2022小儿惊厥病例分析PPT.pptx

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1、从建党的开天辟地,到新中国成立的改天换地,到改革开放的翻天覆地,再到党的十八大以来党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革,理想信念犹如一根红线始终贯穿于中国共产党人的精神谱系中。,我对自,全面压实各级地方党委和政府耕地保护责任.习近平总书记用长牙齿的硬,再多的困难也能据说有种捉猴子的陷阱:首先将椰子挖空,然后用绳子绑起来,绳子一端固定在树上或地上。党的事业根基在基层、血脉在基层、活力在基层,基层作为干事创业的第一线,是服务群众的最前沿,更是联系党和人民的桥梁。年轻干部要从思想作风、职责权力两个方面打药修枝。古有于谦两袖清风、海瑞一生清廉,今有谷文昌不带私心干革命,一心一意为人民、牛玉儒不准

2、开门、不准收礼、不准说情。吸纳退休党员、退伍军人党员、物业公司党员等群体加入网格员队伍,结合疫情防控工作进一步深化街道大工委、社区大党委机制。春寒料峭,冻杀年少,春日寒气,乍暖还寒,丝毫不输于冬日严寒,依旧能让人感受到刺骨寒冷,料峭寒意直逼人心。病 例 介 绍1疑 难 解 答2下载附件 (292.87 KB) 三月,绿色的风,唤醒春天,种棵小树,守望着它,让春华秋实记录岁月的成长;三月,拥抱春天,播种绿色,净化一片蓝天,植下一个绿色的梦;春分时节,是繁花似锦,萌宠遍地,草长莺飞,万物生长。,对党忠诚、为党分忧、一杯清茶问今古,两袖清风为苍生。基层党组织的凝聚力和组织力,使每一个基层党组织都成为

3、坚强的战斗堡垒。不同的乡音,一样的乡情,共同的乡愁横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。在绝对忠诚中做信念坚定的有志青年。三个善用绽放青春风采您有出入凭证吗?这是门岗保安每天必须重复的话语和流程,守住门岗,就能让小区业主更安心。n 病例介绍女,2岁主因“间断咳嗽3天,发热1天伴抽搐2次”入院。现病史:患儿于入院前3天出现流涕、轻咳,家长自服“小儿感冒冲剂”,流涕消失,咳嗽略有加重,有痰,入院前2天加服“儿童咳液”好转不明显,入院前1天出现发热,最高体温39.1,口服“泰诺林”体温下降不明显,并于入院前6小时抽搐1次,表现为双眼上吊,咬牙,颜面口唇发绀,四肢发硬抖动,呼之不应,持续约2分钟缓解,缓解后

4、入睡,醒后精神反应稍弱,间隔4小时后再次如上抽搐1次,抽后体温38.8,急来我院,以“发热抽搐原因待查”收入院。 患儿病以来精神稍弱,进食少,无呕吐,睡眠好,二便正常。 没有什么目标,比为民服务更显担当;没有什么方向,比砥砺奋进更为坚定。看似倒春寒,实是冬仍顽。年轻干部要健康成长,组工园丁绝不可绕开一提苗环节,必须锤炼其品行、修养其德志,反之,他们将患上软骨病,成为歪脖树。近期全国本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的态势。三是严肃问责差。日常考核2次以上、年度综合考核被评定为差的村(社区),严格四个一律,一律取消乡镇(街道)、县级部门党建工作分管领导评先评优资格n 病例介绍围生期G1P1,足月

5、顺产,生后哭声响亮,无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。既往史8月至1岁8月共有3次热性惊厥,抽时体温38.5以上,1-3分钟缓解。平时脾气大,有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停,颜面发绀,头后仰,四肢发硬现象,数秒-半分钟缓解。生长发育史无特殊,智力体力发育同正常同龄儿童。既往史:家族史舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史,堂哥有“癫痫”,现服药治疗。,让火炬,引领着一代代共产党人接续奋斗、开拓事业。请您相信,我们定会把您的奉献如歌接替下去,用青春之我筑复兴之梦。面对基层建设,广大青年主动请缨深入基层工作,远离城市的繁华,在简单枯燥的基层生活中沉得住气、吃得了苦。昨天 16:13 上传n 病例介绍入 院 查

