1、 一、孕妇与乳母的营养和膳食一、孕妇与乳母的营养和膳食孕期营养生理特点：代谢改变消化系统功能改变肾功能改变血容量及血液动力学变化体重增长 思考： 图中的孕妇存在哪些危害的行为？1、身体准备身体准备 这是最重要的孕前准备，与优生密切相关；2、心理准备心理准备 即精神准备，是容易被忽视的重要孕前准备；3、营养准备营养准备 一是实现标准体重；二是纠正营养失衡；4、物质准备物质准备5、受孕时机的选择受孕时机的选择孕前准备与优生孕前准备与优生孕前膳食要求1、传统食物结构及饮食习惯对受孕的影响：、传统食物结构及饮食习惯对受孕的影响：食物搭配不合理：食物搭配不合理：饮食习惯不良：饮食习惯不良：饮茶饮茶单宁酸
2、盐单宁酸盐鞣酸鞣酸 2、孕前膳食营养要求（1）合理营养，平衡膳食）合理营养，平衡膳食（2）保证充足的热能）保证充足的热能（3）保证充足的蛋白质和脂肪）保证充足的蛋白质和脂肪（4）适当补充叶酸）适当补充叶酸（5）多吃含维生素）多吃含维生素E丰富的食物丰富的食物（6）充足的无机盐、微量元素钙、锌、铜）充足的无机盐、微量元素钙、锌、铜（7）多吃含锌丰富的食物）多吃含锌丰富的食物二、孕期的营养需要妊娠早期妊娠早期 此期此期不需要特殊的补给不需要特殊的补给，以瘦肉以瘦肉, ,鱼类鱼类, ,蛋类蛋类, ,面条面条, ,牛奶牛奶, ,豆浆豆浆, ,新鲜蔬菜和水果为佳。可选择孕妇平常新鲜蔬菜和水果为佳。可选择
3、孕妇平常 喜喜好的食物好的食物, ,但不宜食用油腻但不宜食用油腻, ,油炸油炸, ,辛辣等不易消化和刺激性旨辛辣等不易消化和刺激性旨的食物的食物, ,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。以防消化不良或便秘而造成先兆流产。二、孕期的营养需要妊娠中期妊娠中期 需要大量的蛋白质需要大量的蛋白质及及大量的磷大量的磷, ,钙钙, ,还必须保证一定量的碘还必须保证一定量的碘, ,锌及各种维生素锌及各种维生素; ;而母亲也而母亲也需要蛋白质供给子宫需要蛋白质供给子宫, ,胎盘及乳房的发育。胎盘及乳房的发育。 二、孕期的营养需要 妊娠晚期妊娠晚期 母体除供给胎儿生长发育所需的母体除供给胎儿生长发育所需的营养外营
4、养外, ,自身也要储备营养自身也要储备营养, ,以供给分娩时消耗所需。以供给分娩时消耗所需。同同时时, ,要注意适当晒太阳要注意适当晒太阳, ,以促进维生素以促进维生素D D的合成的合成, ,利利于钙于钙, ,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。 孕妇的膳食营养注意供给动物性食物注意供给新鲜水果和蔬菜注意供给海产品，海产品含有丰富的碘、钙、锌等无机盐。注意孕妇的口味。克服偏食习惯。孕妇的膳食营养适当供给坚果类食物，如核桃、花生、芝麻等。尽少减少和避免食用含添加剂的食物。孕期营养孕期营养孕妇孕期生活孕妇孕期生活九九不宜不宜 一、不宜过多饮茶一、不宜过多饮茶 二、不宜过量喝
5、饮料二、不宜过量喝饮料 三、不宜多食醋三、不宜多食醋 四、不宜饮酒四、不宜饮酒 五、不宜多食山楂五、不宜多食山楂 六、不宜吃热性调料六、不宜吃热性调料 七、不宜过多吃油条七、不宜过多吃油条 八、不宜过多用药八、不宜过多用药 九、不宜过多接触洗涤剂九、不宜过多接触洗涤剂低出生体重 早产儿及小于胎龄儿 围产期新生儿死亡率增高脑发育受损 先天畸形孕期营养不良对胎儿的影响孕期营养不良对胎儿的影响先天性脑积水先天性超低体重儿。低于540g。 二、母乳的营养营养特点营养特点: :乳母的营养与膳食乳母的营养与膳食 哺乳期的母亲的营哺乳期的母亲的营养状况非常重要。养状况非常重要。 一方面要逐步补偿一方面要逐步
6、补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，妊娠和分娩时所损耗的营养素储存， 促进器官和各系统功能的恢复；促进器官和各系统功能的恢复； 另一另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。方面要分泌乳汁、哺育婴儿。 如果乳如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁少乳汁 分泌量、降低乳汁质量，影响分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。婴儿健康成长。 乳母的乳母的生理变化特点生理变化特点: 皮肤排泄功能旺盛，皮肤排泄功能旺盛， 出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较 多，腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、多，
