职职业业中中毒毒事事故故报报告告与与处处理理记记录录表表 中中毒毒事事故故情情况况 1 发生时间： 2 发生场所（车间名称）岗位及工作内容： 3 中毒情况：接触人数 发病人数 送医院治疗人数 死亡人数 4 毒物名称： 事事件件经经过过（事事件件起起因因、患患者者主主要要临临床床表表现现、救救援援过过程程和和处处理理情情况况）： 事事故故性性质质最最终终分分析析结结论论： 事事故故报报告告情情况况 1 报告时间 2 报告单位 负责人（签名） 年 月 日
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