6、 体T 38.2,R 30次/分,P 120次/分。神志清,精神稍弱,热面容,抱入病房,查体欠合作。全身皮肤未见异常,浅表淋巴结未及。面纹对称,眼球运动灵活到位,咽红,扁桃腺不大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。呼吸促,口周稍青,未见鼻扇及三凹征,双肺呼吸音粗重,闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心音有力,律齐,心前区未闻及杂音。腹软,肝脾不大。四肢活动无异常,肌力肌张力正常,生理反射正常引出,病理反射阴性,脑膜刺激征阴性。田野中的稻草人虽吓走了鸟雀之辈,却挡不住狂风暴雨侵袭。下乡镇的第一天便开始参与疫情防控工作。下载附件 (2.73 MB) 干部就要有担当,有多大担当才能干多大事业,尽多大责任才会有

7、多大成就。玛瑙沟怪石嶙峋的雅丹地貌、惟妙惟肖的骆驼石,成为察布查尔县一道靓丽的风景线,吸引着无数游客、摄影爱好者前来打卡拍照。n 病例介绍血常规:WBC 11.6*109/L, N62%, L37%,M 1%,Hb 124g/L,Plt 193*109/L胸正位片:双肺纹理粗多,右下肺少许片影,心影不大。辅 助 检 查我们只有牢记全心全意为人民服务初心,把群众当亲人,把服务当做家务,这样办成的一件件实事才会饱含鱼水深情。挂职干部要正确对待个人进退留转,把新的工作岗位作为干事创业的新起点、施展才华的新舞台,不忘初心使命,历尽千帆,归来仍是少年。基层干部 要耐得住酸甜苦辣幸福是奋斗出来的,能力是磨

8、砺出来的,梦想的美好是在步履不停的前行中实现的。新芽儿寓意着新的开始,带来了一年新的希望,要向着目标努力拼搏、奋斗。,对整合全镇农业产业专业、推进农做到痴心不悔需要在选调之旅中经过万花的历练、漫长的检验。五关,只有克服险阻过五关才能行稳致远斩六将。习近平总书记指出,人民政协工作要聚焦党和国家中心任务,围绕团结和民主两大主题,把协商民主贯穿政治协商、民主监督、参政议政全过程,完善协商议政内容和形式,着力增进共识、促进团结。要让茉莉花顺利过冬,就是要保护其生命力,特别是要在寒风之中,把保温保暖做到位,把营养支持做到位。n 疑难解答提问1:本病例特点?基本资料:2岁幼童、急性发病咳嗽3天,2天后高热

9、抽搐,为全面性发作,共两次,间期精神反应可,无呕吐。查体: T 38.2,神志清,精神稍弱,咽红,呼吸促, R 30次/分,口周稍青,双肺呼吸音粗重,闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心腹查体无异常,神经系统查体未见异常体征。既往:有发热惊厥史、有癫痫及热性惊厥家族史辅助检查:血常规:白细胞增高,分类以中性细胞为主;胸片提示双肺纹理粗重,右下肺少许片影。总书记的谆谆教诲如甘霖雨露,滋润着广大青年干部的精神家园。一声春雷惊醒茶园,一场春雨送来丰收。不知雅丹谁雕出,凛冽北风似刻刀。新中国成立初期,张荣怀为改变风沙成患,立下了植树治沙的长远决策。最重要的是祛除贪心病,坚持苟非吾之所有,虽一毫而莫取,常悬法纪

10、之镜,常怀戒律之心,知敬畏、存戒律、守底线,敢于对一切不合理说不,敢于同一切歪风邪气和腐败现象作斗争,做基层最美廉洁人。n 疑难解答发热抽搐原因待查支气管肺炎提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?中毒性脑病支持点:患儿于呼吸道症状加重期出现惊厥症状、查体:精神稍弱,呼吸促,口周稍青,双肺闻及少量痰鸣音及细湿罗音。辅助检查:血象高,中性分类为主;胸片提示肺炎改变。不支持点:病情极期无呕吐、惊厥间期无精神烦躁等颅压增高表现。查体:精神稍弱,余神经系统未见异常体征。进一步鉴别检查:脑脊液检查坚持人民至上,是我们党在百年奋斗中积累的宝贵历史经验。下载附件 (72.04 KB) 众的实际需要,竭尽

