1、常见疾病及预防常见疾病及预防1医疗相关什么是高血压？什么是高血压？定义：定义：在未使用降压药物的情况下，非同日在未使用降压药物的情况下，非同日3 3次测量血压，收缩压次测量血压，收缩压140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg90mmHg。收缩压。收缩压140mmHg140mmHg和舒张压和舒张压90mmHg90mmHg为为单纯性收缩期高血压。既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽单纯性收缩期高血压。既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于然低于140/90mmHf140/90mmHf，也诊断为高血压。，也诊断为高血压。分类：分类：2医疗相关高血压的危
2、害高血压的危害高血压有高血压有“三高三高”高血压的并发症高血压的并发症3医疗相关高血压与哪些因素有关？高血压与哪些因素有关？4医疗相关 大多数高血压没有明显症状大多数高血压没有明显症状 有有的高血压患者会出现下列症状的高血压患者会出现下列症状 头痛、头晕头痛、头晕 失眠失眠 耳鸣耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张高血压有什么症状？高血压有什么症状？5医疗相关步骤一：了解自己的血压应控制在什么水平步骤一：了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：一般病人：140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：糖尿病、慢性肾脏疾病病人：18岁的非妊娠患者血压应控制在岁的非
3、妊娠患者血压应控制在130/80mmHg以下。以下。5.纠正血脂紊乱；纠正血脂紊乱；6.控制蛋白尿：肾脏病变早期，不论有无高血压、应使用控制蛋白尿：肾脏病变早期，不论有无高血压、应使用ACEI类药物减少尿蛋白。类药物减少尿蛋白。7.加强足部护理。加强足部护理。22医疗相关痛痛 风风 定义：定义：痛风痛风是是由尿酸盐沉积由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作
4、性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全重者可出现关节残疾和肾功能不全。诊断：诊断：中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊碱治疗有效者可诊断
5、为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。23医疗相关痛风的高危痛风的高危因素因素男性男性年龄年龄4055岁岁肥胖肥胖上辈有人患痛风上辈有人患痛风高嘌呤饮食高嘌呤饮食24医疗相关痛痛 风风临床表现临床表现急性痛风性关节炎急性痛风性关节炎间歇发作期间歇发作期慢性痛风石病变期慢性痛风石病变期肾脏病变肾脏病变25医疗相关痛风的治疗痛风的治疗一般治疗一般治疗低嘌呤低能量饮食、戒酒、多饮水、保持合理体重低嘌呤低能量饮食、戒酒、多饮水、保持合理体重急性痛风性关节炎急性痛风性关节炎非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素间歇期和慢性期间歇期和慢性期抑制尿酸生成药、促尿酸
6、排泄药、新型降尿酸药、碱性药物抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药、新型降尿酸药、碱性药物肾脏病变治疗肾脏病变治疗别嘌醇治疗，同时碱化尿液并保持尿量别嘌醇治疗，同时碱化尿液并保持尿量26医疗相关痛风预防痛风预防牢记十二字原则牢记十二字原则管管住嘴、减体重住嘴、减体重多多饮水、勤运动饮水、勤运动27医疗相关中中 风风 定义：定义：中风、学名为脑卒中，中风、学名为脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床上表是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征 分类：分类：脑卒中脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中分为缺血性
7、脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中的死亡率大大高于出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中缺血性脑卒中。临临床床表现表现：猝然猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要力障碍为主要特征。特征。28医疗相关中风的危险因素中风的危险因素 可干预可干预的危险因素的危险因素 吸烟、酗酒吸烟、酗酒 其他不良生活方式其他不良生活方式 高血压高血压 心脏病心脏病 糖尿病糖尿病 高高血脂血脂 颈动脉狭窄颈动脉狭窄 不可干预不可干预的危险因素的危险因素 年龄年龄 性别性别 种族种族 家族遗传性家族遗传性29医疗相关中风的预兆中