7、腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。 除此以外，在哺乳期内生理上除此以外，在哺乳期内生理上的改变还有：的改变还有： 1、血中激素水平急剧降低、血中激素水平急剧降低 2、基础代谢率增高、基础代谢率增高 3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳 母体的子宫及其附母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，件将逐渐恢复孕前状态， 房则进一步加强它的活动房则进一步加强它的活动 4、泌乳：乳腺分泌乳汁。、泌乳：乳腺分泌乳汁。 初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，
8、富含大初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，富含大 量的钠、氯量的钠、氯和免疫球蛋白、铁蛋白等和免疫球蛋白、铁蛋白等; 过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂的乳糖和脂 肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降;成熟乳：产后第成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。 乳母的营养需要乳母的营养需要 （1）热量）热量 除乳母本身的热量消耗外，还有乳汁的热量除乳母本身的热量消耗外，还有乳汁的热量消耗。消耗。 以母乳每
9、日平均为以母乳每日平均为800ml计算，每计算，每100ml乳汁含热能乳汁含热能 280kJ，故每日分泌的乳汁所需的，故每日分泌的乳汁所需的能量为能量为2240kJ。 再考虑母体本身的热能转变成再考虑母体本身的热能转变成乳汁热能的效率只有乳汁热能的效率只有 80%，则母体分泌，则母体分泌800 的的乳汁共消耗的能量为乳汁共消耗的能量为2800kJ ， 因此乳母应每日因此乳母应每日需额外增加需额外增加2800kJ热能。热能。 （2）蛋白质）蛋白质 乳母在孕期体内储存蛋白质很少，在哺乳母在孕期体内储存蛋白质很少，在哺乳期间，蛋乳期间，蛋 白质的需要不比怀孕期低，而且白质的需要不比怀孕期低，而且对乳
10、汁分泌的影响对乳汁分泌的影响 很大，人乳含蛋白质为很大，人乳含蛋白质为1.1-1.2%，如每日平均分泌，如每日平均分泌 820g的母乳，则的母乳，则从乳中排出的蛋白质为从乳中排出的蛋白质为10g，估计体，估计体 内合成内合成这些蛋白的效率为这些蛋白的效率为80%，则应每日提供优质，则应每日提供优质的的 蛋白质蛋白质20g。 （3）脂肪）脂肪 脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经 系系统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化较大，婴统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化较大，婴 儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳中儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。
11、哺乳后，乳中脂脂 肪量为哺乳前的肪量为哺乳前的3倍。倍。 膳食中脂肪的高低可影响膳食中脂肪的高低可影响乳中脂肪的含量。注意少乳中脂肪的含量。注意少 摄入富含饱和脂肪酸的畜摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，以免引起乳儿脂肉、禽肉，以免引起乳儿脂 肪痢；肪痢；多采用植物油。多采用植物油。 为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄。为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄。 我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达达 到膳食总能量的到膳食总能量的2025，并要考虑到必需，并要考虑到必需脂肪酸脂肪酸 的含量要适宜。的含量要适宜。 (4)矿物质矿物
12、质 钙钙 :初乳含钙量为初乳含钙量为 48mg/100ml,过渡乳过渡乳46mg/100ml，而成，而成熟乳为熟乳为 34mg/100ml。FAO/WHO建议乳母的钙供应量为每建议乳母的钙供应量为每天天1200mg;我国建议标准为我国建议标准为2000mg。 铁铁:铁不能通过乳腺进入乳汁，故乳汁中铁的含量极铁不能通过乳腺进入乳汁，故乳汁中铁的含量极 低，约低，约为为0.1mg/100ml,不能满足乳儿的需要。不能满足乳儿的需要。 碘碘 :母乳中含碘量为母乳中含碘量为49g100ml-1,此浓度此浓度 一般高于母体血一般高于母体血浆的浓度。浆的浓度。 另外乳母锌、硒的需要量，我国建议每日分别另外
