1、第14 课 历史上的疫病与医学成就【课标要求】知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程一、历史上的疫病与医学成就1.1.概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的起的急性传染病急性传染病。 “传染病、战争、饥荒传染病、战争、饥荒” 被称为人类历史悲剧的被称为人类历史悲剧的“三剑客三剑客”。 这其中最悲剧的是这其中最悲剧的是传染病传染病，由传染病导致的死亡人数比战，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。争、饥荒死亡的人数要多。2.2.疫病种类疫病种类（1 1）天花：）天花：古埃及时期，天花席
2、卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；也罹患天花；1818世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花；君主死于天花；中国清朝的康熙皇帝得过天花；中国清朝的康熙皇帝得过天花；感染天花的普通百姓不计其数。感染天花的普通百姓不计其数。伯利克里伯利克里染病去世，使雅染病去世，使雅典民主政治走向发生重大典民主政治走向发生重大转变转变 公元前公元前323年，年，亚历山大亚历山大在巴比伦身染疾病在巴比伦身染疾病 而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦
3、解。 康熙康熙很小就已出过天花并且幸存下很小就已出过天花并且幸存下来，这意味着他以后再不会得天花了来，这意味着他以后再不会得天花了。于是，他成为皇位继承人的人选。于是，他成为皇位继承人的人选。彼得二世路易十五死于“君主的克星”天花古埃及时期，法老拉美西斯五世罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。（2 2）鼠疫：）鼠疫：6 6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半。减一半。1414世纪时，欧洲鼠疫大流行了世纪时，欧洲鼠疫大流行了3 3个世纪，导致欧洲人口死个世纪，导致欧洲人口死亡过半，劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥亡过
4、半，劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒；荒；3.疫病的影响: （1 1）经济：导致大量人口死亡，劳动力短缺，生产停滞，经济衰退，饥）经济：导致大量人口死亡，劳动力短缺，生产停滞，经济衰退，饥荒发生；荒发生；（2 2）政治：造成社会秩序混乱，导致政治变动和王朝更替。）政治：造成社会秩序混乱，导致政治变动和王朝更替。（3 3）思想：造成精神冲击，信仰危机，促进新思想的酝酿与传播）思想：造成精神冲击，信仰危机，促进新思想的酝酿与传播. .（4 4）军事：疫病可以影响战争走向：）军事：疫病可以影响战争走向：有以下四种情况有以下四种情况疫病流行而导致战争失败或罢兵。疫病流行而导致战争失败或罢
5、兵。疫病流行兵员大减，影响战争进程。疫病流行兵员大减，影响战争进程。军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾病传播范围，使战乱灾难更加严重。军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾病传播范围，使战乱灾难更加严重。抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战争。抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战争。（5 5）医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步）医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步4.疫病防治（1 1）古代：）古代：1 1）重视公共卫生重视公共卫生古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。中国古代不少地方官，组织人力清理污水、疏通井渠河
