1、 外脚手架目录外脚手架目录 1、-脚手架基础验收表 2、-特殊类脚手架搭设验收表 3、-悬挑式脚手架搭设验收表 4、-吊篮脚手架技术要求和验收表 5、-落地式钢管外脚手架搭设验收表 6、-脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请表 安 59 脚手架基础验收表脚手架基础验收表 安 58 工程名称 施工单位 项目负责人 分包单位 / 分包负责人 施工执行标准及编号 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 JGJ1302011 搭设高度 验收内容和标准 实测实量实查 验 收 结 果 在 25m 以 下 1.符合施工方案要求 按施工方案要求 符合要求 2.素土逐层夯实找平满足承载力要求，上面铺 5cm 厚木
2、板 C25 砼浇筑 10cm 地 坪，上面铺 5cm 厚板 符合要求 3.底座标高高于自然地坪 50mm 底座标高高于自然地 坪 50mm 符合要求 4.有排水措施 有排水措施 符合要求 在 25 50m 1.符合施工方案设计要求 2.回填土必须严格分层夯实平整,地基承载经过核算达到 要求时,可用枕木支垫,或在地基上加铺 20cm 厚道碴, 其上铺设混凝土板，再仰铺 1216 号槽钢 3.地基应里高外低，坡度不少于 3% 4.有排水措施 超过 50m 1.符合施工方案要求 2.铲除厚地基土,分层夯实深 1m 左右的 3：7 灰土，或浇 筑 50cm 厚混凝土基础，采用枕木支垫 3.地基应高于自
3、然地坪 50mm 4.有排水措施 验收结论 验收已量化，符合要求。 年 月 日 验 收 人 签 名 总包单位 分包单位 监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 特殊类脚手架搭设验收表特殊类脚手架搭设验收表 脚手架类型： 安 58 单位名称 脚手架分包单位名称 工程名称 脚手架搭设单位名称 序号 验 收 项 目 验 收 要 求 结 果 1 2 3 4 5 6 7 8 结论意见： 方案编制人： 日期： 脚手架搭设高度 检查日期 技术负责人 搭设班组及负责人 合格牌编号 工程项目负责人 监理单位意见 注： 此单供特殊脚手架自检使用， 按不同类型脚手架专题设计方案确定自检的项目自检要求可 填写在
4、空格，（挑、挂脚手架）整体爬升脚手架按专用表式要求自检。 悬挑式脚手架搭设验收表悬挑式脚手架搭设验收表 施工单位： 工程名称： 验收部位： 编 号： 安 581 序号 验收项目 技 术 要 求 验 收 结 果 1 悬挑梁及 架体稳定 悬挑梁或悬挑架制作及安装必须符合设计要求;挑架 立杆与悬挑型钢必须连接牢固，防止滑移;架体与建筑 物必须刚性拉结，按水平不大于 6 米，垂直等于层高 设置，在转角 1 米处增设拉结点。 2 脚手板 作业层脚手板应满铺，用不小于 18 号铅丝双股并联 4 点绑扎，不得破损、不得留有空隙、不得有探头板。 3 荷 载 施工荷载应均匀，不超过 3.0KN/ 4 杆件间距
5、步距不得大于 1.8 米，横向立杆间距不大于 1 米，纵 向间距不大于 1.5 米。 5 架体防护 挑架外侧必须用密目安全网封闭围护，并用不小于 18 号铅丝绑扎牢固、严密，挑架与建筑物间距大于 20 厘米应铺设脚手板，挑架外侧应设置 1.2 米高栏和 30 厘米高踢脚杆，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢 脚杆。临街面应增设钢丝网。 6 层间防护 挑架作业层与底层应用水平网或其它措施进行分段封 闭式防护。 7 脚手架材 质 钢管、扣件、型钢、脚手板应符合要求。 验 收 结 论 意 见 方案编制人： 验 收 人 员 项目经理： 安全员： 架子搭设负责人： 有关人员： 监理签字： 验收日期： 吊篮
6、脚手架技术要求和验收表吊篮脚手架技术要求和验收表 施工单位： 工程名称： 安 582 序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 制作组装 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置必须符合施工方案， 使用前应进行荷载试验，电动（手动）葫芦等辅助 动力设备必须是合格产品。 2 安全装置 吊篮必须具有 2 根直径不小于 12.5 毫米的钢丝 绳，一根作开降绳，一根作保险绳，升降葫芦必须 有保险卡，吊钩有保险装置。两个吊篮一起升降需 有可靠的同步措施。 3 架体稳定 吊篮作业时应与建筑物之间有可靠的锁定装置。 4 荷载 施工荷载不超过设计要求和说明书的规定， 并应均 匀堆放。 5 电气安全 电气设备必须有可靠的漏电保
