1、心理准备心理准备 患者应在术前尽量了解关于自身疾病的成因、过程及现状,以科学的态度理解治疗方法,积极配合医生制定并实施治疗方案,树立战胜疾病的信心。同时,为消除对手术的恐惧和焦虑心理,可适当看书、欣赏音乐、谈心及室外散步,以保证休息,保存体力,护士应做好有关疾病的健康宣教,为手术的顺利进行做好准备。 此外,术前卫生习惯也非常重要,由于手术易引发感染,故应保持身体清洁,尤其需要注意口腔卫生,吸烟患者术前应戒烟,这样可以减少术后肺部感染。人员准备人员准备 许多人认为,手术后患者陪护人员越多,越能够全面的进行护理,实际上这是不正确的。为了保证病室内清洁、安静、空气新鲜,应减少人员流动,过多的家属陪床
2、,可使病室内空气混浊,并存在造成交叉感染的危险。一般来说,一位家属陪床已经能够满足患者的需要。 陪护人员应遵守医院规定,积极配合医护人员工作,并保证室内安静极卫生清洁。措施准备措施准备药物过敏试验禁饮食配血备皮术前用药口腔清洁措施准备措施准备配血配血 为应对手术中可能出现的紧急或意外情况,医护人员在术前为患者备血,以备术中、术后输血。药物过敏试验药物过敏试验 根据患者的不同药物过敏反应确定术后用药方案。禁食及禁水禁食及禁水 全麻病人术前12小时进饮食,其目的是为了使胃排空,防止麻醉中产生呕吐及误吸。备皮备皮 如剪鼻毛等,防止切口感染。麻醉前用药麻醉前用药 配合麻醉、减少麻醉药用量,减轻麻醉药的
3、副作用。眼科病人术前需散瞳。更衣更衣 全麻病人需脱去内衣,上衣反穿,如局麻,更换手术衣即可。去除饰物、假牙、隐形眼镜等,防止异物落入气管或丢失。口腔清洁口腔清洁 三餐后及睡前漱口,防止术后感染。禁烟酒。饮食饮食导管的导管的护理护理体位体位抗感染抗感染治疗治疗术后术后常见问题常见问题恢复性恢复性活动活动体位 全麻术后需去枕平卧6小时,6小时以后应按时翻身(少数疾病除外),防止局部皮肤受压过久发生褥疮,并可增加胃肠蠕动,术后24小时内禁止下床活动。 翻身时动作应缓慢,注意不要牵拉各种导管及压迫伤口。 局麻术后克自由下床活动。饮食要点 术后禁食6小时,待胃肠蠕动恢复后可根据医嘱进食流质饮食,以后逐渐
4、改为半流质或普通饮食。术后应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。饮食要有规律,少食多餐。禁辛辣刺激性食物。 局麻术后即可进食。 眼科病人为防止眼压升高,可给予富含粗纤维食物,保持大便通畅。 唇腭裂病人术前术后应汤匙喂养,避免牵拉伤口。导管的护理负压引流管负压引流管 目的是引流出手术部位的渗血渗液,防止术后感染,同时要观察引流液的颜色、量及性质,及时判断有无内出血。导尿管导尿管 用以引流尿液。应观察引流尿液的量、颜色及性质。鼻饲管鼻饲管 目的是给术后不宜经口进食的病人提供饮食营养。 对于以上导管,应予妥善固定,防止扭曲、受压、折叠,活动时应保护好导管,防止牵拉脱出,注意不可使引流袋的水平过
5、高,以免返流引起感染。抗感染治疗1、遵医嘱应用抗感染药物。2、严格遵守无菌操作原则。3、保持伤口周围皮肤清洁干燥。4、进食后应多饮水,增加排尿。5、减少探视,保持室内空气新鲜。恢复性活动 术后早期活动可促进各方面生理功能的恢复,可促进胃肠蠕动,加速伤口愈合,减少肺部感染,预防下肢静脉血栓形成。根据患者的病情在医务人员的指导下,逐渐增加活动力度和范围,活动时动作要缓慢,以免造成伤口疼痛。术后常见问题术后发热术后发热 术后3天体温不超过38.5度,属于正常的外科吸收热。术后咳嗽术后咳嗽 咳嗽时,应注意保护伤口,以免牵拉出血或裂开。术后便秘术后便秘 多进食粗纤维的食物,适当下床活动。术后疼痛术后疼痛 可根据医嘱使用止痛剂。出院指导1.饮食方面:多进食高蛋白、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅,预防便秘。多饮水,增加排尿。2.活动方面:适当进行体育锻炼。3.用药方面:遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。4.定期复查:患者出院后1-3个月内定期复查。