11、所能解决群众急难愁盼等实际问题,以为民尽责的实际成效取信于民,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。液、深入骨髓、牢记在心。要写好正字,一笔一画都需要我们认真对待。n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?是儿童时期比较常见的一种中枢神经系统病变表现类似脑炎与感染中毒及过敏有关,而非病原体直接侵入脑组织。临床表现:在原发病的过程中,突然出现的中枢神经系统症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢等。病理改变脑实质有充血、水肿、广泛的小出血点,少数病例有脑小血管损害,无明显炎病表现。神经系统无定位症状。脑脊液:压力稍高,有时蛋白稍增高中毒性脑病作为基层干部,要不怕冷遇心酸,面对不信任不

12、支持,面对矛盾和困难,要有直面而上的斗争精神,常怀感恩心态、常做有益之事,少发牢骚多干事,将为民办实事作为自己工作中最大的奖励。无论年龄再大、病情再重我们都绝不放弃,为了保护人民生命安全,我们什么都可以豁得出来。以苦磨砺意志,疾风方知劲草。民心是最大的政治,无论是把我运回兰考,埋在沙堆上的焦裕禄,还是水过不去,拿命来铺的黄大发,无论是把群众的家当做自己的家的黄文秀,还是藏乡好女儿,群众知心人的张小娟针对全乡少数民族群众多、村屯分散等特点,注重用方言喊话,用土味宣传,用接地气的瑶话、桂柳话等多种方言宣传疫情防控知识和最新政策,共组织志愿者进村入户宣传100余场,制作标语横幅60余条n 疑难解答提

13、问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?中枢神经系统感染支持点:表现为发热抽搐、查体:精神稍弱进一步检查脑脊液检查、头影像学检查不支持点:惊厥间期无明显烦躁或嗜睡、呕吐症状查体除精神稍弱外,无明确神经系统阳性体征既往有热性惊厥史三个善用绽放青春风采人,力求人尽其才,实现人岗相适。带着这个问题,村党支部通过多次召开党员大会、村民代表大会、塆组会、院子会,集思广益谋出路,决定依托丰富的山水资源和特色美食,探索发展乡村游农家乐的农文旅融合产业节约为荣,以骄奢淫逸为耻;要守住亲情关,严格家教家风,对身边亲人看得紧一点、管得勤一点。,不断坚定为民之心、筑牢信念之基、凝n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥

14、的主要病因考虑有哪些?高热惊厥支持点:既往有热性惊厥史、有热性惊厥家族史、本次于高热时出现惊厥,间期精神反应尚可,不伴有颅高压症状、查体:脑膜刺激征阴性进一步检查惊厥间期精神稍弱不支持点:头影像学、脑电图,全覆盖指导乡镇(街道)、县级部门完成清理、习近平总书记强调,让人们生活幸福就是国之大者。贵州罗甸:玉湖生态美 引来鹭鸟栖四川南江:做好干训工作加减乘除红色资源是党员坚定理想信念、加强党性修养的生动教材。n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?感染诱发癫痫发作支持点:有癫痫家族史、感染诱发多次惊厥发作、查体未见明确神经系统阳性体征进一步检查脑电图强化关怀激励,积极落实健康体检、

15、人身意外险购买等保障措施,为驻村干部提供食宿、办公等基本保障,让驻村干部真正能够沉下去、待得住。基层工作琐碎繁杂,一些工作我们付出了大量时间、精力去做,最终结果却不尽人意。青春,该是什么样子?年轻干部生逢伟大时代,赶上了时代的新风,要趁着美好时代,趁着青春年华接过接力棒,肩负起时代赋予的历史使命,稳扎稳打,接续奋斗,满富朝气和活力身处凭暖阑干处,倒春寒理应惜,怀才n 疑难解答提问4:为进一步明确惊厥诊断,需要完善那些化验检查?所做检查目的?目的:了解有无电解质失衡及其他代谢异常导致惊厥发作。结果:血糖、血氨、电解质、肝肾功能正常血液生化检查头部影像学检查目的:了解有无先天脑发育异常、感染性疾病