7、护和接零保护措施， 挑梁锚固最高处设避雷装置。 验 收 结 论 意 见 方案编制人： 验 收 人 员 安装单位人员： 使用单位人员： 监理单位： 日期： 附着式升降脚手架验收表附着式升降脚手架验收表 安 583(表一) 单位： 工程项目： 型号： 年 月 日 序号 检 查 项 目 检查结论 1 安 全 管 理 资 料 建设部生产和使用证证号 2 成都市建设工程施工安全监督站登记证号 3 专业施工队伍资质证书证号 4 附着式升降脚手架专项施工组织设计（含 完整安装图） 编 制 人 审 批 人 5 附着式升降脚手架安全技术操作规程 编 制 审 批 6 关键部件焊接检验报告 检验单位 7 安全技术交
8、底 技术负责 人 工 长 8 特种作业人员和管理人员岗位证书 9 各种材料、工具和设备应有质量合格证、 材质单、测试报告 验收人 10 荷载试验报告 试 验 技 术 负责人 注：表中实测数据必须量化。 附着式升降脚手架验收续表附着式升降脚手架验收续表 安 583(表二) 序 号 实测 实量 检 查 项 目 标 准 实 测 检查结论 12 架 体 结 构 、 杆 件 搭 设 架高： 5层高 13 架宽：B 1.2m 14 架体全高 H支承跨度 L 110m 15 支 承 跨 度 H 直线型 L 8m 16 折线或曲线型 L 5.4m 17 县 挑 长 度 整体型 L1 1/2L 且3m 18 单
9、片式 L1 1/4L 19 升降作用状态悬臂高度 h 2/5 且6m 20 架体外立面剪刀撑跨度 6m 21 剪刀撑水平夹角 45-60 22 悬挑端以竖向主框架为中 心对称斜拉杆水平夹角 45 23 安 全 网 密目式安全网 规格型号 2000 目/100 3Kg/床 24 设置钢丝或钢 丝网 规格型号 规格20 20 且钢丝直 径1.2 安全网（兜网） 操作层一道、 10m 一道 25 作 业 层 防 护 栏 杆 上杆 1.2m 26 下杆 0.6m 27 挡脚板 180 28 架体底层脚手 板 铺设严密，与墙 体无间隙 注：表中实测数据必须量化。 附着式升降脚手架验收续表附着式升降脚手架
10、验收续表 编号：安 583(表三) 序号 实测 实量 检查项目 标 准 实 测 检查结论 29 防 坠 、 防 倾 装 置 防 倾 装 置 同一竖向平面 2 处 30 最上和最下防倾支承点间最 小距 1/3H 31 导向间隙 5mm 32 连接方式 螺栓 33 防 坠 装 置 整体式附着升降脚手架制动 距离 80mm 34 单片式附着升降脚手架制动 距离 150mm 35 发生坠落时停住时间 3 秒 36 设置部位 竖向主框架 37 设置方法 防坠装置与提 升设备必须分 别设置在两套 附着支撑结构 上 38 安 装 和 使 用 要 求 不平梁架及竖向主框架在两相邻附 着支撑处的高差 20mm
11、39 竖向主框架和防倾导向装置的垂直 偏差 5 且 60mm 40 预留穿墙螺孔和预埋件中心误差 15mm 41 相邻提升间的高差 30mm 42 整体架最大升降差 80mm 43 穿墙螺杆双螺母固定，垫板尺寸设 计确定（不小于 80mm80mm 8mm） 螺杆露出螺姆 不少于 3 扣 44 支承结构与工程结构连接处混凝土 强度 按计算确定并 不得小于 C10 45 焊接主框架、焊接水平梁架的各节 点中的交汇 各杆件的轴线 应汇交于一点 46 临 时 用 电 采用 TNS 制架设线路、架体内线 路要求 穿管保护 47 漏电保护器，一机一漏 漏电动作电流 30mA，时间 0.1S 48 总控制柜
12、 符合规范要求 验收结论 总包单位总工程师签字： 年 月 日 安装单位的 技术负责人： 工长： 安全员： 班组长： 总包单位的 设备科长： 项目经理： 安全员： 工长： 现场监理意见： 监理工程师签字： 年 月 日 注：表中实测数据必须量化。 落地式钢管外脚手架搭设验收表落地式钢管外脚手架搭设验收表 单位名称： 工程名称： 序号序号 检查项目检查项目 搭搭 设设 要要 求求 检点记录检点记录 结果结果 1 立杆基础立杆基础 表面坚实平整、符合方案立杆基础设计要求，有底座不滑动、不沉降，垫板不晃动，并有排水设施，不积水。表面坚实平整、符合方案立杆基础设计要求，有底座不滑动、不沉降，垫板不晃动，并
13、有排水设施，不积水。 2 架体与建筑物拉结架体与建筑物拉结 连墙件的水平间距不得（连墙件的水平间距不得（4.5 ）m，垂直距离不得（，垂直距离不得（ 3.6）m，连墙件材料符合要求，连墙件材料符合要求 3 防护栏杆及网防护栏杆及网 自第二步起设栏杆扶手，防护栏杆上杆高度自第二步起设栏杆扶手，防护栏杆上杆高度 11.2m，下杆高度，下杆高度 0.50.6m，按规定设置围档封闭，密目网（，按规定设置围档封闭，密目网（2000 目）符合要目）符合要 求；操作层应设踢脚板，高度求；操作层应设踢脚板，高度18 4 施工层铺板施工层铺板 必须满铺架板，不得有探头板必须满铺架板，不得有探头板 5 剪刀撑设置
