1、肺的解剖及分段18/31/2023概述w 肺位于胸腔,坐落肺位于胸腔,坐落于膈肌上方、纵隔于膈肌上方、纵隔的两侧。的两侧。w 正常肺呈浅红色,正常肺呈浅红色,质柔软呈海绵状,质柔软呈海绵状,富有弹性。富有弹性。肺的解剖及分段28/31/2023w成人肺的重量约等于自己体重的成人肺的重量约等于自己体重的150,男性平均为,男性平均为10001300g,女性平均为女性平均为8001000g。w健康男性成人两肺的空气容量约为健康男性成人两肺的空气容量约为50006500ml,女性的小于男性。女性的小于男性。肺的解剖及分段38/31/2023肺的形态 w两肺外形不同,两肺外形不同,右肺宽而短,左右肺宽
2、而短,左肺狭而长。肺狭而长。肺的解剖及分段48/31/2023w肺呈圆锥形,分一尖、一底、三面、肺呈圆锥形,分一尖、一底、三面、三缘。三缘。肺的解剖及分段58/31/2023w肺尖钝圆,经胸廓上口伸入颈肺尖钝圆,经胸廓上口伸入颈根部。根部。肺的解剖及分段68/31/2023w肺底在膈肌顶部上方,膈肌压迫使肺肺底在膈肌顶部上方,膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。底呈半月形凹陷。肺的解剖及分段78/31/2023w肋面肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。肺的解剖及分段88/31/2023w纵隔面纵隔面 中央有椭圆形凹陷,称肺中央有椭圆形凹陷,称肺门门。w其内有支气管、血管、
3、神经、淋巴其内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹,称肺管的出入并为结缔组织包裹,称肺根根。w肺根内的结构排列自前向后为:上肺根内的结构排列自前向后为:上肺静脉、肺动脉、主支气管。肺静脉、肺动脉、主支气管。肺的解剖及分段98/31/2023肺动脉肺动脉 w 肺动脉干起自右心肺动脉干起自右心室,在左主支气管室,在左主支气管前方向左后上行,前方向左后上行,至主动脉弓下方,至主动脉弓下方,平第平第4胸椎高度分胸椎高度分为左、右肺动脉,为左、右肺动脉,经肺门入肺。经肺门入肺。肺的解剖及分段108/31/2023肺的解剖及分段118/31/2023肺的解剖及分段128/31/2023肺的解
4、剖及分段138/31/2023w右肺动脉较长,经升主动脉和上腔静右肺动脉较长,经升主动脉和上腔静脉后方,奇静脉弓下方入肺门。脉后方,奇静脉弓下方入肺门。肺的解剖及分段148/31/2023w左肺动脉较短,在胸主动脉前方和左左肺动脉较短,在胸主动脉前方和左主支气管前上方入肺门。主支气管前上方入肺门。肺的解剖及分段158/31/2023X线肺动脉造影肺的解剖及分段168/31/2023肺静脉w每侧两条,称每侧两条,称上肺静脉和下上肺静脉和下肺静脉,由肺肺静脉,由肺泡周围毛细血泡周围毛细血管逐级汇集而管逐级汇集而成。成。肺的解剖及分段178/31/2023w 上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内上肺
5、静脉在主支气管和肺动脉下方行向内下,平第下,平第3肋软骨高度穿心包入左心房肋软骨高度穿心包入左心房.肺的解剖及分段188/31/2023w下肺静脉水平向前,平第下肺静脉水平向前,平第4肋软骨注肋软骨注入左心房。入左心房。肺的解剖及分段198/31/2023肺门结构示意图肺门结构示意图肺的解剖及分段208/31/2023肺门(肺门(CT图像)图像)w 右上叶支气管水平:肺的解剖及分段218/31/2023肺的解剖及分段228/31/2023w右肺根自上而下右肺根自上而下为:上叶支气管、为:上叶支气管、肺动脉、肺静脉。肺动脉、肺静脉。肺的解剖及分段238/31/2023肺门角肺门角w 指右肺门上、
