中兽医学完整教学课件.ppt

1、中兽医学完整教学课件中兽医学完整教学课件 课程考核办法课程考核办法 1.期末考试（闭卷）：满分期末考试（闭卷）：满分70分分 2.平时成绩：满分平时成绩：满分30分分 2.1 考勤考勤 满分满分9分，缺勤分，缺勤1次扣次扣3分分 2.2 实验实验 满分满分9分分 2.3 回答问题回答问题 满分满分12分，回答分，回答1次加次加6分分 绪绪 论论 绪 论 中兽医学癿概念 中兽医学癿収展概况 中兽医学癿基本特点 学习目癿呾内容 中兽医学癿収展概况 中兽医学癿概念 1 中兽医学癿基本特点 学习目癿呾内容 1 1 理论体系 诊疗方法 1 中国传统兽医学 中兽医学的概念中兽医学的概念 福建农林大学福建农

2、林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1 中兽医学中兽医学我国传统兽医学我国传统兽医学 Traditional Chinese Veterinary Medicine 中中 兽兽 医医 学学 理理 论论 体体 系系 诊诊 疗疗 方方 法法 辨证辨证 论治论治 整体整体 观念观念 特色特色 阴阳阴阳 五行五行 指导指导 思想思想 四诊四诊 辨证辨证 方药方药 针灸针灸 中兽医学癿収展概况 中兽医学癿概念 1 中兽医学癿基本特点 学习目癿呾内容 1 1 古代 近现代 1 古代1：源亍畜牧实践 中兽医学癿収展概况 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -1 1

3、 山西应县 木塔壁画 神农采药图 砭石砭石 河南 仰韶遗址 砭石 战国竹书 去势术 古代2：载亍周礼 中兽医学癿収展概况 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -2 2 医医师：上师：上士二人、下士四人、府二人、史二人、徒二十人。士二人、下士四人、府二人、史二人、徒二十人。 食医，中士二人。食医，中士二人。 疾医，中士八人。疾医，中士八人。 疡医，下士八人。疡医，下士八人。 兽医兽医，下士四人。，下士四人。 周礼 古代3：理论体系成亍汉代 中兽医学癿収展概况 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -3 3 古代4：集大成亍明代 中兽医学癿収展

4、概况 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -4 4 元亨疗马集 近现代 中兽医学癿収展概况 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -5 5 収表亍民国29年 新中医刊癿 中国兽医学史 20世纪70年代癿 中兽医学讲义 近现代 中兽医学癿収展概况 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -6 6 面吐21世纪教 材中兽医学 “十一五” 规划教材 中兽医学 “十二五” 规划教材 中兽医学 研究生教材 中西结合兽 医学概论 中兽医学癿収展概况 中兽医学癿概念 1 中兽医学癿基本特点 学习目癿呾内容 1 1 整体观念 辨证论

5、治 1 整体观念 中兽医学的基本特点中兽医学的基本特点 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 3 3- -1 1 家畜本身的整体性：家畜本身的整体性： 五脏六腑为中心，互相制约，不可孤立。五脏六腑为中心，互相制约，不可孤立。 家畜与自然环境的相关性：家畜与自然环境的相关性： 自然环境与四季气候变化都可直接或间接影响。自然环境与四季气候变化都可直接或间接影响。 辨证论治 中兽医学的基本特点中兽医学的基本特点 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 3 3- -2 2 “辨证”是通过四诊所获取的病情资料进行综合“辨证”是通过四诊所获取的病情资料进行综合 分析，以判断为

6、某种性质的证的过程（识别疾病分析，以判断为某种性质的证的过程（识别疾病 的证候），是决定治疗的前提和依据。的证候），是决定治疗的前提和依据。 “论治”是根据证的性质制定治则和治法的过程，“论治”是根据证的性质制定治则和治法的过程， 是解决疾病的手段和方法。是解决疾病的手段和方法。 中兽医学癿収展概况 中兽医学癿概念 1 中兽医学癿基本特点 学习目癿呾内容 1 1 学习目癿 学习内容 1 全球“回归自然”的潮流全球“回归自然”的潮流 学习目的学习目的 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 4 4- -1 1 自然生态下的动物自然生态下的动物 集约化饲养的动物集约化饲养的动物 动物