14、剪刀撑设置 必须在两端转角处设置，两组间距（必须在两端转角处设置，两组间距（ 4.5 ）m，与地面夹角控制在，与地面夹角控制在 45-60间，自下而上连续设置；剪刀撑错接，杆件间，自下而上连续设置；剪刀撑错接，杆件 接长扣件距离接长扣件距离100 ，且不少于两只扣件紧固，且不少于两只扣件紧固 6 脚手架材质脚手架材质 钢管、扣件、螺栓、底座的质量应符合要求。钢管外径不得钢管、扣件、螺栓、底座的质量应符合要求。钢管外径不得48mm，壁厚不得低于，壁厚不得低于 3.5mm，无锈蚀、裂纹、变形，无锈蚀、裂纹、变形 7 脚手架宽度脚手架宽度 按设计宽度（按设计宽度（ 0.8 ）m 搭设搭设 8 立立
15、杆杆 立杆垂直偏差立杆垂直偏差 30m 以下架高的以下架高的 1/200，30m 以上架高的以上架高的 1/400，全高，全高10 ，立杆间距按设计（，立杆间距按设计（ 1.5 ）m 设置，内立杆设置，内立杆 离外墙距离离外墙距离 25-30 ；相邻杆接头错开设置，在不同步距内接头距大横杆的距离应步距的；相邻杆接头错开设置，在不同步距内接头距大横杆的距离应步距的 1/3 9 小横杆小横杆 小横杆外端伸出大横杆小横杆外端伸出大横杆10 ，15 10 架体内封闭架体内封闭 施工层以下每隔施工层以下每隔 10m，用平网或其他措施封闭；施工层脚手架内立杆与建筑物之间必须封闭严密，首层必须封闭，用平网或
16、其他措施封闭；施工层脚手架内立杆与建筑物之间必须封闭严密，首层必须封闭 11 上下斜道上下斜道 应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（ 1/ 3）设置并设防滑条，上下斜道必须稳固，斜道两侧应设两道防护栏杆，临边应设）设置并设防滑条，上下斜道必须稳固，斜道两侧应设两道防护栏杆，临边应设 防护防护 12 大横杆大横杆 大横杆步距大横杆步距1.8，其水平高差杆长的，其水平高差杆长的 1/150，最大不超过，最大不超过 5 ；大横杆用直接扣件对接，接头位置距中心节点距离；大横杆用直接扣件对接，接头位置距中心节点距离1/3 13 扣件紧固力矩扣件紧固力矩 紧固力矩紧固力矩
17、4065Nm 14 通道口防护通道口防护 按结构高度、搭设通道防护棚：长按结构高度、搭设通道防护棚：长度（度（ 6.0 ）m 15 脚手架接地脚手架接地 四角应设接地保护及避雷装置四角应设接地保护及避雷装置 16 安全网安全网 按规定要求设置按规定要求设置 17 扫地杆扫地杆 扫地杆距立杆底座扫地杆距立杆底座 20 结论意见：结论意见： 方案编制人：方案编制人： 注：注：1、脚手架无施工方案、超过、脚手架无施工方案、超过 50m 无计算书或未审批、无交底书，不得进行搭设、验收。无计算书或未审批、无交底书，不得进行搭设、验收。 2、检查栏目内有数据的，必须在检查栏内填写实测的数据，无数据用文字说
18、明。、检查栏目内有数据的，必须在检查栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。 3、此自检表只能作一次使用，分阶段检查合格后挂牌，每次检查合格后挂一次牌。检查合格牌必须有编号，并注明检查、此自检表只能作一次使用，分阶段检查合格后挂牌，每次检查合格后挂一次牌。检查合格牌必须有编号，并注明检查日期。日期。 4、脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。、脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。 脚手架总高度脚手架总高度 搭设班组及负责人搭设班组及负责人 维修负责人维修负责人 合格牌编号合格牌编号 验收时搭设高度验收时搭设高度 工程项目负责人工程项目负责人 技术负责人技术负责人 检查日
19、期检查日期 参加检查人员参加检查人员 监监 理理 单单 位位 年年 月月 日日 安 59 脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请表脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请表 编号： 安 510 单位名称 工程名称 需拆除杆件或其它部件名称 注： 施工现场中凡是需要拆除整体脚手架， 必须由分 管负责人（工长）提出申请，经项目主管生产的 负责人（责任工 长）审批同意后，方可拆除。 施工过程中， 凡是需要拆除脚手架的受力杆件或 在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体 施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核 查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的 加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同 检查验收， 合格后， 再安排架子工班组进行拆除。 架体形式 架体材质 拆除时间 拆除原因： 申请人： 加固补救措施： 施工负责人： 拆除班组 措施落实人 审批意见： 项目部技术负责人： 年 月 日 监 理 单 位 年 月 日