13、乳母锌、硒的需要量，我国建议每日分别 供给供给20mg和和50g。 (5)维生素维生素脂溶性维生素：脂溶性维生素： 只有维生素只有维生素A能少量通过乳能少量通过乳 腺，故增加母体膳食中维生素腺，故增加母体膳食中维生素A的含量，乳汁中的维的含量，乳汁中的维 生素生素A的含量亦会有一定程度增高，但并不按比例增的含量亦会有一定程度增高，但并不按比例增 加，故母体大量摄入维生加，故母体大量摄入维生素素A，乳汁中增加的维生素，乳汁中增加的维生素A 也有限。也有限。 乳汁中维生素乳汁中维生素A的含量约的含量约61gd1，比，比较稳定，因此，较稳定，因此， 我国建议乳母维生素我国建议乳母维生素A的供给量标准
14、为每日的供给量标准为每日1200gRE。维生素。维生素D 几乎不能通过乳腺，几乎不能通过乳腺，故乳汁中维生素故乳汁中维生素D的含的含 量很低。量很低。目前认为乳母无需额外目前认为乳母无需额外补充维生素补充维生素D，只要，只要 能保证婴儿多晒太阳既可。能保证婴儿多晒太阳既可。 水溶性维生素水溶性维生素:大多可自由通过乳腺，但是乳腺可调控大多可自由通过乳腺，但是乳腺可调控 其进入乳汁的含量，达到一定水平时不其进入乳汁的含量，达到一定水平时不再增高，乳汁再增高，乳汁 中维生素中维生素B1为为0.014mgdl，B2含量为含量为0.037mgdl. 中国营养中国营养学会推荐摄入量（学会推荐摄入量（RN
15、I）：）： 维生素维生素B1为为1.8mg天天, 维生素维生素B2为为1.7mg天天, 维维生素生素B6为为1.9mg天天, 维生素维生素B12为为2.8g天天, 维生素维生素C为为130mg天天.,叶酸为叶酸为500g天天,1.7mg天天. (6)水份水份 在乳母膳食和饮食中，需增加必要的在乳母膳食和饮食中，需增加必要的 水份，水份，因为在乳汁中排出的水份为因为在乳汁中排出的水份为750ml以上，若以上，若 摄入水分不足摄入水分不足,乳量则减少乳量则减少.故乳母除喝白开水故乳母除喝白开水外外, 还要多吃流食还要多吃流食,多喝各种乳母喜爱的汤，多喝各种乳母喜爱的汤，鱼汤、骨鱼汤、骨 头汤、母鸡
16、炖汤、猪蹄炖汤或以蔬头汤、母鸡炖汤、猪蹄炖汤或以蔬菜、水果混合菜、水果混合 煮的肉汁以及豆汤（甜味的）煮的肉汁以及豆汤（甜味的）等。用大豆、花生、等。用大豆、花生、 肉类做成的粥也是一种肉类做成的粥也是一种进食的方式。进食的方式。 一、婴幼儿生长发育特点一、婴幼儿生长发育特点二、婴儿喂养二、婴儿喂养母乳喂养的优点母乳喂养的优点 母乳中营养素齐全，含量适宜，能满足母乳中营养素齐全，含量适宜，能满足婴儿生长发育的需要。母乳中丰富的免疫物婴儿生长发育的需要。母乳中丰富的免疫物质可增强婴儿的抗感染能力，质可增强婴儿的抗感染能力，不容易发生过敏，有利于母不容易发生过敏，有利于母亲的产后康复，方便、经济、
17、亲的产后康复，方便、经济、卫生。卫生。 不同奶类营养素比较(每100克含量) 人乳人乳 牛乳牛乳 羊乳羊乳水分水分(g) 87.6 89.9 88.9(g) 87.6 89.9 88.9蛋白质蛋白质(g) 1.3 3.0 1.5(g) 1.3 3.0 1.5脂肪脂肪(g) 3.4 3.2 3.5(g) 3.4 3.2 3.5碳水化合物碳水化合物(g) 7.4 3.4 5.4(g) 7.4 3.4 5.4热能热能(kJ) 272 226 247(kJ) 272 226 247钙钙(mg) 30 104 82(mg) 30 104 82铁铁(mg) 0.1 0.3 0.5(mg) 0.1 0.3
18、0.5视黄醇当量视黄醇当量(ug) 11 24 84(ug) 11 24 84核黄素核黄素(mg) 0.05 0.14 0.12(mg) 0.05 0.14 0.12抗坏血酸抗坏血酸(mg) 5.0 1.0 -(mg) 5.0 1.0 - 不同奶类营养素比较(每100克含量) 人乳人乳 牛乳牛乳 羊乳羊乳水分水分(g) 87.6 89.9 88.9(g) 87.6 89.9 88.9蛋白质蛋白质(g) 1.3 3.0 1.5(g) 1.3 3.0 1.5脂肪脂肪(g) 3.4 3.2 3.5(g) 3.4 3.2 3.5碳水化合物碳水化合物(g) 7.4 3.4 5.4(g) 7.4 3.4
19、5.4热能热能(kJ) 272 226 247(kJ) 272 226 247钙钙(mg) 30 104 82(mg) 30 104 82铁铁(mg) 0.1 0.3 0.5(mg) 0.1 0.3 0.5视黄醇当量视黄醇当量(ug) 11 24 84(ug) 11 24 84核黄素核黄素(mg) 0.05 0.14 0.12(mg) 0.05 0.14 0.12抗坏血酸抗坏血酸(mg) 5.0 1.0 -(mg) 5.0 1.0 -婴儿添加辅食的顺序月月 龄龄 添加的辅食添加的辅食1-21-2个月个月 鲜果汁、青菜水、鱼肝油、米糊鲜果汁、青菜水、鱼肝油、米糊4-64-6个月个月 烂粥、蛋黄、
