士官选取体格检查表 编号：日期：年 月曰 姓名性别出生年月 贴 昭 八、 片 职别籍贯文化程度 单位报考专业 外科 身咼（厘米）体重（千克）发育情况： 既往史： 检杳所见： 诊断：结论：医师签名： 内科 心电图： 签名： 胸部透视： 签名： 既往史： 检杳所见： 诊断：结论：医师签名： 眼科 视力：左右色觉： 既往史： 检杳所见： 诊断：结论：医师签名： 耳鼻喉 听力：左右嗅觉： 既往史： 检查所见： 科诊断：结论：医师签名： 口腔科既往事史：检杳 所见：诊断： 结论：医师签名： 妇产科既往事史：检杳 所见：诊断： 结论：医师签名： 检验粘贴检验单： 主检医师结 论 （盖医师 专用 章） 签名： 年 月日 体检领导小 组意 见 （盖章） 年月日 复查结论： 签名：年月日