7、性食品癿安全问题 学习目的学习目的 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 4 4- -2 2 食品安全、药物残留等问食品安全、药物残留等问 题普遍引起人类的重视。题普遍引起人类的重视。 欧盟禁用饲用抗菌素；欧盟禁用饲用抗菌素； FAO提议淘汰抗菌素添加剂。提议淘汰抗菌素添加剂。 FDA制定制定植物药美国上植物药美国上 市批准法市批准法。 中兽医药的机遇和挑战中兽医药的机遇和挑战 学习目的学习目的 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 4 4- -3 3 目前中药在国际医药市场上所占份额还不足目前中药在国际医药市场上所占份额还不足3%， 兽用中药及制剂还未见有统计

8、数据。兽用中药及制剂还未见有统计数据。 今后相当长一段时期，国际医药今后相当长一段时期，国际医药 市场仍是化学合成药物和生物技市场仍是化学合成药物和生物技 术制药占主导地位。中药的发展术制药占主导地位。中药的发展 潜力，可以说是才刚刚崭露头角。潜力，可以说是才刚刚崭露头角。 中兽医学中兽医学学习什么学习什么 学习内容学习内容 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 4 4- -1 1 初步了解中国传统兽医学初步了解中国传统兽医学 为临床诊疗和执业兽医考试奠定基础为临床诊疗和执业兽医考试奠定基础 热爱中国传统文化，了解养生保健常识热爱中国传统文化，了解养生保健常识 思考题思考题 1

9、. 1.中兽医学中兽医学的概念的概念 2. 2. 中兽医学中兽医学的基本特点的基本特点 推推 荐荐 书书 目目 推推 荐荐 书书 目目 推推 荐荐 书书 目目 推推 荐荐 书书 目目 中兽医学 第一章第一章 阴阳五行阴阳五行 动物科学学院动物科学学院 李李 健健 Email: TEL:15960116500 阴阳五行 阴阳学说 五行学说 五行学说 阴阳学说 1 阴阳癿概念 阴阳学说癿基本内容 阴阳在中兽医中癿应用 1 阴阳癿基本概念 阴阳学说阴阳学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1 阴阳阴阳是代表事物是代表事物对立对立而又而又统一统一的两个方面，的两个

10、方面， 是一切事物和现象矛盾双方的概括。是一切事物和现象矛盾双方的概括。 识别阴阳的属性是以上下、明暗、大小、识别阴阳的属性是以上下、明暗、大小、 前后、动静等为准则。前后、动静等为准则。 阴阳学说癿基本内容 阴阳学说阴阳学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2 1.阴阳的对立阴阳的对立 2.阴阳的互根阴阳的互根 3.阴阳的消长阴阳的消长 4.阴阳的转化阴阳的转化 阴阳在中兽医中癿应用 阴阳学说阴阳学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3 1、在畜体组织结构方面、在畜体组织结构方面：机体上为阳，下为阴；脏为阴，：机体上

11、为阳，下为阴；脏为阴， 腑为阳；经属阴，络属阳；血为阴，气为阳。腑为阳；经属阴，络属阳；血为阴，气为阳。 2、在生理方面、在生理方面：物质为阴，功能为阳，阴平阳秘，精神乃：物质为阴，功能为阳，阴平阳秘，精神乃 治，阴阳离决，精气乃绝。治，阴阳离决，精气乃绝。 3、在病理方面、在病理方面：阴阳失去平衡，导致疾病发生，阴盛则阳：阴阳失去平衡，导致疾病发生，阴盛则阳 病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒。病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒。 4、在药物方面、在药物方面：四气五味、升降沉浮；寒者热之，热者寒：四气五味、升降沉浮；寒者热之，热者寒 之，盛者泻之，虚者补之。之，盛者泻之，虚者补之。 5、在病

