1、改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率活动单位活动单位 ： beijing活动期间：活动期间：2013年年01月至月至2013年年06月月下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进12122.2.圈名意义圈名意义 三分治，七分养。护理作为临床工作的重要组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理工作的质
2、量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风雨3.3.圈徽圈徽4.4.圈徽意义圈徽意义 松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上5.5.圈活动的特点圈活动的特点全员积极参与，分工合作有序下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6
3、 6检讨与改进检讨与改进1212二二 、主题选定、主题选定1.1.选题过程选题过程3.3.选题理由选题理由1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透析等科室间交接工作频繁下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212三三. .活动计划拟定活动计划拟定下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41
4、 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212四、现况把握四、现况把握对象：急诊科压疮报告表对象：急诊科压疮报告表时间：时间：2013.01-2013.062013.01-2013.06方法：圈员担任调查员方法：圈员担任调查员结果：调查在此期间随机抽取结果：调查在此期间随机抽取100100例压疮报告表例压疮报告表1.1.研究过程研究过程20132013年年0101至至0303月份急诊科
5、护士填写的月份急诊科护士填写的5050份压疮报告表中有份压疮报告表中有2727例不合格，占总数例不合格，占总数的的54% 54% 。2.2.数据结果分析数据结果分析工作任工作任务繁重务繁重监管人监管人员缺乏员缺乏培训力培训力度不够度不够文件种文件种类繁多类繁多无规范上无规范上报流程报流程新护士新护士多多理论知理论知识缺乏识缺乏分析原因分析原因3.3.改改善善前前柏柏拉拉图图4.4.结论结论将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定律得出五个诱因，分别是 理论知识缺乏 培训力度不够 监管人员缺乏 无规范上报流程 无标准模板下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78
6、89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212五五. .目标设定目标设定（一）目标值设定填写不合格例数下降15例 下降幅度：55.5%（二）设定理由目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力） =27-（27X60%） =10.8 11下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设
7、定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212六.解析不重视压疮知识欠缺人员人员方法方法环境环境设备设备护士护士不配合理论知识缺乏责任心差宣教不到位意识差新护士多工作任务繁重家属家属知识水平欠缺管理者管理者监管力度不够培训力度不够患者患者病人多书写文件多文件种类多预防性器具使用不到位种类少无标准模板护理文书人力缺乏床间距狭小科室布局不合理无专管小组监管人员缺乏制度不完善无规范上报流程病情重流动性大提高压疮报告表填写合格率提高压疮报告表填写合格率因果关联图工作任务繁工作任务繁重（重（+4+4，-4-4）理论知识缺理论知
8、识缺乏（乏（+3+3，-1-1）监管人员缺监管人员缺乏（乏（+1,-3+1,-3）无标准模板无标准模板（+2+2，-1-1）无规范上报无规范上报流程（流程（+2, 0+2, 0）文件种类繁文件种类繁多（多（1 1，-1-1）新护士多新护士多（+1+1，-2-2）可编辑可编辑因果关联分析图分析结果监管人员缺乏监管人员缺乏培训力度不够培训力度不够新护士多新护士多工作任务繁重工作任务繁重 文件种类繁多文件种类繁多无规范上报流程无规范上报流程治本问题治本问题过渡问题过渡问题治标问题治标问题理论知识缺乏理论知识缺乏无标准模板无标准模板下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117
9、 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212七.对策拟定下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212八、对策实施与检讨八、对策实施与检讨下期活动主题选定下
10、期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212九.效果确认项目改善前改善中改善后调查日期2013年1月-2013年3月2013年4月-2013年6月资料来源急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表调查总人数50例50例数据不合格的有27例不合格的有12例（一）有形成果（一）有形成果1.1.改善前、中、后数据改善前、中、后数据2.2.改善后的柏拉图改善后
11、的柏拉图3.3.成果比较成果比较4.4.目标达成率目标达成率目标达成率目标达成率= =（改善后（改善后- -改善前）改善前）（目标值（目标值- - 改善前）改善前）100%100% = =（6-166-16） （6-166-16） 100% 100%= 100%= 100%（二）（二）. .无形成果无形成果 注：由成注：由成员员1212人评分，每项每人人评分，每项每人1010分，最低分，最低1 1分，总分为分，总分为120120分分下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握
12、现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212十十. .作作业业化化附件1：作业标准书 附件2：床旁指导照片 讲课培训照片 试卷照片下期活动主题选定下期活动主题选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212十一十一. .检讨与改进检讨与改进下期活动选定下期活动选定目录4 41 12 23 311117 78 89 95 51010圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6 6检讨与改进检讨与改进1212可编辑可编辑
