1、 个人防护用品的使用个人防护用品的使用院感科 邵会敏个人防护用品个人防护用品的概念的概念 用于保护医务人员避免接触感染性因子 的各种屏障用品。 包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、 防水围裙、隔离衣、防护服等。个人防护用具个人防护用具o 防护帽防护帽o 防护服防护服o 口罩口罩/N-95口罩口罩o 手套手套o 护目镜护目镜/面罩面罩o 鞋套鞋套/防水鞋防水鞋医务人员的分级防护1.一般防护一般防护2.一级防护一级防护3.二级防护二级防护4.4.三级防护三级防护医务人员的分级防护一般防护一般防护 对象：适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员 防护配备：工作时应穿工作服、戴工作帽和
2、医用口罩一般防护穿工作服穿工作服 医务人员的分级防护 一级防护一级防护： 适用于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。一级防护医务人员的分级防护 二级防护二级防护：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，护目镜、戴手套、工作帽 二级防护穿防护服穿防护服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴护目镜戴护目镜医务人员的分级防护 三级防护三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气
3、管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。三级防护不同种类的口罩如何选择纱布口罩：一般诊疗活动外科口罩： 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作医用防护口罩。：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时口罩分类 普通医用口罩 对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。 医用外科口罩 适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护 戴外科口罩的程序戴外科口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下
4、部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换； 接触或摘除口罩前要洗手； 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。正正 确确 的的 佩佩 戴戴 外外 科科 口口 罩罩 医用防护口罩（ N95口罩） 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时 N95型口罩是NIOSH（美国国家职业安全职业安全卫生卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。N95不是特
5、定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。 穿戴防护用品顺序穿防护服穿防护服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴护目镜戴护目镜1 穿戴防护用品应遵循的程序: a) 清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 穿戴防护用品应遵循的程序: b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服戴护目镜/防护面罩戴手套穿鞋套进入污染区。 c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。穿戴防护用品顺序1戴帽子2戴口罩3穿防护
6、服4戴眼罩5戴手套6穿鞋套步骤一 戴帽子1.将脑后的长发完成发髻，刘海向上梳理2.将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不让头发外漏步骤二 戴防护口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手2.左手托住口罩暴露面，右手轻拉口罩的橡皮筋，检查其固定性，同时将橡皮筋稍拉松便于佩戴步骤二 戴口罩3.戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位4.双手置于鼻夹处，同时稍用力均匀压紧鼻夹，使鼻夹贴合鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部 位。戴口罩的程序卫生部：医院隔离技术规范，20091. 穿过口罩穿过口罩带托起口罩带托起口罩2. 罩住口鼻罩住口鼻3. 固定颈固定颈部口罩带部口罩带4.
7、 固定头固定头部口罩带部口罩带5. 固定鼻夹固定鼻夹6.密合测试密合测试 密合性检查？密合性检查？ 将双手完全盖住防护口罩，快速的呼 气。 若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金 属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向 内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整 鼻夹； 若漏气位于四周，应调整到不漏 气为止。 绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量，尽量 在进入室内空间前就戴好口罩在进入室内空间前就戴好口罩 绝对不要用手去压口罩。绝对不要用手去压口罩。包括包括N95N95口罩都只能把病口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒毒隔