6、道；在大中国古代不少地方官，组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，采取各种方法预防疫病。灾之后，采取各种方法预防疫病。2 2）防治疫病的方法防治疫病的方法东晋葛洪著肘后备急方记载了东晋葛洪著肘后备急方记载了青蒿对疟疾青蒿对疟疾的治疗作用。的治疗作用。中国古人发明的中国古人发明的人痘接种人痘接种防治天花，在明代中期已经广泛使用，防治天花，在明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。后来传到欧洲。（结果不可控，会引发天花，依靠个人身体素质）（结果不可控，会引发天花，依靠个人身体素质）建立疫病的救治机构：西汉建立疫病的救治机构：西汉.隋唐隋唐.古罗马古罗马.【知识拓展】古代中国疫病的特点（1 1）发
7、生次数：次数比较频繁；）发生次数：次数比较频繁；（从春秋战国到清朝末年，平均每从春秋战国到清朝末年，平均每4 4年中就有年中就有一年发生过疫灾；一年发生过疫灾；）（2 2）发生原因：与天灾人祸密不可分；）发生原因：与天灾人祸密不可分；（3 3）发生时间：不均衡，动乱时期疫病多发；）发生时间：不均衡，动乱时期疫病多发；（4 4）疫病分布：城市高于乡村）疫病分布：城市高于乡村（5 5）分布区域：从黄河中下游向外扩展。）分布区域：从黄河中下游向外扩展。（人口密度、自然条（人口密度、自然条件件.）(2)(2)近代：医学的进步，有效控制了很多疫病的传播近代：医学的进步，有效控制了很多疫病的传播1818世
8、纪晚期，英国医生琴纳发明世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法牛痘接种法，大大降低了天，大大降低了天花的发病率。花的发病率。（安全可控）（安全可控）1919世纪，细胞与细菌学发展迅速。法国世纪，细胞与细菌学发展迅速。法国巴斯德巴斯德创立的创立的巴氏灭巴氏灭菌法菌法，被广泛应用到医学领域。，被广泛应用到医学领域。19281928年，英国细菌学家年，英国细菌学家弗莱明弗莱明发现了发现了青霉素青霉素，改变了人类对，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。细菌传染束手无策的状态。二、中医药的成就（一）中医学（阅读（一）中医学（阅读8282页前三段，找出中医学的成就）页前三段，找出中医学的成就）1.1.战国时
9、的战国时的扁鹊扁鹊用望、闻、问、切用望、闻、问、切四诊法四诊法进行诊断。进行诊断。2 2. .成书于成书于战国至西汉间战国至西汉间的的黄帝内经黄帝内经以以阴阳五行学说阴阳五行学说解释解释人体的生理现象和病理变化，是一部重要的中医基础理论著人体的生理现象和病理变化，是一部重要的中医基础理论著作。作。3 3东汉时期华佗东汉时期华佗精通外科手术，创制了麻醉药精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散麻沸散”以以及健身方法及健身方法“五禽戏五禽戏”。张仲景张仲景提出提出辨证施治辨证施治的原则，著成的原则，著成伤寒杂病论，奠定了中医临床学的基础。伤寒杂病论，奠定了中医临床学的基础。4 4唐朝医学家孙思邈唐朝医学
10、家孙思邈著千金方，被后人尊称为著千金方，被后人尊称为“药王药王”。5 5针灸针灸建立在经络学说基础上，受到中国人的欢迎，被世界建立在经络学说基础上，受到中国人的欢迎，被世界许多国家所接受。许多国家所接受。望：望：观察观察病人的发育情况、病人的发育情况、面色、舌苔、表情；面色、舌苔、表情；闻：闻：听听病人的说话声音、病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味；人的口臭、体臭等气味；问：问：询问询问病人自己所感到病人自己所感到的症状，以前所患过的病；的症状，以前所患过的病；切：切：用手诊脉用手诊脉或按腹部有或按腹部有没有痞块。没有痞块。扁鹊扁鹊华佗（东汉）：精
11、于华佗（东汉）：精于方药针灸，擅长外科方药针灸，擅长外科手术，发明了最早的手术，发明了最早的麻醉药麻醉药“麻沸散麻沸散”和和最早的体育保健体操最早的体育保健体操“五禽戏五禽戏”。张仲景（东汉）张仲景（东汉） ： 编著编著伤寒杂病论伤寒杂病论，论述了，论述了“望、闻、望、闻、问、切问、切”四诊法，成为中医临床医学的经典，四诊法，成为中医临床医学的经典，张仲景张仲景也被后人成为也被后人成为“医圣医圣”。（二）中药学（二）中药学中药典籍反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。中药典籍反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。（1 1）唐朝的）唐朝的唐本草唐本草，是世界上，是世界上第一部由政府第