8、风的预兆突然感到头晕突然感到头晕肢体麻木肢体麻木暂时性吐字不清或讲话不灵暂时性吐字不清或讲话不灵肢体无力或活动不灵肢体无力或活动不灵与平时不同的头痛与平时不同的头痛不明原因突然跌倒或晕倒不明原因突然跌倒或晕倒短暂意识丧失、智力改变短暂意识丧失、智力改变全身明显乏力全身明显乏力恶心呕吐或血压波动恶心呕吐或血压波动嗜睡嗜睡一侧或某侧肢体不自主抽动一侧或某侧肢体不自主抽动双眼突然看不清眼前事物双眼突然看不清眼前事物30医疗相关中风的治疗中风的治疗手术治疗手术治疗脑起搏器脑起搏器恢复期康复治疗恢复期康复治疗家用型肢体运动康复仪家用型肢体运动康复仪药物治疗药物治疗拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等
9、拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等新型疗法新型疗法干细胞移植治疗、经颅超声溶栓治疗干细胞移植治疗、经颅超声溶栓治疗中医治疗中医治疗31医疗相关中风的康复训练中风的康复训练 语言训练：语言训练：不会说话的患者，不会说话的患者，首先教他用喉部发首先教他用喉部发“啊啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发发音。音。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长长；对对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者语言辨别、理解困难的患者，要做言
10、语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令指的口令指图。图。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语指字练习，训练同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语指字练习，训练者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。心理护理和训练：心理护理和训练：帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，树立战胜疾病的信心。帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，树立战胜疾病的信心。运动疗法：运动疗法：早期开始足趾训练。足趾训练方法为用早期开始足趾训练。足趾训练方法为用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的
11、屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次，每日训次，每日训练练2-3次次。合理调配饮食：合理调配饮食：以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。家属护理家属护理配合：配合：家庭成员家庭成员应积极关心、体贴额谅解患者，使患者感受到家庭的温暖和照顾。应积极关心、体贴额谅解患者，使患者感受到家庭的温暖和照顾。32医疗相关中风的预防中风的预防33医疗相关 夏季：夏季：控温防暑；冬季：注意保温控温防暑；冬季：注意保温 沐浴：沐浴：水温冬季水温冬季40，夏季，夏季38
12、较适宜较适宜 便秘：便秘：多饮水，多吃纤维素高的事物，养成每天排便的习惯多饮水，多吃纤维素高的事物，养成每天排便的习惯 运动：运动：掌握掌握“三、五、七三、五、七”：即每天三公里步行，时间：即每天三公里步行，时间30min40min；每；每周运动周运动5次以上，运动心率加年龄约为次以上，运动心率加年龄约为17034医疗相关肿肿 瘤瘤 定义：定义：肿瘤是肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。肿
13、瘤分为良性和恶性。肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤又称为良性肿瘤又称为癌症癌症。病因：病因：1.基因：基因：原癌基因激活或肿瘤抑制基因灭活。2.化学致癌因素：化学致癌因素：亚硝胺类、多环芳香烃类、烷化剂类、氯乙烯、镉、镍、砷等。3.物理致癌因素：物理致癌因素：辐射、寄生虫。4.病毒和细菌致癌：病毒和细菌致癌：人类乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒等。35医疗相关各种肿瘤的共同危险因素各种肿瘤的共同危险因素吸烟吸烟不健康饮食和不健康饮食和/或缺乏体力活动引起的超重或肥胖或缺乏体力活动引起的超重或肥胖过量饮酒过量饮酒感染感染职业有害因素职业有害因素城市空气污染城市空气污染家庭使用固体燃料产生的室内烟雾家庭使用
14、固体燃料产生的室内烟雾36医疗相关日常肿瘤自检日常肿瘤自检 皮肤皮肤：注意新生斑点和两三个月不能痊愈的疼痛点，以及增大或颜色发生改变的注意新生斑点和两三个月不能痊愈的疼痛点，以及增大或颜色发生改变的斑点。斑点。头部：头部：脸部是否对称、浮肿；眼白是否发白、发黄；鼻子、耳朵是否有肿块。头部周围淋巴结检查。脸部是否对称、浮肿；眼白是否发白、发黄；鼻子、耳朵是否有肿块。头部周围淋巴结检查。口腔：口腔：嘴唇的颜色、张合活动度和嘴唇的颜色、张合活动度和形状；形状；开口检查注意观察唇红及舌背开口检查注意观察唇红及舌背部是否有斑块部是否有斑块和异常硬和异常硬块；伸块；伸缩缩翻转舌头，观察是否有振颤、翻转舌头