20、鱼泥、豆腐、动物血、蔬菜、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、蔬菜、 水果泥水果泥7-97-9个月个月 烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末10-1210-12个月个月 厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、肉、油、豆厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、肉、油、豆 制品、蔬菜、水果制品、蔬菜、水果 四、幼儿膳食调配1.1.蛋白质：蛋白质：2.2.膳食多样化：膳食多样化：3.3.纯糖和纯油食物不易多吃纯糖和纯油食物不易多吃: :4.4.注意烹调方法注意烹调方法: :5. 5. 培养良好的饮食习惯。培养良好的饮食习惯。 男孩的第二性征发育表现为声音变得宏亮低沉，颈正中出喉
21、结，脸上长男孩的第二性征发育表现为声音变得宏亮低沉，颈正中出喉结，脸上长出胡须，身体上也长出腋毛、阴毛。而且骨骼粗大，肌肉发达，身材变得出胡须，身体上也长出腋毛、阴毛。而且骨骼粗大，肌肉发达，身材变得魁梧，逐步形成男性成人面貌，男孩在魁梧，逐步形成男性成人面貌，男孩在1416岁也出现首次遗精。性器官岁也出现首次遗精。性器官也迅速发育接近成人程度。也迅速发育接近成人程度。1.1.青少年营养青少年营养 1.青少年营养与性发育 女孩在青春发育期，骨盆逐渐变宽，乳房开始发育，皮下脂肪增多，声女孩在青春发育期，骨盆逐渐变宽，乳房开始发育，皮下脂肪增多，声调变得尖高，身体上出现阴毛、腋毛，除这些第二性症外
22、，女孩在调变得尖高，身体上出现阴毛、腋毛，除这些第二性症外，女孩在1313岁左岁左右开始出现月经，第一次月经称之为初潮。由于这些变化使女孩身体出现右开始出现月经，第一次月经称之为初潮。由于这些变化使女孩身体出现胸部丰满，臀部变圆，腰部相对较细，女性所特有的体态。需要注意的是，胸部丰满，臀部变圆，腰部相对较细，女性所特有的体态。需要注意的是，月经初潮是青春期性功能发育成熟的重要标志之一，但这并不是说明女性月经初潮是青春期性功能发育成熟的重要标志之一，但这并不是说明女性性功能已经完全发育成熟。性功能已经完全发育成熟。1.青少年营养与性发育(2)营养是性发育的物质基础营养是性发育的物质基础 女性月经
23、初潮是青春期性功能发育成熟的重要标志之一。女性月经初潮是青春期性功能发育成熟的重要标志之一。 百年来，女性月经初潮的年龄有逐渐提高的趋势。百年来，女性月经初潮的年龄有逐渐提高的趋势。 从从18601960年，西欧国家女性月经初潮年龄平均每十年提前四个月。年，西欧国家女性月经初潮年龄平均每十年提前四个月。 在我国，北京、上海等地的资料也显示：女性月经初潮年龄也有提高的趋势。在我国，北京、上海等地的资料也显示：女性月经初潮年龄也有提高的趋势。 1962年北京女性初潮年龄为年北京女性初潮年龄为14.16岁，岁，1991年为年为12.50岁，从岁，从19621991年的年的30年间，初潮年龄提高了年间
24、，初潮年龄提高了1.66岁。岁。(2)营养是性发育的物质基础营养是性发育的物质基础 初潮年龄的提高，有许多因素影响，但与营养条件的改善有密切关系。初潮年龄的提高，有许多因素影响，但与营养条件的改善有密切关系。营养在青春发育中起着重要作用，营养缺乏直接影响性发育，或推迟性发育，营养在青春发育中起着重要作用，营养缺乏直接影响性发育，或推迟性发育，甚至造成发育障碍。因此青春发育期的男女青少年应注意热量的补充，提供甚至造成发育障碍。因此青春发育期的男女青少年应注意热量的补充，提供丰富的营养素，保证青少年生长发育需要。尤其注意适量的脂肪摄入。因脂丰富的营养素，保证青少年生长发育需要。尤其注意适量的脂肪摄
25、入。因脂肪对青少年性发育有一定关系。肪对青少年性发育有一定关系。 (2)营养是性发育的物质基础营养是性发育的物质基础 经专家研究证实，女孩体内脂肪量达一定程度时，才开始有月经初潮。经专家研究证实，女孩体内脂肪量达一定程度时，才开始有月经初潮。当青春期前后严重营养不良，伴有极度消瘦，或因怕胖节食出现严重营养当青春期前后严重营养不良，伴有极度消瘦，或因怕胖节食出现严重营养不良的女孩易出现月经推迟，闭经等疾病，影响身体的正常发育。不良的女孩易出现月经推迟，闭经等疾病，影响身体的正常发育。 在青春发育早期在青春发育早期( (女孩月经初潮前女孩月经初潮前2 23 3年年) )即应让少年儿童即应让少年儿童
