1、 有限空间救援(空呼、心脏复苏) 一、比武内容:一、比武内容: 两名队员佩戴空呼器,一名队员佩戴长管防毒面具,参与受限 空间救援。 二、人员构成:二、人员构成: 每组三人。 三、场地器材:三、场地器材: 在平地上标出起点线,起点线前 1 米处标出器材线,器材线上 放置空气呼吸器 2 具、安全帽 2 个、急救三脚架 1 个、安全绳 1 条、 安全带 1 条和长管防毒面具 1 套。 空气呼吸器背板朝上,瓶阀向外垂直于起点线,腰带展开,面 具视镜朝上,放在呼吸器左上侧,安全帽帽口朝下,放在呼吸器右 上侧。 四、操作程序:四、操作程序: (一)第一项:空气呼吸器的使用 1、空气呼吸器使用前安全检查:
2、操作人员在起点线一侧 3 米处站成一列横队。听到“出列”的 口令,参赛人员行进起点线成立正姿势。听到“检查器材”的口令, 参赛人员应将空气呼吸器进行如下项目检查(时间为 150 秒): 外观检查:软管连接是否牢固,如有松动请及时处理好。背具 的检查:检查肩带、腰带是否完好,接头有无松动断裂,如有损坏 者,需及时更换,并调整与自己身体相符的尺寸。 气瓶压力检查:打开气瓶阀观察压力,报告气瓶压力,并说明 气瓶压力使用前标准:气瓶满装压力为 30Mpa,气瓶压力不得低于 28Mpa,再报实际压力。 整体气密性检查:打开和关上气瓶,观察压力表,在 1 分钟内 压力下降不得大于 2Mpa 为气密性完好(
3、时间可以口述完即可,不必 等待)。 检查报警器及报警值:打开气瓶开关使管路内充满气压,关上 气瓶开关,用左手拿压力表,右手轻按供气阀背面黄色补给按钮, 让一些空气慢慢泄漏, 观察压力表在 5Mpa 压力时报警笛必须响起是 否完好。 面罩检查:(1)目视检查:面罩清洁,无划痕,无裂纹,橡 胶收紧带无松动断裂,锁簧安全好用。(2)气密检查:将面罩与面 部完全吻合,右手扶面屏,左手捂面罩接口,深吸气,面罩贴向脸 部为气密良好。 呼吸性能的检查: 面罩佩戴好后, 打开气瓶阀做几次深呼吸 (无 须佩戴呼吸器)。 重新恢复器材原状,并将检查情况做简要报告,如“器材检查 完毕,状况完好”,并后退到起点线处。
4、 2、空气呼吸器的佩带步骤: 裁判员下达:“预备开始”口令后开始计时。 操作人员左脚向前一步,单膝跪地,双手握住背板两侧握柄, 将空气呼吸器举过头顶后,使气瓶阀向后,使背板内侧贴住后背, 两手松开握把,伸进肩带内,同时上举,让呼吸器自然滑落到背上。 根据自己身高调好肩带长度,并收紧腰带。 左手拿面罩,右手抓颈带将面罩挂脖子上,左手握住面罩供给 阀接口处,由下颌部开始贴着面部戴上面罩,右手拉紧右边束带, 换右手握面罩左手拉紧左边束带,调节好面罩为止,再收紧上端 1 根头带,直到舒适为止。手捂面罩接口深吸气,感觉吸气困难为气 密良好。戴好安全帽,拉紧帽带。打开气瓶开关两圈以上,连接好 供气阀。当听
5、到咔嗒声时,旋转一下供气阀确认安装牢固。 查看压力表举手示意,佩带完毕二人必须同时拿起急救三脚 架、安全绳、安全带、长管防毒面具,跑向现场平台,计时继续。 在长 30 米、宽 10 米的平地上,标出起点线和终点线。在起点 前 1 米、1.5 米处分别标出器材线。器材线上放对安全帽一个、讲 机一个、安全绳一条、安全带一条、长管防毒面具一套、急救三脚 架一个(见下图)。 a-起点线;b-器材线; c-终点线 ,D-受限空间 (二)第二项:长管面具的使用 1、使用者在佩戴好长管式防毒面具,做好气密性检查后,系 好安全带及安全绳,方可进入受限空间作业。 D a b c 0 1 米米 1.5 米米 30
6、 米米 25 米米 2、与外面的监护人员事先约定好联络信号。 3、进气口必须放在上风口处,离地面 1 米以上。 4、长管式防毒面具不能超过 20 米。 (三)第三项:受限空间救人操作 操作程序: 队员丙将戴好安全帽手拿对讲机到达模拟现场,发现有人在受 限空间窒息晕倒需要救援(看到队员甲乙站到起点线后),通过对 讲机呼叫救护人员甲、乙:“主控室、主控室有人晕倒,请求救援” (不计时)。裁判员发令:“开始救援。”计时开始。队员甲、乙 佩戴好呼吸器后,携带所需的救援器材到达“事故现场”与队员丙 会合,两人同时架好急救三脚架;协助队员丙佩戴好长管面具,做 好气密性检查后,系好安全带安全绳,由队员甲、乙
