1、2010 年 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试临床心理学试卷(课程代码 05622)一、单项选择题（共一、单项选择题（共 1515 题，每小题题，每小题 1 1 分，共分，共 1515 分）分）1.判断一个实验设计是不是真实验设计，应当主要看【A】2-29A.受试者是如何选择和分派的 B.是否设置对照组或控制组 C.是否采用独立组设计D.实验条件的控制如何2.具有肛欲性格的人表现为固执、整洁、吝啬、学究气等。一些研究表示，此类人容易患【A】7-155A.强迫症 B.焦虑症 C.厌食症 D.社交恐怖症3.将个人所爱或所崇拜的人或事物完美化，而忽略其实际存在的缺陷的自我防御机制是【D】4-8
2、3A.曲解 B.合理化 C.补偿 D.理想化4.在阐述应激的生理反应模型中，提出应激是“全身适应综合征”的学者是【D】4-64A.英格尔 B.弗洛伊德 C.坎农 D.塞里5.用于证实不可控制或不可预见的应激事件更易于引起强烈的应激反应的一项实验是【B】4-75A.拟合控制实验 B.轭合控制实验 C.虚拟控制实验 D.模拟控制实验6.邓巴曾预测具有勤奋工作、易于紧张和雄心勃勃人格特征的人易患【A】5-98A.冠心病 B.高血压 C.糖尿病 D.溃疡病7.艾森克提出可以依据性格内外向和情绪的稳定性两个维度组成的平面图来判断被试的气质类型，其中内向、情绪不稳定属于【D】6-128A.粘液质 B.胆汁
3、质 C.多血质 D.抑郁质8.下列各项中不属于心理治疗结果评估的评定内容是【C】7-151A.有效性 B.治疗结果的持久性 C.治疗的频率 D.不良结果9.在神经症的治疗中，以将自我从精心的防御工作中解放出来为治疗目标的心理治疗流派是【A】8-192A.心理动力学疗法 B.行为疗法 C.人本-存在疗法 D.认知疗法10.青少年的人际心理治疗（IPT）模式增加的第五个聚焦点是【D】8-181A.悲愤 B.人际角色冲突 C.角色转换 D.单亲家庭11.下列心理治疗理论流派中主张顺其自然的是【C】8-191A.心理动力学学派 B.行为心理学学派 C.森田的神经质理论 D.认知心理学派12.情绪支持与
4、行为应对方法训练的目的不包括【D】9-211A.减轻病人的焦虑 B.减轻病人的恐惧 C.克服治疗中的挫折与痛苦 D.自我催眠13.透析治疗病人在治疗过程中可能会出现的人格改变是【A】9-213A.过度焦虑 B.思维混乱 C.过度依赖 D.过高期望14.在心理障碍的社会预防措施中，病因预防是【A】10-219A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防15.2001 年，中国医学会精神科分会出版新版的中国精神障碍诊断与分类手册，这个版本的英文代码是【B】1-7A.DSM-IV B.CCMD-3 C.ICD-10 D.CCMD-4二、多项选择题（共二、多项选择题（共 5 5 题，每小题题
5、，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分）分）16.临床心理学的基本研究类型有【BCDE】2-25A.调查研究 B.（操控）实验研究 C.流行病学研究 D.描述研究 E.相关研究17.临床心理师主要从事的工作有【ACDE】1-3A.心理治疗 B.思想教育 C.会诊 D.科学研究 E.教学18.非结构式会谈通过一系列可以自由回答的问题来进行，主要目的在于确定来访者的【BCE】6-118A.年龄 B.家庭背景 C.症状 D.政治态度 E.生活经历19.抑郁症的人际心理治疗的早期阶段主要完成的任务有【ABCDE】8-181A.和病人建立合作的工作联盟 B.对病人的抑郁症状进行评估C.对病人的人际
6、关系状况的质和量进行充分了解 D.积极鼓励病人摆脱病人角色E.和病人一起选择和确定后面的治疗将要解决的人际关系问题20.下列学科中，属于主要关注健康和疾病问题的应用心理学科的有【BDE】1-4A.教育心理学 B.健康心理学 C.行为医学 D.咨询心理学 E.变态心理学三、填空题（每空三、填空题（每空 1 1 分，共分，共 1010 分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。21.作为临床心理学基础的三大类学科是基础心理学科、生物学科和 社会科学 。1-422.心理生理疾病病人的行为治疗主要采用 自我调整技术 和 生物反馈技术。5