26、贮备一些营养素，以保证青春期发育。应纠正挑食、偏食的习贮备一些营养素，以保证青春期发育。应纠正挑食、偏食的习惯，尤其一些女孩怕胖节食，使热量、蛋白质、脂肪摄入不足，惯，尤其一些女孩怕胖节食，使热量、蛋白质、脂肪摄入不足，身体发育不良，皮下脂肪少，女孩乳房发育较小而平坦。面色身体发育不良，皮下脂肪少，女孩乳房发育较小而平坦。面色无华，显示不出青春期应有的朝气蓬勃面貌。无华，显示不出青春期应有的朝气蓬勃面貌。v(2)营养是性发育的物质基础营养是性发育的物质基础 (3)营养失调与性早熟 随着我国经济生活水平提高，尤其城镇居民营养状况好转，需要注意随着我国经济生活水平提高，尤其城镇居民营养状况好转，需
27、要注意的是营养过剩造成的是营养过剩造成“性早熟性早熟”的现象。的现象。1988年在杭州市对市区年在杭州市对市区10 20岁的岁的1027名女生进行了一次调查，发现名女生进行了一次调查，发现10岁女孩进入青春期发育占岁女孩进入青春期发育占9.02%，11岁占岁占20.9%，专家认为高热量、高蛋白、高脂肪食物结构及滥用各种营养，专家认为高热量、高蛋白、高脂肪食物结构及滥用各种营养保健品是造成青少年性早熟的因素。保健品是造成青少年性早熟的因素。 因此科学营养是保证青少年正常发育的基础，而不合理膳食结构、营因此科学营养是保证青少年正常发育的基础，而不合理膳食结构、营养过剩会给青少年身心健康带来危害。养
28、过剩会给青少年身心健康带来危害。 2.青少年膳食营养特点 小学末期一部分孩子已开始进入青春发育期，大部分少年儿童是在上小学末期一部分孩子已开始进入青春发育期，大部分少年儿童是在上初中这三年期间处在青春期的快速生长发育阶段。青春期是少年儿童从心初中这三年期间处在青春期的快速生长发育阶段。青春期是少年儿童从心理、生理、智力及行为变化最明显的时期，尤其是性器官的发育进入成熟理、生理、智力及行为变化最明显的时期，尤其是性器官的发育进入成熟期，此期的少年儿童食欲旺盛，就连平日食欲最不好的孩子此时的食量也期，此期的少年儿童食欲旺盛，就连平日食欲最不好的孩子此时的食量也会明显增加。青春期的膳食特点：会明显增
29、加。青春期的膳食特点： (1)要有充足的膳食钙 青春期是第二次生长发育高峰，身高的增长主要是长骨的生长，骨骼青春期是第二次生长发育高峰，身高的增长主要是长骨的生长，骨骼的发育要有充足的钙质。青春期每日要从膳食中摄入钙元素的发育要有充足的钙质。青春期每日要从膳食中摄入钙元素1200毫克，比毫克，比其他年龄组都要高。钙的最好食物来源是奶、奶制品和虾皮，因此，每日其他年龄组都要高。钙的最好食物来源是奶、奶制品和虾皮，因此，每日膳食不可缺少奶类。膳食不可缺少奶类。 (2)供给充足的蛋白质、能量和各种营养素 因为中学期间课程多，时间安排也紧，学生用脑强度大；中学生活泼因为中学期间课程多，时间安排也紧，学
30、生用脑强度大；中学生活泼好动，这些都要消耗大量的热能，同时还要满足生长发育的需要。因此好动，这些都要消耗大量的热能，同时还要满足生长发育的需要。因此要供给营养丰富的平衡膳食。要供给营养丰富的平衡膳食。 (3)青春期需补充铁青春期需补充铁 青春期女性开始来月经，铁的丢失多，膳食中要注意补充富含血红素青春期女性开始来月经，铁的丢失多，膳食中要注意补充富含血红素铁的食物，如瘦肉、肝脏、血豆腐等，同时还要吃些含维生素铁的食物，如瘦肉、肝脏、血豆腐等，同时还要吃些含维生素C多的新鲜水多的新鲜水果和菜，以促进铁的吸收。果和菜，以促进铁的吸收。 (4)微量元素锌可促进性发育和体格发育微量元素锌可促进性发育和
31、体格发育 青春期每日锌的摄入量为青春期每日锌的摄入量为15毫克，较其他年龄的儿童多毫克，较其他年龄的儿童多5毫克。含锌多毫克。含锌多的食物有海产品、瘦肉、坚果等。的食物有海产品、瘦肉、坚果等。 最后还要注意的是最后还要注意的是，不论是学龄期还是青春期的孩子，安排好他们的，不论是学龄期还是青春期的孩子，安排好他们的早餐很重要。因为早餐与前一天的晚餐相隔时间比较长，此时胃早已排空，早餐很重要。因为早餐与前一天的晚餐相隔时间比较长，此时胃早已排空，应及时进餐，使血糖维持在一定的水平。人的心脏和大脑活动所需的能量应及时进餐，使血糖维持在一定的水平。人的心脏和大脑活动所需的能量是直接由血中的葡萄糖供给的
32、，如果不吃早餐或吃的很少，人体会出现饥是直接由血中的葡萄糖供给的，如果不吃早餐或吃的很少，人体会出现饥饿感，学生上课会精力不集中，学习效率差等表现，严重者还会有头晕、饿感，学生上课会精力不集中，学习效率差等表现，严重者还会有头晕、乏力、出虚汗等低血糖反应。乏力、出虚汗等低血糖反应。 早餐早餐既要吃好又要吃饱。吃饱才能提供充足的热量，吃好才能供给既要吃好又要吃饱。吃饱才能提供充足的热量，吃好才能供给丰富的营养。主食要吃些含碳水化合物丰富的食物，如馒头、面包、豆丰富的营养。主食要吃些含碳水化合物丰富的食物，如馒头、面包、豆沙包等，同时还要进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，并应保证沙包等，同时还