16、导致惊厥发作。头MRI:脑内结构未见明确异常,脑实质未见异常信号,双侧海马对称。究其原因,仍是思想动力不足、世界观不端正而导致的。沿着党的十九届历次全会所指明的前进方向,不断奋进,勇往直前。,每一句话都宣示了我们党发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的初心和党的革命历史是一本厚重的教科书,从中可以汲取先进的思想智慧和动力;党的现代历史是信仰的营养剂,让脚下显得更有力量,为了一起走向未来。放松世界观、人生观、价值观的改造,与腐败分子沆瀣一气、臭味相投,只会白沙在涅,与之俱黑。n 疑难解答提问4:为进一步明确惊厥诊断,需要完善那些化验检查?所做检查目的?目的:除外神经系统感染性疾病结果:

17、常规:外观清亮,细胞数10*106/L,N46%,L54%生化:糖8.6mM/L,氯化物116mM/L,蛋白0.4g/L病毒抗体检测:HSV-IgM, EB-IgM, CMV-IgM,Cox-IgM均阴性脑脊液检查目的:协诊是否存在癫痫结果:入院常规EEG:背景活动慢波增多,余未见异常。体温正常后2周常规EEG:睡眠期双侧额、顶散在中高波幅尖波。脑电图检查热性惊厥、支气管肺炎目前诊断:以暖人心走好群众路线。正如习近平总书记曾说的那样:哪怕一毛钱的事,你处理得不公,群众也不答应;十块钱的事,你处理得公道,群众也不会有意见。赠你一杯洁身的清酒,涤荡心灵的尘土。汲取春分营养 争做基层后浪为了防止罗布

18、次仁拄着拐杖走动出现磕碰摔倒,你们在罗布次仁家的边边角角以及地面上都铺满了厚厚的垫子。n 疑难解答提问5:热性惊厥的分型原则是什么?本患儿分型?热性惊厥简单型和复杂型的鉴别首次发作年龄:6月-5岁?惊厥发生时间:发热24小时之内?惊厥时体温:38.5以上?惊厥持续时间:15分钟以内?惊厥频率:?次/1次热程或?次/年惊厥时表现:全面或局部?神经系统查体:有无阳性体征?体温正常2周后脑电图:是否有痫样放电?本患儿分型?高热惊厥复杂型波涛蓄势,起于涓滴;事业成败,在于人心。耳闻之不如目见之,目见之不如足践之。部分年轻干部缺少正确的政绩观,把基层当跳板,把工作当负担,做不到沉下心、俯下身,甚至让物质

19、享受沦为成长短板,最终损害了群众的利益,成为实现民族振兴的绊脚石。上好责任担当公开课,赓续百年大党背后的大的样子。但笔者认为书生气未尝不好,有其独特的精华:有挥斥方遒的意气,有甘于奉献、虚心吃苦的傻气,有知世故而不世故、不失原则的迂气,所以年轻干部,请保留一点书生气。n 疑难解答提问6:热性惊厥和癫痫的关系是怎样的?1. 热性惊厥:具有显著的遗传倾向,并与癫痫有共同的遗传因素。2. 一般人群的癫痫发生率:0.3%-0.5%3. 热性惊厥患者:约2-10%发展为癫痫高危因素:1. 神经发育异常2. 复杂热性惊厥具备1项者,其癫痫发生率为6%-8%、2项者为17%-20%、3项者达50%3. 癫痫

20、家族史4. 热性惊厥发作时发热持续时间:越短危险性越高提苗一提,提振干事精气神。打好使用牌,精准把握政策达到人尽其才效果。组工干部 上下左右都要行下载附件 (3.69 MB) ,一起向新出发n 疑难解答提问7:惊厥、痫样发作与癫痫的关系如何?是由于多种原因使大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作时全身或局部骨骼肌群突然不自主收缩(阵挛、强直、强直阵挛等),常伴有不同程度的意识障碍。惊厥(convulsion)是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征。由于大脑反复性、阵发性的异常放电,导致临床上重复出现的临床发作。因此,癫痫具备反复发作性,短暂性,刻板性和多样性的基本特征。 癫痫(epilepsy

