1、神经系统的分级调节教学参考（一）教学目标1举例说明大脑对躯体运动及内脏活动的分级调节。2比较大脑对躯体运动调节与对内脏活动调节的特点。（二）教学重点和难点1教学重点神经系统分级调节的特点。2教学难点自主神经系统的特点。（三）教学建议1从熟悉的情境入手，构建神经系统对躯体运动的分级调控过程策略一通过“眨眼反射”和 70 年国庆时受训战士长时间不眨眼等学生熟悉的情境引入，提出问题比较两个生理反应的中枢位置后，利用教材“思考讨论”中的资料 1 得出结论：大脑皮层可以控制脊髓的活动。出示大脑皮层结构图，介绍沟、回等结构或者通过教材上的计算，使学生体会大脑皮层的总面积增大的生理意义。对照教材“思考讨论”
2、中的示意图，结合临床的一些病例或者相关研究，引导学生分析大脑皮层运动代表区与躯体运动之间的对侧支配、上下倒置等关系特点。最后用概念图或流程图构建出高级神经中枢和低级神经中枢对躯体运动的分级调节过程。策略二以“意外被针刺的缩手反射”引人，提出问题“发生缩手反射的条件是什么？在条件满足的情况下有时候也不发生缩手反射（如体检采指血），为什么？讨论后引导学生对大脑皮层如何控制躯体运动作出假设并提供证据（如脑卒中或者截瘫）支持自己的假设。介绍脑外科手术时医生对病人大脑皮层不同位置进行刺激精准定位功能区的实验，结合大脑皮层中央前回运动区与躯体各部分关系图，引导学生归纳出中央前回控制躯体运动的特点。2分组讨
3、论，习得神经系统对内脏活动的分级调控过程策略一在神经系统对躯体运动的分级调节的基础上，利用教材“思考讨论”中提供的情境，分组讨论其中的 3个问题，模仿构建神经系统对内脏活动分级调节的概念图。策略二出示纸尿裤图片，提出问题“哪些人群会用到纸尿裤？婴幼儿或者出现尿床现象的患者，为什么会出现尿床现象？”引导学生分析原因，从而得出神经系统对内脏活动的分级调节特点。最后补充脑干等中枢的调节呼吸、心跳等内脏活动的实例。（四四）、补充资料、补充资料1大脑皮层第一躯体运动区大脑皮层第一躯体运动区又称运动中枢。这一脑区管理着全身骨骼肌的运动，身体各部在运动中枢具有精细的功能定位。粗略看这一脑区对应控制的运动部位
4、，宛如头向下、脚向上的倒置的人形，然而头面部依然是正置的。在皮层上，身体各部代表区的大小与运动的精细程度有关，如拇指的代表区几乎是大腿的 10 倍。此外，一侧运动区支配对侧肢体的运动。但一些与联合运动有关的肌肉则受两侧运动区的支配，如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、呼吸肌、躯干肌等，所以一侧运动区受损后这些肌肉不会出现瘫痪。2在排尿反射过程中的反馈调节当膀胱内尿量达 400-500 mL 时，膀胱充盈、扩张，使膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，传导膀胱充胀感觉的盆神经传入冲动增多，冲动达到骶髓初级排尿中枢，同时也上传至大脑皮层高级中枢，产生尿意。在环境条件允许时，便发动排尿反射。排尿时，机
5、体主要通过副交感神经控制膀胱逼尿肌收缩和尿道内括约肌松弛，这样，尿液就进入后尿道。这时，后尿道的尿液可刺激后尿道感受器并产生冲动，冲动传递到脊髓中的排尿中枢。这样，一方面加强了脊髓初级排尿中枢的活动，使原有的排尿活动加强，另一方面反射性地抑制阴部神经（内含较多副交感神经），使阴部神经传出纤维传出的冲动减少，使尿道外括约肌松弛，将尿液排出体外。这是一种正反馈调节方式，能够使排尿反射迅速发起、越来越强、迅速完成。如果环境条件不许可，则大脑皮层高级中枢对骶髓排尿中枢产生抑制作用，腹下神经及阴部神经兴奋，盆神经抑制，排尿便中止。婴幼儿大脑皮层发育不完善，对初级中枢控制能力较弱，因此小儿排尿次数较多，而且易发生夜间遗尿现象。