33、要进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，并应保证每天进食一定量的蔬菜和水果。每天进食一定量的蔬菜和水果。 总之，总之，整个儿童期的孩子都处在生长发育阶段，其膳食的共同特点是要保整个儿童期的孩子都处在生长发育阶段，其膳食的共同特点是要保证供给充足营养的平衡膳食。证供给充足营养的平衡膳食。 食物内容、制作形式、餐次安排、各种营养素所占的比例等都要根据儿食物内容、制作形式、餐次安排、各种营养素所占的比例等都要根据儿童的年龄特点、生理变化、人体的需要量及消化吸收能力等综合考虑。合理童的年龄特点、生理变化、人体的需要量及消化吸收能力等综合考虑。合理营养能促进健康，为儿童一生的幸福打下良好的基础。营养能促
34、进健康，为儿童一生的幸福打下良好的基础。 3.青少年营养与视力 (1)(1)补充硒元素补充硒元素 在地球上的动物中，山鹰的眼睛最为敏锐。对此，生物学家们经在地球上的动物中，山鹰的眼睛最为敏锐。对此，生物学家们经过长期的研究发现：其奥妙就在于鹰眼中含有极为丰富的硒元素，高出过长期的研究发现：其奥妙就在于鹰眼中含有极为丰富的硒元素，高出人类一百多倍。硒对视觉器官的功能是极为重要的，支配眼球活动的肌人类一百多倍。硒对视觉器官的功能是极为重要的，支配眼球活动的肌肉收缩，瞳孔的扩大和缩小，眼辨色力的正常均需要硒的参与。肉收缩，瞳孔的扩大和缩小，眼辨色力的正常均需要硒的参与。 (1)补充硒元素 硒也是机体
35、内一种非特异抗氧化剂谷胱甘肽过氧化酶的重要成分之硒也是机体内一种非特异抗氧化剂谷胱甘肽过氧化酶的重要成分之一，而这种物质能清除人体内一，而这种物质能清除人体内( (包括眼睛包括眼睛) )的过氧化物和自由基，使眼睛免受的过氧化物和自由基，使眼睛免受损害。若人眼长期缺乏硒的摄入，就会发生视力下降和许多眼疾如白内障、损害。若人眼长期缺乏硒的摄入，就会发生视力下降和许多眼疾如白内障、视网膜病、夜盲症等。因此，日常膳食中应注意硒的补充，如膳食多用动物视网膜病、夜盲症等。因此，日常膳食中应注意硒的补充，如膳食多用动物肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、牡蛎、海鱼、淡菜，都可提高硒的摄入。肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、
36、大蒜、牡蛎、海鱼、淡菜，都可提高硒的摄入。 (2)多吃富含维生素A的食物 维生素维生素A是眼睛所不可缺少的物质，它直接参与视网膜内视紫红质的是眼睛所不可缺少的物质，它直接参与视网膜内视紫红质的形成，而后者是感弱光的物质，维生素形成，而后者是感弱光的物质，维生素A还具有保障眼睛角膜润泽不干燥的还具有保障眼睛角膜润泽不干燥的作用，若缺乏维生素作用，若缺乏维生素A，使泪腺上皮细胞组织受损，分泌停止，可引起干眼，使泪腺上皮细胞组织受损，分泌停止，可引起干眼病。病。要使体内不缺乏维生素要使体内不缺乏维生素A A，可多摄入各种动物肝脏以及牛和羊的奶汁、蛋，可多摄入各种动物肝脏以及牛和羊的奶汁、蛋黄及富含各
37、类胡萝卜素的食品。黄及富含各类胡萝卜素的食品。胡萝卜素是维生素胡萝卜素是维生素A A生成的基础，在人体内能转化成维生素生成的基础，在人体内能转化成维生素A A，这些食品，这些食品主要有胡萝卜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜等。主要有胡萝卜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜等。 (2)多吃富含维生素多吃富含维生素A的食物的食物(3)供给充足的富含维生素B1和尼克酸的食物：眼睛缺乏这两种维生素易出现眼球颤，视觉迟钝等症状。而富含维生素B1和尼克酸的食物，主要有小麦、玉米、鱼、肉等食品。(4)保证维生素B2的供给：维生素维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢，如果缺能保证视网膜和角膜的正常代谢，如果缺乏就容易出现流泪
38、、眼红、发痒、眼睛痉挛等症状。维生素乏就容易出现流泪、眼红、发痒、眼睛痉挛等症状。维生素B2常存在于牛奶、常存在于牛奶、羊奶、蛋类、瘦肉、肾脏、肝脏、扁豆中。羊奶、蛋类、瘦肉、肾脏、肝脏、扁豆中。 (5)蛋白质是视力发育的基础 眼睛是身体重要器官之一，眼睛的正常功能，组织的更新离不开蛋白质，如果蛋白质长期处于缺乏状态，会引起眼睛功能衰退，视力下降，并发生各种眼疾甚至失明。青少年时期要保护好眼睛，应注意从每日膳食营养入手，合理搭配，多种膳食，有益于眼睛，有益于健康。 4.4.青少年营养与形体发育青少年营养与形体发育 人身材的高与矮，与多种因素有关。如种族、遗传、地理气候条件、生人身材的高与矮，与