7、-11323.心理生理疾病最有影响的心理学理论是心理动力学理论 和 行为心理学理论。5-9824.根据会谈过程中控制程度的不同，评估性会谈可以分成非结构式会谈、结构式会谈 和半结构式会谈 。6-11825.二级预防的重点是早期发现、 早期诊断和 早期治疗并争取疾病缓解后有良好的预后， 防止复发。10-220四、判断改正题（共四、判断改正题（共 5 5 题，每小题题，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分）分）26.拥有高的效度的研究不一定同时拥有高的信度。【】改正：拥有高的效度的研究一定同时拥有高的信度。2-1727.马斯洛认为自我实现的内驱力受阻会导致神经症，甚至会导致人格分裂。【】3-
8、4728.传统上，咨询心理学更加关注正常人的成长与发展；而临床心理学则更关注日常生活中的问题。【 】传统上，咨询心理学更加关注正常人的成长与发展出；而临床心理学则更关注比较严重的心理障碍。1-429.家庭社会地位低下、经济困难是导致一部分人心理健康问题的因素之一。【】3-4130.在 A-B-A-B 设计中，在第二个 A 阶段，治疗因素被撤除，在第二个 B 阶段，治疗因素又重新被引入。【 】7-152五、简答题五、简答题( (本大题共本大题共 5 5 小题。每小题小题。每小题 5 5 分，共分，共 2525 分分) )31.简述临床心理学研究的基本目的和最终目标。2-16答：临床心理学研究的基
9、本目的可以概括为以下四个方面：（1）对行为进行描述。例如，多动症儿童有哪些行为特征？（2）估计总体参数。例如，精神发育迟滞的患病率。（3） 检验变量之间关系的假说。 例如精神分裂症病人反应时间延长是因为他们存在着注意的缺陷吗？心理干预有效吗？（4）推断异常行为的发展变化。例如学校恐怖症会随着儿童年龄的增长而发生变化吗？临床心理学研究所要达到的最终目的或目标是，通过对引起心理障碍的因素和发病机制的全面了解以开发出多种准确的心理评估技术和有效的预防与治疗方法，以便预防、诊断和治疗各种心理疾病。32.简述素质-应激理论。3-51答：（1）按照这一理论，某些基因或基因的组合可以造成一种素质（diath
10、esis），也就是易患某种心理障碍的倾向。具有这种素质的人容易患某种或某些障碍或疾病，因此，这种素质代表个体对某种或某些障碍的一种体质上的易感性（constitutional predisposition）。（2）在相同应激状态下，可能某些人会产生心理异常，而另一些人则不；具有相同素质的人未必都产生心理异常。其原因就在于心理异常是素质和应激共同作用的结果，也就是说，很多心理障碍是由于具有这类障碍素质的人受到了某种应激原的作用的结果。（3）素质和应激都是心理障碍的必要而不充分的原因。在多数情况下，仅仅拥有单一疾病素质或者应激因素都不足以造成疾病。如果具有某种疾病素质的人遭遇难以应对的应激事件，其
11、遗传素质使他倾向于做出剧烈的和持久的应激反应，那么他便很可能患病，包括患心理障碍。根据“素质一应激”的理论框架，异常行为是易受某种疾病感染的脆弱性（素质）和生活事件（应激）共同作用的结果。心理变态的素质一应激模型指出，存在一种精神分裂症素质（先天遗传而来的心理倾向），潜在容易受伤害的人，在应激情形下就可能表现出症状。在 Mann 等提出的应激一素质自杀行为模型中，应激因素包括心理障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。33.简述冠心病防治的心理措施要点。5-105答：（1）一般的心理支持疗法。让病人倾诉内心的体验和感受，给予支持、鼓励，减轻病人心理压力。（2）A 型
12、行为的矫正。转变 A 型行为对防治冠心病有积极的意义。（3）其他不良行为的矫正。利用各种行为矫正法减少冠心病危险因素，包括吸烟、肥胖、高血压、酒精等，可以显著降低冠心病的发病率和死亡率。34.简述心理状态检查的主要内容。6-121答：一般来说，心理状态检查主要包括下面的内容：（1）外表和行为。在收集对来访者的总体印象资料时，临床心理师会注意来访者的外表、意识水平、动作习惯、着装、活动水平、面部表情、交往风格等。（2）思维过程和言语。在与来访者谈话过程中，临床心理师可以了解到来访者的思维过程和言语方面的信息。（3）心境和情感。临床心理师需要观察来访者的情感是否与谈话内容一致。（4）知觉经验。在心