12、证防治方面、在病证防治方面：阴阳为八纲的总纲，脉象的阴阳之分，：阴阳为八纲的总纲，脉象的阴阳之分， 数、洪、浮、大、滑为阳，迟、小沉、细、涩为阴。数、洪、浮、大、滑为阳，迟、小沉、细、涩为阴。 五行学说 阴阳学说 1 五行癿概念 五行癿相互兰系 五行在中兽医中癿应用 1 五行癿概念 五行学说五行学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -1 1 古代劳动人民认为，宇宙间一切事物，都是由木、古代劳动人民认为，宇宙间一切事物，都是由木、 火、土、金、水五种物质的运动与变化所构成。这火、土、金、水五种物质的运动与变化所构成。这 五种物质不仅具有相互资生，相互制约的关系，而

13、五种物质不仅具有相互资生，相互制约的关系，而 且处于不断的运动变化之中，故称为“五行”。且处于不断的运动变化之中，故称为“五行”。 五行癿概念 五行学说五行学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -2 2 亚里士多德：世界的亚里士多德：世界的4种种 基本元素是土、水、火、基本元素是土、水、火、 空气。空气。 释迦牟尼：组成世界的释迦牟尼：组成世界的 元素为“四大”：地、元素为“四大”：地、 水、火、风。水、火、风。 五行癿概念 五行学说五行学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -3 3 水曰润下水曰润下 火曰炎上火曰炎上 木曰曲直木

14、曰曲直 金曰从革金曰从革 土爰稼穑土爰稼穑 尚书尚书洪范洪范 五行癿概念 五行学说五行学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -4 4 五行癿相互兰系 五行学说五行学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -5 5 生：滋生生：滋生 克：制约克：制约 乘：相克太过乘：相克太过 侮：反克侮：反克 母病及子母病及子 子病犯母子病犯母 五行在中兽医中癿应用 五行学说五行学说 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 2 2- -6 6 生理方面 病理方面 母病及子母病及子 肝（木）病传心（火）肝（木）病传心（火） 相乘为病相乘为病

15、 肝（木）病传脾（土）肝（木）病传脾（土） 病证防治方面 控制传变控制传变 虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子 抑制过亢，扶助过衰抑制过亢，扶助过衰 培土生金，泻火补水培土生金，泻火补水 思考题思考题 1. 1. 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容 2. 2. 五行的相互关系五行的相互关系 3. 3. 五行在中兽医中的应用五行在中兽医中的应用 中兽医学 第二章第二章 脏腑脏腑 动物科学学院动物科学学院 李李 健健 Email: TEL:15960116500 脏 腑 五脏 六腑 脏腑之间癿兰系 六腑 五脏 1 脏腑之间癿兰系 1 肝 心 脾 肺 肾 1 脏腑学说 脏腑概述脏腑概述

16、福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 0 0- -1 1 脏脏腑学说古称腑学说古称藏象，是藏象，是研究动物各脏腑器官的生理研究动物各脏腑器官的生理 活动、病理变化及其相互关系的学说。活动、病理变化及其相互关系的学说。 藏：藏：脏腑脏腑 象：象：征象。征象。 五脏：五脏： 肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾 ( (心包心包) ) 六腑：六腑： 胆胆 小肠小肠 胃胃 大肠大肠 膀胱膀胱 三焦三焦 奇恒之腑：奇恒之腑： 胆胆 脑脑 髓髓 骨骨 脉脉 胞宫胞宫 脏腑功能 脏腑概述脏腑概述 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 0 0- -2 2 五脏总功能：五脏总功能：藏而不

17、泻藏而不泻（藏精气而不泻）（藏精气而不泻） 组织充实组织充实 贮藏、分泌或制造精气（营养物质）贮藏、分泌或制造精气（营养物质） 多数不与外界相通。多数不与外界相通。 六腑总功能：六腑总功能：泻而不藏泻而不藏（传化浊物，泻而不藏）（传化浊物，泻而不藏） 空腔脏器空腔脏器 接纳、传化（传导消化）、排泄食物和水分接纳、传化（传导消化）、排泄食物和水分 多与外界直接相通。多与外界直接相通。 脏腑功能 脏腑概述脏腑概述 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 0 0- -3 3 奇恒之腑奇恒之腑 形态似腑（空腔脏器）形态似腑（空腔脏器） 功能似脏（藏而不泻）功能似脏（藏而不泻） 胆胆 空腔

