，刮痧，气功，太极拳，气功，太极拳，煎药，食疗煎药，食疗（二）中国现代护理（二）中国现代护理 1820年英国医生在奥门开设诊所 1835年英国传教士在广州开设第一所西医院 1884年第一位来华的美国教会护士麦克奇尼在上海妇孺医院推行“南丁格南丁格尔护理制度尔护理制度”1888年美国约翰逊女士在福州开办第一所年美国约翰逊女士在福州开办第一所护校护校，1900年许多教会医院培训护士年许多教会医院培训护士 190
9、9年江西牯岭成立了中华护士会年江西牯岭成立了中华护士会 仲茂芳中国护理事业奠基人，是第一位出仲茂芳中国护理事业奠基人，是第一位出国留学的中国护士，毕业于英国伦敦盖氏国留学的中国护士，毕业于英国伦敦盖氏医院护校，在首届全国护士代表大会，她医院护校，在首届全国护士代表大会，她提出从事护理事业人是有知识的人，应称提出从事护理事业人是有知识的人，应称之为士，故将之为士，故将nurse译为译为 护士护士 1915年第一次全国护士会考报考人只有年第一次全国护士会考报考人只有7人人 1920年年护士季刊护士季刊创刊创刊 1921美国开办私立北京协和医院首创高等美国开办私立北京协和医院首创高等护理教育学制护理
10、教育学制4-5年、毕业授予理学士学位年、毕业授予理学士学位直至直至1950，曾与燕京大学、金陵女子文理，曾与燕京大学、金陵女子文理学院、东吴大学、岭南大学及齐鲁大学合学院、东吴大学、岭南大学及齐鲁大学合办五年制高等护理教育办五年制高等护理教育 1922年国际护士会接纳中国护士会为第十年国际护士会接纳中国护士会为第十一个会员国一个会员国 1931年日军侵华，在毛主席、朱德授意下。年日军侵华，在毛主席、朱德授意下。付连障医生主持在江西汀州开办了中央红付连障医生主持在江西汀州开办了中央红色护士学校色护士学校1932年创立中央高级护士学校年创立中央高级护士学校 1933年开办中央护士学校年开办中央护士
11、学校 1936年教育部成立护士教育委员会将护士年教育部成立护士教育委员会将护士教育改为高等护士职业教育教育改为高等护士职业教育3-4年年 1937抗日战争爆发许多知识分子到延安开办和平医院、中央医院、边区医院中央医院、边区医院 1941年延安成立中华护士学会延安分会年延安成立中华护士学会延安分会 毛泽东题词毛泽东题词“护士工作有很大的政治重护士工作有很大的政治重要性要性”“”“尊重护士，爱护护士尊重护士，爱护护士”1949年全国护校年全国护校183所有护士所有护士32800人人（三）中国现代护理（三）中国现代护理 护理学会是日趋成熟护理学会是日趋成熟1950年在北京召开年在北京召开17届中华护
12、士学会届中华护士学会理事会理事会1958年中国科学技术学会成立，中华护士会年中国科学技术学会成立，中华护士会被吸收为所属团体之一被吸收为所属团体之一1964年，中华护士学会改称为年，中华护士学会改称为“中华护理学中华护理学会会”1985年全国护理中心成立年全国护理中心成立1、护理教育体制逐步完善 1950年卫生部召开第一届全国卫生工作会年卫生部召开第一届全国卫生工作会议，将护理专业定为中专学制三年议，将护理专业定为中专学制三年 1961年北京医学院再次开办高等护理教育年北京医学院再次开办高等护理教育 1966-1976年年10年动乱年动乱 1979年年7月卫生部发出月卫生部发出“关于加强护理教
13、育关于加强护理教育工作的意见工作的意见”的通知的通知 1980年年2月卫生部颁发月卫生部颁发“中等卫生学校三年中等卫生学校三年制医生、护士药剂专业学生基本技能训练制医生、护士药剂专业学生基本技能训练项目项目”2019年中国协和医科大学护理学院正式成年中国协和医科大学护理学院正式成立立 2019年护理研究生教育学院五所，护理本年护理研究生教育学院五所，护理本科教育科教育18所，专科教育所，专科教育50所，中专护校所，中专护校500所，现中专教育已萎缩所，现中专教育已萎缩 本科学士学位教育18所-50-100所 研究生教育20 所多 2019年制定了继续护理学教育的法规年制定了继续护理学教育的法规
14、 护理队伍壮大护理队伍壮大、49年3 万 97年110万 2000年124万-05年134万 教育体制教育体制 大中专教育600所 层次护理教育层次护理教育中专、专科、学士学位、硕士学位博士学位2、护理科学研究护理科学研究 2019年全国护理杂志有中华护理杂志一种年全国护理杂志有中华护理杂志一种增至增至18种种 1952年中华护理学会参加国际年中华护理学会参加国际 学术交流学术交流1980年以后与国际学术交流更加频繁年以后与国际学术交流更加频繁 1993年在北京召开首届护理科技进步奖颁年在北京召开首届护理科技进步奖颁奖暨成果报告会，并宣布奖暨成果报告会，并宣布“护理科技进步护理科技进步奖评选标
15、准奖评选标准”每两年评选一次每两年评选一次 3、护理管理体制逐步健全护理管理体制逐步健全 建立健全了护理指挥系统建立健全了护理指挥系统 建立了晋升考核制度建立了晋升考核制度 主任护师主任护师副主任护师副主任护师主管护师主管护师护护师师护士护士 建立了全国护士职业考试与执业注册制度建立了全国护士职业考试与执业注册制度 1993年年中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法4、临床护理向专科化发展 一部分硕士以上护理人员，具有较高专科护理水平成为某些专科的护理专家。发达国家有专长护士自己开业，成为独立进行护理工作的开业者（Practitioner)。5、建立学术团体 1899年国际护理会