7、协帮助队员丙 下到受限空间“救人”,队员甲、乙负责监护。待队员丙在受限空 间将“被救者”固定好后示意队员甲、乙将“被救者”救出受限空 间放置到平台,再将队员丙救出受限空间。队员丙到达平台后自卸 救援器材,并将所用器材整理好后同时带回,队员甲、乙将“被救 者” 徒手抬到指定地点, 进行心腹复苏 2 分钟, 救援结束(计时结束)。 操作要求: 1、三脚架放置要平稳,不准有太大偏移; 2、长管防毒面罩要牢固做气密,长管放置水平放直,进气口 要置于空气新鲜的上风口处。 3、安全带佩戴贴身紧固,安全绳连接到安全带上。 4、被救者捆扎牢固,防止二次伤害 5、队员丙到达平台,脱卸好救援器材后,整理好后与队员
8、甲、 乙会合。 6、清点人员、工具、材料等,防止遗留在受限空间内。 (四)第四项 心肺复苏操作流程(两人操作) 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问“喂!你怎么了?” 告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏 5 秒(口述:1001、1002、 1003、1004、1005)告知无呼吸。 3、大声呼救:来人啊!快打 120 报警! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中 环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(口述:1001,1002, 1003,1004,1005 判断五秒)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用 左手掌
9、跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直用 上身力量用力按压 30 次(按压频率至少 100 次分,按压深度至少 5cm)。 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:要用口对口吹气法,一手捏住患者的鼻子,一 手托起患者的颈部,口对口向患者吹气。 9、持续 2 分钟的高效率的心脏按压:人工呼吸=30:2 的比例进 行,操作 5 个周期。(双人按压吹气,心脏按压开始,送气结束, 先按压后吹气。) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈 动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持,如恢复心跳呼吸,及时送医 院;未恢复继续坚持做,直到医务人员到来。
10、 2015 年安全生产应急救援专项技能大赛评分标准表 序序 号号 参赛内容参赛内容 评分要素评分要素 评分标准评分标准 扣秒扣秒 1 准 工 作 备 150 秒 不 计 时 检查安全带、安全绳有无破 损、裂痕,连接扣有无损坏, 长管防毒面具、三脚架有无 破损。 未进行检查安全带、安全绳、长管防毒面具、 三脚架的各加 5 秒。 空气呼吸器佩戴前检查 一、外观检查(10 秒) (一)检查软管的连接是否牢固 1、 未仔细检查软管连接状况的加 2 秒; 2、 软管连接状况出现问题的加 3 秒。 (二)背具的检查 1、 未仔细检查背具连接状况的加 2 秒; 2、肩带连接出现问题的加 3 秒。 二、检查气
11、瓶压力,并报告压力:(13 秒) 1、 未检查气瓶压力的加 5 秒; 2、 检查气瓶压力,未报告气瓶压力加 3 秒; 未说明气瓶压力使用标准的每项加 5 秒。 三、整体气密性的检查(8 秒) 1、未观察压力表的加 3 秒; 2、整体气密性未说明标准的加 5 秒。 四、检查报警器及报警值(7 秒) 1、放气太快,报警哨未响的加 5 秒; 2、未看清报警值的加 2 秒。 五、面罩的检查(10 秒) 1、未仔细查看面罩外观的加 5 秒; 2、未做面罩气密的加 5 秒。 六、呼吸性能检查(12 秒) 1、未戴好面罩的加 10 秒; 2、未作两次深呼吸的加 2 秒。 2 佩戴空气 呼吸器 背好空呼器,扣