15、，观察是否有振颤、不对称；不对称；面颊、颌下及颈部淋巴结是否有包块及肿大。面颊、颌下及颈部淋巴结是否有包块及肿大。乳房：乳房：仰卧，一手枕于头下，一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸，仰卧，一手枕于头下，一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸，检查乳房是否有肿块检查乳房是否有肿块或结节。或结节。腹部：腹部：身体平躺、两膝曲竖，放松腹部，双手五指并拢轻压摸腹部，检查是否有硬块或疼浦。身体平躺、两膝曲竖，放松腹部，双手五指并拢轻压摸腹部，检查是否有硬块或疼浦。阴部：阴部：中老年中老年男性经常男性经常自摸皋九及阴茎是否有硬块或其他异常自摸皋九及阴茎是否有硬块或其他异常，检查鼠，检查鼠窿部的
16、淋巴结，并现察龟头。窿部的淋巴结，并现察龟头。分泌物：分泌物：注意痰、尿、大便的颜色、浓度和气味改变。注意痰、尿、大便的颜色、浓度和气味改变。37医疗相关肿瘤患者的康复护理肿瘤患者的康复护理保存乐观情绪，树立战胜癌症的信心。保存乐观情绪，树立战胜癌症的信心。适当的运动。注意运动以不疲劳为度，已有骨转移或骨质疏松患者应谨慎。适当的运动。注意运动以不疲劳为度，已有骨转移或骨质疏松患者应谨慎。饮食以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果，少吃饮食以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果，少吃油腻过重的食物、羊肉等温补食物、海油腻过重的食物、羊肉等温补食物、海鲜、笋、芋等容易过敏的事物、饮料和零食、以及过酸、
17、过辣、过咸、烟酒等刺激物。鲜、笋、芋等容易过敏的事物、饮料和零食、以及过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。肿瘤病人热能消耗大，要比正常人多增加肿瘤病人热能消耗大，要比正常人多增加20%蛋白质蛋白质。38医疗相关类风湿关节炎类风湿关节炎 定义：定义：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。好好发人群：发人群：好发于女性女性，4060岁岁高发。39医疗相关类风湿关节炎症状类风湿关节炎症状全身症状体重减轻低热疲乏晨僵早晨起床时关节活动不灵活，持续时间与炎症
18、的严重程度成正比。关节受累的表现对称性多关节炎关节畸形关节外表现一般表现心脏受累呼吸系统肾脏表现神经系统消化系统贫血眼40医疗相关关节畸形关节畸形41医疗相关类风湿性关节炎的治疗类风湿性关节炎的治疗早期早期症症状状及及时时检检查查联合联合几几种种药药物物同同时时服服用用规范规范定定期期检检查，查，按按时时服服药药长期长期周周期期长长42医疗相关风湿性关节炎的药物治疗风湿性关节炎的药物治疗非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药如布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛等如布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛等慢作用抗风湿药慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，氯喹等如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，氯喹等肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素如糖皮质激
19、素如糖皮质激素植物药植物药如雷公藤、青藤碱等如雷公藤、青藤碱等43医疗相关包虫病包虫病 定义：定义：包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的一种人兽包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的一种人兽共患寄生虫病。共患寄生虫病。传染源：传染源：家犬家犬、牛、羊、狼、豺、狐等食肉动物。、牛、羊、狼、豺、狐等食肉动物。传播途径：传播途径：人类生产、生活环境和场所虫卵污染严重，在剪毛、挤奶、皮毛加工、人类生产、生活环境和场所虫卵污染严重，在剪毛、挤奶、皮毛加工、护羊等过程中容易受到感染；食用被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物可感染；牧区护羊等过程中容易受到感染；食用被虫卵
20、污染的水、蔬菜或其他食物可感染；牧区儿童语家犬亲昵也易感染；虫卵也可经呼吸道吸入感染。儿童语家犬亲昵也易感染；虫卵也可经呼吸道吸入感染。寄生部位：寄生部位：棘球蚴可寄生于人体任何部位。棘球蚴可寄生于人体任何部位。44医疗相关包虫病的危害包虫病的危害45医疗相关包虫病的预防包虫病的预防犬是包虫病的主要传染源，要定期驱虫。不要用生的动物脏器喂犬。进食前要洗手，防治包虫感染。注重个人卫生，防治布病、包虫病在人间传播。46医疗相关健康生活方式健康生活方式健康生活方式可以预防：健康生活方式可以预防：80%心脏病心脏病80%脑卒中脑卒中80%糖尿病糖尿病40%癌症癌症47医疗相关怎么做到健康生活方式？怎么做到健康生活方式？一一个小时的运动个小时的运动 二二两鱼，二两肉，两鱼，二两肉，200ml牛奶牛奶 三三两主食及功能性食品两主食及功能性食品 四四两水果两水果 五五两蔬菜两蔬菜 六六克食盐克食盐 七七小时睡眠小时睡眠 八八戒烟限酒戒烟限酒48医疗相关49医疗相关