8、离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒 一定要尽量使口罩与面部有良好的密合一定要尽量使口罩与面部有良好的密合 试验方法试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气不戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出能从口罩边缘漏出注注 意意步骤三 穿防护服 1.打开防护衣后，将拉链拉至合适位置 2.左右手握住左右袖口的同时，抓住防护服腰部的拉链开口处 3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉链拉至胸部，再将防护帽扣至头部，将拉链完全拉上后，密封拉链口步骤四 戴眼罩 将眼罩至于眼部合适部位，调节舒适度。 PPE护目镜/面罩o 护目镜, 安全的玻璃来防护眼
9、睛o 面罩需要保护整个面部皮肤 何种情况下应使用护目镜或防护面罩？何种情况下应使用护目镜或防护面罩？ 1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者 血液、体液、分泌物等喷溅时。 2 ）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气 管插管等近距离操作，可能发生患者血液、 体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护 面罩。步骤五 穿胶鞋 1.为方便穿着，套上鞋套后，将裤脚塞入袜子或鞋套内 2.穿入胶鞋后，将防护服裤脚罩于胶鞋外面步骤六 戴手套1.先戴上一次性乳胶手套，再将手套反折一部分，然后将防护服袖口稍拉向手掌部并固定，将手套反折部分紧套于防护服袖口2.带第二层加强型防护手套
10、 脱防护用品应遵循的程序 a) 医务人员离开污染区进入浴在污染区前. 摘手套、消毒双手摘护日镜/防护面屏脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或 手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内。脱防护用品应遵循的程序 b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 c) 离开清洁区：沐浴、更衣离开清洁 区。脱防护用品顺序 1.脱第一层手套 2.摘眼罩 3.脱防护服 4.脱胶鞋 5.脱一只手套 6.摘口罩 7.脱另一只手套 8.摘帽子 9.洗手消毒步骤一 脱第一层手套 1.用右手（套）抓住左手手套的掌面，将手套内面朝外
11、脱至一半(留指间部） 2.同样方法将右手套内面朝外完全脱出后放入污物袋中，然后右手接触左手套反折部位的手背面将左手套内面朝外脱出，放入污物袋。步骤二 摘眼罩 抓住眼罩一侧的外边缘，将眼罩轻轻摘下，为避免擦伤镜面，先把眼罩放入封闭袋中再放入黄色垃圾袋中，注意不要接触到面部。步骤三 脱防护服1.轻轻解开密封胶条2.拉开拉链，先脱去防护帽部分，再将袖子脱出后双手抓住防护服的内面，将防护服内面朝外轻轻卷至胶鞋的脚踝部脱脱连体防护服流程1. 将拉链拉到底将拉链拉到底 2.向上提拉帽子，使头向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子部脱离帽子，脱袖子 3.从上向下边脱边卷从上向下边脱边卷 4.脱下衣，将污染面脱
12、下衣，将污染面向里脱下后放入医疗向里脱下后放入医疗废物袋内废物袋内 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 脱脱分体防护服流程1. 将拉链拉开将拉链拉开 2.向上提拉帽子，向上提拉帽子，使头部脱离帽子使头部脱离帽子 3.脱袖子、脱下上衣将污脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋染面向里放入医疗废物袋 4.脱下衣，由上向下边脱边脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后放卷，污染面向里，脱下后放入医疗废物袋入医疗废物袋 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 步骤四 脱胶鞋1.脱下胶鞋2.用防护服包裹胶鞋，防护服内面始 终朝外，一起放入黄色垃圾袋步骤五
13、脱手套+脱口罩1.左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内面朝外脱下2.左手托住口罩，右手将口罩的两条橡皮筋分别取下，左手将口罩抓于掌心3.右手进入左手手套内面，将手套内面朝外脱下同时将口罩包于其内，放入黄色垃圾袋。步骤六 脱帽子 双手伸进帽子耳后双方的内侧边缘，将帽子内面朝外取下，放入污物袋步骤七 收拾物品1.脱去鞋套，换上鞋子2.重新换一副手套将黄色垃圾袋口 扎紧3.洗手，消毒 穿隔离衣 1、取衣：评估隔离衣大小要适合、无破损、无潮湿，手持衣 领取衣： 取衣 领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面向外，衣 领两端向外折齐，对齐肩缝 ，露出肩袖内口 2、穿衣袖：一手持衣领，另一手伸入一
14、侧袖内，举起手臂， 穿衣袖 将衣袖穿好，换手持衣领，依上法穿好另一袖 3、系衣领：两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣 系衣领： 系衣领 穿隔离衣 4、扎袖口：扣好袖口或系上袖带，需要时用橡皮圈束紧袖口 5、系腰带： 自一侧衣缝腰带下约 5cm 处将隔离衣逐渐向前拉， 见到衣边捏住。 两手在背后将衣边边缘对齐， 向一侧折叠， 按住折叠处， 将腰带在背后交叉， 回到前面打一活结系好。 如隔离衣袖过长，可将肩部纽扣扣上 6、戴手套、穿鞋套 7、脱手套、用快速手消毒剂消毒双手 脱隔离衣 1、解腰带：解开腰带， 2、解袖口：解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内 3、七步洗手法 、 4、解领口：解