39、多种因素有关。如种族、遗传、地理气候条件、生活习惯、卫生条件、营养状况及伤病和参加体育活动的多少等。这些影响活习惯、卫生条件、营养状况及伤病和参加体育活动的多少等。这些影响因素，可以分为先天和后天两大类。研究表明，孩子身材的高矮，约因素，可以分为先天和后天两大类。研究表明，孩子身材的高矮，约60%取决于父母的遗传因素。而按科学的方法抚育孩子可使孩子的身高增长十取决于父母的遗传因素。而按科学的方法抚育孩子可使孩子的身高增长十几厘米。几厘米。 这说明先天不足可以后天来弥补。一般说，人到这说明先天不足可以后天来弥补。一般说，人到20 25岁就不再长高岁就不再长高了，而在这段年龄之前，供给足够的营养，
40、即各种儿童生长发育必需的营养了，而在这段年龄之前，供给足够的营养，即各种儿童生长发育必需的营养素，可促进孩子的身高增长。具体应注意以下几方面的饮食调理：素，可促进孩子的身高增长。具体应注意以下几方面的饮食调理： (1)供给充足的蛋白质 蛋白质是儿童生长发育的最佳蛋白质是儿童生长发育的最佳“建筑材料建筑材料”，成人每天约需要蛋白质，成人每天约需要蛋白质80克，儿童相对需要更高些，不仅要保证蛋白质的数量，还要讲究质量。动克，儿童相对需要更高些，不仅要保证蛋白质的数量，还要讲究质量。动物性食品，如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全，营养价值高，物性食品，如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐
41、全，营养价值高，应保证供给和需要。大豆的蛋白质也很优良，也应给儿童多吃豆腐和豆类制应保证供给和需要。大豆的蛋白质也很优良，也应给儿童多吃豆腐和豆类制品。品。注意饮食的科学搭配，注意饮食的科学搭配，如豆类、花生、蔬菜与动物性食物的搭配，可进如豆类、花生、蔬菜与动物性食物的搭配，可进一步提高蛋白质的营养价值，又可取长补短，增加人体对维生素和矿物一步提高蛋白质的营养价值，又可取长补短，增加人体对维生素和矿物质的吸收。有报道，赖氨酸和核酸与身高有密切关系，上述食物富含赖质的吸收。有报道，赖氨酸和核酸与身高有密切关系，上述食物富含赖氨酸和核酸，宜经常给孩子食用。氨酸和核酸，宜经常给孩子食用。 (2)供给
42、丰富的钙质 钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需要钙钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需要钙600毫克，小学生毫克，小学生需要需要800毫克，中学生需要毫克，中学生需要1200毫克。如果食物中钙的供给不足，婴幼儿就毫克。如果食物中钙的供给不足，婴幼儿就会发生软骨病，学龄儿童就会长不高。所以，饮食中要注意供给含钙丰富会发生软骨病，学龄儿童就会长不高。所以，饮食中要注意供给含钙丰富的食物，如奶类、豆类及其制品，芝麻酱、海带、虾皮、瓜子仁及绿叶菜的食物，如奶类、豆类及其制品，芝麻酱、海带、虾皮、瓜子仁及绿叶菜等。等。 给幼儿和学龄儿童添加适量钙质和鱼肝油，对增长身高也有好处。给幼儿和学龄儿童
43、添加适量钙质和鱼肝油，对增长身高也有好处。此外，提倡孩子多到户外活动，多晒太阳，因阳光中的紫外线能使皮肤此外，提倡孩子多到户外活动，多晒太阳，因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素中的脱氢胆固醇转化成维生素D3，从而有助于钙的吸收。，从而有助于钙的吸收。 (2)供给丰富的钙质供给丰富的钙质 (3)少吃糖 糖吃多了易影响孩子的食欲。进食量减少，势必影响营养素的吸收。糖吃多了易影响孩子的食欲。进食量减少，势必影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多，需要碱性的钙来中和，而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多，需要碱性的钙来中和，钙的消耗量增加，必然影响骨骼的生长
44、。此外，茭白、竹笋、青蒜、菠菜钙的消耗量增加，必然影响骨骼的生长。此外，茭白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物，能与食物中的钙结合成不溶性的草酸钙，使食物中的等含草酸多的食物，能与食物中的钙结合成不溶性的草酸钙，使食物中的钙不能被人体吸收利用。因此，应注意食用方法或少食用。钙不能被人体吸收利用。因此，应注意食用方法或少食用。 (4)吃好早餐 早餐要吃饱吃好，因为孩子如果不吃早餐，机体为了供给上课用脑及早餐要吃饱吃好，因为孩子如果不吃早餐，机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质，这就好比釜底抽薪。长此下活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质，这就好比釜底抽薪。长此下去，孩子