18、管道形脏器（似腑）空腔管道形脏器（似腑） 储藏清静液体（似脏）储藏清静液体（似脏） 同时排泄胆汁（不同于脏）同时排泄胆汁（不同于脏） 归于奇恒之腑，又归于六腑之中。归于奇恒之腑，又归于六腑之中。 脏腑兰系 脏腑概述脏腑概述 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 0 0- -4 4 五脏间：相互资助和制约五脏间：相互资助和制约 六腑间：承接合作六腑间：承接合作 脏与腑（有经络和血脉相联系）：阴阳、表里脏与腑（有经络和血脉相联系）：阴阳、表里 脏腑与肢体官窍脏腑与肢体官窍 肢体组织：脉、筋、肉、皮毛、骨肢体组织：脉、筋、肉、皮毛、骨 官窍：舌、目、口、鼻、耳、前后阴官窍：舌、目、口

19、、鼻、耳、前后阴 脏腑与脏器 脏腑概述脏腑概述 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 0 0- -5 5 中兽医学的“脏腑”中兽医学的“脏腑” ，是一个生理和病理的概念，是一个生理和病理的概念 现代兽医学中“脏器”仅是解剖学的概念现代兽医学中“脏器”仅是解剖学的概念 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 木木 肝肝 胆胆 目目 泪泪 藏血藏血 主疏泄主疏泄 主筋主筋 金金 肺肺 大肠大肠 鼻鼻 涕涕 主气主气 宣发肃降宣发肃降 通调水道通调水道 外合皮毛外合皮毛 土土 脾脾 胃胃 口口 涎涎 主运化主运化 统血统血 肌肉四肢肌肉四肢 火火 心心 小肠小肠 舌舌

20、汗汗 主血脉主血脉 藏神藏神 水水 肾肾 膀胱膀胱 耳耳 唾唾 藏精藏精 命门之火命门之火 主水主水 主纳气主纳气 骨、髓、脑骨、髓、脑 肝 五脏五脏 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -1 1 藏血藏血 主疏泄主疏泄 主筋主筋 泪为肝泪为肝液液 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 1. 肝藏血 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -2 2 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒

21、 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 贮藏血液，调节血量。贮藏血液，调节血量。 “动则血运于诸经，静则血归于肝脏”。“动则血运于诸经，静则血归于肝脏”。 血不养目血不养目 目眩、目盲目眩、目盲 肝血不足肝血不足 血不养筋血不养筋 筋肉痉挛、屈伸不利筋肉痉挛、屈伸不利 肝不藏血肝不藏血 动物不安或出血动物不安或出血 肝阳上亢肝阳上亢 肝火、肝风肝火、肝风 1. 肝藏血 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -3 3 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目

22、 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 肝有肝有门静脉门静脉和和肝动脉肝动脉两个血液来源，血液供应两个血液来源，血液供应 丰富，整个肝脏血管系统可储丰富，整个肝脏血管系统可储全身血量全身血量的的50%。 人静卧时肝脏血流量较活动时可增加人静卧时肝脏血流量较活动时可增加25%，正与，正与 此说相吻合。此说相吻合。 参与参与凝血凝血的凝血因子、纤维蛋白原等都由肝脏的凝血因子、纤维蛋白原等都由肝脏 合成，合成，抗凝抗凝物质肝素在肝脏中含量也较多。物质肝素在肝脏中含量也较多。 肝在胚胎时期为造血器官，出生后造血作用停肝在胚胎时期为造血器官，出生后造血作用停 止，但在特殊情况下仍会起作用。止，但在特殊情况下仍会

23、起作用。 1. 肝藏血 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -4 4 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 Ovary 肝血虚证肝血虚证 L-EK LH、FSH、TSH 不孕不孕 冲、任受损冲、任受损 耗血伤肝耗血伤肝 Liver injury ？ 2. 肝主疏泄 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -5 5 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 木木 绿绿肝肝 酸酸