12、牢腰带,拉 紧肩带。 未扣牢腰带加 3 秒;未拉紧肩带加 2 秒。 右手逆时针旋转气瓶阀两圈 以上打开气瓶。 气瓶阀未打开两圈以上加 5 秒。 拿起面罩,由下向上戴好, 按下、中、上的顺序收紧头 带。 未由下向上戴好面罩加 3 秒;未按下、中、上 的顺序收紧头带加 2 秒; 未作面罩气密加 5 秒。 深吸气激活供给阀,出现漏未激活供给阀、出现漏气未调整面罩使或供气 气时调整面罩使之气密。 阀脱落的加 20 秒。 戴上安全帽,系好颈带,立 正举手示意完成 未戴上安全帽加 3 秒;未系好颈带加 3 秒;未 立正举手示意完成加 2 秒。 3 受限空间 救人 1、 佩戴好呼吸器携带所需 的救援器材到达
13、事故现 场与队员丙会合; 2、 两人同时架好急救三脚 架; 3、 协助队员丙佩戴好安全 带安全绳和长管防毒面 具,由队员甲、乙协帮助 下到受限空间救人 (队员 甲、乙负责监护); 4、 待队员丙在受限空间将 被救者固定好后示意队 员甲乙将被救者救出受 限空间放置到平台; 5、 再将队员丙救出受限空 间。 队员丙到达平台后自 卸救援器材; 6、 并协同队员甲乙将被救 者徒手抬到地面, 举手示 意。 1、安全绳、安全带、长管防毒面具、三角架 在行进中落地加 5 秒。 2、出现危险动作、如摔倒、磕碰加 30 秒。 3、三角架摆放不正确、有危险加 30 秒。 4、长管面罩未做气密、长管未做气密各加 3
14、0 秒 5、 长管未放直、 进气口未按规定放置加 30 秒。 6、检查口述声音、报警声音不清楚加 5 秒。 7、空气呼吸器的面罩漏气、供气阀脱落、未 打开气瓶阀长管面罩脱落漏气的,一票否决。 8、脱卸空气呼吸器不规范的加 30 秒(动作太 大,对空气呼吸器有损坏或有危险动作)。 4 心肺复苏 标准 1、意识的判断;用双手 轻拍病人双肩,问“喂!你 怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人 胸部起伏 5 秒(1001、1002、 1003、1004、1005)告知无 呼吸, 3、大声呼救:来人啊! 快打 120 报警 4、判断是否有颈动脉 搏动;用右手的中指和食指 从气管正中环状软骨划向近
15、 侧颈动脉搏动处,告之无搏 动(数 1001,1002,1003, 1004,1005 判断五秒)。 5、松解衣领及裤带。 6、 打开气道; 仰头抬颌法。 口腔无分泌物,无假牙。 7、胸外心脏按压;两乳头 1、判断患者有无意识,并呼救。未判断的加 5 秒,未大声呼救的加 10 秒。 2、检查患者有无呼吸和心跳。未检查呼吸的 加五秒;未用耳朵听心跳的加 5 秒。 3、打开患者的呼吸气道到位。未打开患者的 呼吸气道到位的加 10 秒。 4、未解开患者的上衣、裤带的加五秒。 5、清理患者口腔内的异物。未用手清理患者 口腔内的异物加 10 秒。 6、按压患者的部位准确。按压患者的部位 不准确的 2 秒
16、/次。 7、抢救者实施按压的手形正确。手形不正确 的加 5 秒。 8、抢救者实施按压的姿势正确。抢救者实施 按压的姿势不正确加 5 秒。 9、吹气患者胸腔能隆起。未隆起 2 秒/次。 10、患者胸骨压下 5 厘米到位。按压胸骨不到 位的 2 秒/次。 11、按压频率均为 80-150 次/分。超出范围不 连线中点 (胸骨中下 1/3 处) , 用左手掌跟紧贴病人的胸 部,两手重叠,左手五指翘 起,双臂伸直用上身力量用 力按压 30 次(按压频率至少 100 次分,按压深度至少 5cm) 7、人工呼吸:口对口,一 手捏住患者的鼻子,一手托 起患者的颈部; 8、每次送气 400-600ml,频 率 10-12 次/分。 9、持续 2 分钟的高效率的心 脏按压: 人工呼吸=30:2 的比 例进行,操作 5 个周期(心 脏按压开始,送气结束,先 按压后吹气)。 10、判断复苏是否有效(听 是否有呼吸音,同时触摸是 否有颈动脉博动)。 11、如有呼吸心跳,抢救 结束。 计分。 5 时间 合 计 6 裁判 7 参赛选手 参赛单位 受限空间模拟图 1 垫板垫板 垫板垫板 垫板垫板 上行通道上行通道 上行通道上行通道 模拟人孔模拟人孔 直径直径 1 米米*1 米米 1.7 米米 2 米米 2 米米 2 米米 模拟人孔模拟人孔 直径直径 1 米米*1 米米 上行通道上行通道