13、理状态检查过程中，临床心理师可以问来访者是否听到他人没有听到的声音或看到他人不知道的事物，以发现来访者是否出现知觉障碍。（5）认知功能。通过在会谈过程中来访者表现出的词汇量、抽象水平、注意力和集中能力、记忆力等，临床心理师会估计出来访者的一般智力水平。35.简述创伤后应激障碍心理干预中需要注意的问题。8-186答：创伤后应激障碍的心理干预中需要注意的几个问题有：（1）治疗时机的选择。就治疗时机而言，尽早干预主要侧重于提供心理支持，帮助受害人接受所面临的不幸与自己的反应，鼓励受害人面对事件，表达、宣泄和创伤性事件相伴随的情感。（2）治疗师的治疗态度。因为受害人所列举的事件可能是令人恐怖的，或是社
14、会所不能接受的，揭示这些创伤对他们来说是困难的。所以，治疗师的无条件接纳和积极关注，对 PTSD 对病人来说尤其重要。（3）治疗形式的选择。PTSD 的治疗形式主要包括团体治疗和个别治疗。团体治疗作为对个别治疗的有益补充，在 PTSD 的治疗中普遍应用。团体治疗有利有弊，在使用时需要慎重选择入组病人的情况。六、论述题六、论述题( (本大题共本大题共 2 2 小题。每小题小题。每小题 1010 分，共分，共 2020 分分) )36.试述人格特点对刺激物认知评价的影响。4-78答：（1）性格内外向社会支持对心理应激的缓冲作用。当一个人处于困境时，能否及时地得到高质量的社会支持，主要取决于两个方面
15、的因素。一方面是社会风尚、文化传统和是否存在社会支持网络，另一方面是当事人个人的特点，如性格。有人调查发现，在类似生活事件的侵袭下，性格内向的人比性格外向的人更易患病或产生病感。造成这种差别的原因可能有三个，其一是内向性格者不容易及时地得到和利用社会支持。其二是内向性格的人往往把自己的注意力指向于自身，特别是自己所做出的无效应对反应上。这会加剧消极的情绪体验，从而使应对行为更加无效，增加生活事件的消极影响。其三可能的原因是内向性格的人比外向性格的人更易于将生活事件评价为“应激性的”，特别是评价为“丧失”、“伤害”、“带有威胁性质的”。因此在遭遇到相同的生活变故时，内向性格的人比外向性格的人更易
16、产生持续性的和消极的心理应激反应。（2）焦虑特质焦虑特质是一种惯于担忧、害怕和紧张不安的性格倾向。具有这种特质的人杯弓蛇影，惶惶然不可终日。他们容易将本来没有危害的人或事物视作是对自己的威胁，从而便易于产生以焦虑，恐惧和紧张担忧为主要表现形式的心理应激。（3）坚韧人格有一种类型的人特别能对抗或耐受紧张性刺激的人，这些人被称作应激阻抗者。应激阻抗者所具有的人格特征被称作“坚韧人格”。应激阻抗者的人格特点可以用 3 个词来概括：投入、控制和挑战。投入意味着高度的参与生活和工作，包括与同事建立密切的人际关系。“控制”指认为自己有能力控制生活变故和紧张的局面，并采取行动解决问题。“挑战”意味着不满足于
17、现状，把生活变化看做是向自己的挑战，即使失去工作，也不认为是一种严重的事态，而看做是寻找新职业的机会。人格的坚韧性可以通过下面的 4 种方式来影响个体的心理应激反应：首先，坚韧性可以影响一个人对应激性事件的认识评价，包括初级评价和次级评价。同一个生活事件，在具有坚韧性人格特征的人看来较少具有应激性，即使被视作“应激性的”，也多被视作“挑战”而不是“威胁”或“丧失”。其次，坚韧性能够促进个体采用积极主动的方式来应对环境所提出的要求。再次，坚韧性可以通过社会支持问接影响个体的应对行为，从而影响应激反应。最后，坚韧性可以引发有利于健康的习惯改变，从而减少心理应激的负面影响。（4）感觉寻求有些人具有寻
18、求环境刺激的性格倾向，他们对新异刺激感兴趣，甚至喜欢参与危险活动；不能耐受单调、缺少变化的生活。这些人被称为“感觉寻求者”，是必须接受高水平的环境刺激才能维持其大脑正常的功能活动的人。 一个研究考察了感觉寻求在生活应激性事件和身心症状间所引起的调节作用。 结果发现，与非感觉寻求者相比，感觉寻求者的生活应激较少会造成痛苦的心身症状。这意味着，感觉寻求的性格倾向可以缓冲应激性生活事件的消极影响。37.试述癌症病人心理问题的干预。9-209答：一、告知癌症诊断的原则。诊断明确无误后，困扰许多医生和病人家属的第一个问题可能是要不要将诊断告诉病人。我们主张，应当依据每位病人的人格特征、应对资源、应对准备