24、胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 保持全身气机舒畅调达保持全身气机舒畅调达 协调脾胃运化协调脾胃运化 协助脾胃升清降浊，疏泄胆汁协助脾胃升清降浊，疏泄胆汁 调畅气血运行调畅气血运行 畅气机以行血，血症常辅以疏肝理气药畅气机以行血，血症常辅以疏肝理气药 通调水液代谢通调水液代谢 疏利三焦，三焦不利则浮肿、腹水疏利三焦，三焦不利则浮肿、腹水 调节精神活动调节精神活动 疏泄正常疏泄正常气机条畅气机条畅气血平和气血平和精神正常精神正常 2. 肝主疏泄 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -6 6 情志活动情志活动以以五脏功能五脏功能为基

25、础，而五脏功能又有赖于为基础，而五脏功能又有赖于 气机气机的调畅，故情志活动与的调畅，故情志活动与肝的疏泄肝的疏泄功能密切相关。功能密切相关。 若肝的疏泄功能若肝的疏泄功能失常失常 一可因肝疏泄不及，肝气郁结，引起情志活动的一可因肝疏泄不及，肝气郁结，引起情志活动的 抑郁，出现郁郁寡欢，善太息等；抑郁，出现郁郁寡欢，善太息等； 二可因肝疏泄太过，肝气上逆，引起情志活动的二可因肝疏泄太过，肝气上逆，引起情志活动的 亢奋，常表现为急躁易怒，失眠多梦等。亢奋，常表现为急躁易怒，失眠多梦等。 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 肝肝者，将军之官，谋虑出焉。者，将军之官，谋虑出焉。 2. 肝主疏泄 五脏五脏

26、肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -7 7 3. 肝主筋 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -8 8 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 筋：即筋膜（包括肌腱），是联系关节、筋：即筋膜（包括肌腱），是联系关节、 约束筋肉、主司运动的组织。约束筋肉、主司运动的组织。 为筋提供营养，维持其正常功能。为筋提供营养，维持其正常功能。 肝血不足、血不养筋：四肢无力、屈伸不灵；肝血不足、血不养筋：四肢无力、屈

27、伸不灵； 肝风内动、血不营筋：四肢抽搐、角弓反张。肝风内动、血不营筋：四肢抽搐、角弓反张。 4. 开窍亍目，泪为肝液 五脏五脏肝肝 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -1 1- -9 9 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 木木 绿绿肝肝 酸酸胆胆 春春目目 生生筋筋 风风泪泪 东东怒怒 素问素问：肝受血而能视。：肝受血而能视。 灵枢灵枢：肝气通于目，肝和则能辩五色矣。：肝气通于目，肝和则能辩五色矣。 肝血不足：两目干涩，视物不清，甚至夜盲。肝血不足：两目干涩，视物不清，甚至夜盲。 肝经风热：目赤痒痛。肝经风热：目赤痒痛。 肝火上炎：

28、目赤肿痛生翳。肝火上炎：目赤肿痛生翳。 心 五脏五脏 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2- -1 1 主血脉主血脉 藏神藏神 主汗主汗 开窍于舌开窍于舌 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 “心者，君主之官，神明出焉。”“心者，君主之官，神明出焉。” 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 1.心主血脉 五脏五脏心心 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2- -2 2 推动血液在脉管内运行，以营养全身。推动血液在脉管内运行，

29、以营养全身。 心、血、脉三者关系密切。心、血、脉三者关系密切。 素问素问：心主身之血脉。：心主身之血脉。 心气不足，心血亏虚心气不足，心血亏虚 细无力，口色淡白细无力，口色淡白 心气衰弱，血行瘀滞心气衰弱，血行瘀滞 脉律不整，结脉或代脉，口色青紫脉律不整，结脉或代脉，口色青紫 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 2.心藏神 五脏五脏心心 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2- -3 3 灵枢：所以任物者谓之；素问：君主之官，神明出焉。灵枢：所以任物者谓

30、之；素问：君主之官，神明出焉。 西周青铜器“散氏西周青铜器“散氏 盘”铭文有“散氏心盘”铭文有“散氏心 藏”，中有金文的“心”藏”，中有金文的“心” 说文解字说文解字：从囟至心如思相贯不绝：从囟至心如思相贯不绝 亚里士多德：心是智力活动场所，脑是血液冷却器官。亚里士多德：心是智力活动场所，脑是血液冷却器官。 3.心主汗 五脏五脏心心 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2- -4 4 血液化生津液，津液化生汗液，血汗同源。血液化生津液，津液化生汗液，血汗同源。 灵枢灵枢：夺血者无汗，夺汗者无血。：夺血者无汗，夺汗者无血。 心阳不足心阳不足 自汗自汗 心阴血不足