16、（International Council Or nurses ，ICN）在英国成立，66年迁日内瓦，注重国际交流，关注护士的社会、经济福利等问题6建立执业注册制度建立执业注册制度6临床护理临床护理1、临床护理的对象是患者。其内容包括：、临床护理的对象是患者。其内容包括：1）基础护理）基础护理：是各专科护理的基础，是：是各专科护理的基础，是指为满足患者生理、心理、社会等各方指为满足患者生理、心理、社会等各方面的需求和疾病治疗与康复需要的护理面的需求和疾病治疗与康复需要的护理2）专科护理：是以各医疗专科理论、知）专科护理：是以各医疗专科理论、知识、技能为基础进行身体整体护理识、技能为基础进行身
17、体整体护理，主，主要包括各专科护理常规、护理技术、各要包括各专科护理常规、护理技术、各类疾病的护理抢救等类疾病的护理抢救等3）诊疗护理技术：包括基础护理技术操作，诊疗护理技术：包括基础护理技术操作，如注射、服药、输血、导尿、灌肠消毒灭如注射、服药、输血、导尿、灌肠消毒灭菌等；专科护理技术操作，如呼吸机的使菌等；专科护理技术操作，如呼吸机的使用、各种引流管的护理用、各种引流管的护理、石膏和夹板的护、石膏和夹板的护理理 等等8、社区护理、社区护理 以社区人为对象、对个人、家以社区人为对象、对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早发庭和社区提供促进健康、预防疾病、早发现、早诊断、早治疗、减少残障
18、等服务，现、早诊断、早治疗、减少残障等服务，提高社区健康水平提高社区健康水平9 护理教育护理教育 一般分为基础护理学教育、毕业后护一般分为基础护理学教育、毕业后护理学教育和理学教育和 继续护理学教育继续护理学教育 10 护理管理护理管理 人、财、物、时间、信息进行科学的计划、人、财、物、时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制以提高护理工作组织、指挥、协调和控制以提高护理工作效率和质量效率和质量 11 护理研究护理研究 用科学方法探索未知，回答和解决护理领用科学方法探索未知，回答和解决护理领域的问题，直接和间接地指导护理实践过域的问题，直接和间接地指导护理实践过程程 以疾病为中心阶段
19、以“疾病为中心”的医学指导思想；性质专门职业，从属于医疗；医护关系是医生的助手，从属于医疗；工作方法执行医嘱和护理常规；教学不突出护理内容 以病人为中心阶段 以人的健康为中心阶段“生物心理一社会”的医学模式；性质强调是一门专业；医护关系合作伙伴；工作方法用护理程序对病人实施整体护理；教育以病人为中心的教育和临床实践护理学是一门综合性独立的应用科学；临床和管理中，系统化地贯彻“护理程序”；任务扩展到从健康到疾病的全过程护理；工作场所从医院扩展到社会、家庭和所有有人的地方；教育重视继续教育和发展高等护理教育 三、现代护理学的发展第二节 护理学的任务范畴方式一、任务二、范畴三、工作方式一、任 务 健
20、康维持、疾病易感、早期检查、临床疾病阶段和疾病恢复阶段 减轻痛苦（relief suffering)维持健康（health maintenace）恢复健康（health restoration）促进健康（health promotion）促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦 护理的目标 提高整个人类社会的健康水平二、范 畴 理论范畴理论范畴研究的对象、任务、目标、学科发展方向护理专业知识体系与理论架构护理学与社会发展的关系护理交叉学科和分支学科 实践范畴实践范畴临床、社区、管理、教育、科研 个案护理（case nursing）功能制护理（functional nursing）小组护理（tea
21、m nursing）责任制护理（primary nursing）综合护理综合护理 一对一，即专人负责实施个体化护理。适用于某些特殊病人、抢救和临床教学需要，能全面了解病情但耗费人力。完成医嘱和常规护理为主要内容。一种片断流水操作，节省人力，但对病人全面情况较难掌握。三、工作方式小组形式进行护理，能了解病人一般情况。但个人责任感相对减弱。以病人为中心，责任护士和相应辅助护士按护理程序对病人进行系统的整体护理。八小时在班，24小时负责。责任明确，全面了解病情。但较难实现。是最有效利用人力资源，最恰当的是最有效利用人力资源，最恰当的选择并综合应用上述几种工作方式，选择并综合应用上述几种工作方式，为服
22、务对象提供既节约成本又高效率、为服务对象提供既节约成本又高效率、高质量睥护理服务。高质量睥护理服务。第三节 护士基本素质一、思想道德品质 二、科学文化素质 三、专业素质 四、体态素质五、心理素质 第三节第三节 21世纪中国护理工作的世纪中国护理工作的展望展望 一、护理工作国际化一、护理工作国际化 职能范围国际化职能范围国际化 管理国际化管理国际化 人才国际化人才国际化 跨国护理援助和护理合作跨国护理援助和护理合作 二、护理工作市场化二、护理工作市场化 三、护理护理人员高学历化三、护理护理人员高学历化 四、护理工作社会化四、护理工作社会化 五、中国护理特色化五、中国护理特色化测试一下你的听课效果测试一下你的听课效果 你记得以下的时间吗你记得以下的时间吗?国际第一所护士学校的成立国际第一所护士学校的成立 我国第一所护士学校的成立我国第一所护士学校的成立 我国护士执业考试开始于哪年我国护士执业考试开始于哪年?国际护士节国际护士节测试一下你的听课效果测试一下你的听课效果 南丁格尔最突出的贡献是什么南丁格尔最突出的贡献是什么?现代护理发展过程分哪三个阶段现代护理发展过程分哪三个阶段?下课了!谢谢!谢谢
