1、安全防护设施搭设验收记录表 C5-2-1 模板工程名称 ： 砼、梁、柱、楼板模板工程 施工部位： 3#房结构八层 工程名称： 工程1 单位名称： 序号验收项目验 收 要 求部位结 果 1 楼梯口、电梯 井道口 应设双道防护栏杆，高度1.2m,底部宜设不低于18cm 挡脚板； 电梯井管笼道口，应设固定栅门、网格间距15cm，底部设不低于18cm挡脚板 ， 电梯井进口内每隔两层10m设一道安全平网，网与井壁间隙10cm 2 预留洞口、竖 立洞口 边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全网或加一层密目网， 平而 洞口短边25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm
2、 的窗 台等洞口须设1.2m栏杆 3 基槽、坑井 除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警 4 阳台、搂层、 屋面等临边 双道防护栏杆高度1.2m,底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大予1:2.2层面 栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱 5 通道防坠棚、 机械设备及操 作防护棚等临 边 应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架 连接 防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭 设单 层防护棚(5cm的木板)，双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹 笆， 双层棚之间600mm 注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平 和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用 搭设单位技术负责人总包项目技术负责人总监 年 月 日 搭设单位项目经理总包项目经理验收日期
