1、健康教育防护宣传糖尿病XXXXX医院 卫生服务社区XXX20XX.03.20目录目录糖尿病的流行特点与定义糖尿病的病因与分型糖尿病的临床表现糖尿病的诊断与鉴别诊断糖尿病的治疗糖尿病的并发症123456糖尿病的流行特点与定义1糖尿病的流行特点与定义1成年人糖尿病患病率为9.7%，成年人糖尿病患者总人数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。 是糖尿病患者人数最多国家之一 全球形势近年来，随着世界各国经济发展和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率和患病率逐年升高。 我国流行特点糖尿病的流行特点与定义1 定义糖尿病(diabetes mellitus)是一种由于胰岛素分泌相对或绝对不足和
2、/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。糖尿病的病因与分型2糖尿病的病因与分型2免疫功能紊乱遗传年龄饮食习惯肥胖生活环境病毒感染病因糖尿病的病因与分型2 1型糖尿病 5% 2型糖尿病 90% 妊娠期糖尿病 近5% 特殊类型糖尿病 仅0.7% 分型糖尿病的临床表现3糖尿病的临床表现3 典型表现三多一少，多饮、多食、多尿、体重减轻。 其他症状全身乏力、视物不清、皮肤瘙痒、皮肤疖、痈、泌尿系感染、四肢麻木伴感觉异常等。糖尿病的诊断与鉴别诊断4糖尿病的诊断与鉴别诊断4糖代谢状态（WHO 1999）糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖O
3、GTT 2h血糖正常血糖（NGR）6.17.8空腹血糖受损（IFG）6.1-7.07.8糖耐量减低（IGT）7.07.8-11.1糖尿病（DM）7.011.1IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）糖尿病的诊断与鉴别诊断4诊断标准（WHO 1999）注： 1)空腹状态指至少8h没有进食热量，随机血糖指不考虑上次用餐时间; 2)一天中任意时间的血糖，不能用来诊断IFG或IGT； 3）* 只有相对应的2h毛细血管血糖值有所不同，糖尿病：2h血糖12.2mmol/L；IGT：2h血糖8.9mmol/L且12.2mmol/L1）糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/L2）空腹血糖（FPG
4、）7.0mmol/L3）OGTT试验中2h血糖11.1mmol/L无糖尿病症状者，需另日重复测血糖已明确诊断糖尿病的诊断与鉴别诊断4病 例病例2，男，48岁，出租车司机，主因视物模糊2周来诊。查随机血糖12.5mmol/L。女，42岁，保洁员，主因臀部疖肿疼痛3天来诊，既往发生过皮肤疖肿，自己用药后治愈。查随机血糖14.8mmol/L。【 病例1】【 病例2】糖尿病的诊断与鉴别诊断4鉴别诊断肾糖阈、果糖、乳糖尿。1.其他原因所致尿糖阳性一过性血糖，尿糖阳性。2.应激状态时甲亢、胃空肠吻合术后引起餐后0.5-1h血糖高。3.其它疾病引起的糖尿病的治疗5糖尿病的治疗5糖尿病的治疗5(一)糖尿病教育
5、教育：增加糖尿病知识: 临床表现、危害及如何防治急慢性并发症，个体化的生活方式干预饮食计划、运动处方，自我血糖监测。心理：正确对待糖尿病，“既来之，则安之”，社会心理适应。糖尿病的治疗5(二)饮食治疗 合理控制总热能; 平衡膳食热量分配：25-30%脂肪、55-60%碳水化合物、15%蛋白质; 定时定量，少食多餐; 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果； 戒烟、限酒；食盐6g/天; 个体化。糖尿病的治疗5(三)运动疗法每周3-5次 每次30分钟 因人而异，强度适中、时间较长、有节奏的全身运动。量力而行，避免强烈、竞争性运动，适宜脉率=170-年龄。(四)糖尿病药物治疗胰岛素治疗:到上级医院调整,基础胰岛素 中效、长效,预混胰岛素 诺和制剂：短效与中效混合口服降糖药治疗:促胰岛素分泌、非促胰岛素分泌糖尿病的并发症6糖尿病的并发症61.低血糖2.糖尿病酮症酸中毒(DKA)3.非酮症高渗性糖尿病昏迷 4.乳酸酸中毒慢性并发症1.糖尿病肾病2.糖尿病心脑血管病变3.糖尿病神经病变4.糖尿病视网膜病变5.糖尿病足急性并发症糖尿病的并发症6诱因 预防对策感谢您的倾听祝您幸福安康XXXX医院 卫生服务社区XXXX20XX.03.20