15、开领扣 5、脱衣袖：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖 过手（遮住 脱衣袖： 脱衣袖 手） ，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使 袖子对齐，双臂逐渐退出 脱隔离衣 6、挂衣钩：双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上； 挂衣钩： 挂衣钩 不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中 7、脱鞋套，用快速手消毒剂消毒双手 8、脱口罩、帽子防护用品的清洗与消毒 1.可以重复使用的防护用品，应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎，可煮沸10分钟消毒或使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。防护用品的清洗与消毒 2.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L50
16、0 mg /L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。PPE手套手套 乳胶乳胶, 腈类腈类 & 乙烯类等材料乙烯类等材料 手套不能重复使用，更换要及时。手套不能重复使用，更换要及时。 如果手套的防护效如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套双层手套 不要在公共场所戴手套不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手手套不能代替洗手课后考试 1、请写好：科室 职业 姓名 2、请自己抄写题目 3、遵守考场纪律 考试题目2-1
17、 1、问：何种情况下应使用医用防护 口罩（N95）？（10分） 2、如何对医用防护口罩（N95）进行 密合性检查？ （20分） 3、穿脱个人防护用品的程序？ （20分） 考试题目2-2 4、中东呼吸综合征的隔离方式？（10分） 5、中东呼吸综合征患者污染物和物体 表面的消毒处理方法（20分） 6、中东呼吸综合征患者产生的医疗废物处理要求？ （20分）本PPT为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理解【解析】【解答】（1）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石是由碳原子构成的；干冰是由二氧化碳分子构成的；（2）质子数为11的是钠元素，钠元素原子的最外层电子数1，在化学反应中容易失去一
18、个电子形成阳离子；（3）化学变化是生成新分子的变化，其实质是分子分解成原子，原子重新组合形成新的分子，故该反应中没有变的是碳原子和氧原子。故答案为：氯化钠；失去；D。【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。在化学变化中，原子种类、质量、数目保持不变。26.用微粒的观点解释下列现象： （1）今年我国要求“公共场所全面禁烟”非吸烟者往往因别人吸烟而造成被动吸烟。 （2）夏天钢轨间的缝隙变小。 【答案】（1）分子是在不断的运动的.（2）夏天温度高，铁原子间的间隔变小. 【考点】物质的微粒性 【解析】【解答】（1）
19、吸烟生成烟雾，烟雾分子因为运动，扩散到空气中，使非吸烟者被动吸入烟雾分子，造成被动吸烟；（2）钢轨由铁原子构成.每两根钢轨间都有一定的间隙，夏天由于气温高，使得钢轨中铁原子的间隔变大，表现为钢轨的体积膨胀，则钢轨间的间隙变小.故答案为：（1）分子是在不断运动的；（2）夏天高温，铁原子间的间隔变小.【分析】微粒观点的主要内容：物质是由分子（或原子构成），分子间有间隔，分子处于永停息的运动状态中.（1）烟雾分子属气体分子，在空气中扩散较快，使非吸烟者被动吸烟；（2）铁原子间有一定的间隔，温度升高，则铁原子间间隔变大，反之则变小，夏天高温状态下，铁原子间间隔变大，使得钢轨体积膨胀，则钢轨间的缝隙变小
20、.【考点】物质的微粒性 【解析】【解答】（1）铁属于金属单质，是由铁原子直接构成；氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；二氧化碳是由二氧化碳分子构成的（2）当质子数=核外电子数，为原子，a=2+8=10，该粒子是原子原子序数=质子数=10当a=8时，质子数=8，核外电子数=10，质子数核外电子数，为阴离子。故答案为：原子；离子；分子；10；10；阴离子。【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。当核电荷数等于核外电子数，表示原子，小于时表示阴离子，大于时表示阳离子。25.初中化学学习中，我们初步认识了物质的微观结构
21、。（3）升高温度分子运动速度就加快，只要能说明温度高了运动速度快了的例子都可以，例如阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；（4）由于注射器装入的药品少，现象明显，又是封闭状态，所以可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等故答案为：（1）固体；（2）分子的质量大小或者相对分子质量大小（合理即给分）；（3）阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；（4）可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等【分析】（1）根据实验现象判断氯化铵的状态；（2）根据它们的相对分子质量的区别考虑；（3）根据温度与运动速度的关
