1、 患者满意度调查问卷 DOCUment number : PBGCG-O857-BTDO-O089-PTT1998 杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众： 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品 质，更能 贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查，需要向您了解 您所选择的卫 生院医疗服务情况，此次调查由 XX 县卫生局专人负责，您回答 的问题均予保密 恳 Z 请您参与此次调查，说出您真实想法,并提出宝贵意见！ 谢谢您的合作！祝您健康 偷快！ 每个题目只选一个答案。 1、 您对医生的服务态度是否满意()满意 基本满意 不满意 2、 您对医生的诊疗技术是否满
2、意()满意 基本满意 不满意 3、 您对医生用药、检查合理度是否满意()满意 基本满意 不满意 4、 您对收费室工作人员服务态度是否满意()满意 基本满意 不满 意 5、 您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()满意基本满意 不满意 6、 您对药房工作人员服务态度是否满意()满意 基本满意 不满意 7、 您对药房工作人员及时性、准确性是否满意()满意基本满意不 满意 &您对护士的服务态度是否满意()满意 基本满意 不满意 9、 您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()满意基本满意 不满意 10、 您对就诊的过程、等候排队是否满意()满意基本满意 不满意 11、 您对现行收费标准(包
3、括药品价格)是否满意()满意基本满意 不满意 12、 您对看病产生的费用报销后是否满意()满意基本满意 不满意 13、 您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()满意 基本满意 不满意 14、 您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()满意基本满意 不满意 15、 您对预防接种及时、准确度是否满意()满意基本满意不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()满意 基本满意 不 满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意 ()满意基本满意不满意 您对卫生院病床被褥淸洁度是否满意()满意 基本满意 不满意 19、 您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()满
4、意 基本满意 不满 意 20、 您对医院的总体评价是否满意()满意 基本满意 不满意 您最满意的医务人员是： 您最不满意的医务人员是： 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求: 杨湖中心卫生院患者满意度调查汇总表 调查内容 人数 调查情况 基本满意 满意 不满意 对医生的服务态度 对医生的诊疗技术 10 10 10 对医生用药、检杳合 理度 10 10 10 10 对收费室工作人员服 务态度 收费室划价、收费及 时性、准确性 药房工作人员服务态 度 约房工作人员及时 性、准确性 护士的服务态度 10 10 10 护士的操作技术 就诊的过程、等候排 队 现行收费标准 对看病产生的费用报 10 10 销后是否满意 10 10 10 10 10 10 儿童疫田预防接种医 生服务态度 妇幼医生、妇幼工作 人员诊疗技术 对该卫生院在医疗政 策 对卫生院病床被褥清 洁度 对卫生院的环境和清 洁卫生 卩牛院的辅助检杳医 生态度 对医院的总体评价 10 时间：年 月曰 调查人:
