1、案例案例患儿，女，两个月，足月顺产。该婴儿每次患儿，女，两个月，足月顺产。该婴儿每次喂奶后易吐奶，经检查喂奶后易吐奶，经检查未发现器质性病变。未发现器质性病变。作为护士你应该如何对作为护士你应该如何对家长进行健康指导？家长进行健康指导？ 母乳喂养的护理母乳喂养的护理 陈添玉陈添玉 教学目标教学目标1、掌握开奶的时间、掌握开奶的时间 2、掌握婴儿正确的含接方式、掌握婴儿正确的含接方式 3、熟悉母乳喂养的方法、熟悉母乳喂养的方法4、了解母乳喂养的间隔时间、了解母乳喂养的间隔时间5、学会评价母乳喂养是否足够、学会评价母乳喂养是否足够6、了解母乳喂养的注意事项、了解母乳喂养的注意事项 （1 1）开奶时
2、间：产后半小时内）开奶时间：产后半小时内（2）、喂哺方法母亲母亲婴儿婴儿注意点注意点喂乳前喂乳前洗手、洗手、清洗乳头清洗乳头更换尿布更换尿布哺乳时哺乳时侧卧位侧卧位斜坐位斜坐位 端坐位端坐位 怀抱位怀抱位斜坐位，斜坐位， 时间约时间约1520分钟分钟。1.正确姿势正确姿势2.母乳是否母乳是否足够足够3.吸空一侧吸空一侧再吸另一侧再吸另一侧哺乳后哺乳后竖抱拍背竖抱拍背右侧卧位右侧卧位哺乳中婴儿的正确姿势哺乳中婴儿的正确姿势 每次喂哺妈妈可以先将手或者乳头刺激婴每次喂哺妈妈可以先将手或者乳头刺激婴儿口唇，诱发觅食反射含住乳头和大部分儿口唇，诱发觅食反射含住乳头和大部分乳晕，使婴儿在吸吮时能充分挤压
3、乳窦，乳晕，使婴儿在吸吮时能充分挤压乳窦，使乳汁排出。出现典型的颌部动作。使乳汁排出。出现典型的颌部动作。含接正确含接正确含接不正确含接不正确用乳头或者手指刺激宝宝的嘴角，使他的嘴张开，为授乳做准备用乳头或者手指刺激宝宝的嘴角，使他的嘴张开，为授乳做准备宝宝的嘴张开以后，将乳头和大部分的乳晕送入他的嘴里宝宝的嘴张开以后，将乳头和大部分的乳晕送入他的嘴里确保宝宝充分含住乳头和大部分的乳晕确保宝宝充分含住乳头和大部分的乳晕 宝宝含接乳头的最佳位置是他的嘴能正对乳房张开宝宝含接乳头的最佳位置是他的嘴能正对乳房张开 当宝宝吃奶的时候，要抱紧他，但是当宝宝吃奶的时候，要抱紧他，但是不能过紧，以免窒息，托
4、住他的头部不能过紧，以免窒息，托住他的头部 宝宝吃饱了，授乳完成宝宝吃饱了，授乳完成 “前奶前奶”与与“后奶后奶” 前奶前奶 后奶后奶喂食喂食10-1510-15分钟内乳汁颜色较分钟内乳汁颜色较 喂食约喂食约1515分钟后出现较浓稠、呈灰分钟后出现较浓稠、呈灰清澈透明清澈透明, ,含有蛋白质、维生含有蛋白质、维生 黄色，含有较多的脂肪，是宝宝体黄色，含有较多的脂肪，是宝宝体 素、矿物质、糖类、水分。素、矿物质、糖类、水分。 重上升的主要热量来源。重上升的主要热量来源。授乳完成后拍嗝授乳完成后拍嗝 保持右侧卧位，防溢乳保持右侧卧位，防溢乳 (3)(3)哺乳次数（间隔时间）哺乳次数（间隔时间）随着
5、乳儿月龄的随着乳儿月龄的哺乳次数哺乳次数每次的哺乳量每次的哺乳量 新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳（当婴儿饥饿时进行哺乳。（当婴儿饥饿时进行哺乳。当母亲感到乳房充满时进行哺乳当母亲感到乳房充满时进行哺乳. .） 2 2个月个月 2 23 3小时喂小时喂1 1次次3-43-4个月后个月后 3 34 4小时喂小时喂1 1次（次（6-76-7次）次）4-54-5个月后个月后 夜间停夜间停1 1次，约次，约5 56 6次次/ /天天（4）评价母乳是否足够）评价母乳是否足够哺乳次数：哺乳次数：按需哺乳按需哺乳6-86-8次次/ /日以上或更多日以上或更多排泄：排泄：每天换每天换6 6块以上湿尿布，并且有少
6、量多次或大块以上湿尿布，并且有少量多次或大 量一次质软大便。量一次质软大便。 体重：体重：生理性体重下降不超过生理性体重下降不超过10%10%，1010天内回升，天内回升，头头 一个月每周平均增重一个月每周平均增重150150克左右，以后每周克左右，以后每周 200 200克左右。克左右。 睡眠：睡眠：婴儿睡眠安静、满足，吸吮后自动放下乳头婴儿睡眠安静、满足，吸吮后自动放下乳头神情：神情：婴儿眼睛明亮，反应灵敏，皮肤弹性好。婴儿眼睛明亮，反应灵敏，皮肤弹性好。母亲：母亲：哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感 哺乳后乳房较松软。哺乳后乳房较松软。（5 5）注意事项注意事项 乳核乳核: 热敷、按摩双侧乳房热敷、按摩双侧乳房 1520 min，连续，连续1周周 乳头皲裂乳头皲裂: 哺乳前哺乳前510min热敷，哺乳后涂以少量热敷，哺乳后涂以少量乳汁乳汁 思考题思考题母乳喂养的开奶时间是（母乳喂养的开奶时间是（ ）A半小时半小时B一小时一小时C两小时两小时D三小时三小时谢谢！