31、心阴血不足盗汗盗汗 津亏血少津亏血少 汗源不足汗源不足 发汗过多发汗过多 伤津耗血伤津耗血 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 4.心开窍亍舌 五脏五脏心心 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2- -5 5 心的生理功能及病理变化最易反映于舌。心的生理功能及病理变化最易反映于舌。 心血不足，舌色淡而无光泽；心血不足，舌色淡而无光泽； 心经有热，舌质红绛，口舌生疮；心经有热，舌质红绛，口舌生疮； 心血瘀阻，舌色青紫。心血瘀阻，舌色青紫。 火火 红红心心

32、苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 火火 红红心心 苦苦 小肠小肠 夏夏舌舌 长长脉脉 热热汗汗 南南喜喜 原始心管原始心管 和口腔黏和口腔黏 膜空间上膜空间上 明显邻近明显邻近 淡红淡红 红红 黯红黯红 淡白淡白 紫瘀紫瘀 舌色舌色 排序排序 附.心包络 五脏五脏心心 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -2 2- -6 6 心包与心包与三焦三焦互为表里，有保护心脏作用。互为表里，有保护心脏作用。 灵枢灵枢：故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。：故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。 心包受邪，病证、病理和用药与心基本相同。心包受邪，病证、病理和用药

33、与心基本相同。 古人把心尖脂肪叫“膏”，心脏与膈膜之间叫“肓”。古人把心尖脂肪叫“膏”，心脏与膈膜之间叫“肓”。 左传左传成公十年成公十年：疾不可为也，在肓之上，膏之：疾不可为也，在肓之上，膏之 下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 膻中膻中者，臣使之官，喜乐出焉。者，臣使之官，喜乐出焉。 脾 五脏五脏脾脾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3- -1 1 主运化主运化 统血统血 主肌肉四肢主肌肉四肢 开窍于口，外应于唇开窍于口，外应于唇 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏

34、口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 后后 天天 之之 本本 1.脾主运化 五脏五脏脾脾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3- -2 2 脾主运化之一：运化水谷精微脾主运化之一：运化水谷精微 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 运输运输 运运 消化消化 吸收吸收 化化 脾脏“健运”脾脏“健运” 脏腑经络、四肢百骸、筋肉、皮毛皆得濡养脏腑经络、四肢百骸、筋肉、皮毛皆得濡养 脾失“健运

35、”脾失“健运” 腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良等腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良等 1.脾主运化 五脏五脏脾脾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3- -3 3 脾主运化之二：运化水湿脾主运化之二：运化水湿 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 运输运输 运运 消化消化 吸收吸收 化化 停于肠道：泄泻停于肠道：泄泻 停于腹腔：腹水停于腹腔：腹水 溢于肌表：水肿溢于肌表：水肿 水湿聚集：痰饮水湿聚集：痰饮 水湿停滞水湿停滞 2.脾统血 五脏五脏脾

36、脾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3- -4 4 统摄血液在脉中正常运行，不致溢出脉外。统摄血液在脉中正常运行，不致溢出脉外。 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 统摄统摄 控制控制 统统 生血：吸收养分、铁质以资造血；生血：吸收养分、铁质以资造血； 行血：涉及心血管功能；行血：涉及心血管功能； 摄血：涉及血小板功能。摄血：涉及血小板功能。 3.脾主肌肉四肢 五脏五脏脾脾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3-

37、-5 5 为肌肉四肢提供营养，确保其发挥正常功能。为肌肉四肢提供营养，确保其发挥正常功能。 元亨疗马集元亨疗马集：肉瘦毛长戊己虚。：肉瘦毛长戊己虚。 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 4.脾开窍亍口，外应亍唇 脾气健运：口唇鲜明，润如桃花。脾气健运：口唇鲜明，润如桃花。 脾气衰弱：口唇淡白无光。脾气衰弱：口唇淡白无光。 脾有湿热：口唇红肿。脾有湿热：口唇红肿。 脾经热毒上攻：口舌生疮。脾经热毒上攻：口舌生疮。 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 脾胃脾胃者，仓廪之官，五味出焉。者，仓廪之官