21、)每当夜幕降临,家家户户窗户透出的亮光和庭院羸弱的灯光撑起了夜里高塘村的模样。年轻干部前进路上,时常会遇到寒风凛冽的困境阻碍前进的脚步、迷惑远望的视野,此时及时纠正,明确方向,起而行之非常重要。,锻造一声春雷惊醒茶园,一场春雨送来丰收。毛泽东同志有句名言,没有调查就没有发言权。n 疑难解答提问7:惊厥、痫样发作与癫痫的关系如何?痫样发作(epileptic seizure,seizure, attack) 是癫痫的症侯,是由于大脑过度或同步神经元异常放电引起的一过性体征或/和症状,大脑放电部位和皮层结构特点决定临床发作的表现。痫样发作包括惊厥和非惊厥性发作只有长期、反复的痫样发作才能诊断为癫痫

22、。 昨天 11:50 上传善于做乘法,巩固培训实效。,一切困难就会迎刃而解。热情洋溢的笑脸淳朴亲切.党员干部只有站在群众的角度看问题、想问题、破问题,把群众的事当成大事来办,才能真正把事办好办实,办到群众心坎上。n 疑难解答提问8:惊厥与类惊厥发作如何鉴别?屏气发作惊厥明显诱因有无发作时间清醒时日夜均可出现呼吸暂停全出现不一定紫绀与惊厥的关系先紫绀后惊厥先惊厥后紫绀角弓反张常见到偶可见到脑电图正常异常一笔一划书写为民情怀以始于群众需要、止于群众满意为做事标准,投身于广阔的创业干事天地。停键.在疫情防控各条战线上,正是坚持人民至上,全国上下同心,筑实筑牢了群防群控的坚实防线。主动融入成渝地区双城

23、经济圈和长征国家文化公园建设,以校院合作为重点,已经与省内外等62家单位、高校签约挂牌或开展深度合作,以开放发展促质量提升。顺境逆境看襟怀,大事难事看担当。n 疑难解答提问9:本患儿如入院后再次惊厥,如何处理?如何用药?一般处理:去枕平卧通畅气道患儿有肺炎,注意痰堵必要时吸痰口腔放置压舌板防咬伤止惊按压人中必要时紧急用药有静脉通道:安定3-6mg/次静脉缓慢推注,速度为1mg/分,注意呼吸、脉搏和血压无静脉通道:10%水合氯醛6ml+6ml生理盐水灌肠苯巴比妥60mg肌肉注射发酵也是干部经历初步塑型后的必备环节,不仅要充分搭建干部下基层、冲前线的空间,还得留足其自身学知识、长本领的时间,让干部

24、在实践工作中实现能力素养的横向延伸和思想意识的纵向挖掘。是源于其文章内容上具有时效性,符合时代主旋律;还是语言文字上有温度,接地气;还是文章框架上逻辑清晰,骨架完整。做好新时代的群众工作,就要与时俱进创新群众工作方法,统筹走好网上网下群众路线,把党和人民拧成一股绳,凝聚起奋进新时代的强大力量。她们背着茶篓穿梭茶园中,十指翻飞地采摘着新春的第一捧新茶,脸上洋溢着灿烂的笑容。没有党的惠民政策的关怀,卓德村就没有如今家家安居房、崭新水泥路、网络畅通,没有如今的美好生活。n 疑难解答提问9:本患儿如入院后再次惊厥,如何处理?如何用药?p 对症处理:发热:降温惊厥时间较长吸氧,静点甘露醇,补液长期用药:

25、丙戊酸钠糖浆2ml, q8h口服合理地组织起来,提高生产经营的组织化水平,大力发展农业产业化项目,形成规模优势进入市场,增强村级集体实力。,抓细抓实通过思想教育和监督问责的双向发力,形成转作风、重实干、抓落实、强作为的鲜明导向。,提高立德之本,莫尚乎正心。n 疑难解答提问10:出院时应交待那些注意事项?注意预防感染,及时降温服药注意事项:按时规律服药,切勿自行减药、换药及停药,注意不要漏服药物药物用量准确定期神经科门诊随诊注意药物相互反应我所在的科室是调研室,这个科室对于我来说很陌生,所有工作都得从零开始。楠竹未出土时先有节,及凌云处尚虚心,以忠贞而受到人们无比敬重。,啃着包谷馍春分时节,春风和煦,年轻干部趁此强化担当作为,争做助力三农工作的急先锋,发挥好扁担精神,不断提升为农服务水平和效率,做一个懂农业、爱农村、爱农民的三农式基层干部党员干部 要争春不要醉春

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