45、就会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。去，孩子就会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。 总之，为了使孩子获得长身体的充足营养，一定要让孩子吃好吃饱，食总之，为了使孩子获得长身体的充足营养，一定要让孩子吃好吃饱，食谱应注意多样化，注意食物的色、香、味、型和营养搭配，多种食物混合谱应注意多样化，注意食物的色、香、味、型和营养搭配，多种食物混合吃，以达到食物的互补作用，使身体获得各种必需的营养素。要纠正孩子吃，以达到食物的互补作用，使身体获得各种必需的营养素。要纠正孩子偏食、挑食等不良饮食习惯。偏食、挑食等不良饮食习惯。鼓励孩子多运动、积极参加体育锻炼，也是促进孩子长高的重要因素。鼓励孩子多运动、积极
46、参加体育锻炼，也是促进孩子长高的重要因素。 此外，还要注意孩子的心理健康，心灵的创伤、精神紧张、情绪此外，还要注意孩子的心理健康，心灵的创伤、精神紧张、情绪压抑，都会引起内分泌失调，影响生长发育和身高增长，故应消除和压抑，都会引起内分泌失调，影响生长发育和身高增长，故应消除和避免，应给孩子创造一个温馨幸福的成长环境。避免，应给孩子创造一个温馨幸福的成长环境。中国居民的膳食指南中国居民的膳食指南 膳食指南核心：平衡膳食、合理营养、 促进健康中国居民膳食指南2007共包括10条： （1）食物多样、谷类为主，粗细搭配；（2）多吃蔬菜、水果和薯类；（3）每天吃奶类、大豆或其制品；（4）常吃适量鱼、禽、
47、蛋、瘦肉；（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；（6）食不过量，天天运动，保持适宜体重；（7）三餐分配要合理，零食要适当；（8）每天足量饮水，合理选择饮料；（9）如饮酒应限量；（10）吃新鲜卫生的食物。 1.最底层：粮谷类每天最底层：粮谷类每天250400克；克；2.第二层 蔬菜和水果，蔬菜每天300500克，水果每天200400克；3.鱼、肉、蛋类：畜禽肉类5070克，鱼虾类50100克，蛋类2550；4.奶类和大豆：相当于鲜奶300克，相当于干豆3050克；5.盐和油脂类：食盐不超过6克，烹调油25或30克。老年人老年人营养与膳食营养与膳食 我国中老年人年龄段的我国中老年人年龄段的划分：划
48、分： 45-59岁岁 中年中年 60岁以上岁以上 老年老年 90岁以上岁以上 长寿长寿 世界卫生组织定义世界卫生组织定义 4565岁岁 中年中年 65岁以上岁以上 老年老年 90-120岁岁 高龄老高龄老 年人年人 截至截至2011年末，中国年末，中国60岁及以上老年人口已达岁及以上老年人口已达1.8499亿，亿，占总人口的比重达占总人口的比重达13.7%。预计到预计到2050年，中国每年，中国每4个人中就有个人中就有1个为老年人口。个为老年人口。 讨论：老年人的身体心理有什么变化？（1 1）合成代谢降低合成代谢降低，分解代谢增，分解代谢增高，尤其是蛋白质的分解代谢大高，尤其是蛋白质的分解代谢
49、大于合成代谢。合成与分解代谢失于合成代谢。合成与分解代谢失去平衡去平衡, ,引起细胞功能下降。引起细胞功能下降。 （2 2）基础代谢降低基础代谢降低。老年人较中。老年人较中年人相比基础代谢大约降低年人相比基础代谢大约降低15-15-20%,20%,这与代谢速率减慢、代谢量这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。减少有关。1.1.代谢功能降低代谢功能降低2.2.消化系统功能减退消化系统功能减退（1 1）多数老人有牙齿脱落而）多数老人有牙齿脱落而影响食物的咀影响食物的咀嚼和消化嚼和消化。（2 2）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化, ,嗅觉嗅觉和味觉迟钝而致和味觉迟钝而致食欲减低
50、食欲减低。（3 3）消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使）消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使机体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张机体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张能力减弱能力减弱, ,肠蠕动及排空速度减慢肠蠕动及排空速度减慢, ,易发生易发生便秘。便秘。 3.3.体成分改变体成分改变 体内脂肪组织随年龄增长而增加体内脂肪组织随年龄增长而增加, ,而脂肪以外的组织则而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少随年龄增长而减少, ,具体表现为以下三方面。具体表现为以下三方面。 （1 1）细胞数量下降，）细胞数量下降， 突出表现为肌肉组织的重量减少而突出表现为肌肉组织的重量减少而出出现肌肉萎缩，器官细胞数量减少致
