1、医疗医疗培训培训 跌倒的预防护理 目 录 c o n t e n t s 0101 认识跌倒及定义认识跌倒及定义 0202 相关原因及特点相关原因及特点 0303 预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤 0404 预防跌倒的措施预防跌倒的措施 0 50 5 跌 倒 后 的 自 救跌 倒 后 的 自 救 第一章节第一章节 认识跌倒及定义认识跌倒及定义 定义定义 跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到 猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。 从一个平面至另一个平面的跌倒从一个平面至另一个平面的跌倒 同一平面的跌倒同一平面的跌倒 01 01 02 02 跌倒是老年人群伤残、
2、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部 组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。 跌倒一次或多次跌倒至住院 12.70% 25.40% 38.10% 50.80%63.50% 第一年第二年第三年第四年第五年 全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增，80岁跌倒发生率 可达50%。 65岁以上老年人达1.5亿，每年约2,000万人次发生一次或多次跌 倒，约2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过50 亿元人 民币。住院老年患者是一般老年人的2倍。 跌倒的危害 Part 02Part 02 相关原因及特点相关原因及特点 Synergistically utilize
3、technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities. 跌倒的相关因素 外在原因外在原因 内在原因内在原因 心理因素心理因素 环境、衣着、医疗用具、缺乏协助 年龄、疾病、药物 情绪不稳定 住院期间危险因素 环境 疾病 药物 跌倒多发时段 5-75-7点点 12-1412-14点点 19-2119-21点点 跌倒多发地点 走廊 厕所 床边坠落 Part 03Part 03 预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤
4、Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities. 预防跌倒的三个步骤 检视：确认患者是否为高危人群。 评定：辨识导致跌倒的风险因子。 预防措施：发展适合个人的跌倒防范措施。 年龄大于65岁的患者 曾有跌倒病史者 贫血或血压不稳定者 意识障碍、失去定向感者 肢体功能障碍 营养不良、虚弱、头晕者 步态不稳者 视力、听力较差，缺少照顾患者 服用利尿药、泻
5、药、镇静安眠 药、降压药的患者 跌倒的跌倒的 高危人群高危人群 1 1 3 3 刚入院时 转病房时 患者的身体状况发生改变 时 跌倒发生后 固定时间点：每周或每 月 2 2 4 4 5 5 评估时机 评定：辨识导致跌倒的风险因子 评定因素 外在因素 与药物相关 内在因素 与患者疾病相关 与患者健康相关 与患者心理相关 其他：无人陪伴 脑血管疾病 中风 痴呆 精神错乱 帕金森综合征 感官系统疾病 视觉 听觉 平衡能力 认知能力 心血管疾病 心力衰竭 心律失常 高血压病 内环境紊乱 脱水 血生化指标异常 糖尿病低血糖 关节肌肉疾病 疾病危险因素 混乱延缓反应时间 步伐不稳 镇静 体位性低血压认知功
6、能减退 忧郁心律不齐 药物因素 服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。 安眠药：头晕 止痛药：意识不清 镇静药：头晕，视力模糊 降压药：疲倦、低血压 降糖药：低血糖 抗感冒药：嗜睡 常用药物副作用及风险因素评估表 Part 04Part 04 预防跌倒的措施预防跌倒的措施 Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities. 在老年患者活
7、動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。 要求要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。 空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。 要求要求：玻璃门要有醒目标志。 预防措施：环境 适当的灯光 排除障碍物 明显的标志 地板防滑 抓地力好，没有抛 光。浴室、楼梯下 床处。散落、沒有 固定的垫子。更容 易滑倒。 洗手间地面 洗手间，地面， 扶手要求严 格 。门不应 烦琐。 楼梯 往往是最后一阶阶梯摔 到。扶手会延伸20公分。 合适衣着 长短合适的衣裤。 病床、床头柜 适当的高度。并且固定。 第
8、一步 醒来后躺30 秒 第二步 起身在床上坐30秒 第三步 在床边坐30 秒 起床三部曲 定时检查辅助工具是否安全。 使用辅助工具应及时固定车轮。 使用轮椅时一定要系上安全带。 尤其注意下坡。 使用平车外出要及时上护栏。 预防措施：安全使用辅助工具 工具 心理护理积极治疗疾病安全用药 预防措施：护理干预 加强防跌倒的知识宣教病人、 家属、陪护。安全环境的管 理。尤其注意跌倒几率高的 地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时， 特殊用药时。病情改变时，外 出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患 者应及时挂牌。经常检查， 班班交接。无陪伴的老年病 人。多给予协助。 Part 05Part 05 跌倒后的自救跌倒后的自救 Synergistically utilize technically sound portals with frictionless chains. Dramatically customize empowered networks rather than goal-opportunities. 第二步 尽可能寻求帮助， 使自己变为俯卧位。 顺势倒下，不要挣 扎，迅速弯曲，降 低重心。 第一步 充分休息，尽量移动 到有椅子的地方。 第三步 以椅子为支撑，尽 量慢慢站起来。 第四步 休息片刻，部分恢 复体力后，打电话 寻求帮助。 第五步