12、一部由政府颁布的颁布的药典。药典。（2 2）明朝李时珍著成的）明朝李时珍著成的本草纲目本草纲目集中药学知识之大集中药学知识之大成，被誉为成，被誉为“东方药学巨典东方药学巨典”。（三）中西医结合（三）中西医结合中华人民共和国成立后中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机，中医药事业焕发了新的生机（1 1）在中西医结合方针的指导下，广泛设立中医院与中医）在中西医结合方针的指导下，广泛设立中医院与中医院校，整理中医典籍，院校，整理中医典籍，屠呦呦屠呦呦因发现青蒿素于因发现青蒿素于20152015年获得年获得诺贝尔生理学或医学奖。诺贝尔生理学或医学奖。（2 2）2121世纪以来，中医药蓬勃发展，
13、走向世界。世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。 李时珍李时珍（明）：（明）： 本草纲目本草纲目反映了反映了中国中国古代药物学的最高成就古代药物学的最高成就。创立。创立了当时世界上最先进的分类法了当时世界上最先进的分类法，体现了，体现了生物进化的思想生物进化的思想，推，推进了世界生物学的发展，被誉进了世界生物学的发展，被誉为为“东方药学巨典东方药学巨典”。2015年，年，屠呦呦屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖获诺贝尔生理学或医学奖三、西医在中国的传播1.1.近代以来的西医近代以来的西医（1 1）特点：西医以）特点：西医以.等等实验科学实验科学为依托，借助为依托，借助.在在.等方等方面取得很大成就。面
14、取得很大成就。（2 2）成就：）成就：1717世纪，英国生理学家威廉世纪，英国生理学家威廉哈维著成心血运动论，揭哈维著成心血运动论，揭示了血液循环的规律示了血液循环的规律1717至至1818世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜对微生世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜对微生物进行了细致观察；物进行了细致观察；1919世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。和作用，创立了实验药理学。2.2.西医的发展阶段（写）西医的发展阶段（写）（1 1）15.1615.16世纪，世纪，文艺复兴以后，西方医学开始文艺复
15、兴以后，西方医学开始由经验医学由经验医学向实验医学向实验医学转变，标志是转变，标志是人体解剖学人体解剖学的建立。的建立。（2 2）1717世纪，世纪，实验、量度的应用，开始步入实验、量度的应用，开始步入科学轨道科学轨道，标志，标志是哈维发现是哈维发现血液循环血液循环；（3 3）1818世纪，病理解剖学、世纪，病理解剖学、叩诊、临床教学、预防医学发展叩诊、临床教学、预防医学发展（4 4）1919世纪以来世纪以来西医西医大发展大发展：细胞病理学、经典免疫学、体：细胞病理学、经典免疫学、体腔外科腔外科3.3.西医传入中国西医传入中国（1 1）传入时间：明末清初，影响有限）传入时间：明末清初，影响有限
16、（2 2）发展：鸦片战争后，）发展：鸦片战争后，西式医院西式医院在通商口岸建立起来，在通商口岸建立起来，广受欢迎。广受欢迎。【课堂探究】【课堂探究】材料材料1919世纪中叶以后世纪中叶以后, ,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士许多传教士在华行医、在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期洋务运动时期, ,清政府开始清政府开始官派留学生官派留学生,18721875,18721875年选派年选派120120名幼童赴美留学名幼童赴美留学, ,其中有其中有5 5人从事医学工
17、作。人从事医学工作。明治明治维新后日本西医发展很快维新后日本西医发展很快, ,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。1919世纪世纪7070年年代以后代以后, ,一些清廷官员和洋务人士一些清廷官员和洋务人士( (如荣禄、李鸿章等如荣禄、李鸿章等) )体验到了西医的功效体验到了西医的功效, ,就带头就带头或动员富商捐资教会医院或动员富商捐资教会医院, ,各地受医人数大为增加。各地受医人数大为增加。2020世纪初世纪初, ,中医人士开始自发地中医人士开始自发地学习西医学习西医, ,西医影响逐渐超过了中医。西医影响逐渐超过了中医。 摘编自郭剑波论近代摘编自郭剑
18、波论近代“西医东渐西医东渐”的途径与反响的途径与反响根据材料并结合所学知识根据材料并结合所学知识,分析西医在近代中国迅速传播的背景分析西医在近代中国迅速传播的背景背景背景:列强入侵打开中国国门列强入侵打开中国国门;西方文明的传入西方文明的传入;洋务运动的兴起洋务运动的兴起;受到日本的影响。受到日本的影响。【传教士医院】 中国传统文化和对入侵者的仇视心理导中国传统文化和对入侵者的仇视心理导致中国社会对外来宗教强烈排斥，这使传致中国社会对外来宗教强烈排斥，这使传教士的布道工作处处碰壁。传教士们发现，教士的布道工作处处碰壁。传教士们发现，行医能够减少文化上的冲突与隔阂，消除行医能够减少文化上的冲突与
19、隔阂，消除国人对他们的抵制心态，也较少受到地方国人对他们的抵制心态，也较少受到地方当局的干扰和阻挠。因此当局的干扰和阻挠。因此传教士们开始把传教士们开始把医药作为传教的重要手段，并广开诊所、医药作为传教的重要手段，并广开诊所、医院，医院，由沿海进入整个内地。由沿海进入整个内地。【传教士医学院】传教士为了扩大教会影响传教士为了扩大教会影响，开始设，开始设立医学校，医学教育的传授逐渐纳立医学校，医学教育的传授逐渐纳入了正轨。入了正轨。18661866年博济医学堂的设年博济医学堂的设立是近代中国西医教育史上的里程立是近代中国西医教育史上的里程碑，碑，它直接启发了此后一批教会医它直接启发了此后一批教会
20、医学堂和护士学校的建立。中国的近学堂和护士学校的建立。中国的近代西医教育体制受英美影响较大，代西医教育体制受英美影响较大，学校教育形式、内容和质量与欧美学校教育形式、内容和质量与欧美的教育水准相当。的教育水准相当。博济医学堂（今中山医学院）1892年7月23日孙中山在香港西医书院(今香港大学)毕业1904年9月，鲁迅入日本仙台医学专门学校肄业（3 3）对中国的影响：）对中国的影响：医疗：医疗：建立教会医院、医疗技术传入建立教会医院、医疗技术传入：牛痘接种法、麻醉术、放射：牛痘接种法、麻醉术、放射技术等；技术等；西医院校建立起来，培养了相当数量的西医人才。西医院校建立起来，培养了相当数量的西医人
21、才。公共卫生：公共卫生：西医西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源等，染病、隔离传染源等，对人们的健康起到了积极的作用对人们的健康起到了积极的作用。（西。（西医的优点）医的优点）中国的中国的公共卫生事业公共卫生事业初步发展起来初步发展起来社会：社会：推动了中国近代医学事业的发展推动了中国近代医学事业的发展; ;促进国人思想解放和社会生促进国人思想解放和社会生活的变化活的变化; ;动摇了中医的地位。动摇了中医的地位。自2020年1月20日以来，新冠病毒肆虐，不管你愿不愿意，喜不喜欢，这次疫情已经影响到了我们每一个人，我
22、们都是疫情的见证者、亲历者以及参与者。曾经我们败给传染病，如今我们控制传染病，是哪些力量使我们进步？科学发展、科技进步、医疗技术手段的提升、人们防疫意科学发展、科技进步、医疗技术手段的提升、人们防疫意识的加强、政府政策指导、全社会共同努力识的加强、政府政策指导、全社会共同努力1.1.夏、商、西周时期夏、商、西周时期, ,医巫合流医巫合流, ,治疗多以巫术之法。春秋治疗多以巫术之法。春秋战国时期战国时期, ,医巫逐渐分离医巫逐渐分离, ,如名医扁鹊明确提出如名医扁鹊明确提出“信巫不信信巫不信医医, ,不治也不治也”。这表明。这表明( () )A.A.世俗生活摆脱了神学影响世俗生活摆脱了神学影响B
23、.B.社会进步助长了科学精神社会进步助长了科学精神C.C.儒家思想影响了医学发展儒家思想影响了医学发展D.D.传统医学形成了理论体系传统医学形成了理论体系答案答案B B2.2.西汉时期西汉时期, ,江南地区发生疫病的次数明显低于长江以北江南地区发生疫病的次数明显低于长江以北地区地区, ,其中江南地区无明确疫情记载其中江南地区无明确疫情记载, ,但长江以北地区却发但长江以北地区却发生了生了1111次之多。这表明次之多。这表明( () )A.A.南方重视疫病的防治南方重视疫病的防治 B. B.北方战乱不断灾害频仍北方战乱不断灾害频仍C.C.疫情与人口密度相关疫情与人口密度相关 D. D.南方政治秩
24、序相对稳定南方政治秩序相对稳定答案答案C C3.3.在古代社会在古代社会, ,疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险, ,对人类生对人类生存构成重大威胁。据史料统计存构成重大威胁。据史料统计, ,中国两宋时期发生的中国两宋时期发生的9090多次疫病中多次疫病中, ,两宋的首都汴京和临安两宋的首都汴京和临安( (今开封和杭州今开封和杭州) )及其附近地区就发生了及其附近地区就发生了2020多多次。两宋首都地区疫病频发次。两宋首都地区疫病频发( () )A.A.可能与宋代特殊驻军制度有关可能与宋代特殊驻军制度有关B.B.说明市坊制打破后环境问题严重说明市坊制打破后环境问题严重C.C.源于商贸繁荣人口过分聚居城市源于商贸繁荣人口过分聚居城市D.D.民众崇信佛教而放任疫情造成民众崇信佛教而放任疫情造成答案答案C C
