1、11:382022-3-271概述11:382022-3-272第一节 螺旋体11:382022-3-273一、钩端螺旋体11:382022-3-274钩端螺旋体(暗视野显微镜及电镜图)11:382022-3-275钩端螺旋体(镀银染色法)11:382022-3-2762.培养特性11:382022-3-2773.抵抗力11:382022-3-278（二）、致病性11:382022-3-279致病性11:382022-3-2710临床表现11:382022-3-2711免疫性11:382022-3-2712案例案例3-13-1：好发于农村的钩体病11:382022-3-2713思考题：11:3
2、82022-3-2714(三) 防治原则11:382022-3-2715二、梅毒螺旋体11:382022-3-2716梅毒螺旋体 11:382022-3-2717梅毒螺旋体（镀银染色）11:382022-3-27182 培养与抵抗力11:382022-3-2719（二）致病性与免疫性11:382022-3-2720期（初期）梅毒期（初期）梅毒11:382022-3-2721期（中期）梅毒期（中期）梅毒 11:382022-3-2722期期(晚期晚期)梅毒梅毒11:382022-3-2723先天性梅毒11:382022-3-2724案例案例3-2 3-2 冶游的代价 患者：张先生，私企经理，33
3、岁。症状：近一周来，躯干、四肢发生不痛不痒的红色皮疹而来诊，而于两个月前，其生殖器有过无痛性溃疡，溃疡未经治疗，一个月后自愈。医生检查病人时发现，胸、背、腹、臀及四肢泛发红斑及红色斑丘疹，其表面有少许皮屑，皮疹排列无规律。手掌、足底处见有硬结性脓丘疹，其边缘有鳞屑，颈、腋等处淋巴结肿大，外生殖器检查未见皮损。病人常出入于娱乐场所，发病前数月有过多次嫖娼史。 思考题：根据上述内容你能对该病作出何种初步诊断？该患者处于病程的哪一阶段？如何预防该病？11:382022-3-2725（三） 防治原则11:382022-3-2726三、回归热螺旋体11:382022-3-2727回归热螺旋体11:382
4、022-3-2728回归热疏螺旋体的致病性回归热疏螺旋体的致病性11:382022-3-2729第二节 支原体11:382022-3-2730支原体的主要特性支原体的主要特性11:382022-3-2731一、生物学性状11:382022-3-2732（二） 培养特性11:382022-3-2733典型的荷包蛋样菌落11:382022-3-2734（三） 抵抗力11:382022-3-2735二、致病性11:382022-3-2736链接：链接：支原体与性传播性疾病11:382022-3-2737支原体与性传播性疾病11:382022-3-2738三、支原体与L型细菌的区别 生物学性状支原体L
5、型细菌存在广泛分布于自然界多见于实验条件下诱导产生培养条件营养要求高，在培养基中稳定，一般需加胆固醇营养要求高，需高渗培养，生长一般不需加胆固醇固体培养基上生长性状“油煎蛋”样菌落较小，直径大多为0.1 mm0.3mm “油煎蛋”样菌落稍大，直径大多为0.5 mm1mm液体培养基上生长性状液体培养浑浊度较低液体培养有一定浑浊度，可粘附于管底或管壁致病性对动物、人致病大多无致病性其他遗传上与细菌无关，天然无细胞壁可回复为有细胞壁的细菌11:382022-3-2739四、防治原则11:382022-3-2740第三节 衣原体11:382022-3-2741 衣原体的特征11:382022-3-27
6、42一、 生物学特性（一） 形态和生活周期11:382022-3-2743电镜下沙眼衣原体的原体颗粒 11:382022-3-2744衣原体的生活周期 吸附和摄入 吞噬体融合 原体发育成始体 始体增殖 始体分化为无数原体，形成包涵体 包涵体成熟 细胞破裂，释放原体11:382022-3-2745包涵体包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡11:382022-3-2746（二）培养特性11:382022-3-2747（三）抵抗力11:382022-3-2748二、致病性（一）沙眼衣原体11:382022-3-274911:382022-3-2750（二）鹦鹉热衣原体11:382022-3
7、-2751 （三）肺炎衣原体 11:382022-3-2752三、 防治原则11:382022-3-2753第四节 立克次体11:382022-3-2754一、生物学特性11:382022-3-2755贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖11:382022-3-2756（三）抵抗力11:382022-3-2757二、致病性 致病物质：致病机制：局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、 磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：11:382022-3-2758（一）普氏立克次体 11:382022-3-27591 普氏立克次体（R.prowaz
8、ekii) 11:382022-3-27602 莫氏立克次体(R.typhi) 11:382022-3-2761（二）（二）恙虫病恙虫病卵 成虫 稚虫 稚虫 成虫 卵 鼠等 幼虫 幼虫（第二代） 人等 恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨11:382022-3-2762（三）Q热11:382022-3-2763主要病原性主要病原性立克次体立克次体 种类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏普氏立克次体立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久（流行性（流行性斑珍伤寒）斑珍伤寒） 神经系统、心血管系统损伤莫氏莫氏立克次体立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒） 鼠虱 恙虫病立恙虫病立克次体克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙虫热）（恙虫热） 发热、头痛、皮疹 内脏损害贝纳贝纳柯克斯体柯克斯体 家畜 蜱 发热、头痛 一定程度 （动物间） 心内膜炎11:382022-3-2764三、防治原则11:382022-3-2765小结11:382022-3-2766