6、下两部指右肺门上、下两部分形成的夹角,上部分形成的夹角,上部由上肺静脉、上肺动由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉的后回脉及下肺动脉的后回归支组成,下部由下归支组成,下部由下肺动脉干组成肺动脉干组成,其内其内侧是中间支气管。侧是中间支气管。肺的解剖及分段248/31/2023肺的解剖及分段258/31/2023w左肺根的结构自左肺根的结构自上而下是:肺动上而下是:肺动脉、左主支气管、脉、左主支气管、下肺静脉。下肺静脉。肺的解剖及分段268/31/2023w 膈面即肺底。膈面即肺底。w 肺前缘锐利,左肺前缘下部有心切迹肺前缘锐利,左肺前缘下部有心切迹,下方有一突起称左肺小舌下方有一突起称左肺小舌。肺的
7、解剖及分段278/31/2023w下缘位于膈肌上,下缘位于膈肌上,是肺三个面的移行是肺三个面的移行部,其位置随呼吸部,其位置随呼吸运动而显著变化。运动而显著变化。肺的解剖及分段288/31/2023w后缘在脊柱两侧后缘在脊柱两侧的肺沟中,为肋的肺沟中,为肋面与纵隔面在后面与纵隔面在后方的移行处。方的移行处。肺的解剖及分段298/31/2023w左肺斜裂由后上左肺斜裂由后上斜向前下,将左斜向前下,将左肺分为上、下两肺分为上、下两叶。叶。肺的解剖及分段308/31/2023w右肺的斜裂和右肺的斜裂和水平裂将右肺水平裂将右肺分为上、中、分为上、中、下三叶。下三叶。肺的解剖及分段318/31/2023
8、支气管肺段支气管肺段w 支气管肺段支气管肺段 是每一肺段支气管及其是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。分支分布区的全部肺组织的总称。w支气管肺段简称肺段支气管肺段简称肺段。w左、右肺通常分别有左、右肺通常分别有10个肺段。个肺段。肺的解剖及分段328/31/2023w 有时因左肺出现共干肺段支气管,例如后段与尖段、前底段与内底段支气管发生共干,此时左肺只有8个肺段。肺的解剖及分段338/31/2023肺的解剖及分段348/31/2023R 肺的解剖及分段358/31/2023支气管肺段简表一 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段上叶尖段(SI)上叶尖后段(S I+S II )后段(S
9、II)前段(S III)前段(S III)上舌段(S IV)下舌段(S V)肺的解剖及分段368/31/2023支气管肺段简表二 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段中叶 外侧段(S IV)中叶 内侧段(S V)肺的解剖及分段378/31/2023支气管肺段简表三 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 下叶背段(S VI)下叶背段(S VI)内侧底段(S VII)内前底段(S VII S VIII)前底段(S VIII)外侧底段(S IX)外侧底段(S IX)后底段(S X)后底段(SX)肺的解剖及分段388/31/2023右肺段肺的解剖及分段398/31/2023左肺段肺的解剖及分段408/31/202
10、3各主要层面上肺段的分布肺的解剖及分段418/31/2023经头臂静脉汇合处层面肺的解剖及分段428/31/2023肺的解剖及分段438/31/2023经主动脉弓层面肺的解剖及分段448/31/2023经主动脉弓层面肺的解剖及分段458/31/2023经气管分杈(主-肺动脉窗)层面肺的解剖及分段468/31/2023经肺动脉分叉层面肺的解剖及分段478/31/2023经肺动脉分叉层面肺的解剖及分段488/31/2023经左上肺静脉层面肺的解剖及分段498/31/2023 经左上肺静脉层面肺的解剖及分段508/31/2023经右上肺静脉层面肺的解剖及分段518/31/2023经下肺静脉层面肺的解剖及分段528/31/2023经四腔心下部层面肺的解剖及分段538/31/2023经四腔心下部层面肺的解剖及分段548/31/2023放映结束,多谢!