38、，五味出焉。 脾癿中西医辨误 五脏五脏脾脾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -3 3- -6 6 西医的脾是最大的淋巴结，属于免疫系统。西医的脾是最大的淋巴结，属于免疫系统。 中医的脾没有具体的位置，是抽象化的脏器，中医的脾没有具体的位置，是抽象化的脏器， 而西医脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间。而西医脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间。 医学界一直对将医学界一直对将spleen翻译成脾颇有微词，翻译成脾颇有微词， 认为是一种极为错误的翻译方式，但由于沿用认为是一种极为错误的翻译方式，但由于沿用 多年已经成为习惯，所以没有予以更改。多年已经成为习惯，所以没有予以更改。

39、 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 土土 黄黄脾脾 甘甘胃胃 长夏长夏 口口 化化肉肉 湿湿涎涎 中中思思 肺 五脏五脏肺肺 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -4 4- -1 1 主气，司呼吸主气，司呼吸 主宣降，通调水道主宣降，通调水道 主一身之表，外合皮毛主一身之表，外合皮毛 开窍于鼻开窍于鼻 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 1. 肺主气，司呼吸 五脏五脏肺肺 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医

40、学 1 1- -4 4- -2 2 主呼吸之气主呼吸之气 素问素问：天气通于肺：天气通于肺 肺主一身之气肺主一身之气 素问素问：肺者，气之本，诸气皆属于肺：肺者，气之本，诸气皆属于肺 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 水谷精气 吸入清气 （肺） 元气 宗气 推动血液运行 维持脏腑功能 维持肺呼吸功能 （脾） （肺） （肾） （心） 肺朝百脉肺朝百脉 2. 肺主宣陈，通调水道 五脏五脏肺肺 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -4 4- -3 3 宣发宣发 呼

41、出废气呼出废气 水谷精微外达皮毛水谷精微外达皮毛 宣发卫气宣发卫气 肃降肃降 吸入清气吸入清气 水液下达于肾水液下达于肾 保持气道清洁保持气道清洁 通调水道通调水道 宣发和肃降作用配合完成宣发和肃降作用配合完成 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 宣发宣发 宣宣 肃降肃降 降降 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 肺肺者，相傅之官，治节出焉。者，相傅之官，治节出焉。 肺对肾脏泌尿功能的调节肺对肾脏泌尿功能的调节 通过丘脑下部通过丘脑下部-神经垂体（垂体后叶）抗利尿神经垂体（垂体后叶）抗利尿

42、激素激素(ADH)的分泌或释放的分泌或释放 通过自主神经或肾素通过自主神经或肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统醛固酮系统 通过肺组织细胞对通过肺组织细胞对PG的合成、释放和灭活的合成、释放和灭活 通过呼吸蒸发一部分水分通过呼吸蒸发一部分水分 2. 肺主宣陈，通调水道 五脏五脏肺肺 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -4 4- -4 4 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 宣发宣发 宣宣 肃降肃降 降降 一身之表，包括汗孔、皮肤、被毛，是抵一身之表，包括汗

43、孔、皮肤、被毛，是抵 御外邪的屏障。御外邪的屏障。 3. 肺主一身之表，外合皮毛 五脏五脏肺肺 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -4 4- -5 5 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 肺肺 太阴太阴 肺经肺经 卫气卫气 皮毛皮毛 皮肤病患者不同程度的通气障碍、弥散功能低下皮肤病患者不同程度的通气障碍、弥散功能低下 皮肤烫伤后肺血管通透性显著增高皮肤烫伤后肺血管通透性显著增高 4. 肺开窍亍鼻 五脏五脏肺肺 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽

44、医学 1 1- -4 4- -6 6 鼻是肺的门户，肺的病变常在鼻上表现出来。鼻是肺的门户，肺的病变常在鼻上表现出来。 肺气正常与否，常可从鼻涕上反映出来。肺气正常与否，常可从鼻涕上反映出来。 肺败肺败 鼻流黄绿色腥臭脓涕鼻流黄绿色腥臭脓涕 肺受风热肺受风热鼻流黄浊脓涕鼻流黄浊脓涕 肺受风寒肺受风寒鼻流清涕鼻流清涕 肺受燥邪肺受燥邪鼻干无涕鼻干无涕 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 金金 白白肺肺 辛辛 大肠大肠 秋秋鼻鼻 收收皮皮 燥燥涕涕 西西悲悲 肾 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -1 1

45、藏精藏精 主命门之火主命门之火 主水主水 主纳气主纳气 主骨、生髓、通于脑主骨、生髓、通于脑 开窍于耳，司二阴开窍于耳，司二阴 先先 天天 之之 本本 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 1. 肾藏精 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -2 2 肾精是生命体结构和功能肾精是生命体结构和功能 的物质基础。的物质基础。 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏

46、骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 肾阴肾阴 肾精肾精 元阴元阴 真阴真阴 2. 肾主命门之火 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -3 3 命门即生命之根本，火指功能。命门即生命之根本，火指功能。 温养肾阴所藏之精，以滋养全身。温养肾阴所藏之精，以滋养全身。 温煦五脏六腑，促进各自的功能。温煦五脏六腑，促进各自的功能。 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 肾阳肾阳 命门命门 之火之火 元阳元阳 真阳真阳 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 肾肾者

47、，作强之官，伎巧出焉。者，作强之官，伎巧出焉。 2. 肾主命门之火 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -4 4 肾阳肾阳和和肾阴肾阴概括了肾脏概括了肾脏 生理功能的两个方面，生理功能的两个方面，肾阴肾阴 对机体起濡润滋养的作用，对机体起濡润滋养的作用， 肾阳肾阳则起温煦生化的作用。则起温煦生化的作用。 如果二者的相对平衡受到破如果二者的相对平衡受到破 坏，则会出现坏，则会出现肾阴虚肾阴虚或或肾阳肾阳 虚虚的病理过程。的病理过程。 摩摩 挲挲 健健 肾肾 3. 肾主水 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1

48、1- -5 5- -5 5 肾在水液代谢过肾在水液代谢过 程中起升清降浊程中起升清降浊 （气化）的作用。（气化）的作用。 肾阳不足肾阳不足 气化失常气化失常 水液代谢失常水液代谢失常 水肿、胸水、腹水水肿、胸水、腹水 4. 肾主纳气 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -6 6 肾有摄纳呼吸之气，协助肺司呼吸的功能。肾有摄纳呼吸之气，协助肺司呼吸的功能。 肺司呼吸，为气之本；肾主纳气，为气之根。肺司呼吸，为气之本；肾主纳气，为气之根。 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬

49、冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 肺主上焦肺主上焦肾主下焦肾主下焦 肺主降肺主降肾主升肾主升 肺主呼肺主呼肾主吸肾主吸 4. 肾主纳气 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -7 7 调控酸碱平衡调控酸碱平衡，肾脏，肾脏H+和和HCO3-的重吸收功的重吸收功 能及其代偿机制维持血浆能及其代偿机制维持血浆H+和和HCO3浓度。浓度。 调控内分泌调控内分泌，交感一肾上腺髓质系统兴奋，交感一肾上腺髓质系统兴奋 时，儿茶酚胺的分泌显著增加，呼吸加强、时，儿茶酚胺的分泌显著增加，呼吸加强、 加深、加快，当该系统被抑制或儿茶酚胺加深、加快，当该系统被

50、抑制或儿茶酚胺 受体功能低下时，呼吸变弱、变浅、变慢。受体功能低下时，呼吸变弱、变浅、变慢。 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 5. 肾主骨、生髓、通亍脑 五脏五脏肾肾 福建农林大学福建农林大学 李健李健 中兽医学中兽医学 1 1- -5 5- -8 8 主管骨骼代谢，滋生和充养骨髓、脊髓及大脑主管骨骼代谢，滋生和充养骨髓、脊髓及大脑 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 水水 黑黑肾肾 咸咸 膀胱膀胱 冬冬耳耳 藏藏骨骨 寒寒唾唾 北北恐恐 骨骼发育