19、以及病程和对癌症的认识，审慎灵活地决定是否告以真情以及告知的适当时机与方式。二、纠正错误认识。医护人员应向病人灌输科学的医学知识，一方面承认癌症是种严重的疾病，另一方面使病人相信只要配合治疗，保持良好心理状态，癌症是可以治疗的，即使不能治愈也可与癌长期共存。三、引导病人采用自我防御机制。1、对处于否认一怀疑期的病人，应允许和鼓励病人采用否认、压抑、合理化和退行等防御机制，从而为病人赢得时间以便最终能较平静地接受严酷的事实。2、转移机制则可帮助病人“安全地”发泄愤怒，疏泄紧张情绪。3、如果病人不合时机地过分依赖防御机制以致延误治疗，则应当加以限制和适当引导，将病人从被动防御中引导出来。四、情绪支
20、持。医护人员和病人亲友都应当成为病人情绪支持的源泉，通过安慰、鼓励、保证和劝导以及耐心倾听等手段，缓解病人的紧张情绪，使病人能保持信心与希望。五、其他。手术、化疗和放疗前为病人做好心理准备和必要的物质准备，允许病人试用从医学角度无害的疗法以获得慰藉，也可采用音乐疗法、放松技术、气功、静默和想象疗法等作为辅助手段。七、七、案例题案例题( (本大题共本大题共 1 1 小题。共小题。共 1010 分分) )38.黄巧（化名），女，18 岁，高三学生，一直学习成绩比较优异，三个月前因一次考试发挥失常而闷闷不乐，觉得自己不该得到那样的成绩，担心后面的考试还会出现那样的情况，经常问自己为什么考了那么差的成
21、绩，自己到底怎么了，学习效率明显下降，为求改善来寻专业性心理帮助假如你是黄巧的治疗师，试述如何采用合理情绪治疗帮助她调整认知和改善情绪？7-170答：一、合理情绪治疗的基本步骤合理情绪治疗认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的，治疗就是要以理性治疗非理性。帮助来访者以合理的信念代替不合理的信念，最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪带来的不良影响，以改变认知来帮助来访者减少或消除情绪障碍。1、向来访者指出其信念是不合理的，帮他们搞清楚为什么会这样，怎么就变成现在这样了，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。可以直接或间接地向来访者介绍 ABC 理论的基本原理。2、向来访者指出
22、，他们的情绪困扰之所以延续至今，是由于他们自身所存在的不合理信念所导致的。对于这一点，他们自己应当负责任。3、通过使用与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术，帮助来访者认清自己信念中的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层面的改变。这是治疗中最重要的一环。4、不仅要帮助来访者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念人手，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免重做不合理信念的牺牲品。二、合理情绪疗法的技术在合理情绪治疗的过程中，最常用的技术就是：1、与不合理的信念辩论的技术。RET 的整体模型就成为 ABCDE 模型，即 A 诱发性事
23、件，B 由 A 引起的信念，C 情绪的和行为的后果，D与不合理的信念辩论和 E 通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。与不合理信念辩论的几个具体问题：（1）找到不合理信念。（2）苏格拉底式积极提问，治疗者通过提一系列的问题，使病人逐步认识到自己的认知错误，动摇原有的不恰当想法，接受可能的解决方法或矫正其错误观念。（3）辩论的具体方法，按提问形式分类，可以分为质疑式和夸张式两种。2、合理的情绪想象技术。这个技术的主要步骤如下：（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。（2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。（3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。合理的情绪想象技术除了可以帮助来访者改变情绪体验，认清信念 B 与情绪反应 C 的关系之外还可用于帮助来访者找出他对某事所持有的不合理的信念。3、认知的家庭作业。来访者通过完成家庭作业， 可以更好地掌握治疗中的内容， 并学会自己和自己的不合理信念进行辩论。认知家庭作业主要包括合理情绪治疗自助量表、与不合理信念辩论和合理的自我分析等。