22、系考虑；（4）根据注射器的特点考虑【解析】【解答】A、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴加入碳酸钠溶液至过量的过程中，生成氯化钠的质量不断增大，当碳酸钠与盐酸和氯化钙完全反应时，氯化钠的质量不再增大，A符合题意；B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐渐增大至接近于7，B不符合题意；C、向一定质量的稀硫酸中逐滴加入氢氧化钡溶液至过量的过程中，氢氧化钡不断和硫酸反应生成硫酸钡沉淀和水，溶质的质量减小，质量分数也减小，当氢氧化钡和稀硫酸完全反应时，继续滴加氢氧化钡溶液时，质量分数应该由小变大，C不符合题意；D、加热高锰酸钾时，当温度达到一定程度时，高锰酸钾开始分解生成锰酸钾、二氧化锰和氧气，随着反应
23、的进行，剩余固体的质量不断减少，当高锰酸钾完全反应时，剩余固体的质量不再变化，D符合题意。【解析】【解答】A、可燃物的在着火点是一定的，不会降低，故说法错误，可选；B、爆炸是物质在有限的空间内，发生急剧燃烧，短时间内聚集大量的热，使周围的气体的体积膨胀造成的可见爆炸需要氧气的参与，可使燃烧处于暂时缺氧状态，达到灭火的目的故说法正确，不可选；【解析】【解答】燃烧需要同时满足三个条件：一是要有可燃物，二是可燃物要与氧气接触，三是温度要达到可燃物的着火点；以上三个条件都能满足时，可燃物才能发生燃烧。灭火的原理就是破坏燃烧的条件。根据描述，自动灭火陶瓷砖会喷出氦气和二氧化碳，故灭火的原理是隔绝氧气。【
24、解析】【解答】解：A、从题目中表格知，H2体积分数为10%70%的H2和空气混合气体，点燃时会发生爆炸，故A正确；B、收集的H2能安静燃烧，说明H2的纯度大于等于80%，故B项错误；C、用向下排空气法收集H2 ， 保持试管倒置移近火焰，如果没有听到任何声音，表示收集的H2纯度大于等于80%，故C项错误；D、氢气和空气的混合气体点燃不一定发生爆炸，只有在爆炸极限范围内才会发生爆炸，故D项错误故选A【分析】可燃物质（可燃气体、蒸气和粉尘）与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合，遇着火源可能会发生爆炸，这个浓度范围称为爆炸极限可燃性混合物能够发生爆炸的最低浓度和最高浓度，分别称为爆炸下限和爆炸上
25、限，在低于爆炸下限时不爆炸也不着火，在高于爆炸上限同样不燃不爆因此可燃性气体在点燃前需要先检验气体的纯度，以防发生爆炸【解析】【解答】A、通过实验可以知道烧杯中的白磷没有燃烧，说明烧杯中的白磷虽然温度达到着火点，但没有与氧气接触，所以不能燃烧，从而可以判断烧杯中的热水不仅仅是只起到加热的作用，故A说法正确；B、铜片上白磷燃烧是温度达到了着火点且与氧气接触，满足燃烧的条件，故B说法正确；C、铜片上的红磷没有燃烧是温度过低没有达到其着火点，没有满足燃烧的条件，故C说法正确；D、烧杯中的白磷通入空气（氧气）就会燃烧，出现“水火相容”的奇观，故D说法错误故选D24.能源、环境、安全已成为人们日益关注的
26、问题 （1）三大化石燃料包括煤、_、天然气等；它们都是_（填“可再生”或“不可再生”）能源 （2）控制反应的条件可使燃料充分燃烧燃煤发电时，将煤块粉碎成煤粉的目的是_ （3）天然气主要成分为甲烷，写出甲烷充分燃烧的化学方程式_ 下列有关天然气（或甲烷）的说法正确的是_（填字母）A沼气中的主要成分是甲烷B甲烷气体不会产生温室效应C用天然气代替煤作燃料，有利于减少酸雨形成 You and your friends are leaving a concert on a Friday night. When you get outside, your ears are ringing. You hav
27、e to shout to be heard. 36 So no harm doneright? Not quite. Temporary buzzing may be easy to ignore, but repeated exposure to loud noise will eventually cause serious- and irreversible(无法治愈的)- hearing loss. A new study conducted by researchers at Brigham and Womens Hospital in Boston shows that one
28、in five people between the ages of 12 and 19 are experiencing slight hearing loss, and one in 20 have mild hearing loss. 37 But the good news is that there plenty of ways you can protect your ears from further damage and still listen to the music you love: Ask around.Ask around. Put your earbuds in
29、or your headphones on, and then ask a friend next to you whether or not he or she can hear what youre listening to. 38 Turn it down. Buy noise-canceling headphones. Buy noise-canceling headphones. A pair of earbuds or headphones that fits comfortably will limit outside noise so that you can hear your music better at lower volumes.
